données épidémiologiques sur la consommation d’alcool · société française d’alcoologie...
TRANSCRIPT
Société françaised’alcoologie
1/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Données épidémiologiques
sur la consommation d’alcool
Société françaised’alcoologie
2/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Un verre standard ouunité alcool internationale – UIA
Ne pas oublier que : les verres sont plus remplis chez soi ou chez les amis ; une cannette de 50 cl de bière forte à 7,9° délivre 3 verres standard.
= 10 grammes
d’alcool pur
Société françaised’alcoologie
3/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
L’alcool est la substance psychoactive la plus consommée en France
Parmi les 12-75 ans : 42,5 millions d’expérimentateurs
9,7 millions d’usagers réguliers (> 3 consommations/semaine)
6,4 millions d’usagers quotidiens
Baisse, depuis les années 1960, de la consommation (vins de table surtout)
Baisse lente de la consommation de bière
Stabilité de la consommation de spiritueux
La France reste au 5ème rang européen pour la consommation d’alcool
Consommation d’alcoolen France (1)
Société françaised’alcoologie
4/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Evolution des ventes des différentes boissons alcoolisées
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
140,0
1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000
L/an
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
Bière (L)Vin (L)Spir. (LAP)
LAP/an Spritueux
Société françaised’alcoologie
5/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Evolution de la consommation totale d’alcool pur en litres par adulte (20 ans ou plus) et par an (INSEE)
* Cette quantité d’alcool pur = un peu moins de 3 verres par jour et par habitant de 15 ans ou plus.
Consommation d’alcoolen France (2)
1960 1970 1980 1990 1999 2008
27,4 25 23 18,3 13,4 12,3*
Société françaised’alcoologie
6/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Consommation d’alcoolet catégories d’usage
Alcool : 15 % de la population française consomment :- plus du double de la consommation moyenne/pers.,- plus de la moitié de la consommation totale,dont les 2/3 sous forme de vin.
Consommation totale
Consommationpar personne
100 %
2 x Q moy / pers.
1 x Q moy / pers.
Usage U. à risque
U. nocifetU. dépendance
Société françaised’alcoologie
7/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Consommation des adolescents (1)
Sources : OFDT, Escapad 2008.
A 17 ans, l’expérimentation de l’alcool est quasi constante : 92,6 % des jeunes ont déjà consommé de l’alcool.
L’usage régulier (10 consommations ou plus au cours du dernier mois) diminue.
* Il s’agit beaucoup plus souvent de garçons : 13,6 % contre 4,0 % des filles.
2000 2003 2005 2008
10,9 % 14,5 % 12 % 8,9 %*
Société françaised’alcoologie
8/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Consommation des adolescents (2)
Evolution de l'usage régulier d'alcool à 17 ans depuis 2000
Société françaised’alcoologie
9/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Consommation des adolescents (3)
Ivresses (1)
Age moyen de la 1ère ivresse : 14,9 ans pour les garçons et 15,3 ans pour
les filles.
59,8 % des jeunes de 17 ans déclarent avoir déjà été ivres au cours de leur
vie.
La moitié a eu au moins une ivresse au cours de l’année passée.
8,6 % au moins 10 ivresses pendant la dernière année. L’ivresse régulière
concerne surtout les garçons (12,4 % vs 4,6 % des filles).
Société françaised’alcoologie
10/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Consommation des adolescents (4)
Ivresses (2)
Les comportements d’ivresse sont globalement stables ces dernières
années.
Depuis 2005, les ivresses répétées (3 fois dans l’année) sont stables et les
ivresses régulières (10 fois ou plus) sont en diminution.
En revanche, les expérimentations et les ivresses occasionnelles (< 3 fois
dans l’année) sont en augmentation depuis 2003.
Société françaised’alcoologie
11/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Consommation des adolescents (5)
Les jeunes en apprentissage et ceux qui sont sortis
du système scolaire sont plus nombreux à consommer
régulièrement de l’alcool et à connaître des ivresses.
