![Page 1: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/1.jpg)
INGRIJIREA PACIENTILOR CU
AFECTIUNI OFTALMOLOGICE
![Page 2: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/2.jpg)
NOTIUNI DE ANATOMIE SI
FIZIOLOGIE
![Page 3: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/3.jpg)
ANALIZATORUL VIZUAL
• Este format din:
• -segmentul central:nervul optic,neuroni talamocorticali,
aria striata a lobului occipital
• -segment periferic:globul ocular si anexele sale
![Page 4: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/5.jpg)
GLOBUL OCULAR
Este alcatuit din trei membrane concentrice in interiorul
carora se afla aparatul dioptric-mediile transparente si
refringente.
Membranele:
-tunica externa –sclerotica-posterior;corneea-transparenta
anterior
-tunica medie –coroida,corpul ciliar,irisul
-tunica interna-retina
![Page 6: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/6.jpg)
GLOBUL OCULAR
Mediile refrigente:
• -corneea transparenta
• -umoarea apoasa
• -cristalinul
• -corpul vitros
Rol:
-de a refracta razele de lumina
![Page 7: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/7.jpg)
ANEXELE OCHIULUI
1. Anexe de miscare:
-muschii globului ocular-patru drepti si doi oblici
2. Anexe de protectie:
-sprancenele
-pleoapele
-conjunctiva
-aparatul lacrimal
![Page 8: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/10.jpg)
FUNCTIA ANALIZATORULUI
VIZUAL
• Perceperea luminozitatii ,formei si culorii obiectelor din
lumea inconjuratoare
![Page 11: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/11.jpg)
ACOMODAREA
• Este capacitatea ochiului de a trece de la un plan de
vedere apropiat la unul indepartat si invers.Se poate
realiza datorita curburii cristalinului,elasticitatii si activi-
tatii muschiului ciliar.
• Acomodarea la intensitatea lumunii se realizeaza prin
intermediul irisului.
• Pupila:
-se mareste-midriaza
-se micsoreaza-mioza
![Page 12: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/12.jpg)
CAMPUL VIZUAL
• Definitie:
-se defineste ca fiind spatiul cuprins cu vederea
Fiecarui ochi ii corespunde un camp vizual monocular
care se suprapune cu campul celuilalt ochi.
Imaginile fuzioneaza pe scoarta cerebrala intr-o imagine
unica
![Page 13: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/13.jpg)
EDUCATIA PENTRU
SANATATE,PENTRU
PREVENIREA BOLILOR
OCULARE
![Page 14: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/14.jpg)
MASURI DE PREVENTIE
PRIMARA
• Educatia populatiei pentru ingrijirea ochiului:
-spalarea cu apa curata
-nu se duce mana murdara la ochi
-nu se indeparteaza corpii straini oculari de catre persoane
necalificate
-folosirea obiectelor individuale pentru toaleta fetei
-nu se vor freca ochi
-controlul prenatal al gravidei pentru prevenirea conjuncti-
vitei gonococice la nou-nascut
![Page 15: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/15.jpg)
MASURI DE PREVENTIE
PRIMARA • Igiena vederii:
-sursa de lumina sa vina din partea stanga
-distanta pentru scris-citit trebuie sa fie de 25-30 cm
-lumina artificiala trebuie focalizata pe hartia de scris-citit
-pe soare puternic sau zapada stralucitoare se poarta ochelari fumurii
-persoanele care lucreaza cu sudura vor purta ochelari de protectie
-alimentatia completa cu respectare necesarului zilnic de proteine,vitamina C,A,B
-examenul periodic al vederii la cei cu diabet zaharat,HTA
-indrumarea catre oftalmolog a persoanelor cu cefalee repetata
![Page 16: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/16.jpg)
MASURI DE PREVENTIE
SECUNDARA
• 1.In cazul infectiilor ochiului:
-indrumarea pacientului catre medicul specialist
-educarea pacientului in vederea evitarii transmiterii
infectiei si la ochiul sanatos sau la alte persoane
![Page 17: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/17.jpg)
MASURI DE PREVENTIE
SECUNDARA 2.In cazul deficientelor de vedere:
-educarea pacientilor care necesita corectarea vederii cu ochelari sa-I poarte conform prescriptiilor
-invatarea pacientilor sa-si curete ochelarii
