№24

но

яб

рь

Здоровье в тренде

Пи

сьм

о р

еда

кто

ра

2

дорогие читатели!

“Мы есть то, что мы едим”. Каждый знает и слышал знаменитое высказывание Гиппократа. Но не каждый руководится им в повседневной жизни. Ритм жизни, занятость, недоступность и еще много причин находится для самооправдания.

Давайте заглянем в свои холодильники и проверим настолько ли мы правильно питаемся, как того требует наш организм. Картина не очень? Да и самочувствие после трапезы оставляют желать лучшего. Все это сказывается на состоянии внутренних органов. Недостаток витаминов, микроэлементов может стать причиной нарушений работы не только пищеварительной системы, но и сердечно-сосудистой.

Осенний рацион радует не только желудок, но и глаз. Пора провести тщательную ревизию своих запасов да и питания в целом. Приступим!

Мы размещаем только проверенные факты и данные, статьи выдающихся специалистов и людей, делящихся опытом и советами. Наши журналисты стараются сделать информацию интересной и доступной для каждого человека. Наши эксперты отвечают на актуальные вопросы читателей и дают советы по уходу за своей сердечно – сосудистой системой.

С уважением,редактор “Домашнего Кардиолога”Юлия Скрибантовичdomkardiolog@gmail.com

3

№24 ноябрь

Актуально 4 Инициатива “Дивосерце”

соберет 1 000 000 гривен для детского кардиоцентра

Факторы риска 5 Определите возраст

своего сердца

врач рекомендует 6 Правильное питание при

атеросклерозе и повышенном уровне холестерина

Коротко о главном 8 6 возможных признаков проблем с

сердцем

Блог кардиопоэта 9 Мерцательная аритмия

Физическая активность 12 Физическую активность

после операции на сердце

Полезно знать 14 Правда о 5 распространенных диети-

ческих добавках для здоровья сердца

Мама - блог 16 Экстрасистолы у детей

Советы диетолога 18 Органические продукты на вашем

столе

нужно знать 22 6 способов улучшить кровообращение

Полезное питание 26 Вы решили похудеть. Какую диету

выбрать?

рецепты 28 Французские куриные бутерброды 29 Куриный суп с диким рисом 30 Тыквенные маффины

31 Наши контакты

Со

де

рж

ан

ие

4

Ак

туа

льн

о

Цель акции — собрать к Новому году 1 000 000 гривен на приоб-ретение жизненно необходимого

оборудования для спасения детей с  болезнями сердца в  Центр дет-ской кардиологии и кардиохирургии. Инициаторам проведения высту-пила компания Philips совместно с торговой сетью «Фокстрот» и при поддержке благотворительного фонда «Открытые сердца». Послом про-граммы стала известный украинский дизайнер Виктория Гресь, которая специально разработала символ бла-готворительной акции «Дивосерце».

По данным ВОЗ ежегодно в Украине рождается около 5 000  детей с врожденными аномалиями сер-дечно-сосудистой системы. 40% этих детей с первых дней жизни пре-бывают в критическом состоянии. Уровень смертности при врожден-ных пороках сердца достигает 80%. Около 40% детей с врожденным пороком сердца умирает в возрасте до 1 месяца. Однако большинство таких детей можно спасти, если вовремя сделать операцию. Именно такие операции проводит в Украине Научно-практический медицин-ский центр детской кардиологии и кардиохирургии.

Илья николаевич емец, директор научно-практического медицинского центра детской кардиологии и кар-диохирургии Украины

— Центр детской кардиологии и кар-диохирургии  — это единственное высокоспециализированное медицин-ское заведение Украины, в котором выполняется коррекция самых слож-ных врожденных пороков сердца

независимо от  возраста пациентов. Около 70% «грудничков» Украины, которым необходима срочная опе-ративная кардиологическая помощь, получают ее у нас. Только за минувший 2014 год специалистами было прове-дено 2898 операций. Все виды операций для украинских детей в Центре про-водятся бесплатно. И мы очень рады тому, что есть такие социально-ответ-ственные компании, вклад которых превращается в реальные основы для нашей успешной работы и развития. Прежде всего, я имею в виду самое современное жизненно необходимое медицинское оборудование», — говорит

Ирина Березовская, генераль-ный директор компании Philips в Украине.

— В Philips мы стремимся созда-вать инновации, которые помогают людям жить более качественно и быть здоровыми. Помимо инвестиций в науч-но-исследовательские разработки для нас также чрезвычайно важна соци-альная составляющая и возможность помогать обществу. Украина вхо-дит в ТОП-10 стран мира по уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и  их осложнений. Вот почему мы решили направить все свои социально-благотворительные инициа-тивы на решение этой острой проблемы.

С каждой покупки техники Philips в  торговой сети «Фокстрот» компа-ния будет перечислять 50  гривен в копилку для покупки оборудования, что поможет собрать 1 000 000  гри-вен к Новому году. В благодарность за  свой вклад каждый покупатель получит символ благотворительной акции «дивосерце» — дизайнерский сувенир от Виктории Гресь.

Инициатива «Дивосерце» соберет 1 000 000 гривен для детского кардиоцентра

В сентябре 2015 года Центры по кон-тролю и профилактике заболеваний

в  США запустили новую программу по повышению осведомленности населе-ния относительно риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, под названием “Возраст сердца”.

“Возраст сердца”- специальный он-лайн калькулятор (который можно найти по следующей ссылке www.cdc.gov /vitalsigns/ cardiovascular disease/ heartage.html), который направлен помочь человеку выяснить “возраст” своей сердечно-сосудистой системы на основе определенных факторов риска. “Возраст сердца” определяют на основании Фрамингемской шкалы риска, которая позволяет оценить 10 — летний риск развития сердеч-но-сосудистых заболеваний.

В случае, если ваше сердце “старше” вашего хронологического возраста, вам следует задуматься о  таких способах снижения сердечно-со-судистого риска, как похудение, повышение физической активности, отказ от курения и здоровая диета.