Société françaised’alcoologie
12/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Source : ESPAD, OFDT/INSERM.
En 2007, les jeunes Français de 16 ans se situent dans la moyenne
européenne (61 %) en ce qui concerne la consommation d’alcool au cours du
mois.
Ils font partie des Européens qui déclarent le moins souvent avoir été ivres
dans l’année (22ème rang sur 35 pays).
Consommation des jeunes Français par rapport aux autres Européens
Société françaised’alcoologie
13/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Consommation chez l'adulte (1)
Usage régulier d’alcool
En 2005, l’usage régulier d’alcool concerne près du quart des adultes de 18
à 75 ans (22,5 %) :
33,4 % des hommes ;
12,1 % des femmes.
Ce type de consommation augmente avec l’âge.
Il diminue chez les jeunes comme chez les adultes.
Société françaised’alcoologie
14/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Consommation chez l'adulte (2)
Evolution de l'usage quotidien d'alcool au cours des 7 derniers jours parmi les 18-75 ans
Société françaised’alcoologie
15/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Consommation chez l'adulte (3)
Ivresses
En 2005, à l’âge adulte, le niveau d’ivresse s’est stabilisé par rapport à
2000.
Les hommes sont 4 fois plus nombreux à avoir eu au moins 3 épisodes
d’ivresse dans l’année que les femmes (9,2 % vs 1,9 %).
Société françaised’alcoologie
16/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Evolution de la consommation en fonction de l’âge
INPES,Baromètre santé 2005
Hommes è
Femmes è
Société françaised’alcoologie
17/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Différences (1)
Il existe des différences selon le statut professionnel et scolaire
Les élèves et étudiants boivent moins que les actifs du même âge (alcoolisation aiguë).
Le chômage est associé à des usages plus fréquents et plus souvent à risque (aigu et chronique).
Alcoolisation chronique : surtout chez agriculteurs et ouvriers non qualifiés.
Alcoolisation ponctuelle : à peu près équivalente selon les CSP, sauf chez les agriculteurs qui en ont moins.
Société françaised’alcoologie
18/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Différences (2)
Selon les régions
Buveurs réguliers : 7 à 17 % des jeunes de 17 ans
Pays de la Loire : région la plus touchée
Ivresses : Bretagne : 48 % d’ivresses répétées… près du double de la moyenne nationale (26 %)
Globalement, régions les plus touchées : Ouest
Nord-Pas-de-Calais
Société françaised’alcoologie
19/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Morbidité (1)
On estime qu'environ 10 % des adultes ont un usage problématique d'alcool (4 à 4,5 millions)
15 % des hommes et 5 % des femmes
En 2005, une enquête basée sur l’AUDIT-C a estimé qu’environ 3,7 millions de personnes
de 18 à 75 ans présentaient un mésusage d’alcool (avec ou sans dépendance des VADS)
On estime qu’il y a entre 1,5 et 2 millions d’alcoolo-dépendants (4 à 5 % des adultes)
La prédominance masculine est forte
Les conséquencesde l’alcoolisation (1)
Société françaised’alcoologie
20/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Prévalence des profils d’alcoolisation en 2006, DREES, Rapport 2008
Les conséquencesde l’alcoolisation (2)
Société françaised’alcoologie
21/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Morbidité (2)
En 2007, 110 000 séjours hospitaliers directement liés à l’alcool (ivresse,
prise en charge d’un mésusage) ont été enregistrés.
En 2003, 1,3 million de séjours hospitaliers étaient liés à des pathologies
provoquées par l’alcool.
