do.ssa claudia ciabaa psicologa psicoterapeuta · 2020. 7. 7. · disturbo della condotta(dc) •...
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Do$.ssaClaudiaCiaba$aPsicologaPsicoterapeuta
Dr.ssaFrancescaBarbanera
Neuropsichiatrainfan;le
U.O.S.Neuropsichiatriainfan;lePsicologiaclinicadell’etàevolu;vaResponsabile:Dr.AngioloPierini
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DISTURBIDELCOMPORTAMENTO• TraidisturbichepiùfrequentementerichiedonounaconsultazioneneiServiziNPI
• Bambiniinetàprescolare,scolare,preadolescenziale,adolescenziale
• Prevalenzamaggiorenelsessomaschile
• Par@colaritànellapresentazionenelsessofemminile
• Problema@chediadaAamentoacontes@scolas@ciesociali
• Talvoltacontes@familiarimul@problema@ci
• LineeindirizzoRegioneUmbria(2015)
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§ Diagnosidifferenziale§ Comorbidità
§ So$o;pizzazioneinbasealfunzionamento
Processodiagnos;cocomplesso
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Inquadramento diagnostico
Compromissione funzionale
Durata Intensità Frequenza Contesti
DESCRIZIONE QUALITATIVA
Neurosviluppo
Aspetti Emotivo- Relazionali
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Inquadramento diagnostico
Dist.Neurosviluppo
§ DisabilitàintelleLva
• Disturbolinguaggio• Disturboapprendimento
• ADHD• DisturbidelloSpeAroau@s@co
Dist.Psicopatologici
• Dist.Dirompen@delcomportamento
• Disturbidell’umore
• Disturbid’ansia
• Disturbipsico@ci
• Disturbidipersonalità
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Dist.delcomportamentoPrincipalisistemidiclassificazione
ICD.10 -Dist.condotta: • Dist. Oppositivo-provocatorio • Dist. Condotta con ridotta socializzazione • Dist. Condotta con normale socializzazione -Dist. misti della condotta e della sfera emozionale -Disturbo ipercinetico della condotta(ADHD+D.condotta)
DSM-5-Disturbi da comportamento dirompente, del controllo degli impulsi e della condotta: • Dist. Oppositivo-provocatorio • Dist. Della Condotta -sottotipo “emozioni prosociali ridotte” -Dist. da disgregolazione dell’umore dirompente -ADHD + D.da comportamento dirompente, del controllo degli impulsi e della condotta
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DISTURBIDELCOMPORTAMENTO
Dis-regolazioneemo;vaecomportamentale
§ violazionedeidiriPdeglialtri
§ aPvazione di condo$e incontrasto con norme sociali econ le figure che rappresentanol’autorità
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DISTURBIDELCOMPORTAMENTOComportamen;esternalizzan;
Dimensionetemperamentale
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DISTURBOOPPOSITIVO-PROVOCATORIO(DOP)• Modalitàdicomportamentomarcatamentee
persistentementenega@vista,os@leeprovocatoria(almeno6mesi)
• TendenzaasfidarefrequentementeeaLvamentelerichiesteoleregoledegliadul@einfas@diredeliberatamentelealtrepersone
• Facileirritabilità,ridoAatolleranzaallafrustrazione,eccessivasusceLbilitàpersonale
• PresenzadicondoAevendica@ve
• Laqualitàel’intensitàdeicomportamen@disfunzionalisidiscostasignifica@vamentedalcomportamentodiunbambinodellastessaetà,genereecontestoculturalediriferimento
• Sonoassen;graviaPan;socialioaggressivicheviolanolaleggeoidiriPdeglialtri
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DISTURBOOPPOSITIVO-PROVOCATORIO
§ Lieve:soloinuncontesto
§ Moderato:inalmenoduecontes@
§ Grave:intreopiùcontes@
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DISTURBOOPPOSITIVO-PROVOCATORIO
Puòprevalerelacomponente:
• Emozionale:>irritabilità,ipersensibilitàallefrustrazioni,eccessivasusceLbilitàpersonale
• Comportamentale:condoAevendica@vesopraAuAoneiconfron@deicoetanei
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DISTURBOOPPOSITIVO-PROVOCATORIO
• Puòmanifestarsisindaiprimiannidivita
• Significa@vainterferenzanellestrategiediadaAamentoefunzionamentoaffeLvo-relazionale
• FaAoredirischioperl’evoluzioneversoquadripsicopatologicinelleetàsuccessive
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DISTURBODELLACONDOTTA(DC)
• Comportamentoripe;;voepersistenteconviolazionedeidiriPfondamentalideglialtrioppuredelleprincipalinormeoregolesocialiappropriateall’età
• Da12mesi,almeno3comportamen@:a) Aggressioneapersoneeanimali(minacce,usarearmi,
crudelefisicamenteversopersonee/oanimali)b) Distruzionedellaproprietà(appiccareilfuoco)c) Frodeofurto(raggirareglialtri,furtoneinegozi)d) Graviviolazionidiregole(fughedacasaanchedinoAe)e) Compromissionesignifica@vadelfunzionamentosocialee
scolas@co
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DISTURBODELLACONDOTTA
• Esordioinfan@le(<10anni)maggiorepersistenzadeisintomiinetàadulta;precoceinstabilitàedisfunzionalitàfamiliare;piùspessoassocia@acaraAeris@chetemperamentalieaprofilicogni@vispecificievulnerabilitàgene@ca.
