dossier sport-pdf -teste2 · 2019-10-08 · veuillez joindre : [ ] l’exemplaire des statuts [ ]...
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Première demande
Renouvellement
Infrastructure(s) u lisée(s) : Collec vité Privée
Nature de l’occupa on : Mise à disposi on Loca on Propriétaire
Adresse de correspondance : ……………………………………………………………………...........................................................
Portable : ………………….…….…….
………………………………………………………………….……………………………………………………...…………………………………………………..
Téléphone :…………….…………..….. Fax : …………………………..……….….
@mail : ………………………………………………...…………………..……………………………………………………………………..……
Site internet : ………………………………………………………………………………………………………………..………………………..
Personne chargée du dossier:
Fonc on : …………………………….…………………. ……….……………….……………... …………………….………….......................
Nom et Prénom : …………………………………………………………………………...………………………...………..………………………………..
…………………………………………………...……………………………………………………… ………………………………………………...
Le dossier est disponible à par r du 9 Octobre 2017
Date limite de dépôt : le 17 Novembre 2017 jusqu’à 12h00
RÉCEPTION UNIQUEMENT DE DOSSIER COMPLET.
DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION 2018
Date de dépôt: …………………………………...
Le dossier complet devra être déposé au
Service Vie Associa ve (Annexe: Bord de Mer) : 0590 29 59 26
Marianne.Arrindell‐Joe@com‐saint‐mar n.fr / jessica.adams@com‐saint‐mar n.fr / cris an.bertrand@com‐saint‐mar n.fr
N° DOSSIER:__________
Organisme: ………………………………….………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
Siret ……………………………………………………………………………………………….
Sigle : ……….…………………….……………………..
RNA : W9G..………………………………………….
Date de retrait: …………………………….…….
Subven on N‐1: …………………………………
Président(e): ..…………………………...………………………………………………………………... ………….………………………….…………..
Ligue Comité Club Associa on Autres
Domaine d’ac vités (Discipline) : ………………………………………………………………….…………………………………..…
Si Club, affilia on comité :………………...…….….…………. Affilia on Ligue :………………….…………………………...
Veuillez joindre :
[ ] L’exemplaire des statuts
[ ] L’extrait du journal officiel
[ ] Le récépissé de la Préfecture
[ ] La liste des membres du conseil d’administra on
[ ] Le relevé d’iden té bancaire
[ ] L’avis de situa on INSEE (numéro de SIREN)
[ ] Les pièces d’iden tés (des membres du conseil d’administra on et
la personne chargée du dossier au sein de l’associa on)
[ ] L’a esta on d’assurance
[ ] L’agrément
[ ] La liste des Clubs membres (comités et ligues)
[ ] La liste du personnel (Associa ons employeurs)
[ ] La le re de demande de subven on adressée au Président
de la Collec vité de Saint Mar n
[ ] Le procès‐verbal du conseil d’administra on ou de l’assemblée générale, sollicitant une subven on de la Collec vité, daté et signé [ ] Le rapport des ac vités réalisées l’année dernière
[ ] L’a esta on d’affilia on Oui [ ] (Joindre une copie)
[ ] Le compte rendu financier ou [ ] Bilan financier
[ ] Le rendu de l’ac on dans le 3 mois suivants la fin de l’exercice
[ ] Le récépissé de déclara on d’accueil de loisirs
[ ] Le Calendrier des ac vités de l’année en cours
[ ] Le Calendrier de déplacement hors territoire de l’année en cours
[ ] La déléga on de signature
[ ] La licence d’entrepreneur de spectacles Oui [ ] (Joindre une copie)
Le dossier de demande de subven on dument rempli
[ ] Page n° 1 : Renseignements concernant les ressources humaines [ ] Page n° 2 : Récapitula f des ac ons projetées [ ] Page n° 3: Budget prévisionnel de l’associa on [ ] Page n° 4 : Ac on (s) [ ] Page n° 5 : Compte de résultat ou bilan financier de
l’année précédente
LISTEDESPIÈCESAFOURNIR
Organisme: _________________________________________________________________________________ Année: _______