Les conséquencesde l’alcoolisation (3)
Société françaised’alcoologie
22/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Mortalité globale
L’alcoolisation aiguë et chronique = 40 000 décès/an, directs ou indirects (soit 7 % de l’ensemble des décès)
3ème cause de mortalité en France après les maladies cardio-vasculaires et les cancers
L’alcool est, avec la tabac, une des principales causes de mortalité évitable (100 000 décès pour les 2, soit 15 % des décès)
Globalement, la mortalité diminue (consommation î, traitements ì)
Les conséquencesde l’alcoolisation (4)
Société françaised’alcoologie
23/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
0
5 000
10 000
15 000
20 000
25 000
30 000
35 000
40 000
1972 1975 1980 1985 1990 1995 1997
HommesFemmesTotal
Les conséquencesde l’alcoolisation (5)
Mortalité directement liée à l'alcool
Société françaised’alcoologie
24/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
10
15
20
25
30
35
1925 1935 1945 1955 1965 1975 1985 1995
Série2
En litres d’alcool purpar personne de 15 ans ou plus par an
0
10
20
30
40
50
60
70
1925 1935 1945 1955 1965 1975 1985 1995
Taux de mortalitépour 100 000 personnes
Source : Vallin et MesléSources : Ledermann ; Insee
Les conséquencesde l’alcoolisation (6)
Alcool et mortalité : évolution depuis 1925
Comparaison à la consommation
Société françaised’alcoologie
25/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
23 000 décès directs par an
Complications aiguës
L’alcool modifie les perceptions, la vigilance, les réflexes et le comportement
Il augmente le risque d’accidents, notamment les plus graves
Route : 30 % des accidents mortels ; 2 200 décès par an
Le risque d’accident apparaît dès 0,20 g/l
Il est multiplié par : 2 à 0,5 g/l ; 5 à 0,7 g/l ; 10 à 0,8 g/l ; 35 à 1,20 g/l
Les conséquencesde l’alcoolisation (7)
Société françaised’alcoologie
26/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
En 2007, 163 336 condamnations pour conduite en
état alcoolique dont :
- 2 687 pour blessures involontaires
- 248 pour homicides involontaires
Les conséquencesde l’alcoolisation (8)
Société françaised’alcoologie
27/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Evolution du nombre totaldes accidents mortels
de la route, avec alcoolémie connue et avec un conducteur présentant une alcoolémie positive en France depuis 1995
Société françaised’alcoologie
28/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Décès par accident de la route dont ceux sous l’influence de l’alcool
Royaume-UniPas de dépistage aléatoire
Limite légale : 0,8 g/l
France7 804 267 tests
Limite légale : 0,5 g/l
Année 2001
5202 500
8 160
3 598
Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Société françaised’alcoologie
29/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Evolution du nombre et du pourcentage en France depuis 1991
Dépistages positifs d'alcoolémie
Société françaised’alcoologie
30/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Mais il ne faut pas oublier :
Les accidents du travail (10 à 20 %)
Les accidents domestiques (20 %)
Prendre également en compte les blessures et handicaps
Enfin, les violences, crimes, délits : l’alcool est impliqué dans 40 % des
crimes et délits et dans 30 % des violences conjugales
Les conséquencesde l’alcoolisation (9)
Société françaised’alcoologie
31/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Evolution du nombre d'interpellations en France depuis 2001
Ivresse publique et manifeste
Société françaised’alcoologie
32/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Complications chroniques
Cancers, notamment des VADS : 10 000 décès par an
Cirrhose du foie : 7 000 décès par an – Fréquence de l’association au VHC
Dépendance alcoolique et psychose alcoolique : 3 000 décès par an
Les conséquencesde l’alcoolisation (10)
Société françaised’alcoologie
33/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Evolutiondu nombre total de décès
pour les 3 causes directement liées à l’alcool depuis 1980
Société françaised’alcoologie
34/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Evolution des taux de décès chez les hommes
pour les 3 causes directement liées à l’alcool depuis 1981
Société françaised’alcoologie
35/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Evolution des taux de décès chez les femmes
pour les 3 causes directement liées à l’alcool depuis 1981
Société françaised’alcoologie
36/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Mortalité attribuable à l’alcool
Environ 40 000 décès par an
Directement liés : cirrhoses psychoses alcooliques et dépendance cancers des VADS
Une partie des : suicides crimes accidents autres cancers cœur et vaisseaux autres pathologies
Les conséquencesde l’alcoolisation (11)
Société françaised’alcoologie
37/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
1 décès sur 2 survient avant 65 ans.
