№22

се

нтя

бр

ь

Сердце для жизни

Пи

сьм

о р

еда

кто

ра

2

Дорогие читатели!

Как ни крути, а лето пронеслось. Еще свежи воспоминания о проведенном отдыхе, но осень уже настойчиво дает о себе знать. Сентябрь славится не только Днем знаний и бархатным сезоном, но и значимой датой для всех, кто спасает наши жизни — 29 сентября отмечают свой профессиональный праздник кардиохирурги. Не удивительно, что этот день признан Всемирным днем сердца.

Статистика неумолимо подтверждает, что сердечно-сосудистые заболевания являются лидером смертности в большинстве стран мира. Поэтому обеспокоенность состоянием ССС стала приоритетной для Всемирной организации здравоохранения. В 2015 году основные акции организации направлены на борьбу с негативными факторами влияния на здоровье людей: окружающая среда, правильный выбор рациона питания, загрязнение мест обитания и отдыха людей.

“Домашний Кардиолог” поддерживает все инициативы направленные на оздоровление и улучшение условий жизни человека. Давайте вместе позаботимся о самом дорогом, что у нас есть — здоровье нашего сердца и организма в целом.

Мы размещаем только проверенные факты и данные, статьи выдающихся специалистов и людей, делящихся опытом и советами. Наши журналисты стараются сделать информацию интересной и доступной для каждого человека.

Наши эксперты отвечают на актуальные вопросы читателей и дают советы по уходу за своей сердечно — сосудистой системой.

С уважением,редактор “Домашнего Кардиолога”Юлия Скрибантовичdomkardiolog@gmail.com

3

№22 сентябрь

Актуально 5 Всемирный день сердца и

кардиохирурга

Инфографика 6 Вот это удар!

Факторы риска 8 6 распространенных привычек,

которые вредят сердцу

Блог кардиопоэта 10 Инфаркт мимо кадра

Физическая активность 14 Кардио упражнения

Интервью 17 Кардиопсихология - лечимся надежно

и красиво

Мама - блог 20 Артериальная гипертензия у детей

Советы диетолога 22 Со вкусом. Почему я малоежка?

Исследования 24 Исследователи определили фермент,

который вызывает остановку сердца

Гендерные различия 26 Развод связан с высоким риском сер-

дечного приступа

Полезное питание 28 12 причин полюбить средиземномор-

скую диету

Рецепты 30 Хрустящие томатные чипсы с

Пармезаном 31 Холодник 31 Пряный салат из арбуза, помидор и

Феты

32 Наши контакты

Со

де

рж

ан

ие

4

Об

ра

ще

ни

е

Дорогие друзья!

29 сентября — Всемирный день сердца.

Этот праздник был инициирован Всемирной федерацией сердца в 1999 году. Цель — обратить внимание на проблемы, с которыми сталкиваются при лечении сер-дечно-сосудистой системы, а также на профилактические меры. Девизом празд-ника остается “Сердце для жизни”.

А кому, как не нам с Вами известно, насколько важно следить за состоянием здоровья в целом и сердца в частности.

Текущий год можно назвать одним из наиболее насыщенных и сложных за последние 10 лет.

Сложившаяся ситуация учит быть гото-выми к переменам, а также понимания ценности человеческой жизни и заботы о своем здоровье! Смена взглядов и вкусов приводит к повышению осознанности, в результате чего потребитель выдвигает все выше требования к качеству и эффектив-ности лекарств.

В свою очередь, быть лучшими в столь сложное время  — задача, с которой успешно справляется Компания Гедеон Рихтер в Украине.

Сегодня Гедеон Рихтер — крупный фарма-цевтический производитель, поставляющий высококачественные лекарственные пре-параты. В портфеле препараты для сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной систем, гормональ-ные средства.

Производство готовых лекарствен-ных средств и субстанций происходит в Венгрии на одних линиях для всех стран поставки: США, Япония, Украина, Россия, страны Европы. Поэтому Вы всегда можете быть уверенными в качестве приобретае-мого препарата. Соединение латинских букв R и G служат гарантом качества.

Уже более полувека компания Гедеон Рихтер работает в Украине. Гедеон Рихтер в Украине активно взаимодействует с врачами, обучая их новейшим методам проведения терапии заболеваний. Также активно работает в продвижении препара-тов профилактического действия. Чтобы Вы получали самое качественное меди-цинское обслуживание и гордились своим крепким здоровьем.

Каждый из нас ожидает от будущего только лучшего, движение вперед, разви-тия. Мы, в свою очередь, остаемся Вашими верными помощниками и стражами каче-ства защиты здоровья.

Пусть Всемирный день сердца принесет только улучшения в сферу здравоохране-ния, а Ваши сердца работают без сбоев долгие годы.

Глава представительства “Рихтер Гедеон” в Украине Якубович Иштван

Ак

туа

льн

о

5

Начиная с 1999 года, 29 сентября, по инициативе Всемирной федерации сердца при поддержке Всемирной

организации здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и других значимых организаций, в более чем 100 странах мира отмечается Всемирный день сердца.

Дата празднования не случайна — в этот день (в 1967 году) в кейптаунском воен-ном госпитале (ЮАР) была проведена первая операция по трансплантации сердца. Ее провел Кристиан Барнард.

Девизом всемирного дня сердца и кар-диохирурга является фраза — “Сердце для жизни”. В этот день во всех странах проводятся тематические меро-приятия — обучающие, информационные, благотворительные. Нередко они имеют форму массовых диагностических

исследований заболеваний ССС, спортив-ные состязания, фестивали. Празднику и его “именинникам” кардиохирургам посвя-щаются концерты, выставки, научные форумы и конференции.

Одной из главных идей World Heart Day является повышение информированности людей о том, что болезни сердца и инсульт на сегодня являются основной причиной смертности во всем мире.

В этом году, темой Всемирного дня сердца является создание здоровой окружающей среды. Места, в которых мы живем, рабо-таем и отдыхаем не должны увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Но люди, зачастую лишены такой возможности из-за экологических факто-ров, отсутствия здоровой пищи или зон для некурящих.

Всемирный день сердца и кардиохирурга (World Heart Day)

21 удивительный факт о вашем сердце

Чем более образованней

человек, тем ниже риск возникновения у него сердечно-сосудистых

заболеваний

Нормальный сердечный

клапан размером с половину доллара

Первые кардиостимуляторы

заряжались от розетки1 2 3

Первые “исследования", доказывающие преимущества

вегетарианства, появляются в Библии, в Книге Даниила

(600 г. до н.э.)

Самое большое сердце у синего

кита – весом

более 680 кг

Скромность способствовала

изобретению стетоскопа. До этого врачам

приходилось прижиматься ухом прямо к груди каждого

пациента

Счастье и сильное чувство эмоциональной

жизнеспособности помогает снизить риск сердечно-

сосудистых заболеваний

Пик числа инфарктов выпадает на конец

декабря, Рождество и Новый год

Впервые клетки сердца начинают биться уже на...