Organisme: _________________________________________________________________________________ Année: _______
Licenciés (saison spor ve en cours) :
RENSEIGNEMENTSCONCERNANTLESRESSOURCESHUMAINESPage1
RESSOURCES HUMAINES NOMBRE D’HOMMES NOMBRE DE FEMMES TOTAL
Conseil d’administra on
Membres d’adhérents
Licenciés spor fs
SALARIÉS:
Nombre de salariés : Hommes |____________| Femmes |_____________| TOTAL |________________________|
Type de contrat : CDD |_____________| CDI |____________| AUTRE : |______________________________________________|
Contrat aidés: _______________________________________________( Temps plein Temps par el)
Responsable : ___________________________________________________________________________
Adresse : _______________________________________________________________________________
Type Sexe ‐ 9 ans ‐11 ‐13 ‐15 ‐17 ‐20 Seniors Vétérans
Licences
spor fs
Masculins
Féminins
Dirigeants
Licences
spor fs
Masculins
Féminins
TOTAUX :
Encadrement Type de con‐
trat Vol. horaire
hebdomadaire Nombre de Jour
Type de qualifica on
Page2RÉCAPITULATIFDESACTIONSPROJETÉES
N° INTITULÉ DE L’ACTION DATE DE
L’ÉVÈNEMENT
COÛT DE L’ACTION
SUBVENTION DEMANDÉE
1
2
3
4
Coût total de l’action
LIEU DE L’ACTION
Organisme: _________________________________________________________________________________ Année: _______
Montant en toutes lettres : _________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
INTITULE DE L’ACTION : ______________________________________________________________________
DATE : ______________________________ LIEU : _________________________________________________
PUBLIC : ___________________________________________________________________________________
TYPE DE L’ACTION: Ponctuelle Annuelle Pluriannuelle
Autre: ______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
OBJECTIFS :
Page4FICHEACTIONN°1 Remplir une fiche par action
Cadre réservé à l’administra on
CHARGE DE PROJET : ________________________________________________________________________
____________________________ ____________________ _______________________________
Organisme: _________________________________________________________________________________ Année: _______
LES COMMISSIONS DATE MONTANT
CT
CPDH
CDJSCVA
CE
AVIS
CAS
Page4FICHEACTIONN°1Prévisionnelle
60 Achats Achat d’équipement ……………………………..
Achat de matériel ……………………………..
Alimenta on ……………………………..
Carburant ……………………………..
Eau ……………………………..
EDF ……………………………..
Fourniture divers ……………………………..
Fourniture éducatives et de loisirs …………………………….. Fourniture entretien informatique ……………………………..
Fournitures d’ac vités ……………………………..
Fournitures de bureau ……………………………..
Fournitures pe t équipement ……………………………..
Produit pharmaceutique ……………………………..
Produits d’entre en ……………………………..
Autres dépenses …………………………….. 61 Service Extérieurs
Affiliation ……………………………..
Assurances ……………………………..
Documentation ……………………………..
Entretien ……………………………..
Loca on de matériel ……………………………..
Loyer ……………………………..
Réparation ……………………………..
Services bancaires ……………………………..
Sortie extérieures …………………………….. 62 Autres Services Extérieurs
Cotisations …………………………….. Formation des bénévoles ……………………………..
Frais d’hébergement ….………………………….
Frais de réception ……………………………..
Frais de restauration ……………………………..
Frais de télécommunication ……………………………..
Frais de missions ……………………………..
Frais postaux ……………………………..
Frais de promotion ……………………………..
Frais techniques ……………………………..
Honoraires ……………………………..
Publicité ……………………………..
Rémunérations des stagiaires ……………………………..
Transports et déplacement d’activités ……………………………..
Transports et déplacement personnel ……………………………..
Autres services extérieurs …………………………….
64 Charges de personnel Charges sociales ……………………………..
Rémunérations du personnel ……………………………..
