Download - Стационар на дому в дзержинском птд
![Page 1: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/1.jpg)
НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГБУЗ НО «ДПТД» ЯШИН А.А.
2016 Г.
«Влияние работы стационара на дому на эффективность лечения больных
туберкулёзом в ГБУЗ НО «ДПТД»
![Page 2: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/2.jpg)
ЭПИГРАФ
«Меры по борьбе с туберкулёзом многочисленны и разнообразны; весьма многие из них далеко не каждому доступны, некоторые же – в наших руках».
Василий Исаевич Исаев (председатель Кронштадтского отделения
Всероссийской лиги борьбы с туберкулёзом)
![Page 3: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/3.jpg)
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ СТАЦИОНАРА НА ДОМУ(СД)В ДЗЕРЖИНСКОМ ПТД В 2002-2012 годах СД осуществляется по
децентрализованному типу на 9 койках. В 2013-2014 годах объем помощи расширился до
40 коек, работа организована по централизованному типу. Медсестра на специально выделенном автомобиле согласно заранее составленного графика навещает больных и выполняет назначения врача. Врач навещает больного 2-3 раза в неделю, используя тот же транспорт. В работе используется технология телемедицины.
С 2015 года работа осуществляляется в объёме 35 коек.
![Page 4: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/4.jpg)
СТРУКТУРА СЛУЖБЫ СТАЦИОНАРА НА ДОМУ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ОТДЕЛЕНИИ
![Page 5: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/5.jpg)
ЗАДАЧИ ФТИЗИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ.
Обеспечение реализации принципов контролируемого лечения больных на всех этапах.
Максимальное приближение медицинской помощи к пациенту.
Повышение удовлетворённости пациентов качеством медицинской помощи.
![Page 6: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/6.jpg)
ЗАДАЧИ ФТИЗИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Выработка стойкой мотивации у больного к скорейшему выздоровлению.
Значительное уменьшение доли больных, досрочно прерывающих лечение.
Повышение эффективности от использования коечного фонда круглосуточного стационара
Снижение материальных затрат на лечение одного больного.
![Page 7: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/7.jpg)
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА Социально-экономические условия общества (рост затрат на
оказание медицинской помощи, несовершенство нормативно-правовой базы для принудительной госпитализации больных, уклоняющихся от лечения)
Ресурсы фтизиатрической службы (слабая МТБ, дефицит врачебных кадров)
Особенности туберкулёзной инфекции на современном этапе Психологический статус контингента больных туберкулёзом
(отношения пациента к предоставляемым услугам - большая доля больных, досрочно прерывающих лечение и с отрывами от лечения)
![Page 8: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/8.jpg)
КОЕЧНЫЙ ФОНД ГБУЗНО “ДПТД» В 2010 И 2015 ГОДАХ
2010 год 2015 год
![Page 9: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/9.jpg)
Доля больных выписанных из круглосуточного стационара за нарушение режима 2010-2015 гг.
![Page 10: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/12.jpg)
30,833,7 35,4 36,1
39,7 40,8 41,6 42,5 43,245,5
5,7 8,512,2 12,7 12,9 15,2
18,1 19,9 20,722,5
28,530,1
31,2 31,532,6 32,6
34,3 34,9 34,635,2
25
30
35
40
05
101520253035404550
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Клиническое излечение и абациллированиетуберкулеза в России (проценты)
Абациллирование: контингентов
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Нечаева О.Б., ЦНИИОИЗ, 2015 г.
![Page 13: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/15.jpg)
ПОКАЗАТЕЛЬ АБАЦИЛЛИРОВАНИЯ КОНТИНГЕНТА %
![Page 16: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/16.jpg)
ПОКАЗАТЕЛЬ КЛИНИЧЕСКОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ % Ф33
![Page 17: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/17.jpg)
83,3 82,6 83,3 85,1 82,6 77,2 73,0 68,1 63,0 59,5
209,1 203,2 194,7 190,7 185,1
177,5 167,9 157,7147,5 137,3
22,620,0
18,4 17,916,8
15,414,2
12,511,3
10,0
0
5
10
15
20
25
0
50
100
150
200
250
300
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Показатели по туберкулезу в Российской Федерации (на 100000 населения)
Заболеваемость Распространенность Смертность
ТУБЕРКУЛЕЗ
В 2014 году по сравнению с 2010 годом показатели по туберкулезу снизились: общая заболеваемость – на 29,7%, распространенность – на 29,3%, смертность – на 54,0%.
Отрицательное влияние на выполнение индикаторов оказания противотуберкулезной помощи населению будут влиять продолжающее развитие эпидемии ВИЧ-инфекции и рост МЛУ-ТБ.
Нечаева О.Б., ЦНИИОИЗ, 2015 г.
![Page 18: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/18.jpg)
ПОКАЗАТЕЛЬ ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ( НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) Ф.33
![Page 19: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/19.jpg)
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БАЦИЛЛЯРНЫМИ ФОРМАМИ ТВС ОД
( НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) Ф.33
![Page 20: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/20.jpg)
Доля больных с МЛУ среди впервые выявленных (в процентах) Ф.33
![Page 21: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/21.jpg)
РЕЦИДИВЫ (100 000 НАСЕЛЕНИЯ) Ф. 33
![Page 22: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/22.jpg)
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВСЕМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ( НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) Ф.33
![Page 23: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/23.jpg)
СМЕРТНОСТЬ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ( НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ) Ф.33
![Page 24: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/24.jpg)
ВЫВОДЫ.
Использование стационара на дому позволило:o существенно повысить эффективность лечения больных туберкулёзом;o снизить долю лиц, преждевременно прервавших лечение;o улучшить эпидемиологическую обстановку в регионе.
![Page 25: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/25.jpg)
СТАВЬ ТОЛЬКО САМЫЕ ВЫСОКИЕ, БОЛЬШИЕ, НО РЕАЛЬНЫЕ ЦЕЛИ, ИБО К
МАЛЕНЬКОЙ ЦЕЛИ ВЕДЕТ ТОЛЬКО ОДИН ПУТЬ, А К
БОЛЬШОЙ ЦЕЛИ – МНОГО ПУТЕЙ.
МИХАИЛ ЕФИМОВИЧ ЛИТВАК
![Page 26: Стационар на дому в дзержинском птд](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062223/58f1afd91a28abf5658b469b/html5/thumbnails/26.jpg)
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ.