dots comunitario
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El Dots Comunitario en Litoral Pacífico colombiano, se constituye en piloto para el país.TRANSCRIPT
DOTS COMUNITARIOYaira Yohanna Pardo Mora PhD
Consultora Proyecto TB/Fondo Mundial Consultora Externa OPS
Sandra Patricia EscandónCoordinadora Equipos de Social-ACMS
Proyecto de Tuberculosis-Fondo Mundial
Norman Gil Contratista Coordinador DOTS Comunitario
Proyecto de Tuberculosis-Fondo Mundial
Bogotá, abril de 2013
Estrategia DOTS/TAES
1. Voluntad y compromiso político
2. Diagnóstico Microbiológico (BK) disponible para todos los sospechosos de TB (SR) con calidad garantizada
3. Tratamiento normalizado, acortado, directamente supervisado (TDO/DOTS)
4. Abastecimiento seguro y regular de medicamentos
5. Sistema de Registro de Información y Monitoreo
DOTS COMUNITARIO
La contribución de la comunidad al cuidado de TB no sustituye las actividades de losprogramas de control de tuberculosis. La responsabilidad en el control de la TB debepermanecer en el Programa y las comunidades pueden contribuir al control de la TB, através de:
• Abogacía para el compromiso gubernamental y comunitario en el control de la TB• La búsqueda de casos o de pacientes en abandono• Apoyo en el cuidado de los pacientes con TB durante el tratamiento• Educación al paciente, familia y comunidad• Ayudar a incrementar la responsabilidad de los pobladores en la comunidad para
cuidar su salud.
Características de intervenciones comunitarias en salud
No solo apuntan a aspectos limitados de laconducta individual sino tratan de modificarla totalidad del contexto social.
Los objetivos primarios son los cambios enlas normas sociales y en los valores,instituciones y políticas sociales.
El éxito radica en involucrar muchosescenarios, organizaciones y socios.
Planificación
Instrumentación
Evaluación
ORGANIZACIÓN COMUNITARIA
Extiende y ayuda a incrementar los escasos
recursos, mediante el interés en las actividades del programa y garantiza
la sostenibilidad de las intervenciones.
Habilidades para solucionar problemas y la competencia para
identificar asuntos que amenazan la
salud y el bienestar
Asegura la relevancia local tanto del
problema identificado como de la solución
visualizada
Estrategia clave para movilizar los
ciudadanos para la acción comunitaria y
estimular las acciones para el cambio
Abogacía ComunicaciónMovilización
Social
Acciones transversales de ACMS
ESTADOECONOMÍA
VULNERABILIDAD
Educación
Salud
y
ACS
IglesiasGob. Local
Medios de
Comunicación
Actores sociales con Redes y Funciones
Valores Socioculturales
INDIVIDUO Y FAMILIA
Creencias y Prácticas
Condiciones Relación
Valores
La OrientaciónLa OrientaciónLa OrientaciónLa Orientación::::
INSTITUCIONALIDAD
Entonces los resultados sonEntonces los resultados sonEntonces los resultados sonEntonces los resultados son::::
INDIVIDUO -
FAMILIA
ACTORES SOCIALES
COMPORTAMIENTOS SALUDABLES
PRACTICAS SOCIALES,NORMA SOCIAL,POLITICAS CON
RELACION A PRACTICAS CLAVE
Prácticas
incorporadas
Actores
Sociales
Servicios de salud
VOLUNTAD POLITICA
DOTS COMUNITARIO
Organización
local para la salud
y bienestar
La filosofía que anima la metodología del DOTS COMUNITARIO se puede resumir en tres
actitudes constantes:
convocar,
participar
y construir.
Estas tres actitudes
caracterizan el rol del Equipo Local
Qué permite
La estrategia DOTS COMUNITARIO permite la incorporación de actividades que fortalezcan el
de control de la TB, logrando el empoderamiento de las poblaciones, mediante las acciones de uno o varios agentes cometarios
o personas con liderazgo, credibilidad y reconocimiento en su ámbito social
La implementación del DOTS COMUNITARIO es posible por la realización deconvenios entre organizaciones comunitarias, Organizaciones No Gubernamentalesquienes trabajan de la mano y generar sinergias con los Programa de TB locales, loque permite el desarrollo de acciones de prevención y control de la tuberculosis encada una de las comunidades, a través de:
� Inclusión de la población en el diagnóstico de sus necesidades de salud y en laelaboración de planes de atención.