Rémunérations emplois Aidés ……………………………..
Rémunérations Occasionnels ……………………………..
Rémunérations permanent ……………………………..
Autres charges de personnel ……………………………..
67 Charges Excep onnelles Personnels bénévoles ……………………………..
TOTAL DES CHARGES ……………………………..
DÉPENSES MONTANT PRÉVU / RÉEL RECETTES MONTANT PRÉVU / RÉEL
70 Rémunéra ons des Services Caisse ……………………………….
Entrées spectateurs . ……………………………….
Prestations des Services CAF ……………………………….
Prestations des Services ……………………………….
Produits des manifestations ……………………………….
Produits des Services Rendus ……………………………...
Solde en Banque .……………………………...
Tombola ……………………………….
Autres produits ………………………………. 74 Subven ons de Fonc onnement
Aide fédération ……………………………….
Collectivité de Saint‐Martin Subv. de fonctionnement ……………………………….
Subv.(s) des actions ……………………………….
Contrat de ville ……………………………….
ASP ……………………………….
DRAC ……………………………….
FEOGA ……………………………….
DRJSCS ……………………………….
CUCS ……………………………….
FEBUS ……………………………….
État ……………………………….
ACSE ……………………………….
CAE ……………………………….
Ministères ……………………………….
LVBIN ……………………………….
Autres subvention ……………………………….
Autres (organismes privés, etc) ……………………………….
75 Autres Produits de Ges on Courante
Cotisation des membres ……………………………….
Participation des membres ……………………………….
Participation des usagers .……………………………... 77 Produits Excep onnels
Bénévolat ……………………………….
Dons financier ……………………………….
Dons en nature .………………………………
Partenaire privé .……………………………...
Sponsors ……………………………….
TOTAL DES PRODUITS …………………………...
Le budget doit être équilibré (total des dépenses = total des rece es)
Organisme: ________________________________________________________________________________ Année: _______
Organisme: _________________________________________________________________________________ Année: _______
INTITULE DE L’ACTION : ______________________________________________________________________
DATE : ______________________________ LIEU : _________________________________________________
PUBLIC : ___________________________________________________________________________________
TYPE DE L’ACTION: Ponctuelle Annuelle Pluriannuelle
Autre: ______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
OBJECTIFS :
Page4FICHEACTIONN°2 Remplir une fiche par action
Cadre réservé à l’administra on
CHARGE DE PROJET : ________________________________________________________________________
____________________________ ____________________ _______________________________
LES COMMISSIONS DATE MONTANT
CT
CPDH
CDJSCVA
CE
AVIS
CAS
Page4FICHEACTIONN°2Prévisionnelle
60 Achats Achat d’équipement ……………………………..
Achat de matériel ……………………………..
Alimenta on ……………………………..
Carburant ……………………………..
Eau ……………………………..
EDF ……………………………..
Fourniture divers ……………………………..
Fourniture éducatives et de loisirs …………………………….. Fourniture entretien informatique ……………………………..
Fournitures d’ac vités ……………………………..
Fournitures de bureau ……………………………..
Fournitures pe t équipement ……………………………..
Produit pharmaceutique ……………………………..
Produits d’entre en ……………………………..
Autres dépenses …………………………….. 61 Service Extérieurs
Affiliation ……………………………..
Assurances ……………………………..
Documentation ……………………………..
Entretien ……………………………..
Loca on de matériel ……………………………..
Loyer ……………………………..
Réparation ……………………………..
Services bancaires ……………………………..
Sortie extérieures …………………………….. 62 Autres Services Extérieurs
Cotisations …………………………….. Formation des bénévoles ……………………………..
Frais d’hébergement ….………………………….
Frais de réception ……………………………..
Frais de restauration ……………………………..
Frais de télécommunication ……………………………..
Frais de missions ……………………………..
Frais postaux ……………………………..
Frais de promotion ……………………………..
Frais techniques ……………………………..
Honoraires ……………………………..
Publicité ……………………………..
Rémunérations des stagiaires ……………………………..