4

7

4 неделе беременности

5

8

6

9

6

7

Болезнь сердца была обнаружена

у 3000-летней мумии

Сердце имеет размер сложенных

вместе двух рук человека

Оно бьется

100 000 раз в день

Регулярные физические

упражнения являются самым важным ключом к здоровью

сердца. И это бесплатно

Болезни сердца являются

наибольшей угрозой здоровью на сегодняшний

день (более опасны, чем рак молочной железы у женщин и

рак простаты у мужчин)

Звук биения сердца

происходит от створки клапана,

когда она открывается и закрывается

Каждую минуту ваше сердце перекачивает

5,6 л крови

Наше сердце – это идеально

отлаженный механизм. Правая часть сердца

перекачивает кровь в легкие, в то время как левая сторона

подает его обратно в тело

Знаменитости, которым была

проведена операция на открытом сердце за последние годы: Дэвид

Леттерман, Билл Клинтон, Барбара Уолтерс, Арнольд

Шварценеггер

Мы можем контролировать

здоровье сердца по средствам правильного питания, упражнений и

борьбы со стрессом

Рак сердца очень редкое

заболевание, так как клетки сердца рано останавливают

процесс своего деления

В среднем сердцебиение

у женщин на 8 ударов в минуту больше, чем у мужчин

ЛевО ПРАвО

10

13

11

14

12

15

16

19

17

20

18

21

всем известно, что здоровое питание и регулярные физические нагрузки являются важными привычками для

здоровья сердца. Но знаете ли вы, что некоторые вредные привычки подрывают все усилия?

"Существуют вещи, о которых люди даже не задумываются, а они могут оказать негативное влияние на здоровье сердца," говорит Кевин Р. Кэмпбелл, доктор меди-цинских наук, кардио электрофизиолог из Института сердца и сосудов в Северной Каролине.

Предлагаем пересмотреть список при-вычек пагубных для сердца и внести изменения в свою повседневную жизнь:

Сидячая работа

Люди, которые не двигаются достаточно и, как правило, сидят в течение 5 часов или более каждый день, подвергаются двой-ному риску сердечной недостаточности, согласно данным исследования, опубли-кованного в январе 2014 года в журнале

Американской Ассоциации Сердца (AAС) — Circulation: Heart Failure.

Если вы проводите большую часть рабочего дня сидя за столом, делайте пятиминутную зарядку каждый час (пройдитесь). Эти небольшие разминки способствуют правильному кровообраще-нию и делают артерии гибкими, защищая от негативного воздействия малопод-вижного образа жизни, в соответствии с исследованиями Университета Индианы, опубликованного в августе 2014  года в Medicine & Science in Sports & Exercise.

Злоупотребление алкоголем

У п о т р е б л е н и е с л и ш к о м б о л ь -шого количества алкоголя может привести к высокому кровяному давлению и ожирению — факторы увеличения риска сердечных заболеваний. ААС сообщает, что чрезмерное употребление алкоголя — более двух напитков в день для мужчин и одного для женщин — может нарушить нормальный ритм сердца и привести к сер-дечной недостаточности.

6 распространенных привычек, которые вредят сердцу

8

Фа

кто

ры

ри

ск

а

Стресс

Стресс побуждает организм вырабаты-вать адреналин, который временно влияет на функции организма — увеличивается частота сердечных сокращений и повыша-ется кровяное давление.

Со временем, регулярный стресс может привести к повреждению кровеносных сосудов в сердце и увеличить риск сер-дечного приступа и инсульта, говорит д-р Кэмпбелл.

Чтобы свести к минимуму вредное воз-действие стресса, ААС рекомендует следующее:

Дайте выход эмоциям. Поделитесь своими чувствами с близким другом или членом семьи.

Упражнения. Сбросьте психическое напряжение, с помощью физической активности. Цель: уделять 30  минут упражнениям умеренной интенсивности каждый день.

Планируйте свой день. Расставляйте приоритетность задач и планируйте заранее, во избежании накопления заданий и срывов.

Игнорирование правил гигиены полости рта и зубов

Ваш стоматолог прав: зубная нить важна, но не только для ваших зубов. Исследование опубликованное в мае 2014 года в Journal of Periodontal Research обнаружило, что люди с ишемической болезнью сердца, которые пользовались нитью испытывали меньше сердечно-сосу-дистых проблем. Какая связь? Некоторые исследования показывают, что бактерии, связанные с болезнью десен способ-ствуют воспалениям в организме, что влияет на повышение риска сердечно-со-судистых заболеваний.

Разнообразие нитей облегчает задачу ухода за зубами даже в самых труднодо-ступных местах.

Злоупотребление солью

Чрезмерное употребление натрия может привести к высокому кровяному давле-нию. Избегать соленой пищи в домашних условиях не слишком трудно, но что делать со скрытыми солями? Готовые продукты — в том числе консервированные овощи и супы, замороженные обеды, чипсы и дру-гие соленые закуски — содержат большое количество соли. Обязательно читайте эти-кетки на продуктах питания и сравнивайте их в зависимости от содержащегося про-цента натрия. Согласно рекомендациям ААС, следует потребляют менее 1,500 мг натрия в день.

Недостаток сна

Ваше сердце работает на протяжении всего дня и если не высыпаться, сердечно-со-судистая система не имеет возможности восстановиться. Сердечный ритм и кровяное давление снижается на первом этапе сна (фаза non-REM), а затем поднимаются и снова понижаются во второй фазе быстрого сна (REM). Эти изменения в течение всей ночи способствуют здоровью сердечно-сосуди-стой системы.

Хронический недостаток сна может при-вести к повышению уровня кортизола и адреналина, почти как при стрессовой ситу-ации. Взрослым необходимо от 7 до 8 часов сна каждую ночь. Подростки и молодые люди должны отдыхать от 9 до 10 часов.

Фа

кто

ры

ри

ск

а

9

Утин А. Г. Сердечно-сосудистый хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва

Источник: http://bes-korablya.livejournal.com/85635.html

Друзья. Сегодня я расскажу про инфаркт миокарда. Для того чтобы понять что это такое нам нужен миниурок анатомии.

Первые две артерии, которые отходят от сердца — это правая и левая коронарные артерии.

Они идут по поверхности сердца, вправо и влево (соответственно) и кровоснабжают миокард (сердечную мышцу).