• Adesordiopreeadolescenziale(>10anni)piùcorrelatoafaAoridirischioambientalichemo@vanounapprendimentosocialenega@vo(gruppoparidissociali)
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DISTURBODELLACONDOTTAso$o;po“emozioniprosocialilimitate”
(tra$ocalloso-anemozionale)
• CaraAeris@checlinichegravi• FaAoridirischiogene@ci• Correla@neurobiologici• SpecificiaspeLneurocogni@vi(deficitfunzioniesecu@ve)
• CondoAeaggressivedi@poproaLvo/predatorio(dominioosopraffazionedell’altro)
• >deficitdellecapacitàdiprocessazioneemozionaleeempa@a
• Frequentesviluppodialtridisturbipsicopatologiciincomorbiditàoinetàsuccessive
• ResistenzaaitraAamen@farmacologicienon
• PossibileevoluzioneinDisturboan@socialedipersonalitàinetàadulta
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DISTURBODELLACONDOTTAso$o;po“emozioniprosocialilimitate”
(tra$ocallosoanemozionale)
AlmenoduecaraAeris@cheperalmeno12mesiindiversicontes@erelazioni
CaraAeris@che:
§ scarsorimorsooscarsosensodicolpa
§ Freddezzascarsaempa@a
§ Nonsipreoccupadelleproprieprestazioniinambitoscolas@coelavora@vo
§ SuperficialeeanaffeLvo
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DISTURBODELLACONDOTTA
(traPCUlievioassen;)
• BambinieragazzicontraLCUpiùbassi,hannospessoun’emo@vitànega@va,piùproblemiinternalizzan@edifficoltànellaregolazionedellarabbia
• Temperamentomoltoirritabile
• Disturboopposi@voprovocatorionell’infanziaedisturbodellacondoAainetàadolescenzialeeadulta
• Aggressivitàdi@poimpulsivo
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Cara$eris;chenelsessofemminiledeiDC
§ sintomatologia differente da quella del sessomaschile
§ aggressività di @po “relazionale”: confliL verbali afinidenigra@vieconpremeditazione
§ fughe da casa, esperienze sessuali promiscue eprecoceconsumodisostanze
§ menodiagnosinelsessofemminile
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Comorbidità:
§ Disturbodadeficita$en;voediperaPvità(ADHD):40-50%
• Disturbidell’umore
• Disturbid’ansia
• Disturboossessivo-compulsivo
• Disturbidilinguaggio
• Disturbidiapprendimento
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DISTURBODADEFICITDIATTENZIONEEIPERATTIVITA’
• Frequentementeprecedeildisturbocomportamento(DOP-DC)
• Disturbodelneurosviluppo• Esordioprecocenell’infanzia• Eziopatogenesimul@faAoriale• Elevataereditabilità• Associatoadanomalieneurobiologiche• Difficoltàdiautoregolazione• ADHD+DOP/DCmaggiorecompromissionedelfunzionamento
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ADHD:cara$eris;cheEtà pre-scolare
• Elevata impulsività e iperattività • Disregolazione emotiva e comportamentale
Età scolare • Disattenzione • Iperattività • Diff. Pianificazione e problem solving • Disregolazione Emotivo-Comp.
Adolescenza • Disattenzione • Diff. Pianificazione e Problem Solving • Riduz. Impulsività • Diff. Emotivo-Relazionali
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DISTURBIDELCOMPORTAMENTO
Individuazione precoce
Intervento precoce multimodale
Ripercussioni positive sulla
famiglia
Prognosi migliore
Adattamento ai contesti di vita
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INTERVENTO MUTIMODALE
Bambino
Famiglia
Scuola
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INTERVENTO SUL BAMBINO
• Psicoterapico
• Farmacologico
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INTERVENTO SUL BAMBINO
Interven;adorientamentocogni;vo-comportamentali
COPINGPOWERPROGRAM(J.Lochman)Interventosimultaneocongruppiper
bambiniegenitori
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Intervento farmacologico
Quando?• GravecompromissionedelfunzionamentoadaPvo,concondo$eaggressive,• Comorbidità:
-ADHD-Disturbidell’umore-DisturbidaTics-S.ToureAe
• nonèiltra$amentodiprimasceltaCri;cità:• compliancedeigenitori• farmacicherichiedonoesamicliniciprimadellasomministrazioneecontrolli
durantel’assunzione• Farmaciperl’ADHDprescrizionesolopressoilCentrodiRiferimentodiTerni
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INTERVENTO: GENITORI
• PARENT TRA IN ING AD OR IENTAMENTOCOGNITIVO-COMPORTAMENTALEDIGRUPPOPERDISTURBIDELCOMPORTAMENTO
• PARENTTRAININGINDIVIDUALI
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INTERVENTO: SCUOLA
• TEACHERTRAINING(COLLOQUIEFORMAZIONE)
• ATTIVAZIONEBES
• RICHIESTA PER UNA CERTIFICAZIONE 104 NEI CASI CON GRAVECOMPROMISSIONEDELFUNZIONAMENTOADATTIVO
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Fa$oricheincidonosullasuainsorgenza:
1. Vulnerabilitàneurobiologica2. Temperamento3. Variabiliecologiche4. Qualitàdellarelazione
d’aAaccamento5. Acquisizionedellafunzioneriflessiva
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1.VULNERABILITA’NEUROBIOLOGICA
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2.TEMPERAMENTO=
BaseneurobiologicadeitraLdipersonalitàdiunindividuo.
Iltemperamentohaavutodiverseclassificazionidimensionali.