� Desarrollo de intervenciones para la captación, detección, diagnóstico ytratamiento exitoso de los casos bajo terapia directamente observada, conparticipación activa de la población, teniendo en cuenta las costumbres,tradiciones, creencias de las comunidades y acceso geográfico.
� Evaluación de los resultados de los casos de tuberculosis tanto individual comocolectivamente a través del seguimiento de los casos, mediante formatos deregistro para vigilancia, seguimiento y evaluación de impacto de las actividades.
Hay varias cosas por hacer
1. Análisis de la realidad local2. Descripción de actores sociales 3. Identificación del problema por la comunidad4. Elaboración de practicas claves5. Plan de trabajo
Metodología OperativaMetodología Operativa
Primer momento • Identificación de los problemas de salud (TB).
• Análisis de la realidad local
(mapa o croquis georeferenciado)
• Identificación de los actores
sociales y redes existentes en la comunidad
Segundo momento
Corresponde a la elaboración y descripción de las PRACTICAS CLAVES comunitarias sobre la tuberculosis.
1. Para lograr la captación de sintomáticos respiratorios2. Para mejorar la detección de la TB en todas sus formas3. Para lograr el tratamiento exitoso de los pacientes con TB
Se indagará sobre la situación de conocimiento, comunidad y losactores sociales, respecto a las prácticas clave.
Tercer momento
• Corresponde al análisis y ejercicio participativo de lacomunidad representada a través de la familia, actoressociales y servicios del sector de la salud.
• Partiendo del análisis de la realidad local, laidentificación de causas y consecuencias del problemade salud, se proponen acciones que constituirán la basede un plan de trabajo y/o perfil de proyecto.
COMITÉ DE VIGILANCIA COMUNITARIA EN SALUD
Cuarto momento
Fotos: Dots ComunitarioCali, Comuna 20, Sector Siloé. Nov 2012
¿Qué es un Comité de Vigilancia Comunitaria en Salud?
• Es un conjunto de personas líderes de la comunidad, quese han organizado para cuidar y vigilar la salud de sucomunidad.
• Son un actor clave para un trabajo conjunto entre losservicios de salud y la población organizada, ayudandoen la relación comunidad-establecimientos de salud,prestación de servicios, prevención de enfermedades ydifusión de prácticas clave en la familia y la comunidad.
• La vigilancia comunitaria es un mecanismo de participaciónbasada en identificar todas las actividades que deben hacerlos integrantes de una comunidad desde el núcleo familiar ysu entorno, con un enfoque de autorresponsabilidad yfortalecimiento de las acciones preventivas promocionalesque contribuyan a la preservación de su salud.
• El desarrollo de esta vigilancia promueve principalmente lasacciones autogestionarias desde la familia, el entorno y de lacomunidad organizada, articulándose con los nivelesgubernamentales e institucionales para una mejor respuesta asu problemática sanitaria.
Fuente: Estrategia AIEPI. Ministerio de Salud y Protección Social-Organización Panamericana de la Salud, 2010
Quiénes intervienen en el Comité de Vigilancia Comunitaria en Salud
¿Qué facilita el Comité de Vigilancia Comunitaria en Salud?