Transports et déplacement d’activités ……………………………..
Transports et déplacement personnel ……………………………..
Autres services extérieurs …………………………….
64 Charges de personnel Charges sociales ……………………………..
Rémunérations du personnel ……………………………..
Rémunérations emplois Aidés ……………………………..
Rémunérations Occasionnels ……………………………..
Rémunérations permanent ……………………………..
Autres charges de personnel ……………………………..
67 Charges Excep onnelles Personnels bénévoles ……………………………..
TOTAL DES CHARGES ……………………………..
DÉPENSES MONTANT PRÉVU / RÉEL RECETTES MONTANT PRÉVU / RÉEL
70 Rémunéra ons des Services Caisse ……………………………….
Entrées spectateurs . ……………………………….
Prestations des Services CAF ……………………………….
Prestations des Services ……………………………….
Produits des manifestations ……………………………….
Produits des Services Rendus ……………………………...
Solde en Banque .……………………………...
Tombola ……………………………….
Autres produits ………………………………. 74 Subven ons de Fonc onnement
Aide fédération ……………………………….
Collectivité de Saint‐Martin Subv. de fonctionnement ……………………………….
Subv.(s) des actions ……………………………….
Contrat de ville ……………………………….
ASP ……………………………….
DRAC ……………………………….
FEOGA ……………………………….
DRJSCS ……………………………….
CUCS ……………………………….
FEBUS ……………………………….
État ……………………………….
ACSE ……………………………….
CAE ……………………………….
Ministères ……………………………….
LVBIN ……………………………….
Autres subvention ……………………………….
Autres (organismes privés, etc) ……………………………….
75 Autres Produits de Ges on Courante
Cotisation des membres ……………………………….
Participation des membres ……………………………….
Participation des usagers .……………………………... 77 Produits Excep onnels
Bénévolat ……………………………….
Dons financier ……………………………….
Dons en nature .………………………………
Partenaire privé .……………………………...
Sponsors ……………………………….
TOTAL DES PRODUITS ……………….……………...
Le budget doit être équilibré (total des dépenses = total des rece es)
Organisme: ________________________________________________________________________________ Année: _______
Organisme: ________________________________________________________________________________ Année: _______
INTITULE DE L’ACTION : ______________________________________________________________________
DATE : ______________________________ LIEU : _________________________________________________
PUBLIC : ___________________________________________________________________________________
TYPE DE L’ACTION: Ponctuelle Annuelle Pluriannuelle
Autre: ______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
OBJECTIFS :
Page4FICHEACTIONN°3 Remplir une fiche par action
Cadre réservé à l’administra on
CHARGE DE PROJET : ________________________________________________________________________
____________________________ ____________________ _______________________________
LES COMMISSIONS DATE MONTANT
CT
CPDH
CDJSCVA
CE
AVIS
CAS
Page4FICHEACTIONN°3Prévisionnelle
60 Achats Achat d’équipement ……………………………..
Achat de matériel ……………………………..
Alimenta on ……………………………..
Carburant ……………………………..
Eau ……………………………..
EDF ……………………………..
Fourniture divers ……………………………..
Fourniture éducatives et de loisirs …………………………….. Fourniture entretien informatique ……………………………..
Fournitures d’ac vités ……………………………..
Fournitures de bureau ……………………………..
Fournitures pe t équipement ……………………………..
Produit pharmaceutique ……………………………..
Produits d’entre en ……………………………..
Autres dépenses …………………………….. 61 Service Extérieurs
Affiliation ……………………………..
Assurances ……………………………..
Documentation ……………………………..
Entretien ……………………………..
Loca on de matériel ……………………………..
Loyer ……………………………..
Réparation ……………………………..
Services bancaires ……………………………..
Sortie extérieures …………………………….. 62 Autres Services Extérieurs
Cotisations …………………………….. Formation des bénévoles ……………………………..
Frais d’hébergement ….………………………….
Frais de réception ……………………………..
Frais de restauration ……………………………..