Sensibilitàallepunizioni
Sensibilitàalrinforzo
LeduedimensioniregolanolareaPvitàaglis;moliesterni
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3.VARIABILIECOLOGICHEPocheoccasioni
evolu@vamentesignifica@veoffertedalcontesto
Menotempoperilgenitoredapassarecon
ilfiglio
StressdelgenitoreconseguenteaglieffeLdelcomportamentodelfigliosulcontesto
Stresslegatoapreoccupazionidelquo@diano
incidono
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incidono
Sullacapacitàdelgenitorediriconoscerel’influenzadeiproprista@d’animosullemanifestazioni
comportamentalidelfiglio
Sull’aumentaredelladifficoltàdelgenitore
diinterpretareglista@emo@videl
figlio,inpar@colarelarabbia.
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4.ATTACCAMENTOsistemadinamicodiaAeggiamen@ecomportamen@
checontribuisconoallaformazionediunlegamespecificotraduepersone
Bowlby1969
LegameaffeLvomoltointenso Legamecherassicura
neimomen@ditensioneemo@va
Legamecheprocuraunsensodibenesseree
gioia
Organizzalapersonalitàdelbambino
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TipidiaAaccamento
SICURO
Quando…
• Buonasintonizzazionedelgenitoreconl’affeAodelgenitore(Stern)
• Buonafunzioneriflessivaesercitatadalgenitore(Fonagy)
INSICURO
Quando…
• Costantemancanzadisintonizzazionedapartedelgenitore.
• Incapacitàdirispecchiamentodapartedelgenitore
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Porrelimi@eregolesocialiemoraliappesan@scelostatodirelazioneconilpropriofiglioe
aLvasen@men@diFRUSTRAZIONE,RABBIA,
DISPIACERE,TRISTEZZA,PAURA,VERGOGNA
ConunA.S.ilbambinononavverteilconfliAoconilgenitore(autorità)come
minacciantelostatodellalororelazione
Questaèlabaseperunaadeguatainteriorizzazionedelle
regolemoraliesocialiediadeguatestrategiedi
socializzazione
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Variabilicheinfluenzanoformaeintensitàdell’aAaccamento
CaraAeris@chetemperamentalidlbambino
Comportamentodellamadre
Condizioniambientali
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5.FUNZIONERIFLESSIVA=
Capacitàdiaverepresentenellapropriamenteilpropriostato,i
propridesideri,iproprifiniequellidell’altroalloscopodicomprendereilcomportamentoproprioealtrui.
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Lafunzioneriflessivaperme$e:
q daresignificatoeprevedibilitàalcomportamentoumano
q comprenderesestessiq svilupparelaregolazionedegliaffeL;ilcontrollodegliimpulsi;lacapacitàdiagireautonomamente
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Comesisviluppalafunzioneriflessiva
UNRISPECCHIAMENTO
CONTINGENTE MARCATO
PermeAe:
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Permette:1.Acquisizionedelcodicecomunica;vodella
marcatura. 2.Aiutailb.aiden@ficareeraggrupparealcuniindizi
chedefinisconoilsuostatointerno(sensibilizzazione)
3.Loaiutaacostruiredellerappresentazioniconsapevolideiproprista@interni(costruzionedellarappresentazione)
4.Laregolazionedelleemozioni
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Lacapacitàdimentalizzarenonsisviluppaprimadei4anni
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La madre quando rispecchia l’affeAo del
bambino, fornisce uno s@molo che può
organizzare l’esperienza interiore del
piccolo e fornire un’e;che$a-simbolo
perciòcheluistaprovando
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ESEMPIDIFALLIMENTODELLAMENTALIZZAZIONE
• Danieleelamaestrasadica
• Lucaeilcompagnoomicida
• MammaChiaraeilfigliocheleme7evaibastonifraleruote
• LamaestraOrianael’alunnocheguardavafuoridallafinestra
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AAaccamentoinsicuro,Scarsafxriflessiva,Condizionesocio-ambientalesfavorevole,Temperamento,Vulnerabilitàneurob.
DifficoltàdiAUTOREGOLAZIONE
=
Regolareilproprioorganismo,eorganizzareilpropriocomportamento
infunzionedelleproprieesigenzee
diquelledell’ambiente(altrepersone)
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LacapacitàdiautoregolazionesiesprimeaAraverso:
� Comportamen@dicompiacenza� Capacitàdipos@cipareunagra@ficazione� ControllodegliimpulsiedegliaffeL� Controllodell’aLvitàmotoriaeverbale� Esecuzionedicomportamen@secondonormesocialmenteapprovate,senzabisognodiunsupervisoreesterno
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Tipidiautoregolazione
Regolazioneautonoma:@picagiàdelbambino
moltopiccolochemodulaibisogniprimari
RegolazioneaCva:similealcomportamentoperproveederrori.C’èun
controllodurantel’esecuzionediuncomportamento
Regolazionecosciente:richiedela
formulazionediipotesichevengonoverificateemessealla
prova
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Sviluppodell’autoregolazioneInteriorizzazionedeicomandidegliadulG
a. Ilbambinoècontrollatodaicomandiverbalidegli
adul@chesvolgonoun’azioneinibitoriaedeccitatoriab. Isegnaliverbalivengonointeriorizza@dalbambinoe
associa@adautocomandic. Versoi5-6annileistruzionivengonointeriorizzatee
differenziateinmanieraopportuna
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ILBAMBINONONRIESCEAREGOLARE:
LASUACAPACITA’DICONCENTRAZIONEEDIATTENZIONESOTENUTA
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CAPACITA’DICONCENTRAZIONEEDIATTENZIONESOSTENUTA
L'a$enzioneèunprocessocogni@vochepermeAediselezionares>moliambientali,ignorandonealtri
=
A$enzionevolontaria-involontaria
A$enzionedivisa
A$enzioneselePva
A$enzionesostenuta
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ILBAMBINONONRIESCEAREGOLARE:
LASUACAPACITA’DICONCENTRAZIONEEDIATTENZIONESOTENUTA ILPERCORSODIPIANIFICAZIONE
ESOLUZIONEDEIPROBLEMI
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ILPERCORSODIPIANIFICAZIONEESOLUZIONEDEIPROBLEMI
� Pianificazioneinsiemedicapacitàcogni@vechean@cipanoeregolanoilcomportamentoquali:larappresentazionedell’ambiente,l’an@cipazionedellesoluzionidelproblemaeilmonitoraggiodellestrategieperverificaresesianoadeguateallarisoluzione
� Problemsolvingèun'aLvitàdelpensierocheunorganismooundisposi@vodiintelligenzaar@ficialemeAonoinaAoperraggiungereunacondizionedesiderataapar@redaunacondizionedata.
