以職能治療的觀點看老化與失能
講師:新竹縣職能治療師公會 理事/職能治療師 黃琦婷 國立台灣大學職能治療系 學士 國立成功大學職能治療研究所 碩士
授課日期: 100.11.01
Q:妳/你有和老年人互動的經驗嗎?
Q:妳/你如何與老年人互動?
Q:請說說你/妳印象中的老年人
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職能治療在老年族群的服務面向
職能治療在老年族群的服務面向
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輔具評估
環境改造
長期照護
職業重建
健康老人/銀髮族
因老化或功能退化引起之相關疾病而導致生活失能之個案 腦血管病變 ( 中風 ) 人工關節置換 巴金森氏症 失智症 老年憂鬱症
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職能治療在老年族群的服務面向
Q:請問妳/你會如何評估老年人?
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職能治療在老年族群的評估面向
人
環境活動
職能參與
職能治療在老年族群的評估面向
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職能參與
人 活動
環境
器材、設備
時空因素
方式、步驟
社會環境
物理環境
社會
心理
生理
從「人 - 活動 - 環境模式」來看
請想一想,如果這是妳/你即將要服務的個案… 一位鄉下 81 歲的獨居老人,五年前妻子過世後便開始獨居,之前自我照顧能力尚可,也可以騎腳踏車出門購物,對村內環境還算熟悉。
最近逐漸有意識不清的情形,且生活無法自理。這位老人家裡有幾天前沒吃完的東西,且已經產生異味,鄰居擔心老人的營養狀況和安全問題。根據鄰居描述,老人已經有兩個禮拜沒有出家門,只在家中緩慢活動。
老人外觀看起來呼吸有一點喘,身上有尿騷味,自述有點背痛,其他沒什麼不舒服的地方,不想去看醫生。
他有一個兒子住在市區,平常好幾個月才回來探望一次。
職能治療在老年族群的評估面向
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職能治療對老年人的評估
人 生理
關節活動度 肌肉力氣 肌耐力 心肺耐力 平衡
人 生理
動作協調 手功能 感覺功能
視、聽、觸、味、嗅、前庭覺、...
認知功能 記憶
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職能治療對老年人的評估
人 心理
積極/消極/樂觀/悲觀
安全感 安適感 精神狀況 情緒狀態:有無憂鬱傾向
人 社會
家人及朋友的關係、支持狀況
家人及主要照顧者對個案的期待
家庭經濟狀況 社交活動和興趣 角色
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環境 個人
內在因素,性別、信仰、價值觀、文化背景... 文化
社區或社會整體的價值觀 物理環境
居家空間、公共空間、交通方式... 社會環境
角色、社會資源、社會結構...13
職能治療對老年人的評估
活動 運用活動分析,瞭解老人家執行活動可能面臨的困難點
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職能治療對老年人的評估
職能治療對老年人的評估
生活品質 生活滿意度量表 世界衛生組織生活品質問卷
生命的價值與意義
職能治療在老年族群的介入面向
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生理功能:神經肌肉功能、感覺功能、知覺認知功能、平衡功能、協調估能、手功能...
心理社會功能:社交、人際溝通... 日常生活功能:基礎日常生活自理 (BADL)、工具性日常
生活自理 (IADL)
活動安排/休閒娛樂/生活安排 環境改造 輔具使用
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職能治療在老年族群的介入面向
中風個案 半側忽略症
音樂刺激 好聽的音樂/愉快的音樂 不好聽的音樂/悲傷的音樂
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職能治療在老年族群的介入面向
長期躺床的植物人 聽覺刺激
搖滾樂/輕音樂
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職能治療在老年族群的介入面向
失智症個案 音樂活動 懷舊治療 感官刺激 藝術活動 認知活動 寵物治療 肢體活動
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職能治療在老年族群的介入面向
銀髮族 健康促進
預防 篩檢 衛教
退休生活安排
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職能治療在老年族群的介入面向
謝謝聆聽! 新竹縣職能治療師公會 部落格 : http://tw.myblog.yahoo.com/hccotu-
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