Центры по  контролю и  профи-лактике заболеваний в  США констатируют, что только у 30% американцев “возраст сердца” равен или ниже их фактического возраста. В среднем, среди боль-шинства жителей страны этот возраст выше хронологического на  7,8  лет (мужчины) и  5,4  лет (женщины).

“ В о з р а с т с е р д ц а ”   — э т о п р о с т о м а т е м а т и ч е с к а я к о н -струкция, полученная на  основе показателя Фрамингемской шкалы с е рд е ч н о - с о суд и с то го р и с к а , позволяющая немного по-другому взглянуть на те же данные и дающая им более броское название.

Существуют и другие аналогичные калькуляторы и оценочные шкалы, и все они предназначены заставить вас осознать, что неправильный образ жизни делает человека более склонным к возникновению сердечного приступа, инсульта и  других сердечно-сосудистых заболеваний.

Фа

кто

ры

ри

ск

а

5

Определите возраст своего сердца

6

вр

ач

ре

ком

ен

дуе

т

ДА НЕТ

ЗЕРНОВЫЕ

Хлеб из муки грубого помола, каши (овся-ная, гречневая, рис (серый), сухари

Сдобное тесто, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Обезжиренные молоко, йогурт; сыр (рекомендуется сыр до 20% жирности)

Молоко (цельное, сгущенное), жирные сыры (более 30% жирности), особенно

плавленые

СУПЫ

овощные, вегетарианские, консоме Наваристые, жирные, крем-супы

РЫБА

Все виды рыбы, прежде всего морской (не менее чем 2–4 раза в неделю по

100–150 г)

Жареная на жирах неизвестного проис-хождения или насыщенных, икра рыбы

МОРЕПРОДУКТЫ

Морской гребешок, устрицы Креветки, лангусты, кальмары;

можно в небольшом количестве мидии, крабы, омары

МЯСО

Индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина (без жира)

Утка, гусь, жареное мясо, колбасы, паштеты, кожа птицы, субпродукты

Правильное питание при атеросклерозе и повышенном уровне холестеринаБарабаш Оксана, врач кардиолог МЦ “Святої Параскеви”

вр

ач

ре

ком

ен

дуе

т

7

немедикаментозная терапия направлена на: уменьшение веса тела при ожирении; употребления алкоголя; регулярное выполнение физических

упражнений; ограничение употребления поваренной

соли до 5,0 г в сутки (1/2 чай. ложки соли);

употребление в достаточном количе-стве калия, кальция и магния;

уменьшение употребления насыщенных жиров и холестерина;

отказ от курения.

Продукты с высоким содержанием необходимых микроэлементов

Калий

Абрикос, курага, урюк, изюм, черная смородина, чер-нослив, картофель, тыква, свекла, редька

КальцийМолоко, сыр, йогурт и другие молочные продукты (нежир-ные), рыба и рыбопродукты

МагнийГречка, пшено, овес, горох, подсолнечник, петрушка, хрен, тыква, картофель, свекла

ЯЙЦА

Яичный белок Яичный желток (не более 2 в неделю)

ЖИРЫ

Масло подсолнечное, кукурузное, оливковое, рапсовое, “мягкие” марга-

рины (содержание трансжирных кислот составляет менее 1%)

Сливочное масло, внутреннее сало, твер-дые маргарины

ОВОЩИ И ФРУКТЫ

Свежие, замороженные, консервиро-ванные без сахара, бобовые, молодая

кукуруза

Жареные на жирах неизвестного происхождения или насыщенных, карто-

фельные чипсы

ГОТОВЫ ПРОДУКТЫ

Щербет, желе, пудинги на основе цель-ного молока, фруктовое мороженое,

цукаты, лукум, нуга

Сливочное мороженое, сметанные и масляные кремы, пирожные, торты, бис-

квиты, конфеты

ОРЕХИ

орех грецкий, миндаль, фундук, арахис Кокосовые, соленые орешки

ПРИПРАВЫ

Перец, горчица, пряные травы, специи Соленые и сметанные соусы, майонез

НАПИТКИ

Чай, натуральные соки, напитки без сахара

Шоколадные, солодовые с сахаром

8

Ко

ро

тко

о г

ла

вн

ом

внезапное нарушение зрения

Если у вас резко возникает нару-шение зрения (двоение в глазах, затуманенное зрение или потеря зре-ния — обоих глаз или одного), срочно обращайтесь в отделение неотложной помощи. Все эти признаки могут ука-зывать на инсульт.

расстройство желудка

Боль или дискомфорт в области желудка может указывать на сер-дечный приступ, особенно если у вас также присутствует одышка или пато-логическая усталость. Поэтому, если вы ощущаете выраженную боль в животе или тошноту, обращайтесь за медицинской помощью.

отечность ног

Отек или боль в ногах, особенно при наличии сопутствующей одышки и боли в груди могут быть признаком тромбоза глубоких вен. Это заболева-ние может привести к отрыву тромба, который закупоривает артерии и тре-бует неотложной медицинской помощи.

Изменение цвета век

Если ваши веки становятся желтыми или на них появляются желтова-тые пятна, это может указывать на повышение уровня холестерина, что увеличивает риск ишемической болезни сердца. В таком случае вам следует проверить свой уровень холестерина и проконсультироваться с врачом по поводу методов его снижения.

воспаление десен

Сердечно-сосудистые заболевания могут возникать вследствие попада-ния в кровь бактерий, вызывающих воспаление десен. Эти микроорга-низмы способны поражать сердечные клапаны.

Синюшность пальцев

Если вы замечаете синюшность паль-цев рук или ног, век, губ, щек, следует обратиться к врачу. Это может ука-зывать на недостаточное количество кислорода в крови и сердечную недостаточность.

