Download - - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler
![Page 1: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/1.jpg)
- LAKTAM ANTİBİYOTİKLER
= - Laktinler
![Page 2: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/2.jpg)
- Laktinlerin alt grupları
1. Penamlar : Penisilinler
2. Sefemler : Sefalosporinler
3. Karbapenemler : İmipenem / Meropenem
4. Monobaktamlar : Aztreonam
5. Klavamlar : Klavulanik asid, Sulbaktam, Tozabaktam
![Page 3: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/3.jpg)
Sefalosporinler
![Page 4: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/4.jpg)
Kimyasal yapıları
7- ASA= 7- Amino Sefalosporinik Asid ( Laktam + Dihidrotiazin
halkaları)» Cephalosporium acremonium
![Page 5: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/5.jpg)
Bazı önemli özellikleri
• Penisilinler gibi kan- beyin engelini normalde aşamazlar, ancak kemiğe iyi geçerler.
• Büyük oranda böbreklerden glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyonla atılırlar.
• Etkilerini bakteri hücre duvar sentezini inhibe ederek ve otolitik enzimleri aktive ederek yaparlar. Özellikle staf.. Aureus’un salgıladığı beta- laktamaza dirençli olduklarından stafilokok ve gonokok infeksiyonlarında tercih edilirler.
![Page 6: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/6.jpg)
Direnç gelişimi
• Bakteri hücre membran permeabilitesinin azalması• Sitoplazmik membranda yer alan penisilin
bağlayan proteinlerin sefalosporinlere afinitesinin azalması
• Gram-negatif bakterilerde tanımlanmış pompa sistemleri
• Bakterilerin salgıladığı beta-laktamazlara karşı ialacın dayanıksız olması
![Page 7: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/7.jpg)
Sınıflandırılmaları
![Page 8: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/8.jpg)
1. Kuşak Sefalosporinler
Oral Parenteral
•Sefaleksin•Sefaloglisin•Sefodroksil
Sefalotin
Sefazolin
Sefasetril
•Sefradin (oral + parenteral)
![Page 9: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/9.jpg)
2. Kuşak Sefalosporinler
Oral Parenteral
•Sefaklor•Seftibuten
•Sefamandol•Sefoksitin•Sefotetan•Sefonisid•Sefmetazol
•Sefuroksim (oral + parenteral)
•Sefetamet (oral + parenteral)
![Page 10: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/10.jpg)
3. Kuşak Sefalosporinler (pe)
Antipsödomonal Diğerleri
•Sefoperazon•Seftazidim•Sefsulodin
•Sefotaksim•Seftizoksim•Seftriakson•Moksalaktam•Sefmenoksim
•Sefixim (oral + parenteral)
•Sefpodoksim, sefprozil (oral)
![Page 11: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/11.jpg)
4. Kuşak Sefalosporinler
•Sefepim•Sefpirom (ülkemizde yok)
![Page 12: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/12.jpg)
Spektrumları
![Page 13: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/13.jpg)
1. Kuşak Sefalosporinler:
• Dar spektrumludurlar.
• Gram (+) ve gram (-) koklara:– Staf. Aureus– Strep pyogenes– Strep. pnömonia
• Az sayıda gram (-) aerob basiller:– E. Coli– Klebsiella– Proteus mirabilis
• Neisserialar (gonore, menengitidis)
![Page 14: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/14.jpg)
2. Kuşak Sefalosporinler:
• Beta laktamazlara daha dayanıklı olduklarından spektrumları daha geniştir.
• 1. kuşaktakilere ilaveten,• H. Influenza, enterobakter ve Neisseria’lara da
etkilidir. • Anaeroblara da etkilidirler.• B. Fragilise en etkin beta laktam antibiyotik
sefoksitin’dir
![Page 15: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/15.jpg)
3. Kuşak Sefalosporinler:
• Beta laktamazlara en dayanıklı SS grubudur.• İlk iki kuşaktakilere ilaveten,• Esas olarak P. Aeruginosa gibi gram (-) basillere
etkilidirler. • Gram (+)’lere etkinlikleri daha az iken gram (-)’lere
daha fazladır. • Bu gruptaki SS’ler beta- laktamazları belirgin
olarak indüklerler.
![Page 16: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/16.jpg)
4. Kuşak Sefalosporinler:
Beta laktamazlara çok dayanıklıdırlar.
