dosis│revista médica
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2 Dosis|
3|Dosis
ITORIAL
EDITORI
DOSISRevista Médica
PORTADANombre: Peir Créditos: adzic
Copyright: stock.xchng
EDITORIEDITORIAEDITORIEDITORILEDITORI Fervorosos de emoción, un equipo, que meses atrás sin más que inquietudes, ideas y deseos, unimos esfuerzos, para moldear la estructura de lo que hoy podemos llamar “DOSIS revista médica”, una publicación dirigida al público en general, orientada principalmente a cultivar la salud y hábitos de vida saludable. Pues creemos fi elmente que la prevención de las enfermedades representa el primer paso para crear bases sólidas en los proyectos de organi-zación del sector salud, que ayuden a las comunidades a mejorar y elevar al máximo posible, su calidad y expectativa de vida. Estamos convencidos, que contamos con médicos capaci-tados, entrenados en las mejores escuelas, con deseos de aportar sus conocimientos en pro de la salud de las comunidades. Con neto conocimiento de la calidad profesional que tenemos en nuestra región, nos convertiremos en partícipes acérrimos de la necesidad prudente de realzar, dar a conocer y consolidar la Práctica de la Medicina de este estado, de la mano de sus protagonistas. Sobre esta realidad que a diario se observa en nuestras calles, y con el mayor ánimo de servir de instrumento de enlace y divulgación de conocimientos relevantes para apaciguar la desinformación de algunos temas, damos inicio a la primera edición, que ha sido posible gracias al arduo esfuerzo y la incalculable colaboración de nuestros columnistas, la confi anza que han depositado nuestros patrocinantes y la incondicional ayuda de todos nuestros colaboradores.
A usted, le dedicamos esta publicación, hemos intentado cuidar todos los detalles para que sea de su completo agrado, esperamos que cada párrafo sea de su interés.
DANIEL URBANOEDITOR
Director - Editor.Daniel Urbano
Jefe de Producción/ Director de Arte y Diseño.
Álvaro FabreAsistente Editorial/ Comercialización y Relaciones Públicas.
Pedro Semidey
Redactores.Dra. Adrianna BettiolDra. Carmen Mora
Correctora de Estilo.Dra. Faviola Escobar de Murzi
Asesor Legal.Abg. Álvaro Alcalde
Fotografías.www.veer.comwww.sxc.huwww.morguefi le.com
Se prohíbe la reproducción total o parcial de cualquier imagen y/o artículo publicado en esta revista sin autorización de la dirección.
Dra. Yaneth DuránDr. Carlos SánchezDr. José BecerraDr. José Vicente FrancoDr. Óscar MedinaIng. Mgr. Fernando Urbano
Colaboradores.
TSU. Ana Teresa Acosta
CONTENIDO
4 Dosis|Editorial|
PORTADA
e lectrónica
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DATOSCURIOSOS
CRONOLOGÍAMÉDICA
salud bienestar+
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TIPS
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Distribución.Equipo Dosis
Impresión.Centro Editorial LITORAMA c.a.www.litorama.com.ve
Arq. Carlos Colmenares
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Dra. Korena ManriqueDr. Manuel Oliveros
Fernando Urbano
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Natalio FabreRevista Aurinegra
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Contacto.Álvaro Fabre Cel. 0414|7440162Daniel Urbano Cel. 0424|7625026Emer Fereira Cel. 0414|7222963Pedro Semidey Cel. 0414|7355259
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Taison Sánchez
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Emilia Moreno
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DO
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stas
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este
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eso.
La información contenida en esta revista no debe utilizarse, para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica, ni debe sustituir en ningún momento la atención médica directa, así mismo, no se hace ninguna recomendación, explícita o implícita, sobre fármacos, técnicas, productos, entre otros, que se citan únicamente con fi nalidad informativa. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas.
Consuelo ReyesDaniel Materán
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Maria Mora
SEXOLOGÍA
5|Dosis
6 Dosis|BIO-Electrónica
“Estos dispositivos robóticos serán tan pequeños que van a poder fl otar libremente en los vasos sanguíneos pudiendo interactuar con las células sanguíneas, pudiendo reparar los tejidos, o incluso nos pueden ayudar a destruir o reparar la células responsables de la aparición del cáncer”
NANOMEDICINA
e lectrónica Ing. Mgr. Fernando Urbano
7BIO-Electrónica|Dosis
no de los problemas con los que tienen que luchar miles de pacientes en todo el mundo, es con una enfermedad que hoy
en día parece ser muy común en personas de todas las edades, “El Cáncer”. Esta enfermedad es producida por cambios estructurales en las moléculas de las células, ya que se debe a una reproducción anormal de un tejido, que en muchos de los casos se manifi esta con la formación de tumores. En la actualidad el cáncer es tratable si se logra detectar a tiempo, pero la solución en algunos casos sigue siendo extirpar el tejido afectado y atacar nuestro cuerpo con radiaciones y con tratamientos químicos que utilizan poderosos agentes quimioterapéuticos, que sin excepción alguna, causan muchos efectos indesea-bles en los pacientes, es decir, seguimos dando soluciones macroscópicas, para resolver las microscópicas que es donde se origina el problema, y es el área en donde nues-tros médicos y científi cos quieren ahondar ya que a nivel microscópico podemos incluso hasta prevenir la formación del cáncer y no esperar a que este se produzca para resolver el problema con los tratamientos convencionales, y este es el tipo de problemas que se encargará de resolver la “Nanomedicina”.
