Deficit de autoingrijire datorita oboselii extreme manifestat prin dificultate in a-si asigura propria igiena.

Obiective:Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase integre.

8.Nevoia de a se imbraca,dezbraca.

Dificultate de a se imbraca ,dezbraca datorita slabiciunii/oboselii extreme manifestata prin greutate in a se imbraca si dezbraca.

Obiective:Pacientul sa-si recapete independenta in a se imbraca si dezbraca in timp cat mai scurt.

9.Nevoia de a evita pericolele.

Risc de complicatii din cauza procesului infectios si a suspiciunii de embolie pulmonara,manifestat prin durere toracica,dispnee,tahicardie,fatigabilitate,hTA,inapetenta,insomnie,etc.

Obiective:Pacientul sa beneficieze de un mediu de siguranta fara complicatii.

10.Nevoia de a se recreea.

Discomfort din cauza procesului de boala manifestat prin anxietate,oboseala extrema.

Obiective:Pacientul sa prezinte o stare de bine fizica si psihica.

11.Nevoia de a comunica.

Comunicare ineficienta din cauza anxietatii,tusei,dispneei manifestat prin dificultate in a vorbii.

Obiective:Pacientul sa utilizeze mijloace de comunicare eficienta.

12.Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii.

Dificultate de a se realiza datorita sentimentului de a fi incomodat de constrangerile bolii,manifestata prin anxietate,perturbarea stimei de sine.

Obiective:Pacientul sa fie constient de propria sa valoare si competenta.

13.Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea.

Cunostinte insuficiente din cauza lipsei cunoasterii manifestate prin cunostinte insuficiente asupra bolii,a masurilor de prevenire,a diagnosticului,a convalescentei,a satisfacerii nevoilor sale.

Obiective:Pacientul sa acumuleze noi cunostinte despre boala sa.

Interventii proprii si delegate

-Combaterea socului hemoragic.

-Se asigura repausul absolut la pat .

-Se supravegheaza permanent faciesul pacientei,comportamentul.

-Se monitorizeaza respiratia, pulsul,TA,temperature,pansamentul plagii operatorii si se noteaza in F.T .La orice modificare a valorilor aparuta se anunta de urgenta medicul.

- Supravegherea functiilor vegetative.

-Bilantul hidric,corectarea echilibrului acido-bazic.

-Corectarea anemiei datorita pierderii de sange,evitarea socului hipovolemic cu oxigenoterapie pe masca la indicatia medicului.

-Pacienta va fi deservita la pat pana la disparitia completa a sindromului vertiginos.

-Se va schimba pozitia pacientei in pat din 2 in 2 ore pentru evitarea escarelor si a flebitei.

-Se administreaza tratament simptomatic si pentru calmarea durerii la indicatia medicului. -Se va asigura evacuarea vezicii urinare prin sondaj vezical daca e cazul.-Se va asigura somnul si odihna.

-Se asigura regimul igienic: toaleta zilnica pe regiuni, ingrijirea cavitatii bucale, schimbarea lenjeriei de corp si de pat.

-Se va asigura alimentatia corespunzatoare,prin dieta de crutare, iar incepand cu a treia zi dupa aparitia primului scaun alimentatie usoara pentru reluarea tranzitului intestinal.

-Psihoterapie prin comunicare cu pacienta,sustinere si confort psihic.

-Exercitii respiratorii pentru facilitarea respiratiei.-Prevenirea meteorismului abdominal si a opririi tranzitului intestinal, prin aplicarea tubului de gaze si efectuarea unei clisme cu apa si sare;

-In fiecare zi se efectueaza toaleta plagii operatorii, se observa evolutia ei, se pune pansament steril, uscat, in conditii de perfecta asepsie.

-Educatia pacientei:se recomanda repaus fizic si sexual cel putin 6 saptamani,evitarea efortului fizic exagerat,se face educatia sanitara cu privire la cauzele aparitiei sarcinii extrauterine si principalele masuri de prevenire a ei.

Studiu de caz

Pacienta in varsta de 30 ani operata in urma cu 12 ore de sarcina extrauterina tubara,prezinta post-operator:

-Ameteli(vertij)

-Paloarea tegumentelor instalata brusc.

-TA 70/50mmHg.

-Puls 120b/min-puls filiform-tahicardie

-Greutate in respiratie-dispnee

-Greata,stare lipotimica

-Stare generala evident alterata.

Probleme de dependenta Pes-uri

1.Alterarea respiratiei din cauza dispneei,manifestata prin ameteli ,stare lipotimica.

Obiective:Pacienta sa prezinte o respiratie normal.

2. Alterarea circulatiei datorita modificarilor de frecventa si volum al pulsului,manifestata prin tahicardie,hTA,tegumente palide.

Obiective:Pacienta sa prezinte o circulatie adecvata.

3.Evitarea pericolelor legate de boala actuala manifestata prin soc hemoragic,hTA,vertij,paloare,dispnee,lipotimie,greata,etc.

Obiective:Pacienta sa beneficieze de un mediu de siguranta fara complicatii,

4.Dificultate in a se alimenta datorita procesului de boala manifestata prin greata.

Obiective:Pacienta sa aiba o stare de bine fara greturi.

5.Alterarea integritatii tegumentelor din cauza circulatiei inadecvate manifestata prin paloarea tegumentelor.

Obiective:Pacienta sa prezinte tegumente normal colorate.

Scoala Postliceala Sanitara Sfantul Theodor Constanta

HEMATOLOGIE

Studiu de caz

Prof.Coordonator:MANUELA PRICOP

Elev:Mirela Dohan

AMG II-C