Frais de télécommunication ……………………………..
Frais de missions ……………………………..
Frais postaux ……………………………..
Frais de promotion ……………………………..
Frais techniques ……………………………..
Honoraires ……………………………..
Publicité ……………………………..
Rémunérations des stagiaires ……………………………..
Transports et déplacement d’activités ……………………………..
Transports et déplacement personnel ……………………………..
Autres services extérieurs …………………………….
64 Charges de personnel Charges sociales ……………………………..
Rémunérations du personnel ……………………………..
Rémunérations emplois Aidés ……………………………..
Rémunérations Occasionnels ……………………………..
Rémunérations permanent ……………………………..
Autres charges de personnel ……………………………..
67 Charges Excep onnelles Personnels bénévoles ……………………………..
TOTAL DES CHARGES ……………………………..
DÉPENSES MONTANT PRÉVU / RÉEL RECETTES MONTANT PRÉVU / RÉEL
70 Rémunéra ons des Services Caisse ……………………………….
Entrées spectateurs . ……………………………….
Prestations des Services CAF ……………………………….
Prestations des Services ……………………………….
Produits des manifestations ……………………………….
Produits des Services Rendus ……………………………...
Solde en Banque .……………………………...
Tombola ……………………………….
Autres produits ………………………………. 74 Subven ons de Fonc onnement
Aide fédération ……………………………….
Collectivité de Saint‐Martin Subv. de fonctionnement ……………………………….
Subv.(s) des actions ……………………………….
Contrat de ville ……………………………….
ASP ……………………………….
DRAC ……………………………….
FEOGA ……………………………….
DRJSCS ……………………………….
CUCS ……………………………….
FEBUS ……………………………….
État ……………………………….
ACSE ……………………………….
CAE ……………………………….
Ministères ……………………………….
LVBIN ……………………………….
Autres subvention ……………………………….
Autres (organismes privés, etc) ……………………………….
75 Autres Produits de Ges on Courante
Cotisation des membres ……………………………….
Participation des membres ……………………………….
Participation des usagers .……………………………... 77 Produits Excep onnels
Bénévolat ……………………………….
Dons financier ……………………………….
Dons en nature .………………………………
Partenaire privé .……………………………...
Sponsors ……………………………….
TOTAL DES PRODUITS ….…………………………...
Le budget doit être équilibré (total des dépenses = total des rece es)
Organisme: ________________________________________________________________________________ Année: _______
Organisme: ________________________________________________________________________________ Année: _______
INTITULE DE L’ACTION : ______________________________________________________________________
DATE : ______________________________ LIEU : _________________________________________________
PUBLIC : ___________________________________________________________________________________
TYPE DE L’ACTION: Ponctuelle Annuelle Pluriannuelle
Autre: ______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
OBJECTIFS :
Page4FICHEACTIONN°4 Remplir une fiche par action
Cadre réservé à l’administra on LES COMMISSIONS DATE MONTANT
CT
CPDH
CDJSCVA
CE
AVIS
CAS
CHARGE DE PROJET : ________________________________________________________________________
____________________________ ____________________ _______________________________
Page4FICHEACTIONN°1Prévisionnelle
60 Achats Achat d’équipement ……………………………..
Achat de matériel ……………………………..
Alimenta on ……………………………..
Carburant ……………………………..
Eau ……………………………..
EDF ……………………………..
Fourniture divers ……………………………..
Fourniture éducatives et de loisirs …………………………….. Fourniture entretien informatique ……………………………..
Fournitures d’ac vités ……………………………..
Fournitures de bureau ……………………………..
Fournitures pe t équipement ……………………………..
Produit pharmaceutique ……………………………..
Produits d’entre en ……………………………..
Autres dépenses …………………………….. 61 Service Extérieurs
Affiliation ……………………………..
Assurances ……………………………..
Documentation ……………………………..
Entretien ……………………………..
Loca on de matériel ……………………………..
Loyer ……………………………..
Réparation ……………………………..
Services bancaires ……………………………..