-dispensarizarea pacientilor cu defecte de vedere
-periodic pacientul sa se prezinte la control pentru a stabilii necesitatea schimbarii lentilelor
-indrumarea parintilor al caror copii prezinta strabism sa se prezinte la medicul oftalmolog
-invatarea purtatorilor de lentile de contact sa le foloseasca doar cand este necesar,sa le scoata in timpul noptii,sa nu le foloseasca in mediu cu pulberi,praf
![Page 18: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/18.jpg)
MASURI DE PROFILAXIE
TERTIARA
-educarea pacientilor cu diferite afectiuni de vedere sa nu
desfasoare o activitate care sa suprasolicite vederea
-indrumarea pentru interventii chirurgicale a pacientilor cu
cataracta in vederea corectarii vederii
-reintegrare sociala si profesionala a ambliopilor prin
indrumarea catre profesii ca maseur,cartonar
![Page 19: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/19.jpg)
NURSING in
OFTALMOLOGIE
an II
Semestrul I- saptamana I - 1 ora
2.1. Culegere de date
![Page 20: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/20.jpg)
PROCESUL DE NURSING ( PN )
DEFINITIE : este rezolvarea problemei pacientului pe baza unui plan – cadru de
acordare a ingrijirilor, in scopul obtinerii unei mai bune stari de sanatate
Proces organizat si planificat
Centrat pe pacient => o metoda stiintifica de rezolvare a problemelor actuale si
potentiale ale pacientului in functie de nevoile sale fiziologice, psihologice, socio-
culturale si spirituale
Proces dinamic – in fiecare etapa putem obtine noi date despre pacient
Proces ciclic – etapele PN sunt in inter-relatie
PN devine activ prin
Planul de nursing care sumarizeaza etapele PN si cuprinde :
1. Diagnostic de nursing,
2. Obiective,
3. Interventii
4. Evaluare
![Page 21: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/21.jpg)
Procesul de INGRIJIRE
(NURSING ) Este o metoda organizata si sistematica, ce permite
acordarea de ingrijiri individualizate, (centrate pe reactiile
particulare ale individului)
Etapele procesului de ingrijire :
1. Culegerea datelor (aprecierea)
2. Analiza si interpretarea lor (probleme, diagnostic
de ingrijire)
3. Planificarea ingrijirilor (obiective)
4. Realizarea interventiilor (aplicarea lor)
5. Evaluarea
![Page 22: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/22.jpg)
ETAPELE PROCESULUI DE NURSING
APRECIERE
EVALUARE DIAGNOSTIC
NuRSING
IMPLEMENTARE PLANIFICARE
PACIENT
![Page 23: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/23.jpg)
AVANTAJELE PROCESULUI DE NURSING
Pentru asistenta :
- permite luarea deciziilor pentru rezolvarea
problemelor pacientului ( P)
- evidentiaza legalitatea actiunilor
- creste profesionalismul
- creste responsabilitatea
- da satisfactie muncii
![Page 24: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/24.jpg)
AVANTAJELE PROCESULUI DE NURSING
Pentru pacient :
- beneficiaza de ingrijiri de calitate in functie de nevoi
- are asigurata continuitatea ingrijirilor
- determina participarea acestuia la ingrijiri
- se preocupa de imbunatatirea starii lui de sanatate
![Page 25: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/25.jpg)
1. Culegerea datelor (aprecierea)
Culegerea informatiilor – proces continuu
Tipuri de informatii culese :
- date obiective – observate de catre asistenta madicala
despre pacient
- date subiective – expuse de pacient
- date continand informatii trecute
- date continand informatii actuale
- date legate de viata pacientului – obiceiuri, anturaj, mediu
inconjurator
![Page 26: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/26.jpg)
Identificarea problemelor de ingrijire a pacientului :
- cunoasterea deficientelor pacientului
- cunoasterea asteptarilor acestuia in ce priveste:
- ingrijirea sa
-sanatatea sa
- spitalizarea sa
- cunoasterea propriilor resurse pentru a face fata nevoilor de
sanatate
![Page 27: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/27.jpg)
Informatiile culese pot fi grupate
in doua mari categorii
Date relativ stabile
- informatii generale : nume, varsta, sex, stare civila, etc.