3. kuşaktan farkları gram (+) etkinlikleri artmıştır.
BOS’a geçişleri iyi olduklarından menenjit tedavisinde kullanılabilirler.
![Page 17: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/17.jpg)
Sefalosporinlere ait bazı EN’ler-1
• Sefadroksil : Oral en uzun etkili sefalosporin,• Sefazolin : En uzun etkili 1. kuşak sefalosporin,• Sefoksitin : B. Fragilis’e en etkin beta- laktam,• Sefazolin : Cerrahi profilakside ilk tercih antb.• Sefalotin : En nefrotoksik sefalosporin,• Sefoksitin : Batın içi ve pelvik infeksiyonlarda ilk
tercih,• Seftazidim : Psödomonas’a en etkili SS,
![Page 18: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/18.jpg)
Sefalosporinlere ait bazı EN’ler-2
• Sefaperazon : Safraya en fazla geçen SS,• Sefsulodin : En dar spektrumlu 3. kuşak SS,• Seftriakson : En uzun etkili SS,• Sefotaksim, Moksalaktam : SSS’e ve BOS’a en fazla
geçen ,• Sefepim : Beta laktamazlara en dayanıklı SS.• Seftriakson : En sık diyare yapan SS’dir,• Seftriakson : Safra kesesinde çökelti (safra çamuru)
yapar,
![Page 19: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/19.jpg)
Kullanıldıkları yerler-1
Penisilinlerle aynı endikasyonlarda ve duyarlı bakterilerin neden oldukları infeksiyonlarda
kullanılırlar.
![Page 20: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/20.jpg)
Kullanıldıkları yerler-2
1. ÜSYE
2. Alt solunum yolları infeksiyonları
3. Kulak infeksiyonları
4. Cilt ve yumuşak doku infeksiyonları
5. SSS infeksiyonları
6. İnfektif endokardit
7. Barsak ve safra yolları infeksiyonları
8. İdrar yolu infeksiyonları
9. Kemik ve eklem infeksiyonları
10. Cerrahi profilaksi
![Page 21: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/21.jpg)
Yan etkileri- 1
• En sık alerjik reaksiyonlar : Makülopapüler döküntüler, ürtiker, eozinofili, ve nadiren anafilaksi,
• 3. kuşaktakilerde nefrotoksik etki potansiyeli, • Süperinfeksiyon, • Bütün 3. kuşaktakiler barsak florasını bozarak
nispi K vitamini eksikliği yapıp protrombin zamanını uzatırlar,
![Page 22: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/22.jpg)
Yan etkileri- 2
• Moksalaktam ve bazı 3. kuşak SS’ler trombosit disfonksiyonu yaparlar,
• Moksalaktam ve sefaperazon, alkol ile alındıklarında disülfiram reaksiyonu yaparlar,
• Seftriakson sık diyare yapar • Aminoglikozidlerle kimyasal olarak geçimsiz
olduklarından aynı solüsyon içinde verilmemelidirler.
![Page 23: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/23.jpg)
Sorular
Sefalosporinlerin antibakteriyel etki mekanizması hangisidir?
a. Beta-laktamazların inhibisyonub. Sitoplazmik reseptörlere bağlanırlarc. Peptidoglikan öncüllerininsentezinin
inhibisyonud. Transpeptidaz enzimlerinin inhibisyonue. Protein kinazların aktivasyonu
![Page 24: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/24.jpg)
Sorular
Sefalosporinlerin antibakteriyel etki mekanizması hangisidir?
a. Beta-laktamazların inhibisyonub. Sitoplazmik reseptörlere bağlanırlarc. Peptidoglikan öncüllerininsentezinin
inhibisyonud. Transpeptidaz enzimlerinin inhibisyonue. Protein kinazların aktivasyonu
![Page 25: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/25.jpg)
• Sinüzit ve otitis media tedavisinde kullanılan ikinci kuşak sefalosporin hangisidir?
a.Sefolitinb.Seftriaksonc.Sefaklord.Moksalaktame.Sefaleksin
![Page 26: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/26.jpg)
• Sinüzit ve otitis media tedavisinde kullanılan ikinci kuşak sefalosporin hangisidir?
a.Sefolitinb.Seftriaksonc.Sefaklord.Moksalaktame.Sefaleksin
![Page 27: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/27.jpg)
• Aşağıdakilerden hangisi ikinci kuşak sefalosporin değildir?