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ILBAMBINONONRIESCEAREGOLARE:
LASUACAPACITA’DICONCENTRAZIONEEDIATTENZIONESOTENUTA ILPERCORSODIPIANIFICAZIONE
ESOLUZIONEDEIPROBLEMI
ILLIVELLODIAUTOSTIMA
![Page 54: Do.ssa Claudia Ciabaa Psicologa Psicoterapeuta · 2020. 7. 7. · DISTURBO DELLA CONDOTTA(DC) • Comportamento ripevo e persistente con violazione dei diriP fondamentali degli altri](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053022/6051bc0692515b3424048ad7/html5/thumbnails/54.jpg)
ILLIVELLODIAUTOSTIMA
Perautos@mas'intendeilsensosoggeLvoeduraturodelpropriovalorepersonale,basatosuautopercezioni
(sépercepito)
dipendeesperienze
Giudizioaltrui
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ILBAMBINONONRIESCEAREGOLARE:
LASUACAPACITA’DICONCENTRAZIONEEDIATTENZIONESOTENUTA ILPERCORSODIPIANIFICAZIONE
ESOLUZIONEDEIPROBLEMI
ILLIVELLODIAUTOSTIMA
ILCOMPORTAMENTO
CONGLIALTRI
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ILCOMPORTAMENTO
CONGLIALTRI• Nonhannoamicichepossanos@molarecomportamen@socialiadegua@,anzisiaffilianoconcompagniconcomportamen@incongrui.
• Hannoposizionimarginalieininfluen@all’internodellaclasse.
• TendonoadesseremenoacceAa@eiden@fica@perilorocomportamen@nega@vi.
• Icomportamen@problemasviluppanointerazionisocialichecreanoemantengonouncontestochelirinforza.
• AAribuzioneerratadista@mentaliall’altro.
Funzioneriflessiva
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ILBAMBINONONRIESCEAREGOLARE:
LASUACAPACITA’DICONCENTRAZIONEEDIATTENZIONESOTENUTA ILPERCORSODIPIANIFICAZIONE
ESOLUZIONEDEIPROBLEMI
ILLIVELLODIAUTOSTIMA
ILCOMPORTAMENTO
CONGLIALTRI
ILCOMPORTAMENTOMOTORIO
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ILBAMBINONONRIESCEAREGOLARE:
LASUACAPACITA’DICONCENTRAZIONEEDIATTENZIONESOTENUTA ILPERCORSODIPIANIFICAZIONE
ESOLUZIONEDEIPROBLEMI
ILLIVELLODIAUTOSTIMA
ILCOMPORTAMENTO
CONGLIALTRI
ILCOMPORTAMENTOMOTORIO
LATENDENZAADAREUNARISPOSTA
PRECIPITOSAEIMPULSIVA
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LATENDENZAADAREUNARISPOSTA
PRECIPITOSAEIMPULSIVA
� Impulsività:comportamentocos@tuitodaazioniosceltecompiutesoAolaspintadiun’impellentepulsione,econtraddis@ntodascarsoomancatointerventodiuncontrolloinibitorioappropriato.PercontrolloinibitoriosiintendelacapacitàditraAenersinell’azioneonellasceltapertuAoiltemponecessarioavalutarneicos@eibenefici,lepossibiliconseguenzeeleopportunitàalterna@veadisposizione,permeAendoinfinedicompierel’azioneolasceltastessainmanierapiùconsapevoleerazionale.
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ILBAMBINONONRIESCEAREGOLARE:
LASUACAPACITA’DICONCENTRAZIONEEDIATTENZIONESOTENUTA ILPERCORSODIPIANIFICAZIONE
ESOLUZIONEDEIPROBLEMI
ILLIVELLODIAUTOSTIMA
ILCOMPORTAMENTO
CONGLIALTRI
ILCOMPORTAMENTOMOTORIO
LATENDENZAADAREUNARISPOSTA
PRECIPITOSAEIMPULSIVALACAPACITA
DIRIPSONDEREINMODOPOSITIVOACERTEEMOZIONI
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ILBAMBINONONRIESCEAREGOLARE:
LASUACAPACITA’DICONCENTRAZIONEEDIATTENZIONESOTENUTA ILPERCORSODIPIANIFICAZIONE
ESOLUZIONEDEIPROBLEMI
ILLIVELLODIAUTOSTIMA
ILCOMPORTAMENTO
CONGLIALTRI
ILCOMPORTAMENTOMOTORIO
LATENDENZAADAREUNARISPOSTA
PRECIPITOSAEIMPULSIVALACAPACITADIRIPSONDERE
INMODOPOSITIVOACERTEEMOZIONI
ILLIVELLODIMOTIVAZIONE,LAFIDUCIANELL’IMPEGNO
ENELLOSFORZO
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Mo@vazione
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![Page 64: Do.ssa Claudia Ciabaa Psicologa Psicoterapeuta · 2020. 7. 7. · DISTURBO DELLA CONDOTTA(DC) • Comportamento ripevo e persistente con violazione dei diriP fondamentali degli altri](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053022/6051bc0692515b3424048ad7/html5/thumbnails/64.jpg)
ANALISISISTEMICORELAZIONALEDELCOMPORTAMENTO
Isingolicomportamen@disturban@acquistanounnuovosignificatoedimensioneseintegra@in
CIRCUITIINTERPERSONALIDIAZIONIEREAZIONI
CIRCOLARI
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NONESISTEUNPROCESSODIAPPRENDIMENTOSENZARELAZIONE
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RAPPRESENTAZIONE
Una configurazione che SOSTIUISCE LAREALTA’, fornendoalcune
informazionisudiessaetralasciandonealtre.