6 возможных признаков проблем с

сердцем

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта

9

Утин А. Г. Сердечно-сосудистый хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва

Источник: http://bes-korablya.livejournal.com

Сердечное сокращение возникает под влиянием электрохимических процессов, происходящих на мембране клетки. В клетку, с помощью энергии АТФ закачи-ваются преимущественно положительно заряженные ионы и выкачиваются преи-мущественно отрицательно заряженные. На мембране клетки возникает разность потенциалов.

Разность потенциалов на мембране клетки сердца это как российско-китай-ская граница. С одной стороны 1 русский на квадратный метр, с другой — полтора землекопа на 10,000 квадратных киломе-тров. Такая разность потенциалов создает градиент. Градиент — это мера желания китайцев занять пустующие территории. На мембране сердечной клетки проводя-щей системы градиент — 90 мВ.

Мерцательная аритмияЕсли открыть границу, то миллионы китай-цев устремятся на Дальний восток и Сибирь. В Сибири начнется сокращение рабочих мест и природных ресурсов. В сердце начинается мышечное сокращение.

С привычной задержкой, с использова-нием большого финансового ресурса (энергии АТФ), миграционные службы нач-нут выдворять граждан Китая обратно за границу. Когда последний китаец окажется за кордоном, сибирские патриоты могут расслабится. Расслабляется и сердечная мышца.

Для чего я тут пишу про российско-китай-скую границу? Во-первых, от меня в Китай с цирком сбежала подруга и тема рос-сийско-китайских отношений меня очень беспокоит. А во-вторых, мы должны усвоить, что для того, чтобы произошло следующее сокращение сердечной мышцы, должно пройти какое-то время, за которое клетка вновь закачает внутрь ионы калия, выкачает ионы натрия и восстановит на мембране разность потенциалов. До этого момента она просто не в состоянии вновь сократиться.

Если для понимания желудочковой экс-трасистолии мы пользовались метафорой "нарушение субординации в войсках", то теперь, для понимания предсердных нарушений ритма, мы воспользуемся мета-форой "зига, яга, фаербол".

Представим себе футбольный матч. Трибуны это предсердия. Болельщики — клетки предсердий. Трибуны полны фанатов. В одном из секторов под названием Синусовый Узел сидят глав-ные фанатские лидеры, которые и время от времени начинают "волну". Вслед за фанатскими лидерами все кто сидит на матче встают. Встают и некоторое время стоят. Волна очень быстро прокатывается по стадиону и возвращается к сектору Синусовый Узел, в котором лидеры фанат-ского движения еще не успели присесть (то есть клетки миокарда просто не успевают заново закачать ионы и перезарядиться).

10

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта Понятное дело дальше волна не

распространяется.

Лидеры Синусового Узла медленно приса-живаются и следующая волна начинается тогда когда они сочтут нужным.

Если нет четко организованного лидера (центра сокращений), то волны могут никогда и не угаснуть. Фанаты будут вска-кивать и быстро садится, а когда до них дойдет следующая волна — вскакивать опять.

Так выглядит предсердная тахикардия (еще одно нарушение ритма)

Что же будет если каждая малень-кая кучка фанатов вдруг почувствует себя достойной начать волну? Каждая группка будет вскакивать и индуцировать близ сидящих болельщиков. По всему стадиону будут возникать маленькие локальные волночки, но большой волны не получится. Что я хочу сказать? Что при мерцательной аритмии возникают так называемые очаги ре-энтери (когда маленькие участки миокарда возбужда-ются по маленьким кругам).

Это происходит при больших размерах стадиона (например, при увеличении предсердий) или при ускорении про-ведения волны (например повышение гормонов щитовидной железы), когда следующий фронт волны приходит тогда, когда клетка предсердия успела вос-становить заряд на мембране и по полю (предсердию) начинают кружить хаотич-ные волны, то затухая, то возникая вновь. Не происходит полноценного сокраще-ния предсердий.

Второе название мерцательной аритмии — фибрилляция предсердий. Не путайте с фибрилляцией желудочков.

Итак, фибрилляция предсердий это когда клетки предсердия сокращаются не син-хронно, а как им захочется. Соответственно не происходит предсердного сокращения. По поверхности предсердия пробегают волны, похожие на легкий бриз во время штиля. Систолы предсердий не происхо-дит и желудочки наполняются самотеком. Тут нужно четко понимать, что наш пульс, давление и сердечный выброс обуслов-лены сокращениями желудочков, а не предсердий.

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта

11

В норме из предсердий в желудочки элек-трический импульс проходит только через атриовентрикулярный узел. Основная функция атриовентрикулярного узла  — функция частотного фильтра. Он не должен допустить сверхчастой сти-муляции желудочков. Импульсы через атриовентрикулярный узел проходят всегда с задержкой.

Если бы не задержка в АВ узле, то фибрил-ляция предсердий (частота 300–700 сокр. в мин) передалась бы на желудочки. Началась бы фибрилляция желудочков. Нарушение сокращения левого желудочка привело бы к остановке кровообращения и практически 100% смерти (максимально возможная скорость эффективного сокра-щения желудочков — 200 в мин).

У некоторых людей сообщение пред-сердий и желудочков происходит

не только через АВ-узел, но и через дополнительные мышечные мостики. Это так называемый синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта (WPW-синдром). Для таких людей пароксизм мерцательной аритмии смертелен. Мерцание с пред-сердий, без всякой задержки в АВ узле, передается на желудочки и возникает фибрилляция желудочков (смерть за 10 минут). При этом помочь может только экстренная дефибрилляция, так как фармакологические препараты (напри-мер, бета-блокаторы) в этом случае противопоказаны.

Еще раз повторюсь что наш пульс и сердцебиение формируют сокращения желудочков. Почувствовать сокращение предсердий мы не можем.

Продолжение читайте в следующем номере “дК”

Фи

зич

ес

ка

я а

кти

вн

ост

ь

12

Физическая активность после операции на сердце

Возвращение к любимым видам деятельности после операции на сердце занимает некоторое

время. Сначала ткани и кости должны полностью восстановиться после пере-несенного вмешательства. Людям, перенесшим хирургическую операцию на сердце, следует поговорить с врачом, чтобы узнать, спустя какое время можно возобновить физические нагрузки.