- caracteristici individuale : rasa, limba, religie, cultura,
ocupatie, etc.
- gusturi personale si obiceiuri : alimentatie, ritm de viata, etc.
- evenimente biografice legate de sanatate : boli anterioare,
sarcini, interv. chir. accidente etc.
- elemente fizice si reactionale : gr. sanguin, deficite
senzoriale, proteze
![Page 28: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/28.jpg)
Date variabile (in evolutie)
- legate de starea fizica – temperatura, TA, functia respiratorie,
apetitul sau anorexia, eliminarea, somnul, miscarea, reactii
alergice, inflamatii, infectii, oboseala, intensitatea durerii, reactii la
tratament, la medicamente, etc.
- legate de conditiile psihosociale – anxietate, stres, confort,
inconfort, stare depresiva, stare de constienta, grad de
autonomie, capacitatea de comunicare, acceptarea sau
neacceptarea rulului etc.
![Page 29: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/29.jpg)
Surse de informatie
Sursa directa, primara : pacientul
Surse secundare, indirecte :
- familia si anturajul pacientului
- membri echipei de sanatate
- dosarul medical actual
- scheme de referinta
(consultarea unor date; cazuri specifice : hemodializa)
![Page 30: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/30.jpg)
Mijloacele principale (cele mai eficace)
de a obtine informatiile
OBSERVAREA PACIENTULUI
INTERVIUL PACIENTULUI
CONSULTAREA SURSELOR
SECUNDARE
![Page 31: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/31.jpg)
OBSERVAREA
Element primordial, de baza, in culegerea datelor
Presupune o capacitate intelectuala deosebita
Este un proces mental activ
Se bazeaza pe subiectivitatea observatorului
Este filtrata prin mecanismele noastre senzoriale, de perceptie si
emotivitate
![Page 32: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/32.jpg)
A vedea ceea ce am invatat sa vedem a vedea ceea ce
este de vazut
VIZIUNE HOLISTICA ASUPRA PACIENTULUI
– GRILA celor 14 NEVOI Elemente de evitat in utilizarea observatiei :
- subiectivism
- judecati preconcepute
- rutina si superficialitate
- lipsa de concentrare si continuitate
![Page 33: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/33.jpg)
Implicarea simturilor
Vederea - fizionomia
- privirea
- comportamentul
- semne si simptome o nevoie nesatisfacuta,
o problema de sanatate :
- fata trista sau denotand suferinta
- agitatie sau descurajare
- eruptii ale pielii, ictere etc.
![Page 34: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/34.jpg)
Auzul - intonatia vocii
- gemete, vaicareli, plangeri
- zgomote, batai cardiace, gaze
Atingerea - induratie
- grosimea unei mase
- caldura membrelor etc.
Mirosul - gradul de curatenie -igiena- a bolanvului
- procese patologice – infectia unei plagi
- halena - DZ – acidoza diabetica
![Page 35: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/35.jpg)
INTERVIUL
- intrevederea, dialogul, discutia cu pacientul -
Se desfasoara in intimitate
Permite depistarea nevoilor nesatisfacute manifestari de
dependenta
Instrument de personalizare a ingrijirilor
![Page 36: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/36.jpg)
1. Conditiile pentru interviu :
- alegerea momentului oportun pentru pacient
- respectarea – orei de masa, momentelor de oboseala si
repaus, suferinta acuta
- respectarea ritmului pacientului – timp suficient
- intimitate, confort
Din partea asistentei medicale - atitudine de acceptare
- capacitatea de ascultare
- atitudine de respect
- capacitate de empatie
- mentinerea contactului vizual
![Page 37: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/37.jpg)
2. Abilitati ale asistentei medicale de a facilita interviul :
a) Abilitatea de a pune intrebari adecvate – inchise sau
deschise
b) Abilitatea de a confirma
c) Abilitatea de a readuce pacientul la raspunsurile
necesare
d) Abilitatea de a face o sinteza
c) Abilitatea de a aplica o ascultare activa
- prin repetarea ultimei parti din fraza pacientului
- prin extragerea si reformularea continutului emotiv al
enuntului