Sortie extérieures …………………………….. 62 Autres Services Extérieurs
Cotisations …………………………….. Formation des bénévoles ……………………………..
Frais d’hébergement ….………………………….
Frais de réception ……………………………..
Frais de restauration ……………………………..
Frais de télécommunication ……………………………..
Frais de missions ……………………………..
Frais postaux ……………………………..
Frais de promotion ……………………………..
Frais techniques ……………………………..
Honoraires ……………………………..
Publicité ……………………………..
Rémunérations des stagiaires ……………………………..
Transports et déplacement d’activités ……………………………..
Transports et déplacement personnel ……………………………..
Autres services extérieurs …………………………….
64 Charges de personnel Charges sociales ……………………………..
Rémunérations du personnel ……………………………..
Rémunérations emplois Aidés ……………………………..
Rémunérations Occasionnels ……………………………..
Rémunérations permanent ……………………………..
Autres charges de personnel ……………………………..
67 Charges Excep onnelles Personnels bénévoles ……………………………..
TOTAL DES CHARGES ……………………………..
DÉPENSES MONTANT PRÉVU / RÉEL RECETTES MONTANT PRÉVU / RÉEL
70 Rémunéra ons des Services Caisse ……………………………….
Entrées spectateurs . ……………………………….
Prestations des Services CAF ……………………………….
Prestations des Services ……………………………….
Produits des manifestations ……………………………….
Produits des Services Rendus ……………………………...
Solde en Banque .……………………………...
Tombola ……………………………….
Autres produits ………………………………. 74 Subven ons de Fonc onnement
Aide fédération ……………………………….
Collectivité de Saint‐Martin Subv. de fonctionnement ……………………………….
Subv.(s) des actions ……………………………….
Contrat de ville ……………………………….
ASP ……………………………….
DRAC ……………………………….
FEOGA ……………………………….
DRJSCS ……………………………….
CUCS ……………………………….
FEBUS ……………………………….
État ……………………………….
ACSE ……………………………….
CAE ……………………………….
Ministères ……………………………….
LVBIN ……………………………….
Autres subvention ……………………………….
Autres (organismes privés, etc) ……………………………….
75 Autres Produits de Ges on Courante
Cotisation des membres ……………………………….
Participation des membres ……………………………….
Participation des usagers .……………………………... 77 Produits Excep onnels
Bénévolat ……………………………….
Dons financier ……………………………….
Dons en nature .………………………………
Partenaire privé .……………………………...
Sponsors ……………………………….
TOTAL DES PRODUITS ….…………………………...
Le budget doit être équilibré (total des dépenses = total des rece es)
Organisme: _________________________________________________________________________________ Année: _______
BUDGETPRÉVISIONNELDEL’ASSOCIATIONDébut ________________________ Clôture ________________________
60 Achats Achat d’équipement …………………………...
Achat de matériel …………………………...
Alimenta on …………………………...
Carburant …………………………...
Eau …………………………...
EDF …………………………...
Fourniture divers …………………………...
Fourniture éducatives et de loisirs …………………………... Fourniture entretien informatique …………………………...
Fournitures d’ac vités …………………………...
Fournitures de bureau …………………………...
Fournitures pe t équipement …………………………...
Produit pharmaceutique …………………………...
Produits d’entre en …………………………...
Autres dépenses …………………………...
61 Service Extérieurs Affiliation …………………………...
Assurances …………………………...
Documentation …………………………...
Entretien …………………………...
Loca on de matériel …………………………...
Loyer …………………………...
Réparation …………………………...
Services bancaires …………………………...
Sortie extérieures …………………………...
62 Autres Services Extérieurs Cotisations …………………………...
Formation des bénévoles …………………………...
Frais d’hébergement ….………………………..
Frais de réception …………………………...
Frais de restauration …………………………...
Frais de télécommunication …………………………...
Frais de missions …………………………...
Frais postaux ……………………………
Frais de promotion …………………………..
Frais techniques …………………………...
Honoraires …………………………...