C’est dans la tranche d’âge 35-65 ans que cette surmortalité est la plus
élevée.
A âge égal, les hommes meurent 4 fois plus que les femmes de leur
consommation d’alcool.
Les conséquencesde l’alcoolisation (12)
Société françaised’alcoologie
38/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
La consommation d’alcool reste très inégalitaire en termes de disparités
régionales et de catégories sociales.
La mortalité est plus faible chez les hommes mariés, 3 fois plus élevée chez
les veufs ou divorcés, intermédiaire chez les célibataires.
Enfin, la mortalité est liée à la catégorie sociale : les ouvriers/employés
meurent 3 fois plus que les cadres supérieurs/professions libérales.
Les conséquencesde l’alcoolisation (13)
Société françaised’alcoologie
39/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Mortalité selon les régions
Source :
ORSAS Lorraine
Société françaised’alcoologie
40/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Aspects économiques (1)
La surconsommation d’alcool induit un coût social évalué par P. Kopp en
1999 à 17,6 milliards d’euros par an
= 1,42 % du PIB, soit environ 300 € par habitant et par an
correspondant à la fois à l’absentéisme, aux pertes de production et aux
dépenses sanitaires
Société françaised’alcoologie
41/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Aspects économiques (2)
Les dépenses de publicité pour les boissons alcooliques en 2003 s’élèvent
à 190 millions d'euros répartis :
73 millions par les brasseurs
40 millions par les marques de whisky
35,6 millions par les producteurs de vins
31 millions par les producteur d’apéritifs
contre 10 millions d’euros pour la prévention de l’alcoolisme !
Société françaised’alcoologie
42/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (1)
Les polyconsommations comprenant de l’alcool sont très fréquentes
Source : Costes JM. Audition publique HAS sur les polyconsommations, 2007.
Polyconsommation = consommation d’au moins 2 substances
psychoactives
Associations variées de produits pouvant générer des conséquences très
diverses, qualitativement et quantitativement
Société françaised’alcoologie
43/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (2)
En population générale
En 2000, près de 1 français sur 5, âgé de 18 à 44 ans, déclare avoir un
usage concomitant d’au moins 2 substances psychoactives.
Les 3 produits de loin les plus consommés sont l’alcool, le tabac, le
cannabis.
La consommation répétée de plusieurs produits concerne 15 % de cette
population.
Société françaised’alcoologie
44/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (3)
Alcool, tabac et cannabis
Les jeunes sont fréquemment polyexpérimentateurs et polyconsommateurs
En 2003, la polyconsommation régulière d’alcool, de tabac ou de cannabis
concerne :
20 % des garçons de 17 ans
9 % des filles
Société françaised’alcoologie
45/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (4)
A 17 ans
Environ 4 jeunes sur 10 déclarent un usage concomitant (hors tabac), au
cours de la vie, de plusieurs substances psychoactives (le plus souvent alcool
+ cannabis ou alcool + médicaments psychotropes).
89 % des usagers réguliers de cannabis (environ 10 % des jeunes de cet
âge), 59 % des usagers réguliers d’alcool et 37 % des usagers réguliers de
tabac consomment aussi au moins 1 des 2 autres produits.
Société françaised’alcoologie
46/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (5)
Polyconsommation régulière d’alcool, de tabac ou de cannabis Source : ESCAPAD, OFDT.