Эти сроки зависят от нескольких факто-ров, например:

Ваше общее состояние здоровья и необходимость в последующем лече-нии Например, некоторые операции на сердце выполняются в два этапа.

Вид хирургического вмешательства

Открытая хирургическая операция требует

более длительного периода восстановле-ния, чем малоинвазивные процедуры.

Тип физической нагрузки

Как правило, к упражнениям, требующим менее интенсивных движений руками и меньшего давления на область грудной клетки, можно возвращаться раньше.

Прием обезболивающих препаратов

Эти лекарственные средства могут вызвать сонливость и сделать более опас-ным выполнение некоторых упражнений.

Ваше общее самочувствие.

Если вы все еще чувствуете боль или слабость, не переусердствуйте. В таком случае лучше повышать активность постепенно.

Фи

зиче

ская

акт

ивн

ост

ь

13

вид деятельности время (недели), спустя которое можно возвращаться к деятельности

Прогулки на свежем воздухе 0 –1

Плавание 2

Садоводство, работа в огороде, езда на мотоцикле, подводное плавание

3

Катание на американских горках 4 — после стернотомии (традиционной открытой операции, при которой рассека-ется грудина и открывается грудная полость) 3 — после малоинвазивной операции без стернотомии

Выполнение тяжелой физической работы

6 — после стернотомии4 — после малоинвазивной стернотомии3 — после операции без стернотомии

Ниже приведены общие рекомендации по поводу того, как долго следует ожидать, пре-жде чем вернуться к вашим любимым видам

деятельности (учтите, что это всего лишь рекомендации и в каждом конкретном случае необходимо консультироваться с врачом):

После операции на сердце, вам необ-ходимо будет показаться врачу для послеоперационного обследования. Это хорошее время, чтобы более детально обсудить с ним сроки возвращения к физи-ческой деятельности. Ситуации у каждого

пациента разные, и существует много фак-торов, которые следует рассматривать при принятии решения о сроках возвращения к физической активности. Вот почему каж-дый человек должен консультироваться со своим врачем.

По

лез

но

зн

ать

14

Правда о 5 распространенных диетических добавках для здоровья сердца

Люди часто спрашивают о том, как пищевые добавки могут повлиять на здоровье сердца.

Может ли употребление конкрет-ных витаминов или добавок быть полезным при лечении болезни пери-ферических артерий (БПА)?

Во-первых, давайте поговорим немного о БПА. Эти состояния вызывают воспаление слоев стенки кровеносного сосуда и может сопровождаться отложением холе-стерина. Оно также тесно связано с ишемической болезнью сердца (ИБС). На самом деле, среди людей с БПА в 3–5 раз выше риск смерт-ности от сердечно-сосудистых

заболеваний, чем при ИБС.

Очевидно, атеросклероз (затверде-ние артерий) у людей с БПА является более развитой и опасной формой этого воспалительного заболевания. Как результат, людям с БПА необ-ходимо принимать меры, чтобы уменьшить прогресс заболевания сте-нок кровеносных сосудов.

Некоторые витамины и добавки могут быть полезны, в то время как другие могут вызывать риски или недостатки, которые нужно тщательно предусмот-реть. Еще одним фактором является недостаточная исследовательская база для рекомендации конкретных добавок.

По

лез

но

зн

ать

15

Что необходимо знать о пяти самых распространенных диетических добавках, если у вас БПА:

Омега-3 жирные кислоты или полинена-сыщенные жирные кислоты в основном содержаться в рыбе. На данный момент не существует четких доказательств того, что омега-3 улучшает состояние или уменьшает общий уровень смерт-ности, но польза для здоровья людей с БПА очевидна, особенно при приеме в больших дозах в течение длительного периода.

Фолиева кислота и витамин В не несут угрозы здоровью человека, но суще-ствует мало доказательств улучшения состояния людей с БПА или риском сер-дечно-сосудистых заболеваний. Данные элементы могут быть вредны для людей с заболеванием почек. Потребление низких доз рекомендовано для общего здоровья.

Количество витамина С уменьшается у пациентов с БПА, но нет никаких исследований, которые доказывают влияние витамина на снижение риска сердечно-сосудистого заболевания после приема добавок. Существует, по крайней мере одно исследование

доказывающее повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у тех, кто принимает повышенные дозы витамина С. Отсутствуют четкие реко-мендации насчет дозировки элемента для снижения риска сердечно-сосуди-стых заболеваний.

У пациентов с БПА наблюдается сни-жение уровня витамин D, но опять же, употребление добавок не показало благотворного воздействия на пациен-тов. Увеличение дозировки для людей с нормальным уровнем витамина может увеличить риск откладывания кальция в кровеносных сосудах. Ежедневная рекомендованная доза витамина D — 700. Однако, увеличение дозировки, в частности, без признаков дефицита, являются необоснованными и может быть вредным.

Недостаток витамина Е, как полагают, ухудшают симптомы БПА. Тем не менее, добавки с содержанием витамина Е не уменьшают риск прогрессирова-ния заболевания. Использование этого витамина пациентами, принимаю-щими препараты для разжижения крови, может увеличить риск кровот-ечения и должно быть использовано с осторожностью.

Экстрасистолы у детей

Алина Слободянюкмама-журналист

Помните такую песню: “Мое сердце остановилось, мое сердце змерло…” Так вот, в контексте песни, это конечно романтично и прекрасно, но когда такие “замирания” повторяются слиш-ком часто — разговор перетекает уже совсем в другое русло. И в нем зазву-чит слово экстрасистолия, совсем не романтичное, а для кого-то даже пуга-ющее. А если речь идет о детках… Что ж, попробуем разобраться что к чему.

Мам

а -

бл

ог

16

Что это такое?