![Page 38: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/38.jpg)
3. Scopul interviului
- inceperea relatiei asistent-pacient prin schimbul de
informatii, idei si emotii
- obtinerea de informatii despre starea fizica, afectiva,
intelectuala, spirituala, sociala
- observarea interactiunii pacientului cu familia sa in mediul
spitalicesc
- furnizarea de date pentru a-l capacita sa participe la
stabilirea obiectivelor si
efectuarea ingrijirilor
![Page 39: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/39.jpg)
4. Etapele interviului
a) Inceperea interviului - asistenta se va prezenta si va
asigura confidentialitatea interviului
b) Desfasurarea interviului
- asistenta va pune intrebari deschise si inchise profilul
pacientului
- asistenta si pacientul devin pe rand, emitator si receptor
- se va sugera apropierea sfarsitului interviului
c) Concluzia interviului - raspunsurile vor folosi pentru
intocmirea Planului de ingrijiri
![Page 40: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/40.jpg)
Profilul pacientului
Informatii
generale
Nume, prenume, sex, stare civila, ocupatie, reliigie, surse de sustinere
Antecedente
medicale
- Bolile copilariei, taumatisme, spitalizari, interventii chirurgicale, alergii
medicamentoase, utilizarea tratamentelor empirice
Antecedente
familiale
- Boli cronice, afectiuni mintale ale membrilor de familie
Mod de viata,
obisnuinte
- Ujtilizarea de alcool, tutun, droguri
Probleme de
sanatate actuala
Aparitia simptomelor
- natura lor, caracteristici (localizare, durata, intensitate)
- factori declansatori (frig, umezeala, efort fizic)
- masuri luate pentru a usura simptomele, si efectul acestora
- cunostinte despre sanatate
Mediul ambiental - factori de risc (poluanti, zgomote, trepidatii)
- securitatea fizica (respectarea masurilor de protectie a muncii)
Profilul psiho-
socio si cultural
- limba vorbita, etnie
- capacitati cognitive
- emotii, sentimente, stari sufletesti care pot influenta satisfacerea nevoilor
- Probleme generate in raport cu familia, anturajul
![Page 41: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/41.jpg)
EXAMEN FIZIC
Inspectia
Palparea
Percutia
Auscultatia
![Page 42: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/42.jpg)
MANIFESTARI DE DEPENDENTA
1.Scaderea acuitatii vizuale
-scaderea brusca a acuitatii vizuale poate fi cauzata de:traumatis-
me oculo-orbitare in antecedentele imediate(plagi,corpi straini
intraoculari,arsuri);cauze netraumatice-glaucomul acut,nevrita
nervului optic,intoxicatii cu alcool metilic,embolia arterei
centrale retiniene
-scaderea lenta si progresiva a vederii este intalnita in cataracta,
leziuni retiniene;deasemenea este intalnita si in presbitie.
2.Durere
-este un semn subiectiv cu diferite grade de intensitate de la jena
oculara,arsura,pana la durere atroce;cauze:eforturi oculare
intense mai ales seara sau insuficienta circulatorie cerebrala;
se poate asocia cu miscarile globului ocular ,cu scaderea acuta
a acuitatii vizuale-glaucom acut-sau cu eruptie veziculara –
zona zoster
![Page 43: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/45.jpg)
MANIFESTARI DE DEPENDENTA
3.Reactie pupilara
-mioza
-midriaza
4.Fotofobie
-intoleranta fata de lumina
-poate aparea in-conjunctivite,corpi straini oculari,in afectiuni
neurologice,afectiuni sinusale
5.Diplopie
-vedere dubla intalnita in paralizia muschilor globului ocular
![Page 46: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/48.jpg)
MANIFESTARI DE DEPENDENTA
6.Cecitate
-disparitia vederii
-cauze:leziuni ale ochiului,leziuni ale nervului optic,psihice
Cecitate diurna-diminuarea acuitatii vizuale la lumina
cauzate de perioade lungi petrecute la intuneric,in boli
infectioase,in avitaminoze
![Page 49: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/49.jpg)
INGRIJIREA PACIENTILOR CU
AFECTIUNI INFLAMATORII SI
INFECTII ALE OCHIULUI
1.Blefarite-inflamarea marginii libere a pleoapelor
![Page 50: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/50.jpg)
…SI INFECTII ALE OCHIULUI