• Identificar prioridades de la comunidad en salud, principalmente frente a la TB• Proteger a los más vulnerables• Ubicar familias de personas con tuberculosis o con familiares con la enfermedad• Asegurar un sistema de referencia desde la comunidad hasta los servicios de salud más cercanos• Evaluar el efecto de las prácticas realizadas y afianzar los aspectos educativos de las prácticas clave propuestas
Basados en los principios de la intimidad por el paciente y la confidencialidad
Sobre quién se hace la Vigilancia Comunitaria en Salud
Todas personas que se identifican con en riesgo de abandono, ante cualquier barrera de acceso a los servicios de salud, en este grupo están: los pacientes que previamente abandonaron o tuvieron falencia en la adherencia en tratamientos
antituberculoso, alcohólicos, usuarios de sustancia psicoactivas, pertenecientes a pueblos indígena o población dispersa o población privada de la libertad,
habitantes de calle entre otros, y que por efecto de una intervención se ha generado un entorno de apoyo y garante del tratamiento supervisado por un
trabajador de la salud o persona de la comunidad capacitada por el Programa de control de tuberculosis, ubicado dentro o fuera de una institución de salud.
Reunión Nacional Equipo Proyecto Tuberculosis, Fondo Mundial. Noviembre de 2012
¿Quiénes integran los equipos de vigilancia comunitaria en salud?
Los integrantes de los equipos de vigilancia comunitaria, son en su mayoríalíderes de la misma comunidad, con voluntad de servicio, mantienen elliderazgo, aceptan colaborar voluntariamente con el sector de la salud y sonelegidos por la comunidad.
• Una de sus tareas es fortalecer la solidaridad y la participación de susmiembros para la difusión de practicas clave en salud.
• Lo integran entre 6 a 8 personas máximo dependiendo de la población.
• El personal de salud brinda asesoría y acompañamiento técnico.
Funciones del Comité de Vigilancia Comunitaria en Salud
I. Elaborar el mapa de la comunidad e identificar y graficar a la poblaciónobjetivo.
II. Elaborar la ficha de información comunalIII. Elaboración de su Plan ComunalIV. Brindar información a su comunidad sobre la importancia del cuidado
de la salud y de esta forma garantizar el desarrollo de las personas.V. Organizarse y organizar a su comunidad para resolver cualquier
situación de salud que se les presente.VI. Coordinar permanentemente con los servicios de salud.VII. Realizar seguimiento a las familias para identificar cualquier peligro.VIII. Referir.
Planificación Comunitaria
1. Visión comunal
2. Identificación de necesidades y problemas de la comunidad
3. Elaboración del plan comunal
4. Censo:
� Situación del programa en el territorio
5. Capacitación para fortalecer la referencia
• Uso de instrumentos
Material comunicativo dereferencia a la institución de
salud
Ind
ic
ado
r
Abogacía ComunicaciónMovilización
Social
Instrumentos que se
tienen
Instrumentos que es necesario
elaborarIndicador del Proyecto
Bú
squ
eda
Libro de Sintomático
Respiratorio.
Libro de baciloscopia y
cultivos
Libro de paciente
Tarjeta individual
Monitoreo y evaluación de ACMS
No. de nuevos casos Bk
positivos identificados por
parte de la comunidad en los
46 municipios priorizados
Cap
ta
ció
n No. y porcentaje de pacientes
de TB de todas las formas con
tratamiento acortado y
estrictamente supervisados
por la comunidad / todos los
pacientes con TB todas la
formas notificados en los 46
municipios priorizados
Det
ecci
ón
Trat
amie
nto
Porcentaje de pacientes Bk
positivo tratado exitosamente
(curado +tratamiento
terminado) entre todos los
pacientes Bk positivos que
reciben tratamiento acortado
estrictamente supervisado
por la comunidad
Qué se espera del Comité de Vigilancia Comunitaria
Obtener como resultado que las personas desarrollen la capacidad de colaborar con las autoridades sanitarias
cuando detecten personas signos, síntomas de la enfermedad, abandonos y apoyen la supervisión del tratamiento estrictamente supervisado DOTS/TAES
articuladas a las acciones del sector de la salud
¿Y dónde no se puede conformar Comité de Vigilancia Comunitaria?
Articular una o varias acciones que contribuyen alfortalecimiento e implementación de la estrategiaDOTS lideradas y desarrolladas por diferentes actoressociales de la comunidad.
¿A qué nos enfrentamos?
A iniciar un proceso de DOTS Comunitario
Hacerlo juntos!!!
¿Cuál es el Reto Comité de Vigilancia Comunitaria en Salud?
GRACIAS