Publicité …………………………...
Rémunérations des stagiaires …………………………...
Transports et déplacement d’activités …………………………...
Transports et déplacement personnel …………………………...
Autres services extérieurs …………………………..
64 Charges de personnel Charges sociales …………………………...
Rémunérations du personnel …………………………...
Rémunérations emplois Aidés …………………………...
Rémunérations Occasionnels …………………………...
Rémunérations permanent …………………………...
Autres charges de personnel …………………………...
67 Charges Excep onnelles Personnels bénévoles ……………………………
TOTAL DES CHARGES …………………………...
70 Rémunéra ons des Services Caisse ……………………………….
Entrées spectateurs . ……………………………….
Prestations des Services CAF ……………………………….
Prestations des Services ……………………………….
Produits des manifestations ……………………………….
Produits des Services Rendus ……………………………...
Solde en Banque .……………………………...
Tombola ……………………………….
Autres produits ………………………………. 74 Subven ons de Fonc onnement
Aide fédération ……………………………….
Collectivité de Saint‐Martin Subv. de fonctionnement ……………………………….
Subv.(s) des actions ……………………………….
Contrat de ville ……………………………….
ASP ……………………………….
DRAC ……………………………….
FEOGA ……………………………….
DRJSCS ……………………………….
CUCS ……………………………….
FEBUS ……………………………….
État ……………………………….
ACSE ……………………………….
CAE ……………………………….
Ministères ……………………………….
LVBIN ……………………………….
Autres subvention ……………………………….
Autres (organismes privés, etc) ……………………………….
75 Autres Produits de Ges on Courante
Cotisation des membres ……………………………….
Participation des membres ……………………………….
Participation des usagers .……………………………... 77 Produits Excep onnels
Bénévolat ……………………………….
Dons financier ……………………………….
Dons en nature .………………………………
Partenaire privé .……………………………...
Sponsors ……………………………….
TOTAL DES PRODUITS …………………………...
Le budget doit être équilibré (total des dépenses = total des rece es)
DÉPENSES MONTANT RECETTES MONTANT
Page3
Organisme: _________________________________________________________________________________ Année: _______
COMPTEDERÉSULTAT:
Début Clôture Page5
60 Achats Achat d’équipement ……………………………..
Achat de matériel ……………………………..
Alimenta on ……………………………..
Carburant ……………………………..
Eau ……………………………..
EDF ……………………………..
Fourniture divers ……………………………..
Fourniture éducatives et de loisirs …………………………….. Fourniture entretien informatique ……………………………..
Fournitures d’ac vités ……………………………..
Fournitures de bureau ……………………………..
Fournitures pe t équipement ……………………………..
Produit pharmaceutique ……………………………..
Produits d’entre en ……………………………..
Autres dépenses …………………………….. 61 Service Extérieurs
Affiliation ……………………………..
Assurances ……………………………..
Documentation ……………………………..
Entretien ……………………………..
Loca on de matériel ……………………………..
Loyer ……………………………..
Réparation ……………………………..
Services bancaires ……………………………..
Sortie extérieures …………………………….. 62 Autres Services Extérieurs
Cotisations …………………………….. Formation des bénévoles ……………………………..
Frais d’hébergement ….………………………….
Frais de réception ……………………………..
Frais de restauration ……………………………..
Frais de télécommunication ……………………………..
Frais de missions ……………………………..
Frais postaux ……………………………..
Frais de promotion ……………………………..
Frais techniques ……………………………..
Honoraires ……………………………..
Publicité ……………………………..
Rémunérations des stagiaires ……………………………..
Transports et déplacement d’activités ……………………………..
Transports et déplacement personnel ……………………………..
Autres services extérieurs …………………………….
64 Charges de personnel Charges sociales ……………………………..
Rémunérations du personnel ……………………………..
Rémunérations emplois Aidés ……………………………..
Rémunérations Occasionnels ……………………………..
Rémunérations permanent ……………………………..
Autres charges de personnel ……………………………..