2.Orgeletul-inflamare supurativa a foliculului pilos si a glandelor
sebacee ale cililor de pe marginea pleoapelor
![Page 51: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/51.jpg)
…SI INFECTII ALE OCHIULUI 3.Dacriocistita- obturarea canalului lacrimo-nazal de un proces
inflamator situat in lumenul canalului
![Page 52: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/52.jpg)
…SI INFECTII ALE OCHIULUI 4.Conjunctivita-inflamarea mucoasei conjunctivale
![Page 53: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/54.jpg)
…SI INFECTII ALE OCHIULUI
5.Keratita-inflamarea mucoasei corneene
![Page 55: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/55.jpg)
…SI INFECTII ALE OCHIULUI
6.Iridociclita- inflamatia irisului si a corpului ciliar
![Page 56: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/57.jpg)
…SI INFECTII ALE OCHIULUI
DIAGNOSTICUL DE NURSING:
-analiza si interpretarea datelor
-identificarea problemelor
-enuntul diagnosticului de nursing:actual,potential
![Page 58: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/58.jpg)
INTERVENTII AUTONOME
-comunicare
-hidratare
-alimentare
-igiena
-mobilizare
-profilaxie
-educatie
![Page 59: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/59.jpg)
INTERVENTII DELEGATE
RECOLTAREA SECRETIEI OCULARE
Infectiile oculare care necesita un examen bacteriologic
sunt:
-blefarite
-conjunctivite
-keratite
-orgeletul
-dacriocistita
-iridociclita
![Page 60: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/60.jpg)
RECOLTAREA SECRETIEI
OCULARE
Secretia din conjunctivite si dacriocistite se recolteaza cu
tampon steril
![Page 61: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/61.jpg)
RECOLTARE SECRETIEI
OCULARE
Colectiile purulente ale pleoapelor se recolteaza cu seringa
si ace sterile
In caz de exudate bogate este indicata o spalare anterioara
cu ser fiziologic steril
Dupa recoltare se trimit probele le laborator pentru a fi in-
samantate
![Page 62: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/62.jpg)
DETERMINAREA ACUITATII
VIZUALE Se evidentiaza capacitatea de percepere a detaliilor obiectelor
Este indicata aceasta procedura in tulburari de vedere si cefalee.
Pacientul este asezat la 5 m de tabloul optotip(pregatirea fizica)
Pregatirea psihica-este informat despre necesitatea tehnicii si a cooperarii pe parcursul examinarii.
Se utilizeaza tabloul optotip care cuprinde litere,semne,si cifre de diferite marimi,calculate pentru vederea la distanta;se acopera cu un triunghi negru ochiul stang,examinarea incepand intot-deauna la ochiul drept,dupa care se inverseaza.
Interpretare:
-ochiul normal este capabil sa identifice literele/semnele ultimului rand de tablou ,in acest caz ochii fiind emetropi;acuitatea vizu-ala este considerata normala cand este egala cu 5/5=1
![Page 63: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/63.jpg)
DETERMINAREA ACUITATII
VIZUALE Interpretare:
-cand citeste primul rand acuitatea vizuala este 5/50=0,1
-cand vederea nu este clara pentru obiectele apropiate apare hi-
permetropia,datorata unei anomalii de de refractie in care punc-
tul de refractie al razelor luminoase este situat in spatele retinei
-in cazul vederii neclare o obiectelor departate=miopie(miopul nu
vede clar decat obiectele apropiate;se recomanda lentile con-
cave)
-daca pacientul nu vede nici la 1m.literele mari atunci este pus sa
numere degetele de la 0,5 sau 0,25m;daca vederea e mai sca-
zuta se fac miscari in fata ochilor sau acuitatea vizuala e egala
numai cu perceperea luminii
-aciutatea=o daca nici lumina nu e perceputa
![Page 64: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/65.jpg)
DETERMINAREA CAMPULUI
VIZUAL -se examineaza vederea periferica cu ajutorul perimetrului Forstek
-interpretarea se face dupa o schema tip pentru ochiul drept si
alta pentru ochiul stang
![Page 66: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/66.jpg)
OFTALMOSCOPIA
• Examineaza fundul de ochi – straturile profunde ale ochiului:
retina, corpul vitro, papila nervului optic si vasele retiniene
