![Page 1: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/1.jpg)
Бэлтгэсэн: “Гурван гал” эмнэлэг
Дотор , зүрх судасны эмч Ж.Нэргүй
Витамин -Д дутагдалын
шалтгаан, оношилгоо,
эмчилгээний ач холбогдол
![Page 2: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/2.jpg)
Витамин- D2, D3, нь нарны гэрэл болон хоол хүнснийбүтээгдэхүүнээс биед шингэдэг.
Витамин D3 -холекальциферол нь тосонд уусамтгайшинж чанартай. Бид витамин D3 - ийг наранд биеэшарах үед болон бүх төрлийн загас, өндөг гэх мэтбүтээгдэхүүнээс авдаг.
Витамин D2 -/эргокальциферол / нь нарны тусгалгазрын гадаргуу дээр туссан ургамал, ногоондшингэдэг. Үүнд : мөөг орно.
Үүнээс гадна сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, жүржийн жүүс,зарим төрлийн талх, өглөөний бэлэн хоол нь витаминД –ийн шимэгдэлтийг нэмэгдүүлдэг.
![Page 3: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/3.jpg)
Витамин D-ийн бодисын солилцоо
![Page 4: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/4.jpg)
Витамин D−ийн эх үүсвэр 90% нь нарны гэрэл /20-30 мин арьсан дээр тусахад
2000 IU Витамин - D3 / үүснэ.
10% нь далайн бүтээгдэхүүн /могой загас, яргай загас, хар
амар загас, туна, сардина/ бяслаг, маргарин, элэг, мөөг,
өндөгний шар / г.м. агуулагддаг.
![Page 5: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/5.jpg)
Natural Sources of
Vitamin DIU per serving
Eel 792 3 ounces = 84 гр
Trout 645 3 ounces = 84 гр
Salmon (smoked
chinook)583 3 ounces = 84 гр
Salmon (pink,
canned)465 3 ounces = 84 гр
Salmon, sockeye 447 3 ounces = 84 гр
Catfish (wild) 425 3 ounces = 84 гр
Mackerel (Atlantic) 388 3 ounces = 84 гр
Salmon (wild) 307 3 ounces = 84 гр
Tuna (light, canned
in oil)229 3 ounces = 84 гр
Sardines (Atlantic,
canned in oil)164 3 ounces = 84 гр
Rockfish 156 3 ounces = 84 гр
Дараахь бүтээгдхүүн дэх Витамин Д-ийн агууламж
![Page 6: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/6.jpg)
Tuna (light, canned in
water)
154 IU
3 ounces
Halibut 196 3 ounces = 84 гр
Flounder or sole 118 3 ounces = 84 гр
Herring (pickled) 96 3 ounces = 84 гр
Tuna (white, canned in
water)68 3 ounces = 84 гр
Tuna, yellowfin 70 3 ounces = 84 гр
Shitake mushrooms 41 1 cup
Egg 41 1 large egg
![Page 7: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/7.jpg)
Витамин Д-ийн хоногийн тун
Нас Vitamin D in IU
(International Units)
Хүүхэд /6- сараас доош/ 340
Хүүхэд /6 сараас 3 нас хүртэл/280
Насан хүрэгсэд / 51-70 нас/ 600
Насанд хүрэгсэд/71 –с дээш/ 800
АНУ-ын Үндэсний эрүүл мэндийн
институтын зөвлөмж
![Page 8: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/8.jpg)
Serum 25-hydroxyvitamin D concentrations,
health, and disease
Serum 25-OHD
concentration
Vitamin D
status
Manifestation Management
<25 nmol/l – 10
ng/mol/l
Deficient Rickets
Osteomalacia
Treat with
high-dose
calciferol
25-50 nmol/l- /10-
20 ng/mol/l/
Associated with
disease risk
Vitamin D
supplementation
50-75 nmol/l -20-30
ng/mol/l
Adequate Healthy Lifestyle advice
>75 nmol/l Optimal Healthy None
![Page 9: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/9.jpg)
Витамин-D дутагдахад нөлөөлөх
хүчин зүйлс Арьсны нөсөөжилт ихтэй хүмүүс
Цагаан арьстай хүмүүсийг бодвол хар арьстан хүмүүс нь нарны хэт ягаан туяаг шингээх чадвар 10-50 бага байдаг.
Насжилт - / Нарны хэт ягаан туяанаас шалтгаалан Д витамин үүсгэгч болох арьсны / 7- dehydrocholesterol / багассан байдаг.