67 Charges Excep onnelles Personnels bénévoles ……………………………..
TOTAL DES CHARGES ……………………………..
DÉPENSES MONTANT RECETTES MONTANT 70 Rémunéra ons des Services
Caisse ……………………………….
Entrées spectateurs . ……………………………….
Prestations des Services CAF ……………………………….
Prestations des Services ……………………………….
Produits des manifestations ……………………………….
Produits des Services Rendus ……………………………...
Solde en Banque .……………………………...
Tombola ……………………………….
Autres produits ………………………………. 74 Subven ons de Fonc onnement
Aide fédération ……………………………….
Collectivité de Saint‐Martin Subv. de fonctionnement ……………………………….
Subv.(s) des actions ……………………………….
Contrat de ville ……………………………….
ASP ……………………………….
DRAC ……………………………….
FEOGA ……………………………….
DRJSCS ……………………………….
CUCS ……………………………….
FEBUS ……………………………….
État ……………………………….
ACSE ……………………………….
CAE ……………………………….
Ministères ……………………………….
LVBIN ……………………………….
Autres subvention ……………………………….
Autres (organismes privés, etc) ……………………………….
75 Autres Produits de Ges on Courante
Cotisation des membres ……………………………….
Participation des membres ……………………………….
Participation des usagers .……………………………... 77 Produits Excep onnels
Bénévolat ……………………………….
Dons financier ……………………………….
Dons en nature .………………………………
Partenaire privé .……………………………...
Sponsors ……………………………….
TOTAL DES PRODUITS …………………………...
Organisme: _________________________________________________________________________________ Année: _______
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Je m’engage sur l’honneur au cas où une subvention de la Collectivité de Saint Martin me serait accordée à :
1/ Utiliser la subvention en respectant le motif de la demande
2/ Fournir toutes les pièces justificatives qui me seraient réclamées pour un contrôle
3/ Autoriser la Collectivité de Saint Martin à ENQUÊTER, VÉRIFIER, et CONTRÔLER l’utilisation exacte de la
subvention, ceci par tous les moyens à sa convenance
Fait à :….………..……………………… le: ……………………………..
ATTENTION 1 Toute fausse déclaration est passible de peines d’emprisonnement et d’amendes prévues par les articles 441-6 et 441-7 du code pénal. 2 Le montant total et cumulé d’aides publiques sur 3 ans ne conditionne pas l’attribution ou non d’une subvention. Cette attestation n’a pas d’autre objet que de permettre aux pouvoirs publics d’adapter le formalisme de leur éventuelle décision d’attribution.
Page6 DÉCLARATIONSURL’HONNEUR
Je soussigné(e), (chargée du dossier) .........................................................................................................
Représentant(e) légal(e) de l’organisme …………………………………...……………..…………....
Déclare :
- que l’association est à jour de ses obligations sociales et fiscales
- exactes et sincères les informations du présent formulaire, notamment relatives aux demandes de subventions
déposées auprès d’autres financeurs publics ainsi que l’approbation du budget par les ins-tances statuaires
- que l’association a perçu un montant total et cumulé d’aides publiques (subventions finan-
cières et en nature) sur les trois derniers exercices 1 :
Inférieur ou égal à 200 000 €
Supérieur à 200 000 € 2
Demande une subvention de ………………………………… €
- que cette subvention, si elle est accordée, sera versée au compte bancaire de l’association :
Veuillez donner ci-après les coordonnées du compte choisi pour le versement de la subvention et
joindre un Relevé d’Identité Bancaire (RIB) :
Titulaire du compte: …………………………………………………………………………………..
Nom de la Banque: …………………………………………………………………………………….
Code Banque Code guichet Numéro de compte Clé RIB
N° IBAN |__||__||__||__| |__||__||__||__| |__||__||__||__| |__||__||__||__| |__||__||__||__| |__||__||__||__| |__||__|__|
BIC |__||__||__||__||__||__||__||__||__||__||__|
Organisme: ________________________________________________________________________________ Année: _______