Le rappresentazioni AIUTANO IL PENSIERO, FACILITANO IL
RAGIONAMENTOeGUIDANOILCOMPORTAMENTO
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RAPPRESENTAZIONI COMPORTAMENTO
EsempiProfeziachesiautoavvera
(RobertMerton1948)
Effe$oPigmalione(Rosenthal1974)
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LAMIARAPPRESENTAZIONE..
� COSAPENSODI…� PUNTIDIFORZAEDEBOLEZZA
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![Page 70: Do.ssa Claudia Ciabaa Psicologa Psicoterapeuta · 2020. 7. 7. · DISTURBO DELLA CONDOTTA(DC) • Comportamento ripevo e persistente con violazione dei diriP fondamentali degli altri](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053022/6051bc0692515b3424048ad7/html5/thumbnails/70.jpg)
PENSIEROEMOZIONECOMPORTAMENTO
Influisce sulla qualità della
relazione Alunno-Insegnante
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![Page 72: Do.ssa Claudia Ciabaa Psicologa Psicoterapeuta · 2020. 7. 7. · DISTURBO DELLA CONDOTTA(DC) • Comportamento ripevo e persistente con violazione dei diriP fondamentali degli altri](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053022/6051bc0692515b3424048ad7/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Do.ssa Claudia Ciabaa Psicologa Psicoterapeuta · 2020. 7. 7. · DISTURBO DELLA CONDOTTA(DC) • Comportamento ripevo e persistente con violazione dei diriP fondamentali degli altri](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053022/6051bc0692515b3424048ad7/html5/thumbnails/73.jpg)
ASSESSMENTFUNZIONALEAnalisiqualita@va:studia qual i even@ anteceden@ oc o n s e g u e n @ i l c omp o r t am e n t oproblema@co, interagisconoperevocareomantenere in vita relazioni e schemicomportamentaliedisadaLvi
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ASSUNTIDIBASEdell’assessmentfunzionale
1. Ilcomp.problema@coèfinalizzato.2. Ilsuosignificatovariainrelazioneal
contestoedèfunzionaleadesso3. Unostessocomp.prob.assume
funzionidiverseinbasealcontesto
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ASSUNTIDIBASEdell’assessmentfunzionale
Componenterelazionale-comunica@va:
Cosacivuoledireilbambino,a$raversoilsuocomportamento?
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COSAPOSSOFARE?
NotalafunzionedelcomportamentoproblemaL’INSEGNANTEPOTRÀ...
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COSAPOSSOFARE?Modificarel’ambienteperridurloo
eliminarlo
Insegnareall’alunnocomportamen@adaLvialterna@viecongrui
Modificareilpropriocomportamento
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COSAPOSSOFARE?
Pensandoaivostribambini
qualifunzionipossiamoindividuareneicomportamen@problema@cicaraAeris@ci
diquestodisturbo?
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COSAPOSSOFARE?
� RicevereaAenzione� Ricevereapprovazionepremioogra@ficazione� Evitareunas@molazione
Funzioni:
� Fuga-Evitamento� PotereControllo� Espressionidisé� VendeAa
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BAMBINICONDC
COMPORTAMENTIPROBLEMA
INTERAZIONISOCIALI
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BAMBINICONDC
rifiutodeipari
conseguenzeemozionali
problemidiadaAamento
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Analisifunzionale
Ilcomportamentoavvieneall’internodiunambienteediunarelazione
Divenire“BuoniOsservatori”deicomportamen@deivarimembridelgruppoclasse(Insegnan@-allievi)e
dell’interazionereciproca
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Analisifunzionaledelcomportamento
antecedente
comportamento
conseguenza
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Unaprecisaanalisidellesituazioni
Antecedente:Dove?Chi?Quando?
Comportamento:Checosafaecosadiceilbambino?
Conseguenza:Checosafaedicechièconluisubitodopoilsuocomportamento?
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Unaprecisaanalisidellesituazioni
§ EE
TIPOLOGIACOMPORTAMENTOPROBLEMA
ANTECEDENTE
COMPORTAMENTO
CONSEGUENZE
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Antecedente
DallapossibilitàdireagireaduncomportamentoallacapacitàdiprevederelacondoAadelbambino
§ Divenireabilinelriconoscereundeterminatoantecedente
ü agired’an@cipoü contenerelemanifestazioninega@venellefasiiniziali
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Antecedente(strategie)
• StruAurazionedell’ambienteedelleaLvità
• Pianificazione(problemsolving)
• Prevedibilità:aLvitàprogrammatee“rou@narie”
• Esplicitareconchiarezzaedinformaposi@vaicomportamen@aAesidurantelosvolgimentodelleaLvità
• Dareindicazionisempliciebrevi,coneventualisuppor@visivietemporali,tenendocontodeitempidiaAenzionedell’allievo
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Problemsolving:
agiredian;cipoeconunpiano• L’insegnantefungedamodellonell’u@lizzodelpianodisoluzione.
