Download - Доцент Воронцов Олександр Олександрович
Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я.Горбачевського
Кафедра поліклінічної справи та сімейної медицини
Доцент Воронцов Олександр Олександрович
Основні питання
• Диспансеризація як метод організації медичної допомоги вагітним жінкам в амбулаторних умовах
• Етапи та принципи диспансеризації. Завдання медичних працівників на кожному з етапів
• Медикаментозні середники в практиці амбулаторній допомоги вагітним жінкам
Правові та меико-біологічні аспекти • Доклінічна діагностика загрози переривання вагітності • Тактика• Методи контрацнпції переваги, недоліки, протипоказання, застереження
А К Т У А Л Ь Н І С Т Ь Т Е М И
Планування сім’ї – це тема, яка торкається проблем окремих людей,
кожної родини та цілих народів
МЕДИКО-БІОЛОГІЧНІ ТА СОЦІАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ
Проблеми бажаної вагітності (неплідність, невиношування вагітності, вимирання населення)
Проблеми небажаної вагітності (обмеження числа дітей в родинах шляхом абортів, криза перенаселення)
А К Т У А Л Ь Н І С Т Ь Т Е М И
Планування сім’ї в Україні поєднує проблеми бажаної та небажаної вагітностіз проблемою збереження репродуктивного
здоров’я жінки Для значної частини молодих людей вагітність є
небажаною через економічні, екологічні та інші обставини. Проте, після народження дітей -вагітність стає небажаною для кожної родини
Аборт залишається найбільш частою гінекологічною операцією й основним чинником розладу репродуктивного здоров’я
Сімейні лікарі залучаються до організації і проведення навчання сімей
сучасним методам планування сім’ї ( І-й рівень надання мед. допомоги)
Наказ МОЗ № 539 від 4.08.2006 року «Про організацію діяльності служби планування сім’ї та охорони репродуктивного здоров’я в Україні»
А К Т У А Л Ь Н І С Т Ь Т Е М И
СУТНІСТЬ АБОРТНОЇ ТРАВМИ
• Механічне пошкодження нервово-м’язового апарату стінки матки
• Функціональна травма ендокринної системи організму
• Психоемоційна травма
УСКЛАДНЕННЯ АБОРТУ
під час операції * найближчі * віддалені
Інформація до роздумів
Аборт
Мініаборт
347 1077
Мініаборти почастішали у 2006-м на 14 %Мініаборти почастішали у 2006-м на 14 %(регуляція менструального циклу)
Щорічно, більше ніж Щорічно, більше ніж 160 160 жінокжінок переривають абортом першу вагітністьпереривають абортом першу вагітність
КОНТРАЦЕПЦІЯ- це слово, яке відповідає на запитання:
«Як уникнути небажаної вагітності?» - це порада лікаря, що привносить в інтимне
життя жінки радість, задоволення та спокій Тільки на перший погляд дане питання є справою сексуальних партнерів.
Розраховуватись власним здоров'ям за самовпевненість або неуцтво доводиться
лише жінці. Захистити її - завдання лікаря.
МЕТОДИ СУЧАСНОЇ КОНТРАЦЕПЦІЇМЕТОДИ СУЧАСНОЇ КОНТРАЦЕПЦІЇ
11.. Гормональні:Гормональні:1.1. Комбіновані оральні (КОК)
1.2. Комбіновані ін’єкційні
1.3. Імплантанти
1.4. Чисто прогестинові
2. Внутрішньоматкові
3. Бар’єрні методи
і сперміциди
4. Метод перерваного статевого акту
5. Невідкладна контрацепція
6. Природні методи планування сім’ї
Мазорчук Б.Ф., Жученко П.Г., 2005
(C o i t u s I n t e r r u p t u s)
ПРОФЕСІЙНИЙ ПІДХІД ГРУНТУЄТЬСЯ НА ІНФОРМАЦІЇ
Механізм дії Протипоказання Переваги над іншими Недоліки / Застереження
а) існуючі методи контрацепціі
б) особливості конкретної особи Статева функція Менструальна функція Дітородна функція Медико-соціальні аспекти
Бар'єрна контрацепція
ВИМОГИ ДО ВСІХ МЕТОДІВ Ефективність / надійність
Безпека Зручність у застосуванні Доступність для споживача
ПРЕЗЕРВАТИВИ СПЕРМІЦИДИ СТЕРИЛІЗАЦІЯсoitus іnterruptus
Бар'єрна контрацепція в жінок
РЕАБІЛІТАЦІЯ ПІСЛЯ АБОРТУ Заходи ранньої реабілітації Організаційні заходи
Консультування з питань гігієнічного охоронного режиму, дотримання правил особистої гігієни, статевого та фізичного спокою
Своєчасне реагування на ймовірні прояви ранніх ускладнень аборту
Медикаментозна реабілітація• антиоксидантні препарати, оскільки в
організмі має місце альтерація, а також в з’язку із системним оксидантним стресом, яким супроводжуються ранні гестози вагітних.
• антистресова терапія – призначення Магне-В6 слід вважати обов’язковим в період значного психоемоційного стресу – очікування операції та її проведення
Гормональна реабілітація
ВисновкиІснує позитивна динаміка в співвідношенні кількості
пологів та абортів, проте в профілактиці останніх
сімейні лікарі ще не сказали свого слова
Для виконання своїх професійних обов’язків сімейному лікарю потрібні спеціальні знання,
з акушерства та гінекології та медичної реабілітації Кожний випадок небажаної вагітності, що
завершується медичним абортом повинен розглядатись як факт професійної поразки лікаря
в його боротьбі за збереження репродуктивного здоров’я пацієнтки