Других источником кровоснабжения у мио-карда нет. Коронарные (проверочное слово

Инфаркт мимо кадра

10

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта

"корона", сами придумайте мнемонический прием) артерии, так же, как и все артерии, организма поражаются атеросклерозом. Есть такое правило — чем ближе к сердцу артерия, тем сильнее она поражается атеро-склерозом. Это связано с тем, что чем ближе к сердцу, тем жестче гидродинамический удар сердечного выброса, который посте-пенно гасится за счет эластических свойств артерий. Таким образом, коронарные арте-рии первыми оказываются под ударом.

И вот человек курит (больше пяти сигарет в день), не контролирует артериальное дав-ление, сахар крови и уровень холестерина. Что же происходит: никотин и свободные радикалы (продукты горения) воздействуют на внутреннюю оболочку сосудов, на клетки ее выстилающие — эндотелий (запоминать не нужно). Он, эндотелий (ок, запоминайте), повреждается. К нему начинают "прилипать" капельки эмульгированного холестерина. Холестерин проникает в средний слой (она называется медия — запоминать точно не нужно), поглощается местными клетками, которые начинают формировать бляшку. Тут важный момент — бляшка это не жировой наплыв на стенке сосуда его нельзя раство-рить "фэйри" или прочистить "кротом", это структурный элемент сосудистой стенки.

У бляшки есть плотная оболочка и жидкое ядро, состоящее из холестерина и, кроме всего прочего, тканевого тромбопластина (это важно, запомните этот момент).

Если бляшка стабильна, то проблемы с сердцем начинаются, когда она сужает просвет сосуда больше чем на 50%. Позже я объясню что такое "стабильна". При физической нагрузке возникает несоот-ветствие между потребностями миокарда в кислороде и его доставкой через суженый просвет (сужен больше 50%, повторюсь, до 50, бляшка, не доставляет никаких про-блем, даже при выраженных нагрузках).

Стабильность бляшки зависит от соот-ношения толщины плотной оболочки и жирового ядра.

Бл

ог

ка

рд

ио

по

эта

11

Если жира много, а оболочка тонкая, то такая бляшка может разорваться и холе-стерин, а главное, тканевой тромбопластин выходит в кровь. Тканевой тромбопластин это такая штука, которая запускает про-цесс тромбообразования. Он есть во всех тканях, нет его только в крови (по понят-ной причине). Помогает останавливаться крови, вытекающей из раны.

Таким образом, на поверхности разорвав-шейся бляшки образуется тромб, который, перекрывает просвет сосуда. Дальше места тромбоза кровь не поступает.

То есть, внимание, инфаркт это всегда (почти всегда) тромбоз бляшки. Сама бляшка никуда не отрывается. Понятно, что крупная бляшка (более 50%) скорее "затромбируется", но тромб может образо-ваться и на мелкой бляшечке.

Это состояние называется острый коро-нарный синдром, который очень быстро приводит к инфаркту.

Инфаркт миокарда  — это смерть сердечной мышцы, с последующим замещение ее другой тканью (она назы-вается — соединительная), не способной выполнять сократительную функцию. То есть кусок сердечной мышцы перестает функционировать, сердце уже не может перекачивать кровь так, как раньше. Постепенно или резко развивается сер-дечная недостаточность.

Если падает сердечный выброс, то снижа-ется давление, кровь перестает поступать в мозг — смерть. Если кровь перестает перекачиваться, то она застаивается в легких, возникает их отек и человек просто "тонет в собственной плазме".

Если инфаркт миокарда не лечить или лечить по-старинке (обезболива-ние и полный покой), то умирает 30% пациентов.

Чем моложе пациент  — тем больше вероятность смертельного исхода. И нао-борот — если человек длительно страдает от ишемической болезни, в сердце обра-зуются коллатерали (обходные пути) и пожилой человек может перенести несколько небольших инфарктов.

Если лечить кроверазжижающими пре-паратами, то умирает 15%

Если лечить тромборастворяющими — то погибает 9% (много побоч-ных эффектов  — кровотечения, геморрагические инсульты и много противопоказаний)

Если механически открыть про-с в ет с о суд а ( а н г и о п л а с т и к а и стентирование) — 7%

О ч е н ь в а ж е н ф а к т о р в р е м е н и . Восстановить проходимость сосуда нужно в течении первых 6 часов. Идеально в пер-вые 90 минут от начала приступа. Тогда можно сохранить максимальное количе-ство сердечной мышцы.

Итак, если у вас заболело сердце ( ж г у щ а я , п е к у щ а я , д а в я щ а я , разрывающая боль за грудиной, про-должающаяся больше 20 минут) вам необходимо, в первую очередь, раз-жевать и выпить 2 таблетки аспирина (по 500 мг каждая) и вызвать скорую помощь (кардиобригаду).

И еще. Не стесняйтесь вызывать скорую. Не нужно терпеть боль в сердце. В том, как вы себя будете чувствовать после инфаркта — решающий фактор — фактор времени.

Магний — один из основных эле-ментов, контролирующих работу организма человека, он берет

участие в более 350 биохимических реак-циях. Mg не синтезируется в организме человека, а поступает с пищей, водой и солью, однако, получить этот полезный макроэлемент в достаточном количестве из этих продуктов практически невоз-можно. Доказано, что около 25–40% взрослого населения страдает от дефи-цита магния, что негативно сказывается в первую очередь на работе сердечно — сосудистой системы и состоянии психики. О том, насколько важен магний для работы нашего “мотора”, свидетель-ствует тот факт, что пятая часть этого

вещества, содержащегося в организме, находится именно в сердце.

В свою очередь, в развитии различных сердечно-сосудистых осложнений ключе-вую роль играет тромбообразование.

Тромбоз — прижизненное образование кровяных сгустков в просветах крове-носных сосудов или камерах сердца. Этот процесс направлен на купи-рование кровотечений, укрепление стенок аневризм, стягивание, заживле-ние ран — как защитный механизм. Но если тромбоз избыточен или недоста-точен, он приобретает черты патологии.12

Связь потребления магния и уровень тромбообразования

Попробуем разобраться какое отно-шение к тромботическим факторам имеет Mg.

Достаточное количество магния в орга-низме — основополагающая константа здоровой ритмической работы сердца. Как известно, такие нарушения ритма, как мерцательная аритмия, блокады различных видов, чреваты тромбозом периферических сосудов и даже камер сердца.

Ионы магния же стабилизируют сер-дечный ритм, а при нормализации баланса магния, аритмический син-дром зачастую исчезает.

Та к ж е п р и г и п о м а г н и е м и и в кровеносных сосудах зачастую форми-руются микротромбы — первопричина атеросклероза, гипоксических и ише-мических нарушений в тканях всего организма. Применение препаратов магния тормозит образование артери-альных тромбов, ингибируя активность тромбоцитов.

вАжНО:

Препараты Mg стоит принимать в ком-плексе с калием (К) — эффективное усвоение обоих препаратов возможно только в тандеме.