• Iden@ficatol’antecedentesiiniziaaformulareunpianodiazioneinsiemealbambinoperaffrontarelasituazioneu@lizzandoleautoistruzionieseguendoi5passi.
• Unos@ledipensieroperaffrontarequalsiasisituazione,chegliallieviapprenderannocomeunaabitudine.
• Necessariogra@ficareerinforzarel’impegnoeitenta@videll’allievonell’usodiquestastrategia.
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Problemsolving:Pianodisoluzione
1) Qual è esattamente il problema?
2) Penso tutte le soluzioni possibili
3) Considero con attenzione le alternative
4)Formulo un piano dettagliato
5)Verifica dell’esecuzione: piano e obiettivo
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PROBLEMSOLVING
• Peraiutareibambiniaprendereinconsiderazionealterna;veallorocomportamento,iprimiad
essereflessibiliepensareatalialterna;vedevonoesseregliinsegnan;.
• Esercitazione individuale: data la funzione problema@ca delcomportamento del bambino individuare le soluzionialterna@ve possibili indicando le conseguenze ad esseassociate.
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Comportamento
NontuPicomportamen;nega;visonougualmentegravi
• Lievementenega;vi:comportamen@disturban@
(es.protestareperognidivieto;esseredispeAosiconicompagni)
• Moderatamentenega;vi:comportamen@chesiripetonocheriguardanolatrasgressionedelleregole
• Gravementenega;vi:azionichepossonocausaredannofisicoomoraleapersoneecose.
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Comportamento
COMPORTAMENTI LIEVI
COMPORTAMENTI MODERATI
COMPORTAMENTI GRAVI
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Conseguenza• Rinforzoposi;vo:conseguenzapiacevolechesegueuncomportamentoeaumenteràlaprobabilitàchesiripresen@
• Rinforzonega;vo:conseguenzaspiacevolecheriducelaprobabilitàchesiripetaquelcomportamentoacuivieneapplicata(costodellarisposta)
• Irinforziposi@vienega@viadundeterminatocomportamentovannocomunica@precedentementealbambino
CONTRATTO
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Rinforzoposi;vo:sistemaage$oni
Tokeneconomy
sistemaapun;
• Bambinimenosensibiliversoglielogisocialiel’aAenzionedapartedegliadul@,necessitanodiprogrammidirinforzochelipossanoaiutareadapprenderecomportamen@piùadegua@
• Stabiliremeteraggiungibiliinquelperiododalbambino
• Considerareicomportamen@posi@viemergen@erinforzarliperstabilizzarli
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Tokeneconomy• Inpar@colaresirivolgeversoicomportamen@
disadaLvidinaturasociale,comportamen@accademiciscorreL.
• IlconceAobaseèilrinforzamentosimbolico.
• Vero e proprio sistema di negoziazione delleoperazioni, dei processi e delle con@ngenze dirinforzamento. Esplicito accordo tra le par@interessate che definiscono il “paAo”, ovvero laspecificarelazionechedeveintercorreretraciòchesièconcordatodifareeleconseguenze.
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Tokeneconomy
• Prevede il ricorso a rinforzatoricon@ngen@ condiziona@, generalizza@ esimbolicideL–tokens
• I tokens sono s@moli neutri chea c q u i s t a n o s i g n i fi c a t o g r a z i eall’associazionecons@moligiàdota@dipotererinforzante.
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TokeneconomyAcceAareuncontraAodieconomia
simbolicafasiche:
• IlsoggeAoacceLchel’obieLvodellavoroproduca s@moli neutri - geAoni, @mbri,adesivi, privi di un immediato potererinforzante.
• Il soggeAo possa raccogliere i tokens(secondo un n. prestabilito), e scambiarliconoggeLgradi@,even@piacevoli…etc.
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Tokeneconomy• LanaturacontraAualedelpaAo(chiaroelineare)haeffeLsuduefron@:studenteeinsegnante.
• L’insegnante:scegliel’obieLvodidaLcoelesanzioni,man@enelacon@ngenzadirinforzoancheinclasse,evitafenomenidisazietà,guidal’alunnoversol’autonomiadallericompensear@ficiali.
• Lostudente:sceglieil@podipremiofinale,ilsuoruoloèaLvoepartecipe,lacontraAazionelorenderesponsabileversoilpropriooperatoriducendoladireLvitàdell’educatore,imparaunaseriedicomportamen@nuoviedefficaci,imparaadilazionareneltempolegra@ficazioniconaAeseesospensioni.
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TokeneconomyL’efficaciadipende:
1. chiaradefinizionedegliobieLvi
2. un’applicazionerigorosaesistema@cadelleregole
3. Esplicitazionedeicomportamen@darinforzare(opera@vi).
4. Naturadeitokenedeirinforzatoridisostegno5. Procedurediregistrazioneemonitoraggiodelcomportamento.
6. Strategiedimantenimentoegeneralizzazione
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Tokeneconomy• ComportamenGdisfunzionali
Unostrumentou@leperlacorreAaiden@ficazionedeicomportamen@targetèl’osservazionetramitegriglieoceck-listelastesuradellalineadibase
• NaturadeiRinforzatori Selezionareirinforzatoridisostegnograzieadomande,ques@onari,inventaricheesplici@noilgustodell’alunno
• NaturadeiTokensSelezionareitokenspiùadegua@,ovveros@molineutri,cumulabilidascambiareconilpremiofinale(leggeri,pra@cieinparteaAraen@).
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Tokeneconomy• M e n t r e s i p r o m u o v e i lcomportamento correAo si eliminaquello scorreAo in una sinergia diinten@.
• Ilcomportamentomenofrequentedeveessererinforzatoconilmaggiornumeroditokens.