Таргалалт - / холестрин уурших нь удаан/
Нарийн гэдэсний шимэгдэлт алдагдах
Нарийн гэдэс богино байх
Элэгний болон бөөрний архаг дутагдал
Таталтын эсрэг эм болон рифампицин гэх мэт эмүүд нөлөөлнө.
Витамин Д-ийн антагонисть нь Витамин - А юм.Cod liver- загасны тос нь витамин А-ийн агууламж өндөр байдаг.
![Page 10: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/10.jpg)
Витамин D-ийн гүнзгий дутагдал нь: насанд
хүрэгчдэд остеомалация,
хүүхдэд рахит үүснэ.
Хүүхдэд : Сульдаа өвчинтэй
Өвчлөмтгий
Ууртай
Өсөлт удааширсан
Багтраа өвчтэй
Шинжилгээнд нь:
Кальци , фосфорын хэмжээ буурсан
ЩФ ихэссэн байна.
Насанд хүрэгчдэд: Остеомаляцитай
хүмүүсийн 80% -д нь
ЩФ –ийн концентраци өндөр байдаг.
Кальци, фосфор
багассан байдаг.
Остеомаляцитай хүмүүсийн 20%-д нь хоердогч
гиперпаратиреодизм үүснэ.
![Page 11: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/11.jpg)
Витамин-D дутагдсаны улмаас Яс, үе мөч янгинах
Булчингаар өвдөх
Нуруу байнга өвдөх
Зүрх судасны өвчин, судас
хатуурал эрт үүснэ.
Чихрийн шижин өвчин
ХБС-ийн хавдар /ялангуяа
бүдүүн гэдэсний хавдар /
Хөхний, өндгөвчний ,
уушигны, түрүү булчирхайн
ХАВДРУУД
Халдварт өвчин болон
халдварт бус өвчин
аутоиммуный өвчин зэрэг
үүснэ.
![Page 12: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/12.jpg)
Витамин-D хэрэглэх эсрэг заалт
Витамин -Д ихдэлт
Цус, шээсэнд кальци ихсэх
Бөөрний сувганцарын чулуу
Уушигны саркойдоз өвчин
Бензилийн спиртэнд мэдрэг хүмүүс
Элэг, бөөрний хүнд дутагдалтай үед
![Page 13: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/13.jpg)
Наран шарлагын үед гарах гаж нөлөө
Зарим хүмүүст тухайлбал нарны тусгалын дараа /толгой өвдөх, дотор муухайрах, огих, халуурах/ зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тохиромжгүй гэж үзнэ.
Зарим эмийн бодис хэрэглэж буй хүмүүст нарны тусгал мэдрэг байдаг.
Үүнд : Бамбайн бэлдмэл , хинин
Ойрхон хугацаанд рентген туяанд харуулсан хэсэгт нарны хэт ягаан туяа - /UVB/ нь арьсны хавдар үүсэх нөхцөл болдог.
Мөн нарны хэт ягаан туяа /UVB/ нь : уушигны сүрьеэ, архаг толбот үлд арьсны үрэвсэл зэрэг өвчний хүндрэх шалтгаан болдог.
![Page 14: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/14.jpg)
Витамин-D нь :хөхний хавдартай
эмэгтэйчүүдийн амьдрах хугацааг ихэсгэдэг.
Витамин Д-ийн бодисын солилцооны
бүтээгдэхүүнүүд нь эсүүдийн огцом их
хурдацтай хуваагдлыг зогсоогч уургийг
идэвхижүүлж, эс хоорондын харилцааг
сайжруулдаг.
Витамин Д-ийн рецептор нийлэгжиж
экспреслэгдсэн үед, хавдрын өсөлт зогсон,
хавдрын цусан хангамж цаашид нэмэгдэх
боломжгүй болдог.
![Page 15: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/15.jpg)
Сийвэндээ өндөр агууламжтай
эмэгтэйчүүдийнх - 30 нг/мл байгаа бол
бага агууламжтай эмэгтэйчүүдийнх -17
нг/мл байдаг.
Гэтэл хөхний хавдартай эмэгтэйчүүдийнх :
17 нг/мл-ээс бага байсан байна.
2011 оны метаанализ судалгаагар цусны
витамин Д 50нг/мл байх нь:
хөхний хавдраар өвдөх эрсдэл 50% -иар
бууруулна.
![Page 16: Витамин Д3 дутагдалын шалтгаан, оношилгоо, эмчилгээний ач холбогдол](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050922/55ad266c1a28ab2b718b45ee/html5/thumbnails/16.jpg)
Thank you for the attention