Download - замковые крепления
![Page 1: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/2.jpg)
Кламмерная системафиксации
Бескламмерная системафиксации
Телескопическиесистемы
Магнитнаяфиксация
![Page 3: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/3.jpg)
Замки, изготовленные заводским способом, обладают высокой точностью (допуск 0,01 мм) и чистотой сплава. Состоят из стандартных компонентов, и поэтому, их легко заменять, или чинить при необходимости.
![Page 4: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/4.jpg)
Внутридентальные(внутрикоронковые)Полностью вписываются
в контуры коронки опорного зуба и не имеют частей,нависающих над зубодесневым соединением и слизистой оболочкой альвеолярного отростка.
КорневыеВнедентальные(внекоронковые)
Имеют несколько большие размеры. Располагаются на аппроксимальных поверхностях опорных зубов, нависая над альвеолярной частью челюсти.
![Page 5: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/5.jpg)
Нагружающая сила ближе к продольной осизуба.
Требует значительногопрепарирования опорногозуба для размещениякрепления в пределах коронки
![Page 6: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/6.jpg)
Требуют меньшего препарирования опорных зубов. Их можно сохранить живыми.
Оказывают внеосевую нагрузку, что может привести к наклону зуба.
Всвязи с придесневым положением могут вызывать хроническое раздражение мягких тканей.
![Page 7: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/7.jpg)
1.С патрицей, фиксированной на корне зуба
2.С патрицей, фиксированной на базисе протеза
![Page 8: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/8.jpg)
•По виду соединения матричной и патричной частей аттачменов:
Жесткое Обесечивает неподвижное соединение съёмного протеза с опорными зубами.
ШарнирноеИмеет соединение с
одной степенью свободы и горизонтальной осью вращения.
СкользящееДопускает вертикальное
смещение матрицы относительно патрицы.Предел смещения задаётся ограничителем и соответствует величине вертикальной податливости слизистой оболочки.
![Page 9: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/9.jpg)
Полулабильное соединение
С вертикальной подвижностью
Шарнирные
С возможностью вертикального перемещения и дистальной ротации
![Page 10: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/10.jpg)
Лабильное соединение Основные движения
базиса протеза при применении лабильных аттачменов в комбинированном протезе
Основные движения базиса протеза при применении лабильных аттачменов в покрывном протезе
![Page 11: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/11.jpg)
Класс 1а. Твердый, жесткий, неэластичный.Не позволяет движений протеза между опорным зубом и аттачменом.
Класс 1б.Твердый, жесткий, запирающийся.Движения также как и при типе 1а, но запирающийся при помощи дополнительного механического приспособления.
![Page 12: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/12.jpg)
Класс 2.Вертикальный, эластичный.Позволяет движения только в вертикальной плоскости.
Класс 3. Шарнирный, эластичный.Позволяет движения вокруг данной точки.
![Page 13: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/13.jpg)
Класс 4. Вертикальный, шарнирно-эластичный.Позволяет движения вертикальные и
шарнирные одновременно.
![Page 14: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/14.jpg)
Класс 5. Вращательный и вертикально эластичный.
Позволяет вращение и вертикальную эластичность.
![Page 15: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/15.jpg)
Класс 6. Универсальный, всеплоскостной.
Позволяет движения в любой плоскости.
Система O-ring
![Page 16: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/16.jpg)
Ретенционный(механический).Характеризуется
удерживающим
эффектом элемента
в поднутрении.
Фрикционный.Возникновение силтрения (трениепокоя, трениескольжения) междудвумя плотноприлегающими поверхностями .
Комбинированный. Так как процесс трения
всегда сопровождается износом поверхности,фрикционные удерживающие элементы необходимо периодически активизировать или комбинировать ретенционными.
![Page 17: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/18.jpg)
Активное (с усилием разъединения).
Все конструкции с фрикционным удерживающим действием:
кольцевые и пластинчатые пружины
удерживающие кламмеры системы винт – пружина
или шарик – пружина защелкивающиеся анкеры
Пассивное(имеется открытое и закрытое положение).
Ригели: Вращающийся
Качающийся
Вводящийся
Байонентный
![Page 19: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/20.jpg)
Рельсовые
Сферические
Балочные
Суставные
Штекерно-поворотные
![Page 21: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/21.jpg)
- для компенсации непараллельности опорных зубов
- для присоединения секционных мостовидных протезов
- в съемных протезах при включенных дефектах НЧ во фронтальной области
![Page 22: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/22.jpg)
- при включенных дефектах
- при концевых дефектах
- в односторонних протезах с трансверзальной стабилизацией
- в съемных мостовидных протезах и супраструктурах имплантатов
![Page 23: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/23.jpg)
- для компенсации непараллельности опорных зубов
- для присоединения секционных мостовидных протезов
-в съемных протезах при включенныхдефектах НЧ во фронтальной области
![Page 24: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/24.jpg)
- при включенных дефектах
- при двусторонних концевых дефектах
- в односторонних протезах с трансверзальной стабилизацией
![Page 25: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/25.jpg)
Жесткие применяются при включенных дефектах;двусторонних концевых дефектах; в односторонних протезах с трансверзальной стабилизацией,покрывных протезах
Полулабильные применяются при концевых дефектах: при двусторонних дефектах,в односторонних протезах с трансверзальной стабилизацией,в покрывных протезах
Лабильные применяются в покрывных протезах,когда большую часть нагрузки следует перенести на слизистую оболочку
![Page 26: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/26.jpg)
Преимущества:
•Относительная дешевизна по сравнению с другими видами замковых креплений
•Удобство протезирования включенных дефектов при малом числе оставшихся зубов
•Надежный способ стабилизации протеза на нижней челюсти
Недостатки:
•Уменьшение свободного пространства для постановки зубов протеза из-за 3х мм высоты балочного крепления
•Потенциальная возможность развития кариеса корня
•Высокая частота поражения пародонта при длительном пользовании протезом покрывного типа
•Сложность починки при поломке или износе патрицы
![Page 27: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/27.jpg)
Полулабильные
С возможностью вертикальногоперемещения
Шарниры С возможностью вертикальногодвижения и дистальной ротации
Лабильные
![Page 28: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/28.jpg)
Штекерно-поворотные фиксаторы:
жесткие экстракоронковые замковые крепления. Две части этих замковых креплений соединяются без усилий и замыкаются специальным «ключом» или «засовом». Соединение и разъединение съемной и несъемной частей комбинированного протеза не оказывает дополнительного давления на опорные зубы при наложении и снятии протеза, что является идеальным условием, особенно в случае использования имплантатов.