• Sipassadacon@ngenzecon@nueaintermiAen@.
• Più ilnumerodi tokensnecessariper ilpremioaumentapiùl’intervalloditemposiamplia.
• Ilrinforzamentosifaviaviamenosistema@co.
• Ilrinforzatoresimbolicoassumeformesemprepiùsocialiesvincolatedabenidiconsumo.
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Tokeneconomy
• Versol’autocontrollo Laprocedurasiinterrompequandoil
controllodelloscambiovieneges@toinmodoautonomodalsoggeAo. Talegradualeelentopassaggioconsentedisvincolarsidalrinforzoedisviluppareunamo@vazione
intrinseca. IlpiaceredellecosainsésipuòimparareapaAocheilpercorsosiapiacevole
eprivodifrustrazioni. L’obieLvoèsemprel’autonomia
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Tokeneconomy
Premieconcessioni
AscuolaAcasa
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Token-economy&
Rappresentazionimentali
alunnoinsegnante
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Token-economy
Simodificailclimarelazionaletral’alunnoel’insegnanteetral’alunnoeicompagnieciòrompecircoliviziosipercrearnedivirtuosi
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Sistemaage$oni• Bambinidietàcompresatrai4ei7anni
• SistemaageAoniapproccioorganizzato,sistema@coedequonellages@onedelcomportamento
• GeAonevienepoiscambiatoconunaaLvitàpiacevoleperilbambino,unprivilegio.
• SicostruisceuncontenitorepermeAereigeAoni,tenutodall’insegnante
• SiscelgonoconilbambinoleaLvità“target”
• L’insegnantestabilisceilquan@ta@vodiricompensaperogniaLvità“target”
• StabilireipremicorrispeLviaigeAoniabreve-medio-lungotermine
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Sistemaapun;• Età>8anni• Siusanoipun@comerinforzo
• Es.Sipuòusareunblocknotescomesefosseun“libreAodegliassegni”:creare5colonne(data-breveannotazionesulcomportamento-quan@tàdipun@guadagna@-quan@tàpun@spesiperun’aLvitàdiricompensa-saldo)
• Ilsistemaapun@èsimileaquelloageAoni,ladifferenzacheperipun@siprevedonoinmaggiorequan@tàrispeAoaigeAoni.
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Token-economy
Ø SingoloalunnoØ Gruppoclasse
² Qualiproequalicontro??
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Token-economy
Qualisonoglierroripiùcomuninell’a$ribuzionedeirinforziposi;vinon“regolamentata”daunsistemaditokeneconomy?
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Rinforziposi@viPianodirinforzoperazioniposi;venuove
Comportamento
Mete parziali
Rinforzi
Dopo quanto tempo si cambia meta
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Conseguenza:c.lievementenega;vi
Ignorare“SEMPRE”icomportamen@lievementenega@vi(difficoltànelfarlo)
1) Inizialmente>frequenzadelcomportamento
2) Es@nzionedelcomportamento
Fornireall’allievomodalitàadeguate:
ad es. per esprimere i suoi bisogni, fare delle richieste e pertollerareunaeventualerispostanega@vaallesuerichieste.
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Conseguenza:c.moderatamentenega;vi
Costodellarisposta:• Perditadiunprivilegioodiunpremiopromessoodiun’aLvitàpiacevole“pagarepegno”“es.infrazionecodicedellastrada”
• Pegnoproporzionatoallagravitàdell’azione
• Stabilitoilcostodellarispostaènecessariochel’insegnanterispeLquantostabilito.
• Forniremodalitàdicomportamentoadeguatealterna;veaquellemesseina$o.
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Conseguenza:c.gravementenega;viCostodellarisposta:
soAoporrel’allievoaunasituazionechesièconstatataperluispiacevole(punizione)oppurenotadidemerito,sospensione.
ISTRUZIONIPERL’USO:
-evitaretoniaggressivinelcomunicarelapunizione
-cercarediindividuareerinforzarequantoprimauncomportamentoposi;vo
-forniremodalitàdicomportamentoadeguatealterna;veaquellemesseina$o.
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RIMPROVERIEFFICACI
1.Descrizionedelcomportamentoindesiderabile,inmodoobiePvoeastenendosida
qualsiasigiudizio.“Giacomo,haidato
unaspintaaFrancesco”.
3.Suggerimento
diuncomportamentoalterna;vo.Ades.“Quandosiescedall’aulasipassaunaallavolta”.
2.Spiegazionedelperchétale
comportamentoèindesiderabile.“AvresGpotutofarlocadereesisarebbefaSo
male”.
4.Indicazionedelvantaggio
chederivadall’usodelcomportamentoadeguato.“Cosìfacendoeviteraidifarmaleaqualcunoeituoicompagnistarannopiù
volenGericonte”.
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RIMPROVERIEFFICACI
Devono essere espressi in PRIVATO
Devono essere CENTRATI sul
COMPORTAMENTO
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Qualisonoglierroripiùcomuni
quandosirimproveraun
alunno?
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Rinforzonega;vo(punizione)• La punizione riduce la probabilità dicomparsa della risposta che produce unos@moloconproprietàpuni@ve.
• Si presenta nella formaposi@va (aggiungeuno s@molo sgradevole, es., nota) onega@vo(soAraeunos@mologradevole,es.,merendina)
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Costodellarisposta
Peressereefficacedeveessere:
• u;lizzatoinmodocon;ngente
Puniredisera,uncomportamentoemessodimaLna,di faAopuniscetuA’altrocomportamento…mentre ilcomportamento target, control lato da altr ianteceden@,rimaneintaAo.