a.Sefaklor
b.Sefanosid
c.Sefuroksim
d.Sefaleksin
e.sefotetan
![Page 28: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/28.jpg)
• Aşağıdakilerden hangisi ikinci kuşak sefalosporin değildir?
a.Sefaklor
b.Sefanosid
c.Sefuroksim
d.Sefaleksin
e.sefotetan
![Page 29: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/29.jpg)
• Aşağıdaki ilaçlardan hangisi H. İnfluenza enfeksiyonunda etkindir?
a.Metisilin
b.Sefotaksim
c.Interferon
d.Sefaleksin
e.Sefalotin
![Page 30: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/30.jpg)
• Aşağıdaki ilaçlardan hangisi H. İnfluenza enfeksiyonunda etkindir?
a.Metisilin
b.Sefotaksim
c.Interferon
d.Sefaleksin
e.Sefalotin
![Page 31: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/31.jpg)
• Aşağıdaki ilaçlardan hangisi gram negatif mikroorganizmalara karşı en etkilidir?
a.Sefaleksin
b.Sefaklor
c.Sefonisid
d.Sefazolin
e.Seftizoksim
![Page 32: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/32.jpg)
• Aşağıdaki ilaçlardan hangisi gram negatif mikroorganizmalara karşı en etkilidir?
a.Sefaleksin
b.Sefaklor
c.Sefonisid
d.Sefazolin
e.Seftizoksim
![Page 33: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/33.jpg)
• Aşağıdakilerden hangisi apendektomi öncesi proflaktik olarak kullanılır?
a) Seftazidim + Amikasin
b) Sefoksitin Tek başına
c) Sefalotin
d) Tetrasiklin + Aminoglikozit
e) Hiçbiri
![Page 34: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/34.jpg)
• Aşağıdakilerden hangisi apendektomi öncesi proflaktik olarak kullanılır?
a) Seftazidim + Amikasin
b) Sefoksitin Tek başına
c) Sefalotin
d) Tetrasiklin + Aminoglikozit
e) Hiçbiri
![Page 35: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/35.jpg)
• Yarılanma ömrü en uzun olan sefalosporin hangisidir?
a.Sefaperazon
b.Seftriakson
c.Sefuroksim
d.Sefaklor
e.Moksolaktam
![Page 36: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/36.jpg)
• Yarılanma ömrü en uzun olan sefalosporin hangisidir?
a.Sefaperazon
b.Seftriakson
c.Sefuroksim
d.Sefaklor
e.Moksolaktam
![Page 37: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/37.jpg)
• Aşağıdaki ilaçlardan hangisi böbrek yetmazliğnde doz ayarlanması olmadan kullanılabilir?
a.Sefaperazonb.Seftriaksonc.Sefuroksimd.Sefaklore.Moksalaktam
![Page 38: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/38.jpg)
• Aşağıdaki ilaçlardan hangisi böbrek yetmazliğnde doz ayarlanması olmadan kullanılabilir?
a.Sefaperazonb.Seftriaksonc.Sefuroksimd.Sefaklore.Moksalaktam
![Page 39: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/39.jpg)
• Beta laktam antibiyotikler içinde baktero- ideslere karşı en etkili ilaç hangisidir?
a.Sefoksitin
b.Sefuroksim
c.Sefaperazon
d.Seftriakson
e.Sefsulodin
![Page 40: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/40.jpg)
• Beta laktam antibiyotikler içinde baktero- ideslere karşı en etkili ilaç hangisidir?
a.Sefoksitin
b.Sefuroksim
c.Sefaperazon
d.Seftriakson
e.Sefsulodin
![Page 41: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/41.jpg)
• Safra yolu enfeksiyonlarında en tercih edilen sefalosporin hangisidir?
a.Sefaperazon
b.Seftriakson
c.Sefuroksim
d.Sefaklor
e.Moksalaktam
![Page 42: - LAKTAM ANTİBİYOTİKLER = - Lakt inler](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061411/5681454a550346895db21ada/html5/thumbnails/42.jpg)
• Safra yolu enfeksiyonlarında en tercih edilen sefalosporin hangisidir?
a.Sefaperazon
b.Seftriakson
c.Sefuroksim
d.Sefaklor
e.Moksalaktam