Экстрасистолия наиболее часто реги-стрируемый вид аритмий (в детском возрасте — 75% всех нарушений ритма) — это преждевременное сокращение сердца или некоторых его отделов, вызванное импульсом, возникающим вне нормаль-ного места его появления. Экстрасистолы отмечаются даже у здоровых людей — до 200 в день считается вариантом нормы.

Как себя проявляет?

Патология проявляется в виде сильных ударов сердца, ощущений его замирания или кратковременной остановки со следу-ющим сильным толчком в грудную клетку. Большинство даже не чувствуют диском-форта, тем более не обращают на такие симптомы внимания дети.

Родителям стоит обратить внимание на неврологические проявления: бледность, немотивированная тревожность и страхи, жалобы на ощущение нехватки воздуха, потливость, внезапные приступы слабости, головокружения, головные боли, плохая переносимость транспорта. Иногда экс-трасистолия сопровождается болями в сердце.

Любой их этих тревожных звоночков должен заставить незамедлительно обра-титься к специалисту, особенно если преждевременные сокращение возникают на фоне заболеваний сердца — в таком случае это чрезвычайно опасно, в некото-рых случаях даже смертельно.

Понятно, что у грудного ребенка экс-трасистолия может выявиться лишь случайно — при проведении электрокар-диографии, поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами специалистов.

Мам

а -

бл

ог

17

Почему возникает?

Экстрасистолы могут быть врожденными и приобретенными. Причины возникно-вения могут быть органическими (при заболеваниях сердца, сопровожда-ющиеся повреждением миокарда) и функциональными (у легковозбудимых детей или при чрезмерных физических нагрузках). Причинами могут послужить также аллергические реакции, отрав-ления, интоксикации при инфекциях, неопластические процессы, заболева-ния эндокринной системы (например, сахарный диабет, тиреотоксикоз ) , дефиците некоторых микроэлементов, в частности магния, калия, селена и другое.

Методом диагностики экстрасисто-лии служит электрокардиография, наиболее информативный вариант  — суточный мониторинг. При функциональных аритмиях используют специальные меди-каментозные пробы. Также врачом

дополнительно может быть назначено эхо- ЭКГ и доплерография.

Как лечат?

Большинство вариантов экстрасистолии не требуют особого медикаментозного лече-ния. Оно необходимо при повторяющихся экстрасистолиях, наличии нескольких патологических очагов ритма  — все решает врач. Само лечение заключается в применении специальных противоарит-мических препаратов при одновременной коррекции состояния, провоцирующего экстрасистолию. Функциональные формы требуют лишь назначения успокаивающих препаратов легкого действия и щадящего режима физических и эмоциональных нагрузок.

Экстрасистолия у детей нередко рециди-вирует, поэтому для их предупреждения необходимо наблюдение кардиолога и осмотр не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

18

Со

вет

ы д

иет

ол

ога

Наступило время, когда мы все чаще задумываемся, насколько полезно то, что мы едим. Сегодня модно вести

здоровый образ жизни, питаться здоровой едой и органическими продуктами. Что же такое органическая продукция, откуда она получила такое название и какие требова-ния к этой продукции?

О р га н и ч е с к и е п р од у к т ы ( Б И О , ЭКО) — новая категория товаров, при производстве которых не используются химических удобрения, технологии ген-ной инженерии, искусственные добавки и прочие сомнительные методы, без-опасность которых для человека и окружающей среды еще не доказана.

По международному законодательству такую продукцию получают по специ-альным стандартам, которые жестко регламентируют условия сертификации

предприятий и порядок контроля над их деятельностью. Все звенья производства сертифицируются не реже одного раза в год, что подтверждается специальным знаком на упаковке.

Сейчас действует новый обязатель-ный логотип  — так называемый Биолист. Для получения разрешения на его использование необходимо, чтобы 95% ингредиентов имели органическое происхождение, а сама продукция была расфасована таким образом, чтобы изменить ее содержимое, можно было лишь вскрыв упаковку. Процедура сер-тификации длительная, сложная и дорогая, что естественно сказыва-ется на цене продукта. В среднем, стоимость в мире на органику выше на 20% — 40%, чем на аналогичные обычные продукты.

Органические продукты на вашем столе

Галина Бурковская, диетолог, эксперт по здоровому образу жизни и питанию

19

Со

вет

ы д

иет

ол

огаПонятие “экологическое (органиче-

ское, биологическое) производство” было зафиксировано в директиве ЕС “Общеевропейское соглашение по органическому производству сельско-хозяйственной продукции № 2092/91 от 24 июня 1991 года”. С 1 июня 2009 года действует новая директива за номером 834/2007. Она определяет:

Нормы экологического земледелия. Запрет на использование в хозяйствах, производящих экологически чистую продукцию, генномодифицированного посевного материала, клонирования и облучения, синтетических и химических средств обработки почвы и защиты рас-тений. Использование только посевного материала, выращенного в экологиче-ских хозяйствах.

Нормы экологического животновод-ства. Использование исключительно экологических кормов, отказ от синте-тических добавок, стимуляторов роста и генных технологий. Свободный выгул и выпас животных в летнее время. Запрет на привязное содержание скота.

В чем ценность продуктов и продукции органического происхождения?

Не содержат генетически модифи-цированных организмов (ГМО), ГМ продуктов и их производных;

не содержат химически синтезиро-ванных консервантов, красителей, ароматизаторов, стабилизаторов и загустителей;

производятся без использования вредных технологий (ультразвуковая обработка, химическая консервация, обработка фенолами и ПАВ, атомное расщепление, радиационная обработка, газация);

не содержат сырья сельскохозяйствен-ного происхождения, выращенного с использованием пестицидов, химиче-ских удобрений и другой агрохимии, гормонов и стимуляторов роста;

не содержат сырья сельскохозяйствен-ного происхождения, выращенного вблизи промышленных центров.

В чем же разница между продуктами орга-нического происхождения и продуктами, приобретёнными в супермаркете и на рынке?

