학파에 따라 태아를 인간으로 정의하는데 각기 상이한 관점을 제시하고 있으며, 결국 어느 학파의 정의를 채택하는가에 따라 인공유산에 대한 윤리성과 정의성은 달라진다.
안락사
- 고통과 통증이 없는 편안한 죽음
- 현대사회
: 극도의 고통을 없애거나 의료적
기구에 의존한 생명연장을 멈추기
위한 의학적 개입을 통한 죽음
안락사
- 학자에 따른 다양한 분류가 존재
- 안락사에 개입하는 시행자의 행위와
당사자의 의사정도에 따라 분류
안락사 유형
1. 적극적 안락사 (active euthanasia)
: 개인의 죽음을 의도적으로 서두르기
위한 행위를 의미
: 다른 개인의 생명을 끝내기 위한 고의적 행동을 포함한다.
안락사 유형
2. 간접적 안락사 (indirective euthanasia)
: 고통을 줄이기 위한 의도적인 어떤 행위가 결과적으로 죽음을 가져 올 것이라는 것을 예측하면서도, 이를 행하여 죽음에 이르게 하는 것
안락사 유형
원조된 자살
(physician –assisted suicide)
: 누군가에게 자살을 범할 수 있는
수단을 제공하는 것을 의미
안락사 유형
3. 소극적 안락사 (passive euthanasia)
: 환자가 더 이상 고칠 수 없는 질병을
가지고 있으나 치료는 생명유지를
위해 계속 되어야 하는 상황에서,
치료를 하지 않거나 멈추는 것을
방임하는 것을 의미
안락사에 대한 논쟁
찬성하는 입장
- 불치병의 특성 고려
- 고통의 연장과 정신적 경제적 부담
- 의료인의 의무 : 비윤리적 행위가 아님
- 생명의 권리: 개인의 기본적 권리 보장
자율성과 독립성
안락사에 대한 논쟁
안락사 반대 입장
- 안락사 허가 : 수많은 생명의 죽음유발
비 윤리적 행위
- 의료인의 개입 : 생명존중의 가치가
경시되는 사회적 풍조야기
장기 기증
- 이식
: 희망이 없었던 환자를 구하는 가장
극적인 의학기술
신체조직이나 장기의 한 부분 또는 전부를 절제하여 자신이나 다른 환자에게 옮겨주는 것을 의미
장기 기증
이식 목적
: 장기나 조직 이식된 부분을 환자가
기능적으로 통합하여 생명을 유지할
수 있도록 원조하는데 그 목적이 존재
장기 기증과 관련된 논란
- 죽음에 대한 정의가 논란
( 장기이식 – 대부분 뇌사자 )
윤리적 논의
1. 장기이식이 최선의 치료방법 ?
- 장기이식 이외의 치료적 대안이
존재하는 가에 따른 확인 필요
(효과성 결정)
- 생존가능 기간과 생명의 위험도를 고려
윤리적 논의
2. 기증자가 생존자인가 죽은자 인가에
따른 윤리적 문제 발생
- 생존자 : 기증자의 생명과 연관
- 죽은자 : 죽음의 정의와 판정
(법적 이슈)
윤리적 논의
3. 장기 매매
- 장기 수요와 공급의 불균형
- 장기매매를 위한 ‘검은 시장’ 형성
: 장기매매의 합법화를 주장
치료와 관련된 환자의 권리
1. 치료에 대한 동의권
- 치료적 결과를 달성하기 위해 구조화된 행동을 행하기로 동의한 계약에 기반
- 질병에 대한 충분한 정보 소유
환자의 권리
일반적인 의료현장
- 전문적 지식 없이는 결정불가
: 의사의 판단에 과잉의존
- 충분한 정보의 구성
: 진단의 완전한 공개가 필수조건
- 최선책?
환자의 권리
환자의 동의권
- 환자의 치료방향에 대한 선택
- 환자의 동의권에 대한 범위
: 환자의 유능성, 자율성,
치료에 대한 충분한 이해가 요구
환자의 권리
2. 치료에 대한 거부권
- 치료를 거절할 수 있는 권리
- 생명유지치료에 대한 사전선택
: advanced directives
환자의 권리
3. 환자가 죽음을 선택할 권리
- 치료거부를 통해 환자가 죽는 것을
인정하는 것
- 환자의 죽음에 의사나 제3자가
개입하는 것
이것을 기억하자
• 윤리적 사고단계로는 윤리이론, 윤리원리, 윤리규칙, 윤리적 판단과 행동이 있다. • 의학적 윤리원리에는 자율성의 권리, 무해성의 원리, 선행의 원리, 정의의 원리가 있다. • 현대에서는 인간의 삶과 죽음에 관계된 인공유산, 안락사, 장기기증과 같은 윤리적 문제가 대두되고 있다. • 인공유산은 치료적 목적과 임의의 목적으로 구분하며, 논쟁은 주로 임의의 인공유산과 관련된 것이다.
이것을 기억하자
• 안락사는 고통과 통증이 없는 편안한 죽음을 위해 의학적 개입을 하는 것을 의미하며, 적극적 안락사, 간접적 안락사, 소극적 안락사로 구분할 수 있다. • 장기기증은 환자를 구하는 가장 극적인 의학적 기술 중 하나로 기증자의 생존상태와 장기매매 등의 윤리적 문제를 야기한다. • 치료와 관련된 환자의 권리는 치료에 대한 동의권, 치료를 거부할 거부권, 그리고 죽음을 선택할 권리로 분류할 수 있으며, 이는 서로 연관되어 있다.