La Nanomedicina es la ciencia que se encarga de aplicar la nanotecnología a la medicina, y en una de sus ramas se utilizan robots programables del tamaño de 1 a 100 nanómetros llama-dos Nanobots. Estos dispositivos robóticos serán tan pequeños que van a poder fl otar libremente en los vasos sanguíneos pudiendo interactuar con las células sanguíneas, reparar los tejidos, o incluso nos pueden ayudar a destruir o reparar las células responsables de la aparición del cáncer, y esta tecnolo-gía de la medicina es tan prometedora que será posible también la cura del SIDA e incluso de enfermedades genéticas. Así que, dentro de algunos años una persona que padezca alguna de estas enfermedades, solo tendrá que tomar una pastilla que va a contener miles de nanobots programados y equipados para azotar los virus, entrar a las células de su cuerpo para repararlas o a su ADN para corregir algún gen defectuoso. Ya las enfermedades a las que tanto tememos van a ser tan tratables que con el tiempo las vamos a ver como un simple resfriado en donde sabemos que estamos enfermos pero no nos preocupamos por que son 100% tratables. Actualmente se están haciendo estudios por investigadores de la Universidad de Washington, en Saint Louis, no precisamente con nanobots, pero si con nanopartículas desarrolladas con el fi n de proporcionar al paciente un sistema de nanoadministra-ción multifunción que se puede adaptar para aplicar diferentes fármacos para el tratamiento del cáncer. El equipo de la Universidad de Washington se centró en un fármaco fúngico llamado fumagillin, que detiene la angiogénesis ( formación de nuevos vasos sanguíneos, un factor fundamental para el desarrollo de los tumores) bloqueando la proliferación de
células endoteliales que revisten las paredes de los vasos sanguíneos.
El Fumagillin es un potente agente quimiotera-péutico que produce efectos secundarios neu-rológicos intolerables debido a que se tiene que suministrar en altas dosis para que pueda eliminar los
tumores, por lo que este tratamiento es tan peli-groso como la enfermedad, pero este equipo de investigadores logró dirigir el Fumagillin directamente hacia los vasos sanguíneos que alimentan los tumores adoptando una
plataforma de nanopartículas de unos 250nm de diámetro conformados por centros de líqui-
do inherte y una superfi cie de grasa enlazada con un tipo de molécula diseñada para encajar en una proteína presente en altas concentraciones de células endoteliales que recubren las paredes de los nuevos vasos sanguíneos, y una segunda molécula de características metálicas para la formación de imágenes en una resonancia magnética.
Para adaptar el sistema al tratamiento del cáncer, añadieron fumagillin a la cubierta grasa de las nanopartículas. Al
inyectarlas en el torrente sanguíneo, las nanopartículas permanecen intactas, evitando que los tejidos sanos absorban su tóxica carga, pero cuando llegan a los vasos sanguíneos que alimentan el tumor, las moléculas que las dirigen se adhieren a la superfi cie de las proliferantes células endoteliales, una vez
fi jadas, las cubiertas grasas de las partículas se fusionan con las membranas lipídicas de las células y liberan el
fármaco y la molécula de formación de imágenes.
Ahora imagínense que este fármaco fuese cargado en nanobots especializados para inyectarlo con una precisión mucho mayor que la que alcanzan estas nanopartículas, ya que los podríamos dirigir justo al sitio que queremos con exactitud, proporcionando cantidades controladas de Fumagillin y hacien-
do el tratamiento mucho más efectivo y confi able. A este futuro es al que nos estamos acercando y va a ser el
que con seguridad podrá curar enfermedades que hoy en día no podemos curar.
UIng. Mgr. Fernando Urbano “Unos mil nanómetros
juntos tendrían el mismo ancho que un
pelo humano”
Fuente:http://nanoudla.blogspot.com/2008/05/nano-medicina-para-detener-tumores.html
http://nanoinfoperu.blogspot.com/2007/06/nanomedicina.htmlhttp://www.technologyreview.com/Nanotech/20552/
8 Dosis|
e denomina apnea del sueño a los episodios de cese de la respiración durante el sueño que duran 10 segundos
o más.
Los episodios de apnea del sueño pueden ser de dos tipos, de origen central, es decir, debido a la falta de descarga de los ner-vios que producen la respiración, o pueden ser secundarios a la obstrucción de las vías respiratorias (apnea obstructiva del sueño). Se produce por que los músculos de la faringe se relajan durante el sueño, en algunos casos la falta de contracción de los que tiran la lengua hacia adelante permitiendo así que la misma caiga hacia atrás causando la obstrucción de la vía respiratoria, después de varios esfuerzos respiratorios de intensidad creciente, el paciente despierta, realiza unas cuantas respiraciones normales y duerme de nuevo, esto representa poco descanso y se refl eja en el individuo pues durante el día se están quedando dormidos en cualquier sitio, sobre el pupitre, en el trabajo, manejando etc.
Existen tratamientos que puede ayudar a superar esta patología, y en algunos casos solo con bajar de peso, crear una buena higiene del sueño, entre otros se nota mejoría, sin embargo también existen otros mecanismos como lo son mascarillas especiales que cubre la nariz y la boca al momento de dormir y crean una presión positiva que permite que las vías aéreas se encuen-tren permeables, y si la causa es anatómica el tratamiento puede ser quirúrgico, pero este trata-miento representa la minoría de los casos, dándole el 90% de éxito a los no tratados quirúrgicamente.
9ALERTA!!!|Dosis
APNEA DEL SUEÑO
APNEA DEL SUEÑO
* Ronquidos sonoros.* Ronquidos que se interrumpen por periodos en los que no hay respiración.* Cese de la respiración durante el sueño. * Despertarse frecuentemente durante la noche. * Adormecimiento durante el día, * Cefalea. * Aumento de peso.* Pérdida de la atención. * Pérdida de memoria. * Cambios en la personalidad. * Somnolencia.
La sintomatología másfrecuente puede ser: S
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APNEA DEL SUEÑO
Visite su médico si nota alguno de estos síntomas y siga las recomendaciones que le dé para así mejorar su calidad de vida.
> Daniel Urbano
10Dosis|20preguntas/20respuestas
VARICELA00Conocer acerca de la varicela es de vital importancia para padres, docentes y responsables de niños y niñas, específi camente como pre-venirla. En este sentido, la Dra Carmen Mora, médico cirujano y pediatra quien se desempeña en el Hospital Central de San Cristóbal como jefe del servicio de Pediatría médica y coordinadora del prestigioso postgrado en Pediatría, nos concedió la siguiente entrevista, la cual nos da información muy valiosa sobre esta enfermedad.
¿Qué es la Varicela?Es una enfermedad que se manifi esta por presentar fi ebre, erupción vesicular pruriginosa y generalizada que incluye diversas lesiones en diferentes estadios de desarrollo y resolución, y puede acompañarse de otros síntomas.
¿Qué otros nombres recibe esta enfermedad?Es conocida por la población como “LECHINA”.
¿Qué manifestaciones presentan los niños con esta enfermedad?Se manifi esta 14 a 16 días después de la exposición al virus. Casi todos los niños expuestos presentan primero: fi ebre de 37.7 a 38.8 grados Celsius, malestar general, pérdida del apetito, dolor de cabeza y a veces dolor abdominal leve que aparecen 24 a 48 horas después de la erupción esta fi ebre puede persistir los primeros 2 a 4 días siguientes a la erupción. Dicha erupción aparece primero en cuero cabelludo, cara y tronco, con lesiones tipo mancha, pequeñas, pruriginosas que evolucionan a vesículas, llenas de líquido claro, que a las 24 – 48 horas
se opacifi can y se transforman en costras, mientras apare-cen otras nuevas lesiones en tronco y extremidades.
La presencia simultánea de lesiones en distintos estadios evolutivos es característica; pueden
presentarse lesiones en párpados; el número medio de lesiones es de 300, pero pueden encontrarse desde 10 hasta 1000 en algunos niños.
¿Cómo se contagia? Los seres humanos son la única fuente de infección de este virus altamente contagioso.La transmisión directa de una persona a otra surge por el contacto con líquido vesicular de pacientes con varicela o por propagación a través
del aire de secreciones respiratorias o de lesiones por herpes zóster.
La infección intrauterina puede suceder como consecuencia del pasaje transplacentario del virus durante la infección de la mujer embarazada.
¿Mi niño me puede con-tagiar de Varicela?
Claro. Si un niño presenta la enfermedad, la puede
contagiar a sus padres o hermanos, si ellos no han padecido la enfermedad o no están vacunados.
¿Cuándo es más conta-giosa? La varicela se contagia desde 24 a 48 horas antes de que aparezca la erupción y durante la duración de las vesículas y costras, que suele ser de 3 a 7 días.
¿Es cierto que en per-sonas adultas es más peligrosa esta enferme-dad?, ¿Por qué? La enfermedad suele ser más grave en adolescentes y adultos, ya que se asocia a complicaciones que van más allá de la piel, como neumo-nía, superinfección bacteriana de las lesiones, encefalitis, ar-tritis, hepatitis y hemorragias.
Entonces, ¿Es recomen-dable llevar a los niños sanos a jugar con niños enfermos de Varicela y así contagiarlos tam-bién? n? No es recomendable, lo ideal es vacunar a todos los niños al cumplir el 1er año de edad.
¿Qué signifi ca periodo de incubación? Es el tiempo que transcurre desde que el virus estuvo en contacto con el paciente y el momento en que se manifi esta la enfermedad.
¿Cuál es el período de incubación de la Varicela? El periodo de incubación de la varicela es de 10 a 21 días de la exposición al a enfermedad.
¿Cómo me doy cuenta que mi hijo tiene Vari-cela? Al presentar fi ebre y males-tar general unos 2 días antes de presentar una erupción que comienza con manchas pequeñas, que luego se hacen vesículas claras y luego
Preguntas
Respuestas
se opacifi can y se transforman en costras, mientras apare-cen otras nuevas lesiones en tronco y extremidades.
medio de lesiones es de 300, pero pueden
contagioso.La transmisión directa de una persona a otra surge por el contacto con
1120preguntas/20respuestas|Dosis
costras. Tienen que recordar que la presencia de lesiones en dis-tintos estadios evolutivos es característica.
¿Cuándo debo pensar en llevar a mi hijo al pediatra? Al saber que está enfermo, bien al tener la fi ebre o la erupción, ya que el médico es la persona indicada para prescribir el tratamiento de acuerdo como se presenta la enfermedad.
¿Es cierto que la leche hervida con bosta de vaca cura la Varicela? Completamente falso. No se pueden atender recomendaciones de personas que no se han preparado científi camente para darlas.
¿Cuál es el tratamiento de la Varicela? El tratamiento es sintomático, el médico indicara analgésicos, antipiréticos de tipo Acetaminofén a las dosis recomendadas, no se debe administrar, Aspirina, ni Dipirona.
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes? Las complicaciones se producen más frecuentemente en adolescentes y adultos sanos, como también en niños con trastornos inmunológicos, niños con cáncer o desnutridos y recién nacidos.La complicación más frecuente es la infección bacteriana secundaria de las lesiones produciendo celulitis y/o abscesos subcutáneos.La sepsis que es una infección generalizada, es poco frecuente, pero puede ser mortal.Se pueden presentar complicaciones más allá de la piel como: neumonías, artritis, osteomielitis, encefalitis, meningoencefalitis, hepatitis. Pueden también disminuir las plaquetas y presentarse hemorragias digestivas a través de la orina o de las lesiones en piel.La varicela durante el embarazo da lugar a varicela congénita el recién nacido, con trastornos de piel, atrofi a, defectos oculares, y del sistema nervioso.
Dra. Carmen Mora.Hospital Central de San Cristóbal
¿Cómo puedo sospechar que mi hijo está presentando una complicación? Cuando la fi ebre persiste más de 4 días después de la aparición de la erupción o cuando se presentan los siguientes síntomas: infl amación o secreción purulenta en las lesiones, vómitos intensos o vómitos con sangre, dolor abdominal, tos o tos con sangre, difi cultad respiratoria, dolor toráxico, dolor articular, alteración del estado de conciencia, convulsiones, rigidez de cuello, alteración de la marcha y del lenguaje.
¿Cómo se puede prevenir la Varicela? • Con la aplicación por parte del médico de la vacuna contra la varicela a los niños sanos al cumplir el 1er año de edad.• Evitando el contacto con niños que presentan la enfermedad.• Aislando cuidadosamente a los niños con varicela bien sea en casa o en el hospital, si están hospitalizados.
¿Qué debo hacer si no le cumplí la vacuna al año de edad, puedo colocársela después o ya no es necesario? Si debe colocársela, si el niño es menor de 12 años; se le colocará una sola dosis, y en los niños mayores de 12 años se le colocarán dos dosis; con un intervalo de al menos 4 semanas entre las dosis.
¿Luego de que mi hijo sufre de Varicela, debo colocar la vacuna para evitar otro contagio? Si no fue vacunado previamente al presentar la enfermedad, debe colocarse la vacuna con el médico tratante, pues el virus queda latente en los nervios, durante la infección primaria y puede haber una reactivación, años más tarde, ocasionan-do Herpes Zóster (conocido comúnmente como “Culebrilla”) apareciendo lesiones vesiculares agrupadas siguiendo la distribución sensitiva de uno a tres nervios, con dolor localizado en el área, pudiendo presentar posteriormente la neuralgia post- herpética que puede durar meses después de haber desaparecido la erupción.
¿Qué otra precaución se debe tomar?Los niños inmunosuprimidos, mujeres embarazadas o recién nacidos expuestos a varicela deben ser llevados al médico antes de que transcurran 96 horas del contacto para la colocación de la Inmunoglobulina endovenosa, y/o en niños menores de un año la colocación de la vacuna contra la varicela, lo cual puede evitar o modifi car de manera importante la enfermedad.
12Dosis| Salud - Bienestar
salud bienestarsalud bienestar+
Carlos Eduardo Sánchez Velasco (MSc.)Médico Pediatra Salubrista
E y número de inmunizaciones cumplidas, como la exposición a los agentes causales y las condiciones favorables del ambiente.
Ahora, ¿Quién o quienes son los responsables de cuidar nuestra salud?Somos cada uno de nosotros los que en primer lugar debemos
cuidar o preservar la salud. Sin embargo, muchas veces pretendemos achacar este cuidado solamente
a organismos, especialmente públicos, a los cuales les exigimos políticas de prevención
y curación más efectivas, olvidando el autocuidado, como conducta saluda-
ble de primer orden.
La actual dinámica social, nos señala nuevos y efi caces linea-mientos para conseguir el objetivo de mantener nuestra salud, a través de estrategias que involucran la participación activa y decidida del equipo de salud, la comunidad
organizada, organismos gubernamen-tales y no gubernamentales (ONG)
con la fi nalidad de planifi car, ejecu-tar y controlar la gestión pública de salud,
tomar decisiones y garantizar de esta manera, el derecho a la salud contemplado en nuestra
carta magna. En defi nitiva, todos somos responsables de nuestra propia salud.
Animémonos y busquemos la forma de participar en la planifi -cación, ejecución y el control de la gestión de salud de nuestra comunidad, recordando nuestro compromiso con la salud.
sta sección les traerá mes a mes información desde el punto de vista educativo acerca de temas referidos a la salud, haciendo énfasis a los problemas más frecuen-
tes en el estado Táchira. Dará respuesta sencilla y práctica acerca de cómo controlar o eliminar aquellos factores que puedan estar alterando la salud o produciendo enfermedades en nuestra comunidad tachirense.
En este orden de ideas, debemos defi nir lo que signifi ca salud. Ésta es el “comple-to estado de bienestar físico, mental y social y no sólo a la ausencia de enfermedad”, tal y como lo señala la Organización Mundial de la Salud (OMS). Por tanto, trataremos tópicos que engloben este con-cepto y alguna información actual relacionada con las actividades de índole epidemiológico-cultural de nuestra región. Así, como las diferentes actividades programadas por los organismos encargados de preservar la salud de nuestra comuni-dad, entre ellos, el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social (MPPSPS) entre otras instituciones públicas y privadas.
Al hablar de salud, nos preguntamos ¿Por qué nos enfermamos los tachirenses?La respuesta es simple. Somos seres humanos expuestos a una serie de factores de riesgo, entre los cuales encontramos los biológicos como: virus, bacterias, hongos y parásitos, que nos pueden ocasionar una enfermedad, de acuerdo con nuestro aparato inmune. Nuestra inmunidad para evitar algunas enferme-dades infecciosas como la gripe, infl uenza, diarreas, entre otras, depende de múltiples factores, como el estado nutricional
13|Dosis
enenCONSULTA
14Dosis|en CONSULTA414
Dr. José Vicente Franco S.INFECTÓLOGO PEDIATRA
CRóNICA
GRIPE INFLUENZA A(H1N1)
DE UNA PANDEMIA
La vida humana y sus experiencias, al igual que nuestro Planeta, siguen un curso circular más que lineal y que nacemos, nos reproducimos, morimos para volver a nacer, reproducirnos y morir. Muchas cosas pasan de la misma forma una y otra vez, pero en diferentes escenarios.
GRIPE INFLUENZA A(H1N1)ANUNCIADA
15en CONSULTA|Dosis151515
as epidemias son un ejemplo de lo anteriormente dicho y específi camente la infección por el Virus de la Infl uenza. Desde que se tiene conocimiento documentado de la primera epidemia,
llamada Gripe Española, la cual generó aproximadamente 40 millones de muertes, cada cierto tiempo han sucedido estos fenómenos mórbidos , siendo el ultimo descrito en 1977 en Rusia. Así pues, han pasado más de 30 años y la lógica nos decía que este problema tenía que suceder y por tanto inevitable.
No se habían dado los factores que iniciaran la pandemia. Necesitábamos de un virus que enfermara a los humanos, que se pudiera trasmitir entre nosotros sin necesidad de un intermediario y de un ambiente globalizado que lograra la propagación rápida y masiva. Pues estos factores ya los tenemos.
Los virus de la Infl uenza son pequeñas partículas que se trasmiten por vía respiratoria a tal punto que un estornudo hace viajar al virus a 167 km/hora y lo hace llegar a más de 6 metros en menos de un segundo. Estos virus han existido a lo largo de la humanidad. Tenemos tres tipos de virus de la Infl uenza: A, B y C. El tipo C no produce problemas para el humano; el tipo B es un virus que se asocia a pequeñas epidemias y tiene la característica que es muy estable. El virus de la Infl uenza A es un virus que cambia su confi guración de manera constante, es decir, el virus de hoy será diferente al virus del mañana. Esto puede ser dado por pequeños cambios o grandes cambios, que ocasionan variaciones o inclusive nuevos virus. Este fenómeno es importante para la gene-ración de una Pandemia. El virus de la Infl uen-za A, además puede infectar a cerdos y aves. En la presente Pandemia existe la teoría que un cerdo infectado con un virus de la Infl uenza A porcina, se infecto con un virus Aviar y con un virus Humano.
Esto convirtió al cerdo en un laboratorio viviente donde se mezclaron los compo-nentes genéticos de estos virus, generando una nueva especie, con la capaci-dad de enfermar a los humanos y de trasmitirse entre ello, llamada recien-temente Infl uenza A H1N1. Por supuesto al ser un nuevo virus, no existe vacuna actual para dicha enfermedad. Por tanto estamos en presencia de un virus nuevo, sin posibilidad de prevenirlo con vacunas y con gran capacidad infectante.
un estornudo hace viajar
al virus a 167 km/hora y lo hace llegar a más de 6 metros en
menos de un segundo
n estornudo hace viajar
al virus a 167 km/hora y lo hace llegar a más de 6 metros en
menos de un segundo
Esta situación era predecible. Desde hace 4 años los médicos estaban esperando una Pandemia por el virus de la Infl uenza. Solo que se pensaba que la misma se iba a
originar en Asia y no en América.
México fue el País elegido y por tanto el que más casos y muertes han reportado, extendiéndose a diferentes países de todos los continentes a tal punto que la Organización Mundial de la Salud, decretó la fase Pandemica eminente, es decir, solo se espera el aumento y diseminación universal de la enfermedad.
Si esperábamos esta situación, ¿por qué no se tomaron los correctivos para evitarlos? Sencillamente la respuesta es que no hay correctivos, la pandemia es inevitable.
Ya dije la forma como se trasmite. El otro factor que ayuda a su diseminación son los síntomas clínicos que genera la enfermedad. La Gripe, es una enfermedad que una vez en contacto dura entre 24 horas a 4 días para producir los síntomas. Estos síntomas son Fiebre alta repentina, acompañada de malestar general, dolor de cabeza, dolores musculares asociados a tos sin moco, que en algunos pacientes se puede complicar con neumonías que pueden ser graves y producir la muerte. Estos síntomas son comunes a cualquier virosis producida por otros virus de
la infl uenza. Solo la presencia de varios casos de manera inesperada hace sospechar que algo
no anda bien. Por eso cuando se determino en México que había un nuevo virus, ya habían más de 1000 casos. Durante ese tiempo muchas personas viajaron y se encargaron de
esparcir la enfermedad al resto del Mundo.
El otro problema es que debido a la inestabilidad del virus, este se puede
hacer cada vez más fuerte o cada vez más débil. No existe vacuna y
los medicamentos disponibles tratan la enfermedad, sobre todo si se administran en las primeras 48 horas. Estos medicamentos impiden que el virus entre en las células y las destruyan.
El objetivo primordial de los Programas para la contención de la pandemia es evitar el menor número de casos
posible.
Es importante tomar medi-das dirigidas a evitar la pro-
pagación entre nosotros. Por ello
16Dosis|en CONSULTA
L
hay que evitar el contacto con personas con sospecha de infección y en el caso de sentirnos enfermos, acudir inmediatamente a los servicios de salud. Evitar sitios concurridos, como cines, estadios, conciertos, etc. A la hora de estornudar, ponernos las manos para evitar la diseminación de nuestras secreciones mucosas e inmediatamente lavarnos las manos, ya que en el caso de una infección, el virus puede estar en nuestras manos.
El uso de tapabocas, solo queda restringido a pacientes con síntomas y al personal de salud, el cual debe utilizar además guantes y protectores oculares.
En estas epidemias, los seres más débiles son los más afectados. Por tanto debemos tener especial atención a los niños pequeños y a los ancianos. Las neumonías, es-tán relacionadas con infecciones bacterianas que se aprovechan de la situación. Por lo tanto es importante mantener los esquemas de inmunización al día es nuestros niños y ancianos. La vacunación contra el neumococo es importante.
No nos sorprende la presencia de la Pandemia. No existe experiencia alguna en las Américas, por lo que estamos aprendiendo con esta situación. Habrán medidas absurdas como el sacrifi cio de porcinos (ya que el virus no se trasmite al consumir carne) u otras lógicas como vacunar contra la Infl uenza Humana a fi n de crear una
supuesta protección cruzada, sin que este comprobado su efi cacia.
Sin embargo lo mejor que podemos hacer es conocer los aspectos más íntimos de la enfermedad para poder de manera individual y colectiva evitar en lo posible el impacto sobre la humanidad que esta enfermedad va a ocasionar. El conocimiento y el acceso a la información veraz y rápida ha ocasiona-do que a lo largo del tiempo que las pandemias de Infl uenza A produz-can menos casos y muertes.
Preparémonos de manera consciente y evitemos caer en la peor de las epidemias, que es la Histeria Colectiva, producto del des-conocimiento y la falta de planifi cación para afrontar este problema.
17en CONSULTA|Dosis
18Dosis|
19
La halitosis simplemente es mal aliento u olor desagradable de
la cavidad oral, esto puede tener múltiples causas, que van,
desde escasa higiene bucal, hasta enfermedades tan graves
como el cáncer de pulmón o enfermedades metabólicas.
TIPSLa halitosis simplemente es mal aliento u olor desagradable de
TIPSHalitosis.
• Practique el cepillado
dental tres veces por
día o después de cada
comida.