Для изучения этого вопроса, австра-лийскими учеными была проведена экспертиза, благодаря которой выясни-лось что содержание полезных минералов в мг на кг в продуктах, выращенных орга-ническим способом (органика) превышает в 10 раз, нежели в продуктах, выращенных промышленным способом (супермаркет).

Минералы Фасоль (мг/кг) томаты (мг/кг) Перец (мг/кг) Свекла (мг/кг)

Кальций

Супермаркет 40 6,7 4,7 6

Органика 480 67 84 1600

Калий

Супермаркет 260 200 150 450

Органика 1900 300 1600 2600

Магний

Супермаркет 26 10 11 69

Органика 240 89 700 1700

Цинк

Супермаркет 0,38 0,19 0,13 0,57

Органика 3,4 1,2 2,5 130

Можно себе представить, как часто мы покупаем фрукты и овощи в полной уве-ренности, что обеспечили семью самым лучшим натуральным источником пита-тельных веществ, которых там может вовсе и не быть.

Для производства органического мяса нельзя использовать антибиотики, гор-моны и стимуляторы роста. Животных нельзя удерживать в тесных стойлах и негуманно с ними обращаться. Коровы должны свободно гулять по пастбищам.

Есть даже нормативы, определяющие, сколько гектаров требуется, к примеру, для одной взрослой коровы. Да и трава, кото-рую едят коровы, должна расти на земле, не обработанной химией. Только в том случае, если все требования выдержаны, фермер сможет называть свою продукцию органической.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье Вашей семьи и покупайте те продукты, которые помогут его сохранить на долгие- долгие годы.

20

Со

вет

ы д

иет

ол

ога

нуж

но

зн

ать

22

6 способов улучшить кровообращениеПредставьте, что ваша кровеносная

система — словно сеть автомобиль-ных дорог, достигающих каждой

части вашего организма. Теперь пред-ставьте себе, что произошел затор на одной из этих дорог, что приводит к массо-вым задержкам, избыточному загрязнению и высокому риску несчастных случаев. Чтобы поддерживать кровообращение в порядке, вы должны знать основы его функционирования и наиболее эффектив-ные способы поддержания его в норме.

два типа сосудистых русел

На самом деле, кровеносная система состоит из двух отдельных систем, которые работают в тандеме: сердеч-но-сосудистой системы кровообращения и лимфатической системы. Совместно, они обеспечивают детоксикацию орга-низма. Богатая питательными веществами кровь, которую по сосудам перекачи-вает сердце, попадает к каждой клетке организма, где происходит обмен пита-тельными веществами и продуктами метаболизма. Межклеточная (интерсти-циальная) жидкость или так называемая

“лимфа” транспортируется вместе с ненуж-ными веществами, образовавшимися в процессе метаболизма, по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам. Там эта

жидкость нейтрализуется, фильтруется и в конце концов опять попадает в кровоток.

Кровь обеспечивает каждую часть вашего организма кислородом и пита-тельными веществами. При нарушении кровообращения, может возникнуть целый ряд проблем со здоровьем. Плохая циркуляция крови может при-вести к сердечному приступу, инсульту, болезни глаз, заболеваниям почек, мышечной системы и т. д. Плохое кро-вообращение играет роль в развитии почти каждой болезни, от слабоумия и диабета, до гриппа и цирроза печени.

Лимфатическая система работает в тандеме с сердечно-сосудистой системой кровообра-щения, поддерживая баланс уровня крови и лимфатической жидкости и выводя токсины из организма. Она также транспортирует иммунные клетки по всему телу, участвуя в борьбе против инфекций. Однако лим-фатическая жидкость не перекачивается с помощью такого же мощного органа, как сердце. Лимфатическая система стимули-руется силой притяжения, сокращением мышц, гидротерапией, дыханием, массажем. При нарушении циркуляции лимфатической жидкости будет происходить накопление ток-синов и ухудшение доставки иммунных клеток к разным частям тела, в результате чего также может возникать лимфатический отек.

нуж

но

зн

ать

23

Существует ряд простых и эффективных способов улучшения здоровья как сердеч-но-сосудистой, так и лимфатической системы:

1. Пейте много воды

Вода составляет большую часть объема крови. Поэтому ежедневно употребляйте достаточно воды, чтобы избежать обе-звоживания. Адекватная гидратация требуется для надлежащей перфузии (про-хождения жидкости через ткань), которая, в свою очередь, необходима для обеспе-чения всех функций организма, включая детоксикацию. Водорастворимые токсины выводятся с водой, поэтому употребле-ние достаточного количества жидкости, конечно, имеет непосредственное отноше-ние к обеспечению функции почек.

2. регулярное выполнение физических упражнений

Любая физическая деятельность будет способствовать улучшению здоровья системы кровообращения. Регулярные аэробные упражнения полезны для здоро-вья вашего сердца и кровеносных сосудов. Упражнения с сопротивлением увеличи-вают мышечную массу, которая повышает эффективность сердечно-сосудистой и лимфатической систем циркуляции.

3. Употребляйте здоровую пищу

Лимфа состоит из иммунных клеток, поэ-тому ее качество улучшается благодаря факторам, которые повышают иммунитет, в том числе благодаря здоровой сбалансиро-ванной диете и контролю здорового веса.

4. Массаж

Массаж стимулирует кровеносные и лимфатические сосуды, способствуя перемещению лимфатической жидкости и крови. Массаж усиливает локальную циркуляцию, помогая облегчить боль, уменьшить воспаление, и, возможно, уско-рить заживление.

5. Лимфодренажная терапия

Техника лимфодренажного массажа

применяется для похудения, выведения лишней жидкости из организма, коррек-ции фигуры и уменьшения массы тела. За счет активного воздействия на лимфоток, клетки более “охотно” освобождаются от продуктов распада и токсинов, что приво-дит к торможению любых воспалительных процессов в кожных тканях. Помимо ток-синов, в результате лимфодренажного массажа, клетки также покидает лишняя жидкость. Техника лимфодренажного мас-сажа может быть ручной и аппаратной. К последней категории относятся, среди прочих, такие процедуры как прессотера-пия, микротоковый лимфодренаж, а также вакуумный лимфодренаж.