Симптомы дефицита магния:

состояние тревожности, стресса;

общая усталость, раздражительность;

нарушения в режиме сна;

нарушения ритма сердца;

судороги мышц;

шум в ушах, головокружение;

частое онемение пальцев.

ЖИВЛЕННЯ ДЛЯ СЕРЦЯ

Представництво «Ріхтер Гедеон Нрт» в Україні:01054, м. Київ, вул. Тургенєвська, 17-Б. Тел.: (044) 389-39-50, 389-39-51, тел./факс: 389-39-52,e-mail: ukraine@richter.kiev.ua | www.richter.com.ua

БІЛЬШ ДЕТАЛЬНО — www.panangin.com.ua

знижує ризик розвитку аритмій*

покращує скоротливу функцію міокарда**

підтримує еластичність стінок судин*

Інформаційне повідомлення. Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Відпускається без рецепта. Перед застосуванням обов’язково ознайомтеся з повною інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем.

Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 140 мг магнію аспарагінату (у вигляді 175 мг магнію аспарагінату тетрагідрату) еквівалентно 11,8 мг Mg++; 158 мг калію аспарагінату (у вигляді 166,3 мг калію аспарагінату гемігідрату) еквівалентно 36,2 мг К+. Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична група. Мінеральні речовини. Препарати магнію. Код АТС А12СС30. Показання для застосування. Додаткова терапія при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), порушеннях ритму серця, насамперед при шлуночкових аритміях. Додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки. Як доповнення для збільшення магнію і калію, що надходять з їжею. Протипока-зання. Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Гостра та хронічна ниркова недостатність, хвороба Аддісона, атріовентрикулярна блокада III ступеня, кардіогенний шок (АТ <90 мм рт. ст.). Побічні ефекти. При застосуванні великих доз препарату може спостерігатися збільшення частоти випорожнень. Спосіб застосування та дози. Звичайна добова доза для дорослих становить 1–2 таблетки 3 рази на добу. Дозу можна підвищувати до 3 таблеток 3 рази на добу. Рекомендується приймати таблетки після їди. Категорія відпуску. Без рецепта. Упаковка. По 50 таблеток у поліпропіленовому флаконі. Реєстраційне посвідчення: №UA/7315/01/01, Наказ МОЗ України №629 від 10.08.2012.

* Ляшенко Е.А. Роль калия и магния в профилактике инсульта, www.rmj.ru** Інструкція для медичного застосування препарату.

Фи

зич

ес

ка

я а

кти

вн

ост

ь

14

Планка с выпадом вперед

Если вам необходимы занятия средней интенсивности, с вовлечением разных групп мышц и полезных для сердечно-со-судистой системы, планка с выпадом вперед — отличный выбор. Вы работаете над балансом, поднимаете частоту сердеч-ных сокращений, не напрягая суставы. Это упражнение требует устойчивости, так что не торопитесь и придерживайтесь за стул или стену для равновесия, если нужно.

Исходное положение: ноги вместе, руки согнуты в локтях (в оборонительной позиции).

Сгибаем правую ногу в колене и выно-сим ее вперед, как для удара, избегая напряжения в коленном суставе.

Балансируя на левой ноге, переводим

правую ногу назад за спину, опираемся руками на полу. Становимся в позу стартующего бегуна.

Выпрямляем левую ногу и ставим ее рядом с правой. Становимся в планку.

Делаем шаг левой ногой вперед, и воз-вращаемся в позу бегуна. Поднимаемся и снова делаем удар правой ногой.

Делаем 1–3 подхода по 10–16 выпадов.

Сесть — встать

Это упражнение не выглядеть сложным, но на самом деле это отличный способ, улуч-шить частоту сердечных сокращений без сильной нагрузки.

Кардио упражнения

Фи

зиче

ская

акт

ивн

ост

ь

15

Становимся перед ступенькой или платформой и присаживаемся на нее, положив руки рядом с бедрами.

Наклоняемся назад и вытягиваем ноги перед собой.

Подтягиваем ноги обратно и встаем, опираясь на руки, чтобы помочь себе, если это необходимо.

Добавляем интенсивности, забрав руки и/или добавляя соскок в конце движения.

Повторяем в течение 30–60 секунд.

Шаги в сторону с выпадами и ударами

Ничто так не повышает ЧСС, как кикбоксинг.   Сочитание выпад-удар является идеальным для упражне-ний средней сложности, но высокой интенсивности.

Исходная позиция: лицом вперед. Делаем поворот вправо, ступая левой ногой назад, а правую сгибаем в колене в выпаде вперед.

В то же время, выпрямляем левую руку в ударе, но не напрягая локоть.

Принимаем исходную позицию и делаем выпад-удар в противоположную сторону.

Продолжаем чередуя стороны, дви-гаясь так быстро, как нам позволяет сердечно-сосудистая система.

Повторяем в течение 30–60 секунд.

Для интенсивности делаем выпады глубже и используем верхнюю часть тела. Также можно добавить прыжок.

Широкие боковые шаги

Отталкиваемся правой ногой и делаем широкий шаг влево (как будто мы пытаемся переступить лужу), при этом широко разводим руки по сторонам.

Переступаем на левую ногу и начинаем с левой ноги.

Увеличиваем скорость и амплитуду.

Повторяем в течение 30–60 секунд.

Прыжки

Если вы не можете прыгать, не волнуй-тесь. Эти упражнения идеально подойдут для вас.

Шаг правой ногой в сторону, при этом поднимаем правую руку как можно выше вверх.

Возвращаемся в исходное положение и делаем шаг в другую сторону с левой ноги, и поднимаем левую руку над головой.

Продолжаем, чередуя стороны, дви-гаемся так быстро, как только можем, не прыгая, а размахивая руками, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений.

Повторяем в течение 30–60 секунд.

выпады в сторону, руки вместе над головой

Шаг правой ногой в сторону, при этом поднимаем обе руки вверх.

Возвращаемся в исходное положение и делаем шаг в противоположную сторону.

Продолжаем, чередуя стороны, двига-емся так быстро, как это возможно, не прыгаем, а руки поднимаем, описывая полукруг (как радугу).

Повторяем в течение 30–60 секунд.

Махи ногами

Исходное положение: ноги вместе, обе руки прямо по бокам.

Поднимаем правую ногу, сохраняя небольшой изгиб в колене.

В то же время левой рукой как будто пытаемся дотянуться до кончиков паль-цев правой ноги.

Опускаем правую ногу и поднимаем левую, касаясь правой рукой.

Продолжаем, так быстро, как можем.

Делаем 1–3 подхода по 8–16 раз.

Натяжение

Добавить элемент растяжки поможет эластичная лента. Регулировать силу натяжения можно самостоятельно. Чем дальше оттягивается лента, тем интен-сивнее становится упражнение. При этом задействованы мышцы спины, рук и плечей.