• Limpie la capa de
recubrimiento de la
lengua y las encías.
• Utilice el hilo dental para los espacios interdentales. • Use enjuague bucal después del cepillado.
• Visite a su odontólogo
mínimo 2 veces por año.
• Ingiera abundante agua, entre uno y dos
litros por día.
• Evite fumar cigarrillos o consumir productos derivados del tabaco, ya que representan unas de las principales causas del mal aliento.
• Evite el consumo de alcohol y café.
• Coma más frutas y
verduras.
• Consuma menos
carne.
• Evite el consumo de
grasas en abundancia.
• Quítese la dentadura postiza en las noches y sumérjalas en la solución desinfectante recomen-dada por su odontólogo.
• Si el mal aliento persiste visite a su
médico de confi anza.
• Evite el consumo de alimentos como la cebolla, el ajo, queso, pastrami y embutidos en exceso.
TIPS|Dosis
20Dosis|TEST
Éste test es una escala profesional utilizada en la práctica clínica y está diseñado para personas que sufren ataques de pánico y agorafobia. Los ataques de pánico se defi nen como descargas súbitas de ansiedad, acompañadas de algunos de los siguientes síntomas: •Palpitaciones o taquicardia. •Sudoración. •Temblor o sacudidas. •Boca seca. •Difi cultad para respirar. •Sensación de shock. •Dolor torácico o molestias. •Náuseas o malestar abdominal.
Intente responder el test de forma sincera, es a usted mismo a quien ayuda con su propia sinceridad.
1. ¿Con qué frecuencia tuvo ataques de pánico? 0 No he tenido ataques de pánico la semana pasada. 1 1 ataque de pánico la semana pasada. 2 2 o 3 ataques de pánico la semana pasada. 3 4-6 ataques de pánico la semana pasada. 4 Más de 6 ataques de pánico.
2. ¿Cómo de severos fueron los ataques de pánico en la semana pasada? 0 No he tenido ataques de pánico la semana pasada. 1 Los ataques fueron generalmente leves. 2 Los ataques fueron generalmente moderados. 3 Los ataques fueron generalmente graves. 4 Los ataques fueron generalmente muy graves.
3. Normalmente, ¿cuánto duraron los ataques de pánico? 0 No he tenido ataques de pánico la semana pasada. 1 De 1 a 10 minutos. 2 Entre 10 y 60 minutos. 3 Entre 1 y 2 horas. 4 Más de 2 horas.
No he tenido ataques de pánico la semana pasada.
Más de 6 ataques de pánico. 4-6 ataques de pánico la semana pasada. 2 o 3 ataques de pánico la semana pasada. 1 ataque de pánico la semana pasada.
No he tenido ataques de pánico la semana pasada.
Los ataques fueron generalmente muy graves. Los ataques fueron generalmente graves. Los ataques fueron generalmente moderados. Los ataques fueron generalmente leves.
No he tenido ataques de pánico la semana pasada.
Más de 2 horas. Entre 1 y 2 horas. Entre 10 y 60 minutos. De 1 a 10 minutos.
4. La mayor parte de los ataques, ¿fueron esperados (sucedieron en situaciones temidas) o inesperados (espontáneos)? 0 No he tenido ataques de pánico. 1 Principalmente inesperados. 1 Más inesperados que esperados. 2 Algunos inesperados y algunos esperados. 3 Más esperados que inesperados. 4 Más de 2 horas.
5. Durante la última semana, ¿evitó determinadas situaciones por miedo a tener un ataque de pánico o una sensación de incomodidad? 0 No evitación (no suceden en situaciones determinadas). 1 Evitación infrecuente de situaciones temidas. 2 Evitación ocasional de situaciones temidas. 3 Evitación frecuente de situaciones temidas. 4 Evitación muy frecuente de situaciones temidas.
6. En la semana pasada, ¿tuvo temor a tener un ataque de pánico (ansiedad anticipatoria)? 0 Normalmente no tengo miedo a tener un ataque de ansidad. 1 Es infrecuente que tenga miedo a sufrir un ataque de pánico. 2 A veces tengo temor a tener un ataque de pánico. 3 Con frecuencia siento temor a tener un ataque de pánico. 4 Siento un temor constante a tener un ataque de pánico.
7. Por favor, marque las situaciones que evita o en las cuales se producen ataques de pánico o una sensación de incomodidad:Aviones y sitios altos, autobuses, trenes, cruzando puentes, tea-tros, cines, viajando lejos de casa, haciendo cola, quedarse en casa solo, fi estas o reuniones sociales, metro, restaurantes, bar-cos, sitios cerrados (p. ej., túneles), supermercados, aulas, salones de conferencias, auditorios, estadios, conduciendo o yendo en coche (p. ej., en un atasco), multitudes, grandes habitaciones (vestíbulos), museos, otras situaciones.
0 Ninguna (o sin agorafobia). 1 1 situación. 2 2-3 situaciones. 3 4-8 situaciones. 4 Ocurre en muchas situaciones distintas.
8. En la semana pasada, ¿sus ataques de pánico o agorafobia le causaron restricciones (deterioro) en su vida social y actividades de ocio (p. ej., no ha sido capaz de ir al cine o a una fi esta)? 0 Sin deterioro. 1 Deterioro leve. 2 Deterioro moderado. 3 Deterioro marcado. 4 Deterioro extremo.
0 Normalmente no tengo miedo a tener un ataque de
Con frecuencia siento temor a tener un ataque de pánico. A veces tengo temor a tener un ataque de pánico. Es infrecuente que tenga miedo a sufrir un ataque de pánico.
4 Siento un temor constante a tener un ataque de pánico.
Ninguna (o sin agorafobia).
Ocurre en muchas situaciones distintas. 4-8 situaciones. 2-3 situaciones. 1 situación.
Sin deterioro.
Deterioro extremo. Deterioro marcado. Deterioro moderado. Deterioro leve.