6. вибрация и прыжки

Недавнее исследование, показало, что “5-минутное воздействие вибрации 30 Гц или 50 Гц приводит к значительному усиле-нию кожного кровотока”. Подпрыгивание (прыжки на батуте) особенно эффективно в улучшении циркуляции лимфатической жидкости, которая полностью зависит от физических упражнений, и поэтому ритми-ческое воздействие гравитационной силы в процессе прыжков на батуте приводит к усилению лимфотока.

Журнал «Домашний Кардиолог» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники?Цените комфорт своих пациентов?Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача.

Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени.

Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны!

Закажите печатную версию журнала “Домашний Кардиолог”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества.

По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: domkardiolog@gmail.com +38 067 460 02 44

Редакция журнала «Домашний Кардиолог» 25

Ид

ея

дл

я б

изн

ес

а

По

лез

но

е п

ита

ни

е

26

Анна Сенина, врач эндокринолог

Согласно руководству по лечению ожи-рения, изданному в 2013 году в Америке, ни один диетический подход не имеет преимуществ, в сравнении с остальными в отношении динамики снижения массы тела.

Выбор диеты, ограниченной по калорий-ности продуктов, должен осуществляться в соответствии с индивидуальными пред-почтениями пациента и состоянием его здоровья.

Диета с ограничением жирных продук-тов, диета с ограничением углеводов, Средиземноморская диета  — все они примерно одинаково эффективны. Интересно то, что у кого-то лучше рабо-тает диета с ограничением жиров, а у

кого-то — с ограничением углеводов. Хотя общепризнанно, что наиболее сбаланси-рованной является Средиземноморская диета.

Важно то, что потеря массы тела требует ограничения калорийности потребляе-мых продуктов или усиления физической активности. А лучше  — и того, и дру-гого. Ведь дефицит калорий заставит организм использовать свои “запасы”, а физическая активность позволит уве-личить количество мышечной массы, а значит, повысит основной обмен.

Основной обмен — это то, какое коли-чество энергии будет расходовать ваше тело только на дыхание и работу внутрен-них органов. Представьте, что Вы 24 часа спите лежа. Так вот то, сколько калорий вы потратите за этот чудесный день, и будет равно вашему основному обмену.

В среднем, для снижения массы тела дефицит калорий в день должен состав-лять хотя бы 500, а лучше — 1000 ккал. Чтобы получить дефицит калорий ≥ 500  ккал/сут., женщины должны потреблять 1200–1500  ккал/сут, а мужчины — 1500–1800 ккал/сут. При этом очень важно, чтобы женщины потребляли НЕ МЕНЕЕ 1200 ккал, а мужчины — НЕ МЕНЕЕ 1500 ккал в сутки.

В противном случае снижение веса идет за счет мышечной массы и белков вну-тренних органов, что в долговременной перспективе крайне неблагоприятно может сказаться на здоровье.

вАжно!Гипокалорийная диета (менее 800–1000 ккал/сут) и очень низкокалорийная диета с потреблением менее 800 ккал/сут не рекомендованы большинству людей для домашних экспериментов!

Вы решили похудеть. Какую диету выбрать?

27

По

лез

но

е п

ита

ни

е

27

дневник питания

Для того, чтобы лучше понимать, что именно и в каких количествах Вы едите, заведите дневник питания. Это может быть любая тетрадь или в настоящее время существует множество приложе-ний для смартфонов, которые не просто фиксируют то, что Вы едите, но и счи-тают какое количество калорий, белков, жиров и углеводов содержится в том или ином продукте.

В дневник питания нужно заносить абсо-лютно любую еду. Ведите дневник хотя бы неделю. Это позволит понять, в чем именно причина вашего избыточного веса и определиться с примерной так-тикой необходимых для снижения массы тела мероприятий.

Особенно хорошо взять его с собой на прием к диетологу или эндокринологу. Это позволит не только сэкономить время и деньги, но и получить макси-мальную пользу от консультации. А доктору это даст возможность предло-жить индивидуальный план изменения образа питания, основанный конкретно на ваших пищевых предпочтениях.

Что делать, если вы страдаете какими-либо заболеваниями?

Людям, страдающим сердечно-сосу-дистыми заболеваниями или сахарным диабетом 2 типа, необходима консуль-тация специалиста по питанию. Ведь в этом случае необходимо соблюдать не просто диету с ограничением калорий, а изменять питание так, чтобы снизить риск осложнений данных заболеваний.

В процессе снижения массы тела необ-ходимо следить за такими показателями как:

Артериальное давление

Уровень холестерина

Уровень сахара (для людей с сахарным диабетом)

Это связано с тем, что снижение массы тела более чем на 5% от исходного веса само по себе приводит к снижению уровня давления, холестерина и сахара крови. В результате, если Вы принимаете препараты для коррекции данных показателей, и при этом уверенно снижаете вес, Вам может потребоваться изменение дозы лекар-ственных средств или и вовсе их отмена.

Особенно это важно в отношении препа-ратов от давления и сахарного диабета. Так как если их дозу не поменять, давление или сахар могут упасть слишком сильно.

Также это важно для тех, кто начал принимать препараты для помощи в с н и ж е н и и в е с а ( С и б у т р а м и н , Сибутрамин+Метформин, Орлистат). Ведь они могут влиять на уровень арте-риального давления и холестерина.

И важно помнить. Для того чтобы не было “откатов” к прежнему весу, хорошо бы не про-сто придерживаться определенной диеты, а изменить пищевые привычки и предпочтения.

Обычно для формирования новой при-вычки достаточно 30–40  дней. Про 21 день — врут)

И помните, снижение веса — это долгий процесс. Не за один год вы его наби-рали, не за один же год вы его будете сбрасывать.