![Page 67: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/67.jpg)
DETERMINAREA SIMTULUI
CROMATIC
• Examineaza capacitatea pacientului de a distinge culorile
![Page 68: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/68.jpg)
DETERMINAREA SIMTULUI
CROMATIC
• Pacientul este informat asupra tehnicii si este rugat sa identifice
culorile indicate(rosu, galben, verde, albastru) de la distanta de
75cm de ochi
• Anomali cromatice:
- cecitate cromatica,acromatopsie= persoana nu poate
distinge culorile
- discromatopsie= perceperea defectuoasa a culorilor
- daltonism= anomalie vizuala ereditara mai frecventa la
barbati(individul nu poate deosebi culoarea rosie de cea verde)
![Page 69: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/69.jpg)
MASURAREA TENSIUNII
INTRAOCULARE
• Se realizeaza cu ajutorul tanometrului
• Se anesteziaza corneea si se aplica tanometrul pe aceasta
• Valori normale 14-20 mmHg creste in glaucom
![Page 70: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/70.jpg)
SPALATURA OCULARA
Definitie: introducerea unui curent de lichid in sacul conjunctival
Scop terapeutic:
- in procesele inflamatoare ale conjunctivei
- in prezenta unor secretii conjunctivale abundente
- pentru indepartarea corpilor straini
Pregatirea materialelor:
- de protectie: prosoape
- sterile: comprese, tampoane de vata, undina
- nesterile: tavita renala
- medicamente: acid boric 3%; ser fiziologic, oxicianat de
mercur 1/5000, apa bicarbonatata 22‰
![Page 71: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/71.jpg)
SPALATURA OCULARA
Pregatirea psihica a pacientului:
- se anunta pacientul
- i se explica necesitatea si inofensivitatea tehnicii
Pregatirea fizica a pacientului:
- se aseaza pacientul in pozitie sezand, cu capul aplecat pe
spate, cu privirea in sus
- se protejeaza ochiul sanatos cu o compresa sterila
- se protejeaza cu un prosop in jurul gatului
- se aseaza tavita renala lipita de gat, de partea ochiului ce
urmeaza a fi spalat(sustinuta de bolnav sau ajutor)
- daca starea generala nu permite pozitia sezand, pacientul
va sta in decubit dorsal sau lateral, cu capul aplecat inapoi
![Page 72: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/72.jpg)
SPALATURA OCULARA
Tehnica:
- participa doua asistente: una supravegheza pacientul si-l
mentine in pozitia aleasa, cealalta efectueaza tehnica
- se spala pe maini, se dezinfecteaza
- verifica temperatura lichidului de spalatura 370C
- aseaza pe cele doua pleoape cate o compresa imbibata in
solutie antiseptica de spalare
- deschide fanta palpebrala cu degetele maini stangi si toarne
incet lichidul din undina in sacul conjunctival, evitand corneea
- solicita pacientul sa roteasca ochiul in toate directiile
- repeta tehnica daca este nevoie(corpi straini)
- indeparteaza tavita renala
![Page 73: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/73.jpg)
SPALATURA OCULARA
Ingrijirea ulterioara a pacientului:
- usuca fata pacientului
- aspira lichidul ramas in unghiul nazal al ochiului
- indeparteaza compresa de pe ochiul protejat
- aseaza pacientul in pozitie comoda
Notarea in foaia de observatie:
- se noteaza tehnica si numele persoanei care a efectuat-o
- aspectul lichidului de spalatura
![Page 74: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/74.jpg)
INSTILATIA 1.Pregatirea instilatiei:
a).materiale necesare:
-pipeta
-tampoane
-comprese sterile
-materiale de protectie (prosop)
-solutie medicamentoasa
b).pacientul
-pregatirea psihica:se informeaza despre procedura;este instruit cum sa se comporte dupa instilatie
-pregatirea fizica:se aseaza pacientul in decubit dorsal sau in pozitie sezand cu capul in hiperextensie,pentru instilatia nazala sau oculara;decubit lateral(pe partea sanatoasa),pentru instila-tia in conductul auditiv extern
![Page 75: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/75.jpg)
INSTILATIA Reprezinta tehnica de administrare a solutiilor medicamentoase
pe o mucoasa, sau un organ cavitar (nas,ureche,ochi,vezica
urinara).