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21TEST|Dosis
9. ¿Qué grado de importancia tenían las situaciones evitadas? 0 No eran importantes (o sin agorafobia). 1 No muy importantes. 2 Moderadamente importantes. 3 Muy importantes. 4 Extremadamente importantes.
10. ¿Qué intensidad tenía ese «temor de temor»? 0 Nula. 1 Leve. 2 Moderada. 3 Marcada. 4 Extrema.
11. En la semana pasada, ¿sus ataques de pánico o agorafobia le causaron restricciones (deterioro) en sus relaciones familiares (con su pareja, los niños)? 0 Sin deterioro. 1 Deterioro leve. 2 Deterioro moderado. 3 Deterioro marcado. 4 Deterioro extremo.
12. En la semana pasada, ¿sus ataques de pánico o agorafobia le causaron restricciones (deterioro) en sus responsabilidades en el trabajo (o en las tareas del hogar)? 0 Sin deterioro. 1 Deterioro leve. 2 Deterioro moderado. 3 Deterioro marcado. 4 Deterioro extremo.
13. En la última semana, ¿se preocupó por sufrir algún daño por sus síntomas de ansiedad (p. ej., tener un ataque de corazón, o desmayarse y herirse)? 0 No es cierto. 1 Escasamente cierto. 2 Parcialmente cierto. 3 Principalmente cierto. 4 Totalmente cierto.
14. ¿Algunas veces pensó que su médico estaba equivocado cuando le decía que sus síntomas del tipo golpes de corazón, respiración entrecortada, vértigo, etc., tenían una causa psico-lógica? ¿Creía que, en realidad, detrás de esos síntomas existía una causa somática (física, corporal) que todavía no había sido descubierta? 0 No es cierto, creo que lo que me pasa es todo psicológico. 1 Aunque me quedan algunas dudas, creo que la causa es psicológica. 2 Me siguen quedando muchas dudas. 3 Tengo dudas, pero creo que es un problema físico y el médico puede estar equivocado. 4 Totalmente cierto. Tengo la certeza de que lo que me pasa es un problema físico.
SOLUCIONES AL TEST:Una vez sumados el total de puntos que ha obtenido en el test, verá que su resultado se encuentra dentro de alguno de los siguientes apartados:
Puntuación total menor a 14 puntos: Ausencia de ataques de ansiedad o ataques de ansiedad leves. Aunque es posible que haya sufrido algún ataque de ansiedad, su resultado en el test indica que de momento no le producen incapacidad, está en una fase inicial o de momento no le afectan de una manera seria.
Sin deterioro.
Deterioro extremo. Deterioro marcado. Deterioro moderado. Deterioro leve.
No es cierto.
Totalmente cierto. Principalmente cierto. Parcialmente cierto. Escasamente cierto.
No es cierto, creo que lo que me pasa es todo psicológico.
Tengo dudas, pero creo que es un problema físico y el Me siguen quedando muchas dudas.
Totalmente cierto. Tengo la certeza de que lo que me pasa
Aunque me quedan algunas dudas, creo que la causa es
Puntuación total de 14 a 28 puntos:Ataques de ansiedad mode-rados. Su resultado indica que sufre episodios de ansiedad intensos que ya le producen algunas limitaciones en su vida cotidiana. Tenga en cuenta que los ataques de ansiedad son muy frecuentes y afectan a muchas personas en algún momento de sus vidas. Es importante que se esfuerce en auto controlarlos con el fi n de poder impedir que la ansiedad le limite en exceso.
Puntuación total de 28-42 puntos: Ataques de ansiedad frecuen-tes con posible agorafobia en fase inicial. El resultado que ha obtenido en el test indica que sufre ataques de ansiedad con cierta frecuencia, que segura-mente le provocan importantes limitaciones. Es muy posible que ya evite ir a determinados lugares ( ir en metro, subir a un avión, entrar en un supermer-cado, en el autobús...) porque ha comprobado que le desen-cadenan los ataques con más facilidad. Es muy importante que no se rinda y siga buscando soluciones, porque hay mucha gente que ha sufrido lo que usted sufre y han conseguido superarlo.
Puntuación total de 42-56 puntos: Ataques de ansiedad severos con agorafobia. Si obtiene ésta puntuación en el test, indica que sufre ataques de ansiedad serios que le limitan mucho su vida diaria. Es muy posible que haya renunciado a muchas actividades por los ataques de ansiedad y se sienta muy in-capacitado. A pesar de todo, nunca es tarde para tirar la toalla, se puede mejorar mucho con un tratamiento específi -co, mediante la utilización de antidepresivos, técnicas de relajación o una psicoterapia que pueden ayudarle a auto conocerse y superar muchos de sus temores.
Recuerde que los resultados del test tienen un valor orientativo y no pueden reemplazar una valoración completa realizada por un psiquiatra o psicólogo en una entrevista clínica conven-cional. es por ello que si nota en cualquier situacion de ansiedad leve o severo es recomendable visite a su medico.
http://psiquiatriaypsicologia.com/
22Dosis|
DATOSDATOSCURIOSOS
Dos tercios de los anuncios presentados durante los programas infantiles de TV más populares PROMUEVEN comida chatarra.
La osifi cación de los huesos está c o n d i c i o n a d a por tres factores: el calcio, ingerido
en la leche y sus derivados; la vitamina D, cuyos niveles diarios se suplen con un vaso de leche; y los rayos solares.
El humo generado en la combustión de los motores diesel induce una respuesta
de estrés en la actividad cerebral,
provocando dolor de cabeza u otras mayores complicaciones.
de las jóvenes
y solo de los jóvenes se lavan los dientes dos veces
al día.
40%60%
23DATOS CURIOSOS|Dosis
El promedio mundial de con-sumo de alcohol por persona es de
22.6 litros al año
En Benarés, el cirujano Sushruta escribe el Sus-hruta Samhita, colec-ción en que se describen más de cien instrumen-tos médicos, numerosos tratamientos para en-fermedades, basándo-se principalmente en la medicina natural. Descri-bió cirugías reconstructi-vas, técnicas de suturas intestinales, técnicas de extracción de cálculos vesicales y tratamiento de estrecheces uretrales pues poseían instrumen-tos para cirugías uretra-les. Escribió acerca del diagnóstico y el trata-miento de las personas mordidas por reptiles venenosos, y también sobre venenos naturales o artifi ciales.