Эластичной лентой обхватываем себя под лопатками, концы берем в руки и проводим их под мышками.

Исходное положение: стоя прямо. Начинаем упражнение с поворота направо, ступая левой ногой назад, а правую ногу сгибаем в колене и делаем выпад.

В это же время, выпрямляем левую руку вверх по диагонали.

Меняем направление.

Повторяем в течение 30–60 секунд.

Фи

зич

ес

ка

я а

кти

вн

ост

ь

16

Андрей Сисецкий кардиолог высшей категории Центра эндокринологии

Андрей Петрович, в нашей стране именно вы  — “пионер” кардиопси-хологии, позволяющей нивелировать воздействие психической сферы на течение и прогноз сердечно-сосуди-стого заболевания, изобретатель метода образно-ассоциативной коррекции (ОАК). Расскажите что же это такое ОАК и на какую категорию пациентов она направлена в кардиологии?

Кардиопсихология как наука и как практи-ческое направление в кардиологической реабилитации созданы мной впервые в мире в начале 90-х гг. прошлого века. Затем её поддержали в Германии и других странах.

Точнее — методы кардиопсихологии позво-ляют коррегировать психоэмоциональную сферу у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями с улучшением их прогноза. А также позволяет профилактировать эти заболевания у здоровых лиц.

О б р а з н о   — а с с о ц и а т и в н а я к о р -рекция (ОАК) у кардиопациентов (ишемическая болезнь сердца, гипер-тоническ ая болезнь в сочетании соматоформными расстройствами  — неврозы и др.; нейроциркуляторная дистония) и профилактической группе здоровых лиц (синдром хронической усталости) разработана 10  лет назад. По сути это работа с образно-ассо-циативными связями нашей психики в их cоматическом и психологическом выражении. Формула проста: образ-ды-хание-движение. И обязательно на природе. В оптимальных ландшафтных условиях — ландшафтная образная кор-рекция. Если нет возможности дальних поездок (горы, океан, пустыня, острова), пребывания на пригороде, тогда адапти-руемся к парку (скверу) рядом с домом.

Кардиопсихология — лечимся надежно и красиво

Ин

тер

вью

17

Особый статус больных с карди-оваскулярными заболеваниями предполагает такой же особый

подход к их лечению. Известно, что проблемы ССС несут в себе своео-бразный психосоматический компонент и действенным методом в их решении

является кардиопсихология — новая отрасль, объединившая в себе кардио-логию, психосоматическую медицину и психологию. Рассказать о ней любезно согласился к. м.н., кардиолог выс-шей категории  — Андрей Петрович Сисецкий.

Ин

тер

вью

18

То есть можно сказать, что это арт-те-рапия? в ней применимо только л е ч е н и е с в о и м и р а б ота м и и л и позитивным эффектом обладают и обще-известные произведения искусства?

Не совсем, поскольку здесь одновременно происходит кинестетическая (в движении — упражнения, танец, игра на музыкальных инструментах, пение) и графическая визу-ализация образов своих состояний при коррекции дыхания у каждого по индивиду-альной схеме. Да, восстановление происходит как при выполнении собственных рисунков, движений, музыкальных композиций, так и просмотре произведений искусства (скуль-птура, живопись и др.) и танцевальных композиций, прослушивании музыкальных произведений (классическая музыка, музыка природы и др.). Однако в первом случае вос-становление происходит быстрее и глубже.

Кроме того образно — ассоциативное моде-лирование, фрагментом которого является ОАК  — основа новых информационных технологий, например, голографического моделирования. С этой целью разработана концепция инграммы — внутренней голо-граммы, создаваемой разверткой актуального интрапсихического образа, с последующим отражением во внешних объектах.

А относительно активной образно-ассоци-ативной коррекции. ведь не каждый может похвастаться особыми талантами, как вы определяете чем лучше заняться паци-енту — рисованием или, например, пением?

Все мы в чем-то талантливы. Конечно, опти-мальные ОАК-методики восстановления подбираются индивидуально. Поэтому я разработал специальное психологиче-ское тестирование (ТЭСС  — тестовая самоидентификационная система, шкалы психоэмоционального напряжения и др.). Учитываются также результаты инструмен-тальных, лабораторных и биохимических методов исследования.

Мы знаем, что вы и сами рисуете для пациентов с целью им помочь. Наверное, это и для вас своеобразная психоэмоци-ональная разрядка?

В какой-то степени.

С какими еще видами восстановитель-ных методик стоит совмещать ОАК?

С индивидуально подобранными методами физической и психологической реабилитации.

Можно ли заниматься такой коррекцией самостоятельно?

Да. ОАК методики рассчитаны на само-стоятельную работу, однако вначале необходимы сессии со специалистом с последующим периодическим контролем (ненавязчивый мониторинг).

И в завершение. ваши пожелания чита-телям “Домашнего кардиолога”.

Любви. Счастья. Радости. Здоровья.

Артериальная гипертензия у детей

Алина Слободянюкмама-журналист

Всем привет. Сегодня мы поговорим о казалось бы “взрослом” заболева-нии — артериальной гипертензии (АГ). Да-да, гипертензии подвержены дети и причиняет она немало волнений и роди-телям. Так ли это опасно и что делать при обнаружении АГ у деток, попробуем разобраться вместе.

Мам

а -

бл

ог

20

Начнем, пожалуй, с хорошей новости — артериальная гипертензия в детском возрасте встречается достаточно редко: всего в 1–5% случаев по данным одних авторов, и по данным других  — от 1% до 14%. Частота заболеваемости увели-чивается с возрастом и в пубертатном периоде наибольшая, учитывая присущие этому возрасту вегетативные дисфункции. АГ очень редко, но наблюдается даже у новорожденных. Если в раннем возрасте гипертензия носит чаще симптоматиче-ский характер, то чем старше ребенок, тем больше вероятность возникновения первичной гипертензии.

С возрастом также возрастают и сами показатели АД, контроль за ними стоит вести уже с 3-х летнего возраста, хотя бы при плановых осмотрах специалистами. Причинами повышения давления у детей зачастую становятся заболевания почек или почечных артерий, эндокринные забо-левания. Также при наличии коарктации аорты у большинства детей появляется эссенциальная (первичная) гипертензия.

В подростковом возрасте дополнитель-ными факторами появления АГ могут послужить: курение

употребление алкоголя

Мам

а -

бл

ог

21

прием препаратов для снижения массы тела

стероиды

оральные контрацептивы

У большинства детей с мягкой формой первичной гипертензии часто наблюда-ется ожирение, доказано, что изменение образа жизни и уменьшение массы тела в таком случае способны снизить впоследствии уровень артериального давления.

Эти шаги, в сочетании с увеличением физ. активности и изменением рациона, явля-ются методами нелекарственной терапии АГ легкой формы.

Медикаментозное лечение оправдано в случаях симптоматически тяжелой гипертензии и при поражении органов вследствие заболевания. Показано также при хронических болезнях почек и для детей с сахарным диабетом.

В основном применяют те же препараты, что и для взрослых, однако к выбору дози-ровки врач подходит очень тщательно, притом стоит сказать, что достоверных данных по исследованию результатов лечения детей практически нет.

Критерии артериальной гипертензии у детей в зависимости от возраста

возраст Систолическое артериаль-ное давление (мм рт.ст.)

Умеренная гипертензия

выраженная гипертензия

7 дней >96 >106

8–30 дней >104 > 110

До 2 лет > 112 > 118

3–5 лет >116 >124

6–9 лет >122 > 130

10–12 лет >126 >134

13–15 лет >136 >144

16–18 лет >142 >150

Как заподозрить?При умеренной АГ — периодическая головная боль, повышенная утомляе-мость, раздражительность. Косвенно указывает на заболевание избыточ-ная масса и длина тела, проявления вегетативной дисфункции. При более агрессивной форме, дети постоянно чувствуют себя плохо, к головным болям добавляются сердцебиение, головокружение, снижение памяти.

Будьте внимательны к своим детям и будьте здоровы!

У детских капризов за столом есть множество причин. Поэтому пре-жде чем прибегать к уговорам,

необходимо разобраться: что именно заставляет малыша отказываться от еды.

“ Интуиция в отношении питания у детей развита намного лучше, чем у взрослых, — объясняет диетолог-нутрициолог Наталия Великая. — Но лишь в тех случаях, когда речь идет о здоровых продуктах, а не о сладостях и чипсах в красивых упаковках.”

Приготовьте блюда, соответствующие воз-расту ребенка, предоставьте ему свободу выбора, и он наверняка предпочтет именно те кулинарные позиции и в том количе-стве, которые требуются подрастающему 22

Со

вет

ы д

иет

ол

ога Со вкусом. Почему

я малоежка?организму. Заставлять доедать, прибегая к поощрениям или наказаниям, недопустимо.

“Малоежек истинных”, то есть здоровых детей, которые регулярно отказываются от еды, не существует. Заметное ухудшение аппетита всегда указывает на особенности пищеварения или неполадки в работе орга-низма. Итак, малоежки бывают…

Переборчивый малоежка

Очень частое явление отказ от опре-деленных продуктов. Он может быть продиктован неготовностью пищевари-тельной системы. К примеру, после года желудок у большинства детей может справиться с мясом, однако вероятны индивидуальные особенности развития. Предлагайте малышу отвергнутые им блюда по прошествии некоторого вре-мени  — возможно, он изменит свое мнение. Если бойкот будет продолжаться, стоит проверить, не нарушена ли у ребенка выработка пищеварительных соков.

При непереносимости необходимо искать замену — предлагайте малышу блюда, близ-кие по составу питательных веществ. Так, к примеру, белок, содержащийся в мясе, можно компенсировать рыбой, а нехватку железа — яблоками и гранатами. Если ребенку не по душе морская рыба и ему не хватает омега-3 кислот, добавьте в меню грецкие орехи.

По сути, самая большая неприят-ность — это отказ от молочных продуктов, поскольку лишь они содержат кальций в нужном количестве и в легко усваиваемой форме. Если ребенок не хочет пить молоко, вероятно у него проблемы с расщеплением лактозы, молочного сахара. Альтернатива молоку — кисломолочные продукты. Когда же речь идет о простом “не люблю и не хочу”, родителям придется проявить изо-бретательность и маскировать творог в запеканках, а кефир — во фруктовых смузи.

Людмила Полонская педиатр клиники ISIDA

Медлительный малоежка

Малышу требуется на обед не менее полу-часа? Это очень хорошо. Взрослым тоже нужно научиться есть не спеша. Тщательное пережевывание пищи и ее достаточное сма-чивание слюной — первый и важный этап пищеварения. Привычка к мгновенному проглатыванию в будущем может привести к гастритам и прочим неприятностям. Если же малыш не ест, а тоскливо медитирует над тарелкой, значит, он просто не голоден!

Ослабленный малоежка

Плохой аппетит часто следствие хрониче-ских недугов или недавно перенесенных инфекционных заболеваний. При высо-кой температуре ни в коем случае нельзя настаивать на том, чтобы ребенок поел, поскольку уже при 38 °C пищеварительные ферменты не работают. В “лучшем” случае пища осядет в желудке тяжелым грузом, в худшем — вызовет рвоту. Поэтому опти-мальный вариант — теплое питье. В период восстановления кормить кроху нужно лег-кой жидкой пищей часто и понемногу.

Сытый малоежка

Часто из-за страха, что ребенок останется голодным, родные пичкают его соком,

печеньем, яблоками в промежутках между основными приемами пищи. В результате малыш отказывается от обеда или ужина. Поэтому перекусы нужно исключить, иначе, желая получить вместо супа лаком-ство, ребенок начнет манипулировать.

Малоежка -”театрал”

Попытки отвлечь малыша разговорами или мультфильмами ведут к нарушениям пище-вых рефлексов. Когда голодный человек видит еду, он предвкушает удовольствие и мозг начинает раздавать команды всему телу, подготавливая организм к приему пищи. Если же ребенок привыкает к тому, что во время обеда бабушка рассказывает сказки, а дедушка поет, эта безуслов-ная фаза пищеварения “не включается”. Поэтому мотивация для приема пищи должна быть одна: я голоден!

Если вы убедились, что отказ от еды не вызван каким-либо физическим или пси-хологическим недомоганием, возможно, ребенок просто не голоден. А решение есть только то, что нравится, может быть своеобразной демонстрацией своей пози-ции. Капризы также напрямую зависят от сезона: летом, когда жарко, меньше едим и больше пьем — это правильно! Активные прогулки на свежем воздухе поспособ-ствуют хорошему аппетиту.

23

Со

вет

ы д

иет

ол

ога

Ис

след

ов

ан

ия

24

Согласно новым исследованиям, совсем скоро может появится новый метод лечения сердечной

недостаточности. Исследовательская группа — в том числе ученых из Johns Hopkins Medicine — утверждает, что был обнаружен фермент, который вызывает остановку сердца.

Результаты исследований опубликованы в журнале Nature.

При сердечной недостаточности орган не может перекачивать достаточно крови и кислорода по всему организму, чтобы

питать другие органы. Факторы риска данного состояния — это диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца.

Для сердца, чтобы нормально функцио-нировать, проводящие пути должны быть в рабочем состоянии. Химические веще-ства — оксид азота и натрийуретический пептид стимулируют каждый путь для получения сигнальной молекулы гуанозин-монофосфата (цГМФ), которая активирует белок, называемый PKG — влияющий на сердечную мышцу. Нарушения в проводя-щих путях являются причиной большинства случаев сердечной недостаточности.

Исследователи определили фермент, который вызывает остановку сердца

Ис

след

ов

ан

ия

25

Прошлые исследования профессора Давида Касса обнаружили, что фермент под названием PDE-5 отвечает за наруше-ния в проводящих путях сердца.

В ходе исследования ученые обнаружили, что фермент PDE-9 отвечает за нарушения в других проводящих путях сердца.

Более ранние исследования показали, что избыток PDE-5 приводит к повреждению проводящего пути сердца, сталкиваясь с сигнальной молекулой цГМФ и белком PKG.

В последнем исследовании ученые обна-ружили, что избыток PDE-9 вызывает сердечную недостаточность, мешая цГМФ во втором проводящем пути сердца. PDE-9 ускоряет распад цГМФ, что уменьшает производство белка PKG. Это может привести к образова-нию рубцов и повреждению в сердечной мышце.

Эти ультразвуковые изображения сердца мыши показывают, как наличие PDE‑9 приводит к нарушению функции сердца (левый нижний угол), в то время как отсутствие PDE‑9 защищает сердечную функцию (правый нижний угол).

“ Как пьеса с несколькими действую-щими лицами, функция сердечной мышцы является результатом слож-ного, но совершенно синхронного взаимодействия нескольких белков, ферментов и гормонов. Наши иссле-дования показывают, что, как и две сюжетные линии, которые сходятся в конце пьесы, PDE-5 и PDE-9 явля-ются независимыми ферментами, каждый из которых ведет к повреж-дению сердечной мышцы, но делает это с помощью различных средств”, комментирует результаты исследова-ния ведущий исследователь Донг Ли.

Ученые отмечают, что лекарства, которые блокируют деятельность PDE-9, проходят тестирование при болезни Альцгеймера и могут быть использованы для лечения сер-дечной недостаточности.

“ Мы считаем, что определение PDE-9 дает нам возможность создания высокоточных методов лечения, которые предназначаются для второго пути и предотвращают сбой в обоих путях”, — говорит Касс.

В эксперименте ученые давали мышам с сердечной недостаточностью ингиби-тор PDE-5, ингибитор PDE-9 или плацебо в течение 4 недель. Они обнаружили, что мыши, получавшие PDE-5 или PDE-9, пока-зали значительные улучшения сердечной мышечной массы и ее функции.

Далее исследователи давали мышам хими-ческое вещество, которое деактивирует проводящий путь, который регулирует PDE-5. При получении ингибиторов PDE-5 ученые обнаружили, что препараты не оказывают никакого влияния на функцию сердца. Лечение мышей с ингибитором PDE-9, однако, привело к значительным улучшениям в работе сердца.

“ С практической точки зрения”, — добавляет Касс, “это подтверждает, что сохранение функции в одном пути может предотвратить развитие заболевания”.

Ген

де

рн

ые

ра

зли

чи

я

26

Люди, которые сталкиваются с разводом имеют более высокий риск сердечного приступа, чем те,

кто остается в супружеской паре. Но и повторный брак не служит средством пре-дотвращения угрозы, по крайней мере, не для женщин.

И с с л е д о в а т е л и У н и в е р с и т е т а Дьюка обнаружили, что среди почти 16,000 взрослых американцев на протя-жении более двух десятилетий, у тех, кто были в разводе в какой-то момент наблю-дался более высокий риск сердечного приступа, чем те, кто остался в браке.

Связь между приступом и разводом силь-нее влияла на женщин, но не существовало никаких доказательств, что второй брак улучшает их положение. Женщины, которые вступают в повторный брак все равно на 35% чаще страдают от сердечного приступа, чем те, кто остался со своим первым мужем.

Развод не проходит для женского сердца бесследно, выяснили американские исследователи. Они установили, что риск инфаркта миокарда для женщин, пере-несших развод, гораздо выше, чем для тех, кто находится в стабильных брач-ных отношениях. И этот риск остается

повышенным даже в случае нового брака. Работа опубликована в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

Свои выводы ученые сделали на основа-нии анализа данных, касающихся почти 16 тысяч человек обоих полов в возрасте от 45 до 80 лет. Примерно 14% мужчин и 19% женщин на старте исследования были раз-ведены, а более трети участников имели по крайней мере один развод на протяжении своей жизни. В течение 18 лет каждые два года их опрашивали на предмет изменения брачного статуса и состояния здоровья.

“Развод — очень мощный стрессовый фак-тор, и о том, что он отрицательно влияет на здоровье, было известно и ранее. Но полу-ченные нами результаты показывают, что этот негативный эффект может длиться очень долго, а в случае женщин он имеет свойство накапливаться и усиливаться со временем”, — отметил ведущий автор исследования Мэтью Дюпре (Matthew Dupre) из Университета Дьюка.

Американские исследователи выяснили, что женщины переживают развод легче мужчин. На основании небольшой работы ученые пришли к выводу, что женщины быстрее справляются со стрессом.

Развод связан с высоким риском сердечного приступа

По

лез

но

е п

ита

ни

е

Не надо вести подсчет калорий

Средиземноморская диета не предус-матривает необходимости подсчитывать количество употребленных калорий или исключать из рациона основные группы пищевых продуктов. Вместо этого следует заменить “плохие” жиры на полезные для сердца (оливковое масло вместо сливоч-ного, рыба или птица вместо красного мяса); наслаждаться свежими фруктами вместо сладких десертов; и досыта кушать овощи и бобовые. Также средиземно-морская диета предвидит употребление таких продуктов, как орехи, сыр, хлеб из цельного зерна и вино в умеренных количествах.

Действительно свежие продукты

Эта диета исключает употребление заморо-женных продуктов или пищи из заведений быстрого питания. Акцент делается на блю-дах из свежих сезонных продуктов: салаты из шпината, огурцов, помидор и классиче-ских ингредиентов греческой кухни, таких как черные оливки и сыр фета.

возможность употребления хлеба

Только предпочтение следует отдавать цель-нозерновым продуктам. Хлеб и макаронные изделия из цельных зерен содержат больше белка и минералов в сравнении с продук-тами из белой муки. Также в цельнозерновом хлебе содержится меньше углеводов, что имеет важное значение для диабетиков.

жир не запрещен

Жиры – только те, что полезны для вашего сердца (полиненасыщенные и омега-3 жиры) – являются главным компонентом средиземноморской диеты. Вы найдете их в орехах, оливках и оливковом масле, морской рыбе. Эти жиры не только делают блюда вкуснее, но и помогают бороться со многими заболеваниями.

Огромный выбор блюд

Средиземноморская диета не ограничива-ется греческой и итальянской кухней. Сюда относятся блюда из таких стран, как Франция, Испания, Турция, Марокко и другие.