Instilatiile nazala,oculara,in conductul auditiv extern,sunt executa-
te de catre asistenta.
Solutiile se instileaza cu ajutorul :
-pipetei
-sticlei cu picurator
-seringa
![Page 76: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/76.jpg)
INSTILATIA 2.Executarea tehnicii
Asistenta :
-isi spala mainile
-evacueaza secretiile din cavitate(dupa caz curata cu un tampon
de vata conductul auditiv extern sau sterge secretiile oculare cu
o compresa sterila sau pacientul isi sufla nasul)
-aspira solutia medicamentoasa in pipeta
-pune in evidenta cavitatea:
a).conjunctivala-prin tractiunea in jos a pleoapei inferioare,cu
policele mainii stangi
b).nazala-ridica usor varful nasului cu policele mainii stangi
c).conductul auditiv extern-tractionand pavilionul urechii in
sus si inapoi cu mana stanga
![Page 77: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/77.jpg)
INSTILATIA 2.Executarea tehnicii (continuare)
Asiatenta(continuare):
-instileaza numarul de picaturi recomandate de medic
-sterge cu o compresa sterila excesul de solutie
3.Ingrijirea ulterioara a pacientului:
-dupa instilatia auriculara se introduce un tampon absorbant in
conductul auditiv extern
-dupa instilatia nazala pacientul ramane nemiscat 30-40 de se-
cunde ,ca solutia sa ajunga in faringe
![Page 78: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/78.jpg)
INSTILATIA 4.Reorganizarea:
-pipeta se spala
-deseurile se indeparteaza in tavita renela
DE STIUT:
-solutia utilizata pentru instilatia auriculara trebuie incalzita la baie
de apa pana la 37oC
-instilatia pe mucoasa conjunctivala se face numai cu solutii izo-
tone;dupa instilatie pacientul misca globul ocular
![Page 79: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/79.jpg)
INSTILATIA
DE EVITAT:
-aspirarea solutiei medicamentoase instilata in fosa nazala ,
deoarece poate patrunde in laringe provocand spasme ,
accese de tuse
![Page 80: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/80.jpg)
ADMINISTRAREA
UNGUENTELOR Se pot aplica unguente in fundul de sac conjunctival ,pe margi-
nea pleoapelor ,in vestibulul nazal,in conductul auditiv extern.
Pregatirea administrarii:
-pregatirea materialelor:bagheta de sticla latita,acoperita cu un tampon de vata;tampon montat pe o sonda butonata;compre- se sterile
-pregatirea pacientului:se pregateste ca pentru instilatie
Tehnica:
-in sacul conjunctival ,unguentul se pune cu bagheta de sticla acoperita cu tampon
-in fosa nazala unguentul se aplica cu ajutorul tamponului mon- tat pe sonda botonata
-unguentul poate fi aplicat pe mucoase si cu ajutorul tubului in care se gaseste unguentul,prin apasarea pe partea plina .
![Page 81: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/83.jpg)
ADMINISTRAREA
UNGUENTELOR
DE STIUT:
-cantitatea de unguent aplicata nu trebuie sa depaseasca
marimea unui bob de grau
-se folosesc tampoane separate pentru fiecare ochi,ureche
sau vestibul nazal
![Page 84: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/84.jpg)
ADMINISTRAREA PULBERILOR
Pulberile medicamentoase se pot aplica in sacul conjunctival cu
ajutorul unor tampoane de vata montate pe o bagheta de
sticla.
Pacientul este pregatit ca si pentru instilatie.
Dupa aplicare pacientul inchide ochiul pentru a antrena pudra pe
toata suprafata globului ocular.
![Page 85: -Ingrijirea Pacientilor Cu Afectiuni Oftalmologice-.pdf](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050614/55cf9b17550346d033a4b30d/html5/thumbnails/85.jpg)