![Page 1: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/1.jpg)
Лекция 8 часть 3
Клейнер Игорь
магистр естественных наук (Haifa university)
эксперт в области психологии восприятия
и алгоритмов искусственного интеллекта
АБНОРМАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ
ШИЗОФРЕНИЯ
![Page 2: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/2.jpg)
СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ
• Позитивные симптомы
• Негативные симптомы
• Когнитивные симптомы
![Page 3: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/3.jpg)
ДИАГНОСТИКА ШИЗОФРЕНИИ
• Учитывая, что при шизофрении могут присутствовать
разнообразные симптомы, неудивительно, что так сложно понять
истинные ее причины
• Патогенез и этиология заболевания пока еще не ясны
![Page 4: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/4.jpg)
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ СТАТИСТИЧЕСКИЙ
СПРАВОЧНИК
• Надежное и валидное средство классификации психических
заболеваний
• Под редакцией АРА
![Page 5: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/5.jpg)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
DSM-4-TR
• Признаки заболевания продолжаются более 6 месяцев
• Наблюдается постоянное ухудшение в профессиональной и
социальной деятельности
• Снижение способности заботиться о себе
• Уровень функционирования упал после начала заболевания
![Page 6: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/6.jpg)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
DSM-4-TR
• Как минимум два симптома присутствуют значимую часть времени в
течении месяца
• Бред
• Галлюцинации
• Дезорганизованная речь
• Дезорганизованное поведение или кататония
• Негативная симптоматика
![Page 7: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/7.jpg)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
DSM-5
• Общие идеи не изменились
• Было убрано деление шизофрении на типы
• Деление на типы уменьшало валидность и больше путало, чем
помогало
![Page 8: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/8.jpg)
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ШИЗОФРЕНИИ
• Параноидная форма
• Шизофрения дезорганизованного типа
• Кататоническая форма шизофрении
• Детская шизофрения - как правило, более тяжелая форма обычной
шизофрении
![Page 9: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/9.jpg)
ПАРАНОИДНАЯ ФОРМА
• Характеризуется бредом и галлюцинациями
• Наиболее распространены:
• бред преследования
• бред грандиозности (всемогущества)
• Другие мыслительные аспекты могут быть не затронуты
• Самый благоприятный прогноз среди других типов шизофрении
![Page 10: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/10.jpg)
ШИЗОФРЕНИЯ ДЕЗОРГАНИЗОВАННОГО ТИПА
• Дезорганизованная речь и поведение
• Парадоксальная эмоциональность – непредсказуемый смех
• Инверсия аффективных (эмоциональных) проявлений
• Бред, если и существует - как правило, плохо организован
• Человек, страдающий подобным расстройством, может
смеяться над обычным телефонным звонком или сигналом
светофора
![Page 11: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/11.jpg)
КАТАТОНИЧЕСКАЯ ФОРМА ШИЗОФРЕНИИ
![Page 12: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/12.jpg)
КАТАТОНИЧЕСКАЯ ФОРМА ШИЗОФРЕНИИ
• Один или несколько кататонических симптомов
• Нарушения в двигательной сфере, характеризуются ступором или
возбуждением
• Пациенты могут отказываться от общения, игнорировать вопросы
или повторять услышанное (эхолалия)
• Пациенты могут нанести вред себе или окружающим, когда они в
ступоре или очень возбуждены
(APA 2000)
![Page 13: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/13.jpg)
ПСИХОМОТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ
• Все реже встречаются сегодня
• Возможно, из-за появления более эффективных лекарств
• Возможно, раньше неверно диагностировали летаргический
энцифалит (энцефалит Экономо), как шизофрению
Sacks, Boyle
![Page 14: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/14.jpg)
ТИПЫ ШИЗОФРЕНИИ
ЗА КАДРОМ
• Недифференцированный тип шизофрении
• Резидуальный тип шизофрении
• Тип 1 шизофрении
• Тип 2 шизофрении
• Шизоидное расстройство личности
• Шизотипическое расстройство личности
• Параноидное расстройство личности
![Page 15: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/15.jpg)
КРАТКИЙ ИТОГ
• Шизофрения – одно из самых тяжелых психических заболеваний
• Симптомы шизофрении разнообразны
• Симптомы шизофрении делятся на:
• позитивные
• Негативные
• когнитивные
![Page 16: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/16.jpg)
ВОПРОСЫ
• Какие симптомы описываются в нижеследующих историях?
• «Вася очень любит смотреть футбольные матчи. Его отец был
очень удивлен узнав это, ведь во время просмотра лицо Васи
ничего не выражало»
• «Мария, убеждая врача в том, что она здорова, перешла в
разговоре к здоровому образу жизни, затем к программе
«здоровье» по телевизору, к анализу внешнего вида ведущей
передачи, и затем к внешнему виду президента страны»
![Page 17: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/17.jpg)
ОТВЕТЫ
• Какие симптомы описываются в нижеследующих историях?
• «Вася очень любит смотреть футбольные матчи. Его отец был
очень удивлен узнав это, ведь во время просмотра лицо Васи
ничего не выражало» - плоские эмоции
• «Мария, убеждая врача о том, что она здорова, перешла к
здоровому образу жизни, затем к программе «здоровье» по
телевизору, к анализу внешнего видеа ведущей передачи, и затем
к внешнему виду президента страны» - нарушения мышления,
речи
![Page 18: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/18.jpg)
МИФ 2
• Во многих незападных культурах, шизофреников
рассматривают, как обладателей тайных способностей. Относятся
к ним, как к шаманам или целителям.
![Page 19: Клиническая психология - шизофрения лекция 8 часть 3](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052907/5593f5a91a28ab61508b46a8/html5/thumbnails/19.jpg)
МИФ 2
• Во многих незападных культурах, шизофреников
рассматривают, как обладателей тайных способностей. Относятся
к ним, как к шаманам или целителям.
• Джейн Мурфи 1976 – полагает, что жители Нигерии и других
стран, разделяют шаманов и психически больных людей. Два
различных слова
“out of mind and crazy”
“out of mind and not crazy”