12 причин полюбить средиземноморскую диету1 3

4

5

2

28

29

По

лез

но

е п

ита

ни

е

29

восхитительные специи

Выбор специй и трав в средиземномор-ской диете огромен: лавровый лист, кинза и кориандр, розмарин, чеснок, перец, корица. К тому же, некоторые из них имеют преимущества для здоровья. Кориандр и розмарин, например, содержат антиок-сиданты и другие питательные вещества, которые помогают в борьбе с различными заболеваниями.

Блюда легко готовить

Греческие блюда часто представляют собой закуски (меззе), которые подаются на небольшой тарелке. Это может быть сыр фета, приправленный оливковым маслом, посыпанный орегано, с орехами и хлебом.

Можно пить вино

Употребление вина во время приема пищи – распространенная традиция во многих странах Средиземноморья. А некоторые исследования предполагают, что один стакан красного вина даже полезен для вашего сердца. Но прежде проконсульти-руйтесь с врачом, уместен ли этот напиток в вашем случае.

вы не будете голодны

Средиземноморская диета позволяет кушать питательные продукты, такие как жареный сладкий картофель, хумус, бобовые, орехи. Они медленнее пере-вариваются, потому вы будете дольше оставаться сытыми.

вы можете потерять вес

Может показаться удивительным, что употребление таких продуктов, как орехи, сыра и оливкового масла еще и помогает похудеть. Однако такая пища на более длительное время сохраняет ощущение сытости, что поможет вам придерживаться диеты и не переедать. К тому же, не

забывайте, что неотъемлемой частью под-держания здорового веса всегда остается регулярная физическая активность, какую бы вы диету не соблюдали.

ваше сердце останется довольным

Большинство компонентов средизем-номорской диеты полезно для сердца. Оливковое масло и орехи помогают сни-зить уровень “плохого” холестерина. Фрукты, овощи и бобовые полезны для артерий. Рыба способствует снижению уровня триглицеридов и артериального давления. Даже употребление одного стакана красного вина может иметь преи-мущества для здоровья сердца.

Средиземноморская диета полезна и для головного мозга

Поскольку вы не употребляете “плохие” жиры и пищевые продукты, которые могут вызвать воспаление, а заменяете их про-дуктами, богатыми антиоксидантами, это также способствует поддержанию функ-ции головного мозга.

6

7

11

128

9

10

Количество порций: 30 шт Время приготовления: 30 минут Время подготовки: 2–3 часа

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 88 Жиры: 5,8 г

Насыщенные жиры: 1 г Белки: 2,5 г Углеводы: 9,4 г Холестерин: 2 мг Натрий: 798 мг Клетчатка: 2,1 г

Ингредиенты:6 помидор (тонко нарезан‑ных кружочками)

2 столовые ложки оливко‑вого масла 2 чайные ложки морской соли 1 чайная ложка чесночного порошка 2 столовые ложки свежей петрушки (мелко нарезанной) 2 столовые ложки тертого сыра Пармезан

1 Щедро смазываем нарезанные поми-доры оливковым маслом, чтобы полностью покрыть все кружочки.

2 Разогреваем духовку до 160 °C.

3 Противень выстилаем пергаментной бумагой. Выкладываем помидоры на противень.

4 В небольшой миске смешиваем остав-шиеся ингредиенты.

5 Посыпаем кружочки смесью.

6 Высушивание может занять от 2  до 3 часов. Каждые 30 минут следует про-верять чипсы, пока края не покроются легкими подпалинами.

Ре

це

пты

Хрустящие томатные чипсы с Пармезаном

30

Ре

це

пты

1 Вымытую свеклу и картофель варим на медленном огне до готовности (20 минут). Свекла может занять немного больше времени. Проверяем готовность, проткнув овощи ножом. Сливаем воду и даем остыть. В отдельной кастрюле варим яйца вкру-тую. Сливаем воду и охлаждаем яйца. Моем зеленый лук и очищаем огурец от кожуры.

2 Когда свекла остынет, очищаем ее и натираем на большую терку.

Выкладываем свеклу в большую кастрюлю. Очищаем и нарезаем яйца и картофель. Добавляем к све-кле. Нарезаем огурец и зеленый лук и добавляем к свекле. Мелко нарезаем укроп и добавляем к овощам.

3 Смешиваем 3 столовые ложки сме-таны с овощами и приправляем солью по вкусу. Затем добавляем кефир или пахту и воду. Тщательно перемешиваем, накрываем крышкой и ставим в холо-дильник. Подаем холодным.

ХолодникКоличество порций: 6Время подготовки: 10 минутВремя приготовления: 30 минут

Ингредиенты:450 г свеклы1 большой картофель (или 2‑3 мелких)2‑3 небольших огурца2 крупных яйца

4 побега зеленого лукасвежий укроп1 л кефира или пахты1 л холодной воды3 столовые ложки сметанысоль по вкусу

31

Количество порций: 6Время приготовления: 10 минутВремя подготовки: 10 минут

Пищевая ценность (1 порция)Калории: 160Жиры: 10 гНасыщенные жиры: 1,5 гБелки: 3 г

Углеводы: 19 гХолестерин: 5 мгНатрий: 250 мгКлетчатка: 3 гСахар: 16 г

Ингредиенты:6 стаканов арбуза без косточек (нарезанного кубиками)4 стакана свежих помидор (нарезанных кубиками)

1 чайная ложка крупной соли3 столовые ложки оливкового масла1,5 ст.л. красного винного уксуса1/4 стакана свежего базилика (нарезанного)1/4 стакана миндаля (нарезанного)1/2 стакана сыра Фета свежая мята

1 Смешиваем арбуз, помидоры и соль. Даем постоять в течение 15 минут.

2 В маленькой миске смешиваем уксус, олив-ковое масло и базилик. Поливаем салат.

3 Посыпаем все нарезанным миндалем и сыром Фета.

4 Подаем охлажденным, украшаем мятой.

Ре

це

пты

Пряный салат из арбуза, помидор и Феты

32

33

На

ши

ко

нта

кты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя.

Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Татьяна АвраменкоРуководитель проектаtetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48Skype: RIA MED

Юлия СкрибантовичГлавный редакторdomkardiolog@gmail.comтел. +38 096 366 56 72

Алина СлободянюкPR отдел, информационное сотрудничествоmedic.ria@gmail.com

Мы всегда на связи:

Александра КовинаОтдел продаж интернет-рекламы и спецпроектовтел. +38 067 460 02 44ria.kovina@gmail.com

Александр ШмерхлевРедактор - переводчик

Марина ОднорогSMM - администратор

виталий КоролищукДизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

Читайте предыдущие выпуски журнала

“Домашний Кардиолог”!

А свеженький номер

будет ждать вас уже в октябре!

До встречи!

№21

ав

густ

Сердце vs

жара