600
a.C
.Assurbanipal recopila 800 tablillas mé-dicas en la b ib l io teca de Nínive.
650
a.C
.
CRONOLOGÍA
Se redacta el papiro Edwin Smith siendo este el documento médico más antiguo conocido del mun-do; contiene escritos de cirugía traumá-tica, que describe observaciones ana-tómicas, el examen, diagnóstico, trata-miento y pronóstico de numerosas heri-das con detalles pri-morosos.
1650
a.C
.
2600
a. C
. E l a b o r a c i ó n del manual de medicina chino Nei Jing.
Primeras evidencias de trepanaciones, con supervivencia del paciente, en la cuenca del Danu-bio; La trepanación es una práctica mé-dica que consiste en agujerear el crá-neo. se realizaba con el objetivo de eliminar enfermeda-des consideradas de origen cerebral, mientras que en la actualidad se em-plea como acceso quirúrgico en algu-nas operaciones de neurocirugía.
3000
a.C
.
Primer nombre cono-cido de un Médico, Ur-Lugal-edin-na, gra-bado en un sello con su emblema personal: Dos cuchillos rodea-dos de plantas medi-cinales, instrumento que se encuentra res-guardado en el museo del Louvre ubicado en París, Francia.
4000
a. C
.
MÉDICA
Cronología Médica
El gurú Charaka escri-be en el Punjab de la India el texto médico Charaka Samhita, el cual hoy en día se continúa enseñando a los estudiantes de Ayurveda (medicina tradicional, el siste-ma curativo natural de la India y su esfe-ra cultural) Contiene mucha información sobre la práctica de la medicina en ge-neral y el uso de las hierbas.
700
a.C
.
Hipócrates escri-be los Tratados Hipocráticos y crea el Juramen-to Hipocrático.
420
a. C
.
Alcmeón de Croto-na, un fi lósofo Pita-górico dedicado a la medicina, da inicio a la medicina basada en la ciencia natural, diferente de la con-cepción mágico-teo-lógica de la medicina primitiva.
500
a.C
.
CRONOLOGÍAEl enciclopedista y tal vez Médico Aulo Cornelio Celso es-cribe De Re Médi-ca Libri Octom, la única sección que se conserva de esta enciclopedia es la más extensa (llamada Artes), fuente primaria de temas como dieta, farmacia, cirugía y temas relaciona-dos.
25 a
. C. -
50
Herofi lus estudia el sis-tema nervioso y distin-gue entre nervios sen-sitivos y motores. 28
0 a.
C.
Erasístrato estu-dia el cerebro y diferencia éste del cere-belo.25
0 a.
C.
Asc lep íades de Bitinia Médi-co Griego, im-porta a Roma la medicina griega y funda la Escuela me-tódica.
100
a. C
.
CONTINUARÁ...
26Dosis|
27|Dosis
28Dosis|
29|Dosis
30Dosis|Sexología
Quienes saben de sexo dicen que la caricia es todo un arte, para esto se debe usar primordialmente el tacto, el cual se ejerce a través de la piel, que es el órgano sensitivo más grande del cuerpo humano.
Cuando se brinda un caricia, por que sentimos deseos de darla, es el gesto más íntegro y completo que tiene una persona para comunicar sus sentimientos y sensaciones por otra persona o personas. La caricia se identifi ca como algo íntimo y destinado a la pareja, pero en realidad es más que eso, la caricia a los seres cercanos es un acto de intimidad emocional que nos permite sentirnos parte de ellos y a la vez nos permite sentirnos aceptados por los demás, es más en los primeros años de vida las personas aprendemos a través de las sensaciones, es por eso que los niños o niñas violentos, generalmente viven en ambientes familiares donde existe violencia en cualquiera de sus formas.
Cuando hablamos de las caricias y el sexo, defi nimos su especialidad y su exclusiva actividad con la o las personas que nos relacionamos sexualmente. Las caricias son una de las primeras formas de contacto que se practican en el cortejo sexual y que posteriormente se va paulatina-mente abandonando y cae cada vez más en un recuerdo y en muchos casos como un factor de frustración para la persona que le gusta ser acariciada y ya no lo recibe, así como para la persona que le gusta acariciar y ya no son bien recibidas sus caricias. También es importante defi nir las caricias como la forma de conocer el mapa erótico de las personas, las zonas erógenas de cada uno de nosotros son altamente satisfactorias cuando son estimuladas a través de las ca-ricias que nos gustan y excitan, actualmente hablamos de que la persona que comparten su sexua-lidad con nosotros no adivina como queremos ser acariciados, lo mejor es que cada uno de nosotros conozca sus sensaciones para poder decírselo a la otra persona que interactúan con nosotros en la intimidad.
TR IBOFIL IA
EL DE ACARICIAR YSER ACARICIADO ARTE
que la persona que comparten su sexua-lidad con nosotros no adivina como queremos ser acariciados, lo mejor es que cada uno de nosotros conozca sus
> Daniel Urbano
sensaciones para poder decírselo a
que la persona que comparten su sexua-
Cuando hablamos de las caricias y el sexo, defi nimos su Cuando hablamos de las caricias y el sexo, defi nimos su Cuando hablamos de las caricias y el sexo, defi nimos su ARTE Cuando hablamos de las caricias y el sexo, defi nimos su Cuando hablamos de las caricias y el sexo, defi nimos su Cuando hablamos de las caricias y el sexo, defi nimos su Cuando hablamos de las caricias y el sexo, defi nimos su Cuando hablamos de las caricias y el sexo, defi nimos su Cuando hablamos de las caricias y el sexo, defi nimos su ARTEARTESEXOLOGÍA
31|Dosis31|Dosis
> Daniel Urbano