17 ans 2005
Alcool – Tabac
Tabac – Cannabis
Alcool – Cannabis
Alcool – Tabac – Cannabis
Au moins 2
3,7 %
6,0 %
0,5 %
3,1 %
13,3 %
Société françaised’alcoologie
47/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (6)
La polyconsommation régulière est un comportement plutôt masculin :
2 garçons pour 1 fille à 17 ans
Chez les filles, l’association principale = tabac + cannabis
Place plus importante de l’alcool chez les garçons
Société françaised’alcoologie
48/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (7)
Polyconsommation régulière d’alcool, de tabac ou de cannabis Source : Baromètre Santé 2005, INPES, exploitation OFDT
15-64 ans 2005
Alcool – Tabac
Tabac – Cannabis
Alcool – Cannabis
Alcool – Tabac – Cannabis
Au moins 2
5,9 %
1,6 %
0,1 %
0,7 %
8,3 %
Société françaised’alcoologie
49/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (8)
Polyconsommation régulière d’alcool, de tabac ou de cannabis selon l'âge (en %) Source : Baromètre Santé 2005, INPES
Société françaised’alcoologie
50/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (9)
Polyconsommation chez les usagers de drogues illicites
Les consommations d’alcool et de tabac sont extrêmement fréquentes
parmi les usagers actuels (au moins une fois dans l’année) de drogues illicites.
Usager Tabac (fumeurs quotidiens)
de cocaïne
d’ecstasy
d'héroïne
80 %
82 %
87 %
Société françaised’alcoologie
51/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (10)
Dans le système de soins
Une majorité des usagers pris en charge par le système de soins est
polyconsommatrice.
En 2007 (source : RECAP, OFDT) :
54,5 % des consultants des CCAA sont fumeurs (80 % pour les dépendants).
13,1 % consomment du cannabis (20,5 % des drogues illicites) ;
0,6 % des TSO ;
1,5 % des médicaments psychotropes hors prescription médicale.
Société françaised’alcoologie
52/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (11)
En 2005, 59 % des usagers de drogues accueillis dans les structures médico-sociales déclarent consommer au moins 2 produits (hors alcool et tabac) :
53 % consomment 2 produits
27 % consomment 3 produits
20 % consomment plus de 3 produits
Chez les personnes substituées aux opiacés, la dépendance alcoolique (16 %) et la consommation de benzodiazépines sont fréquentes et posent des problèmes particuliers.
Société françaised’alcoologie
53/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les usagers de drogues vus par le système de soins (données RECAP) Répartition des usagers de cannabis, opiacés, stimulants, alcool vus en CSST, en fonction du 2nd produit consommé
30,9 % des consommateurs d’opiacés utilisent aussi des médicaments psychotropes.
Les polyconsommations (12)
Produit principal2nd produit
Cannabis Opiacés Stimulants Alcool Aucun Total
Cannabis 3 % 6 % 15 % 72 % 40 %
Opiacés 19 % 9 % 20 % 7 % 38 % 35 %
Stimulants 21 % 16 % 13 % 10 % 31 % 7 %
Alcool 20 % 5 % 4 % 1 % 63 % 13 %
Total 10 % 7 % 13 % 11 % 55 % 100 %
Société françaised’alcoologie
54/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (13)
Consommation de substances psychoactives chez les patients sous substitution (Oppidum 2005)
Substance psychoactive BHD Méthadone
Nombre de produits
Dépendance alcoolique
Benzodiazépines
Cocaïne
Héroïne
2,1
18 %
23 %
11 %
13 %
2,3
17 %
26 %
12 %
17 %
Société françaised’alcoologie
55/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (14)
La polyconsommation en milieu festif
Enquête : C. Reynaud-Maurupt, OFDT, 2007
43 % des participants à des manifestations de "musiques électroniques" ont pratiqué des mélanges (au moins 3 substances au cours d’une soirée (hors tabac).
Parmi eux : 3 substances = 72 %
4 substances = 22 %
5 substances = 4 %
Société françaised’alcoologie
56/56Données épidémiologiques sur la consommation d’alcool - 2009
Les polyconsommations (15)
Associations de drogues utilisées par des usagers "récréatifs" au cours d’une même nuit (Calafat, 1999)
Drogue %
Alcool – Cannabis
Alcool – Ecstasy
Alcool – Cannabis – Ecstasy
Cannabis – Ecstasy
Alcool – Cocaïne
Alcool – Cannabis – Ecstasy – Cocaïne
Alcool – Cannabis – Cocaïne
50,6
11,9
10,4
8,4
7,8
7,2
2