В качестве «ключа» в штекерном фиксаторе используется поперечный фиксирующий штифт, изменение положения которого осуществляется специальной кнопкой или стержнем.
![Page 29: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/29.jpg)
Аттачмен и зажим могут быть установлены в оригинальном виде (высота 5 мм) или же укороченными до 3,5 мм. Спиливать только часть, противоположную отверстию.
Ключ для параллелометра: вставить стержень в отверстие аттачмена, повернуть несколько раз для достижения должного сцепления, а также для того, чтобы можно было вывернуть его после фиксирования аттачмена в воске.
![Page 30: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/30.jpg)
После завершения монтажа и моделирования в воске,ввести керамический цилиндр в отверстие аттачмена и произвести литье.
Произвести пескоструйную обработку отливки, удалив остатки керамики из отверстия. Использовать шаровую фрезу или соответствующую кислоту.
![Page 31: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/31.jpg)
Перед дублированием модели из паковочной массы срезать от ключа параллелометра кончик пластикового стерженька от оставшейся ножки.
Ввести отрезанный стерженек в отверстие аттачмена и нанести материал для дублирования (силикон или гель).
![Page 32: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/32.jpg)
На воспроизведенной модели из паковочной массы пластиковый стерженек (из беззольной пластмассы) может быть вынут или оставлен в паковочной массе.
Смоделированный каркас. Далее приступить к отливке.
![Page 33: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/33.jpg)
Готовый каркас. Введение ретенционного зажима с использованием специального приспособления для установки.
Отлитый и прошедший пескоструйную обработку каркас.
![Page 34: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/34.jpg)
Каркас на модели. Технически функционален даже без фрезерования благодаря наличию балансировочного стержня.
При помощи данной техники получен прочный аттачмен с вертикальной нагрузкой. Укоротив на законченном изделии патрицу аттачмена на несколько десятых миллиметра, увеличиваем жевательную нагрузку и уменьшаем нагрузку на опорные зубы.
![Page 35: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/35.jpg)
Аттачмен с крепежным отверстием для центрующего стержня. Готовая работа: виден
отлитый элемент.
Протез на месте установки.
Фаза введения. Ситуация с открытым прикусом.
![Page 36: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/36.jpg)
Появление специальных блоковVITA In-Ceram YZ Cubes for CEREC ( сверхпрочного материала –
, диоксида циркония ) стабилизированного оксидом иттрия
и нового программного обеспечения CAD/CAM CEREC для технологии от
Sirona Dental Systems GmbH сделало возможным машинное изготовление
безметалловых замковых креплений , нестандартных конструкций ранее
, , получавшихся как правило из металлов путем литья или
. WaxUp 3D фрезерования – составляющая программного
CEREC Scan, inLab обеспечения для inEos.и
![Page 37: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/37.jpg)
CAD Данная программа предлагает пользователю комбинацию технологии и конструктивной техники воскового моделирования «WaxUp». Такое
сочетание позволяет еще в большей степени расширить границы CEREC. WaxUp 3D применения аппаратов технологии При помощи могут
быть без проблем изготовлены безметалловые конструкции любой сложности с общей 40 .протяженностью до мм
, Конструкционные данные полученные в результате сканирования восковой
, композиции подвергаются , математической обработке анализу и . автоматической коррекции В ходе
выполняемых системой операций оцениваются и приводятся в in Lab соответствие с требованиями
толщина стенок и площадь соединительных элементов будущего
. каркаса Потенциально слабые места, исключаются а легко определяемые в
ходе сканирования погрешности .ручной работы игнорируются
![Page 38: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/38.jpg)
Важным преимуществомWax Up 3D является
возможность послойного анализа виртуальной
конструкционной модели в3D пространстве с
использованием инструмента «сечение».
Аналогично компьютерной томографии можно
получать и детально рассматривать
, , поперечные срезы внося , в случае необходимости
.желаемые изменения
![Page 39: замковые крепления](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042817/55a604bc1a28abe20b8b466e/html5/thumbnails/39.jpg)
WaxUp 3D Используя можно легко и быстро
изготавливать каркасы безметалловых нестандартных замковых
, креплений , телескопических коронок
конструкций с балочной фиксацией из диоксида
, циркония стабилизированного
, оксидом иттрия отличающегося
, высочайшей прочностью превосходными
оптическими и эксплуатационными
.качествами