Удачи!

Количество порций: 4 Время приготовления: 35 минут Время подготовки: 35 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 449 Жиры: 15 г Насыщенные жиры: 2 г Белки: 37 г

Углеводы: 46 г Холестерин: 63 мг Натрий: 771 мг Клетчатка: 8 г Сахар: 4 г

Ингредиенты:500 г куриных грудок 1/2 чайной ложки приправы для птицы 1/2 чайной ложки соли 1/4 чайной ложки молотого перца

3 столовые ложки оливко-вого масла 1 средняя луковица (тонко нарезанная) 230 г нарезанных грибов 1/4 стакана сухого хереса 1 1/2 стакана куриного бульона 1 столовая ложка соуса Вустерширский 1 багет предпочтительно из цельного зерна

1 Разрезаем куриные грудки пополам по горизонтали. Накрываем полиэтилено-вой пленкой и отбиваем до толщины в 0,5 см. Посыпаем приправой для птицы, солью и перцем.

2 Разогреваем духовку до 200 °C.

3 Нагреваем 1 столовую ложку масла в большой сковороде на среднем огне. Обжариваем курицу до золотистой корочки, от 2 до 4 минут с каждой стороны. Перекладываем мясо на чистую разделоч-ную доску; накрываем, чтобы не остывало.

4 Добавляем 1 столовую ложку масла в сковороду. Готовим лук и грибы на среднем огне, помешивая, до

светло-коричневого цвета, от 6  до 8  минут. Добавляем херес и гото-вим, помешивая, в течение 1 минуты. Добавляем бульон, Вустерширский соус и соль. Доводим до кипения и выпариваем жидкость, около 5 минут.

5 Между тем, делим багет на 4 части и раз-резаем по горизонтали. Избавляемся от мякушки; смазываем внутреннюю сто-рону багета 1 столовой ложкой масла. Подсушиваем багет в духовке около 10 минут.

6 Перед подачей сцеживаем жидкость из грибной смеси (используем в виде соуса). Нарезаем курицу на полоски. Делаем 4 бутерброда. Подаем с соусом.

ре

це

пты

Французские куриные бутерброды

28

ре

це

пты

1 Варим рис в соответствии с инструк-цией на упаковке.

2 Нагреваем большую кастрюлю на среднем огне. Смазываем ее маслом и обжариваем лук и чеснок (3 минуты). Добавляем бульон и картофель; дово-дим до кипения на среднем огне. Накрываем крышкой, уменьшаем огонь и варим еще 5 минут или до тех пор,

пока картофель не станет мягким.

3 Смешиваем молоко и муку, хорошо взби-ваем венчиком. Добавляем молочную смесь в кастрюлю; варим 5 минут или пока немного не загустеет, постоянно помешиваем. Снимаем с огня, добавляем сыр, помешивая, пока он не расплавится. Добавляем рис, курицу, перец и соль. Украшаем зеленью петрушки, по желанию.

Куриный суп с диким рисом Количество порций: 8 Время приготовления: 20 минут Время подготовки: 20 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 280 Жиры: 7 г Насыщенные жиры: 4 г Белки: 24,9 г Углеводы: 28,7 г Холестерин: 52 мг

Натрий: 879 мг Клетчатка: 1,6 г Кальций: 329 г

Ингредиенты:1 стакан дикого риса быстрого приготовления оливковое масло 1 стакан лука (нарезанного) 2 зубчика чеснока (измельченного) 3 стакана обезжиренного, куриного бульона 1 1/2 стакана картофеля

(нарезанного кубиками) 3 стакана 2% обезжирен-ного молока 1/3 стакана муки 280 г плавленого сыра (нарезанного кубиками) 2 стакана готовых куриных грудок (около 2 грудок) 1/2 чайной ложки свежемолотого черного перца 1/4 чайной ложки соли 1/4 стакана свежей петрушки (нарезанной)

29

Количество порций: 18 Время приготовления: 30 минут Время подготовки: 20 минут

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 164 Жиры: 3,5 г Насыщенные жиры: 0,6 г Белки: 3,5 г Углеводы: 29,7 г

Холестерин: 12 мг Натрий: 269 мг Клетчатка: 1 г

Ингредиенты:2 3/4 стакана муки 1 стакан сахарного песка 1 столовая ложка разрыхлителя 1 чайная ложка молотой корицы 1/2 чайной ложки соли 1 стакан вареной тыквы

3/4 стакана обезжиренной сметаны 1/3 стакана обезжиренного молока 1/4 стакана растительного масла 1 чайная ложка ванильного экстракта 1 яйцо 1 столовая ложка сахарного песка 1 1/2 чайные ложки коричневого сахара

1 Разогреваем духовку до 180 °C.

2 Смешиваем муку, сахар, разрыхлитель, молотую корицу, соль в средней миске. Делаем ямку в центре смеси.

3 Смешиваем тыкву, сметану, молоко, масло, ванильный экстракт и яйцо; добавляем тыквенную смесь в муку, помешивая.

4 Выкладываем тесто в 18 формочек для

кексов, предварительно смазанные оливковым маслом.

5 Смешиваем 1 столовую ложку сахар-ного песка и коричневого сахара и посыпаем кексы.

6 Выпекаем при температуре 180 °C в течение 25 минут.

7 Извлекаем кексы из формочек и даем им остыть на решетке.

ре

це

пты

Тыквенные маффины

30

31

на

ши

ко

нта

кты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

татьяна АвраменкоРуководитель проектаtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Юлия СкрибантовичГлавный редакторdomkardiolog@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

Алина СлободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

Мы всегда на связи:

Александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

Александр ШмерхлевРедактор - переводчик

Марина однорогSMM - администратор

виталий КоролищукДизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Читайте предыдущие выпуски журнала

“домашний Кардиолог”!

А свеженький номер

будет ждать вас уже в декабре!

до встречи!

№23

ок

тяб

рь

ОсеньКардио