• C o n g r u e n t e c o m e i n t e n s i t à a lcomportamentonega;vo
• Costante ogni qualvolta compaia ilcomportamentonega;vo
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Qualisonoglierroripiùfrequen;
nell’applicazionediuncostodellarisposta?
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CostodellarispostaSeges;tamalepuòcreareunclima
educa;voos;le:
• SuscitarefenomenidiaggressivitàdapartedelsoggeAopunitoversopersonepiùdeboli.
• Reazioniemo@vediforteintensità.
• GeneralizzazionedeglieffeLpuni@apersoneosituazioniassocia@achierogalapunizione.
• ProvocazionedeliberatadapartedichierogapiuAostocheaAuazioneprogrammata.
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Insegnamentomediatodapari
² Coopera;velearning² Tutoring² Peerteaching
• Rispondonoaibisognidiallieviconfunzionamentoscolas@codifferente.
• Raggiungimentodiunapprendimentopiùefficace
• Ricaduteposi@vesugliaspeLrelazionaliepsicologicidituAoilgruppoclasse
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Coopera;velearning• Apprendimentoinpiccoligruppi
• Aiutoreciproco• Corresponsabilitàinunreciprocopercorso• Sviluppodiabilitàecompetenzesociali
• L’insegnantesvolgelafunzionedifacilitatoreedorganizzatoredelleaLvità:
• StruAurazionedegliambien@diapprendimento
• Facilitaunclimarelazionaleposi@vo
• S@molailproblemsolvingdigruppo
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Tutoring• Siaffidanoadunallievospecificheresponsabilitàdi@poeduca@voedidaLconeiconfron@diunaltroalllievo:Peerteaching
• Realizzazionedicompi@didaLciastuden@chesonoallaparicomelivellodiapprendimento.
• Piccoligruppiediscussionefinoadarrivareallaformulazionediunaipotesidirisoluzione
• Confrontodellevarieipotesitraigruppi• DefinizionescriAadellevarieipotesiemersedopoilconfronto
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InterventimetacognitiviLametacognizioneindicauntipodiautoriflessivitàsulfenomenocognitivo,attuabilegrazieallapossibilità-moltoprobabilmentepeculiaredellaspecieumana-didistanziarsi,auto-osservareerifletteresuipropristatimentali.
Stimoli letterari
Role-playing
Circle-time
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SGmolileSerari
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ROLE-PLAYINGIlroleplayingèunamodalitàdiformazionechesiproponedisimulare,perquantopossibile,unasituazionereale,alloscopodifarconoscereaipartecipan@,aAraversol’esperienzapra@ca,lerelazionichesistabilisconoinun’aLvitàcaraAerizzatadaunimportanteprocessodicomunicazione.
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ROLE-PLAYINGfunzioni
rendereipartecipan@consapevolideipropri
aAeggiamen@
evidenziaisen@men@eivissu@
soAesiallasituazionecreata
rinviaalladimensionesoggeLva,alle
modalitàdiproporsinellarelazioneenella
comunicazione
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ROLE-PLAYING
L’esercitazionerichiedeaipartecipan@disvolgere,peruntempolimitato,ilruolodi“aAori”,dirappresentarecioè
alcuniruoliininterazionetraloro,mentrealtripartecipan@fungonoda“osservatori”deicontenu@edei
processichelarappresentazionemanifesta.
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CIRCLE-TIMEIIcircle@meèunmetododilavoro,
ideatodallaPsicologiaUmanis@caneglianni’70,conloscopodiproporresiaperleclassidellescuolechepertuLigruppicheabbianounoscopocomune,unostrumentoefficaceperaumentarelavicinanzaemo;vaeperrisolvere
iconfliP.
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CIRCLE-TIMEscopo
1. Favorirelaconoscenzareciproca2. Favorirelafavorirela
comunicazione3. FavorirelacooperazionefratuLi
membridelgruppo-classe
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CIRCLE-TIMEruolodell’insegnante
Ilruolodellafiguraadulta,nelcircle@me,èquellodigiocarelapropriamaturitàalfinediguidareglistuden@entrounpercorsodisoluzionecheappartengaloroeche,inognicaso,permeAal’acquisizionediunmigliorlivellodiconsapevolezzadeiterminidelproblemaedellelorosingoleposizioni.
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CIRCLE-TIMEruolodell’insegnante
1. AscoltaresenzaemeAeregiudizi2. NonforniresoluzioniaffreAate3. Nonsupportareinmanieraeccesiva4. Agevolareilproblemsolving
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hAp://www.csapiacenza.it/farericerca/0708/comp/gabriele.pdf(esempioprogeAo)hAp://[email protected]/2012/wp-content/uploads/2013/07/06-Dentella-et-al_DDAI_8-2.pdf(ar@colo)hAp://old-chimica.unimore.it/site/home/offerta-forma@va/ssis/sostegno/documento91006772.pdfwww.smontailbullo.it(Ministerodell’Istruzione,dell’UniversitàedellaRicerca)Filmografia ”Le avventure di Tom Sayer" di Peter Hewitt (tratto dall'omonimo romanzo di Mark Twain) "La guerra dei bottoni" di Yves Robert "Il signore delle mosche" di Harry Hook (tratto dal romanzo "Il signore delle mosche" di William Golding) "Stand by me" di Rob Reiner (tratto dal racconto "Il corpo" contenuto nella raccolta di novelle "Stagioni diverse" di Stephen King) "I guerrieri della notte" di Walter Hill
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Benessere psicologico e
migliore apprendimento
Strategie metacognitive
Insegnamentomediatodapari
Strategie comportamentali
Assessment funzionale
“Ritrovarsi insieme è un inizio, restare insieme è un progresso, ma riuscire a lavorare insieme è un successo” (Henry Ford)