donde y como se enseña la aps prof. eduardo missoni
TRANSCRIPT
![Page 1: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/1.jpg)
Donde y como se enseña la APS
Prof. Eduardo Missoni
![Page 2: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/2.jpg)
Una facultad de medicina al revés
• “Un médico de base, capaz de insertarse útilmente en una comunidad urbana o rural, de preocuparse de ella, de entender sus problemas de enfermedades y defender sus derechos a la salud, no hay un curso de grado o escuela de especialización que lo produzca”
Giulio Maccacaro, Una facoltà di medicina capovolta. 1971
![Page 3: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/3.jpg)
Salud para todos: Atención Primaria en Salud
•“La asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.”
Declaración de Alma Ata, 1978
![Page 4: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/4.jpg)
Atención Primaria en Salud
•“La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud; lleva lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan los individuos y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.”
Declaración de Alma Ata, 1978
![Page 5: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/5.jpg)
Lo determinantes de la salud
Dahlgreen and Whitehead
![Page 6: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/6.jpg)
Los determinantes sociales de la salud
• “las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud”.
• “Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas”
Comisiòn sobre determinantes sociales, 2008
• Los determinantes sociales adquieren configuraciones específicas en cada entorno geográfico-social
![Page 7: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/7.jpg)
Los determinantes sociales de la salud como base de educación y acción
• El desarrollo de la capacidad de análisis de las estructuras, normas, políticas y prácticas sociales que – a nivel global, nacional y local - determinan condiciones de inequidad sistemática en la distribución del poder, la riqueza y otros recursos sociales, y del acceso a éstos, así como la capacidad de individuación los diferentes niveles de acción, deberían ser parte integrante de la formación de todos los profesionales.
![Page 8: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/8.jpg)
El sistema de salud es uno de los determinantes sociales
• El sistema de salud puede ser un determinante negativo de salud cuando es: – medicalizado, dominado por el modelo biomédico,– centrado en la enfermedad y no en las personas– desligado de la realidad económico, social y cultural
del país– centrado en la asistencia y no en la promoción de la
salud– fragmentado y segmentado– inequitativo en la asignación de recursos– Inequitativo en el acceso a los servicios
![Page 9: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/9.jpg)
El enfoque de APS necesita profesionales socialmente comprometidos: “aprender a
ser”Modificar el paradigma de la educación médica (desde el pregrado) y de los demás profesionales de la salud:•Pasar de un enfoque bio-médico y asistencial, a un enfoque social y preventivo•El objetivo es la salud, no meramente el control y cura de las enfermedades•Formar el profesional de la salud a partir de los determinantes de la salud•Promover la colaboración intersectorial e intercultural en todas las fases de la formación•Pasar de la universidad a la comunidad como lugar de aprendizaje
![Page 10: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/10.jpg)
Educar profesionales de salud socialmente comprometidos
• La comunidad como vivencia; como experiencia formativa y gratificante, no como obligación curricular
• El hogar y la comunidad como unidades de análisis y de acción primaria
![Page 11: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/11.jpg)
Educar profesionales de salud socialmente comprometidos
• Las necesidades y los problemas de la comunidad como base para la definición de los objetivos y la búsqueda de las respuestas
• Las dinámicas sociales como instrumento de organización de la acción.
![Page 12: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/12.jpg)
APS: educar a la complejidad• Enfoque intersectorial, interdisciplinario e
intercultural, para responder a las bases multifactoriales de la salud
• Fomentar el trabajo en equipos intersectoriales e interculturales que valoricen los talentos y la responsabilidad de cada miembro del equipo
• Fomentar la interacción con la comunidad, sus instituciones locales, redes sociales y grupos organizados
• Proveer los instrumentos metodológicos para la adquisición de los conocimientos técnicos oportunos y apropiados
![Page 13: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/13.jpg)
APS: núcleo principal del desarrollo social y económico
• Diagnóstico comunitario: problemas, recursos, estructuras y dinámicas sociales, etc.
• Participación en la construcción y fortalecimiento de redes sociales de apoyo y participación en acciones intersectoriales y colectivas para mejoramiento de las condiciones de vida
![Page 14: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/14.jpg)
APS: primer elemento de un proceso permanente de atención a la salud
• Acciones de prevención primaria: educativas, nutricionales, bio-médicas (integradores y vacunas) en la comunidad (escuelas, centros laborales, recreativos, etc.) y en los centros de salud
• Regulación y control (aplicación de normas nacionales o locales) sanitario
• Controles bio-médicos e intervención temprana (prevención secundaria)
![Page 15: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/15.jpg)
APS: primer elemento de un proceso permanente de atención a la salud
• Atenciòn de baja complejidad – en el hogar y en los centros de salud
• Tele-consulta (desarrollo de aplicaciones apropriadas de telemedicina dentro de una visión de sistema)
• Referencia (y contrareferencia)• Vigilancia epidemiológica y alimentación del
sistema de información
![Page 16: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/16.jpg)
Incentivar y apoyar lo profesionales que opten para una carrera en la APS• Condiciones de trabajo• Instrumentos tecnológicos y metodológicos de
formación y apoyo a distancia (TIC)• Condiciones económicas y perspectiva de
continuidad en el trabajo• Oportunidades de educación y progresión
continua certificada
![Page 17: Donde y como se enseña la APS Prof. Eduardo Missoni](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062616/54b2d01249795948098b459b/html5/thumbnails/17.jpg)
La Atención Primaria debe ser parte integrante de la visión de sistema de
salud con vocación universal