![Page 1: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/1.jpg)
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ:Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ
ΔΕΣΠΟΙΝΑ Τ. ΜΕΡΜΙΡΗΔΙΕΥ/ΤΡΙΑ-ΥΠΕΥΘΥΝΗΕΙΔ. ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΩΝ/ΑΛΛΕΡΓΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ
![Page 2: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/2.jpg)
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ
Σοβαρήαλλεργικήαντίδρασημεταχείαέναρξηπουμπορείναπροκαλέσειτοθάνατο(απόφραξηανώτερου-κατώτερουαναπνευστικού,κυκλοφορικήκαταπληξία)Ηδιάγνωσηείναικλινική
Ιστορικόγεγονότωνπουπροηγήθηκαντατελευταίαλεπτάωςώρες
Μέσοςχρόνοςμέχρικαρδιοαναπνευστική ανακοπή5min ιατρογενής αναφυλαξία15min δήγμαυμενόπτερων30min τροφικήαναφυλαξία
![Page 3: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/3.jpg)
Υπάρχουντρία διαγνωστικάκριτήριαΚαθένααντιπροσωπεύειμιαδιαφορετικήκλινικήπαρουσίασητηςαναφυλαξίαςΗαναφυλαξίαείναιπολύπιθανήότανυπάρχειοποιοδήποτεΈΝΑαπότακριτήρια.
ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
![Page 4: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/4.jpg)
ΚΡΙΤΗΡΙΑ
¨ Οξείαέναρξηνόσου(λεπτάωςμερικέςώρες)μεσυμμετοχήαπότοδέρμα,τουςβλεννογόνουςήκαιταδύο (πχ.γενικευμένηκνίδωση,κνησμός,αιφνίδιαερυθρότηταπροσώπου,οίδημαχειλέων-γλώσσας-σταφυλής)καιτουλάχιστονένααπόταακόλουθα:
¨ 1. Αναπνευστικήεπιβάρυνση(πχ.δύσπνοια,βρογχόσπασμός-συριγμός,σιγμός,μείωσηPEF, υποξαιμία)
¨ 2. ΠτώσηΑρτηριακήςΠίεσηςήσχετιζόμεναμεαυτήσημεία/συμπτώματααπόόργαναστόχους(πχ.υποτονία,συγκοπή,ακράτεια)
¨ 3.Εμμένοντασυμπτώματααπότογαστρεντερικό (πχ.κολικοειδή κοιλιακάάλγη,έμετοι)
![Page 5: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/5.jpg)
Ήπιακαιναλυθείαυτόματαεξαιτίαςενδογενούςπαραγωγήςαντιρροπιστικών μεσολαβητών(πχ.επινεφρίνη,αγγειοτενσίνη ΙΙ,ενδοθηλίνη Ικ.α.)
ΉΣοβαρή καιναεξελιχθείμέσασελεπτάσεαναπνευστικήήκαρδιαγγειακήανεπάρκειακαιθάνατο.Στηνέναρξητουαναφυλακτικού επεισοδίουΔΕΝείναιδυνατόναπροβλεφθεί: πόσοσοβαρόθαγίνει
πόσογρήγοραθαεξελιχθείανλυθείέγκαιρακαιπλήρωςανγίνειδιφασικόήπαρατεινόμενο
ΠΟΡΕΙΑ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ
![Page 6: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/6.jpg)
Εκλυτικά αίτια αναφυλαξίας
¨ Αλλεργιογόναn Τροφέςn ΔήγματαεντόμωνnΦάρμακαn Βιολογικοίπαράγοντεςn Επαγγελματικάαλλεργιογόνα
¨ Ανοσολογικά¨ Ιδιοπαθή¨ Μηανοσολογικά
![Page 7: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/7.jpg)
ΔΕΡΜΑ : 90%ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ : 70%ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ : 45%ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ : 45%
ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ
![Page 8: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/8.jpg)
ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology
A. Muraro, G. Roberts, M. Worm et al Allergy 2014; 69 :1026-1045
![Page 9: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/9.jpg)
Α΄ΓΡΑΜΜΗ: ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ
Πρέπειναχορηγείταισεόλουςτουςασθενείςμεαναφυλαξίακαθώςκαισεαυτούςμεκλινικάσυμπτώματαπουπιθανόναεξελιχθούν σεαναφυλαξία.Τομόνοφάρμακο!!Αντιστρέφειτιςπαθοφυσιολογικέςδιεργασίεςτηςαναφυλαξίας.α1 αδρενεργικές περιφερικήαγγειοσύσπαση,αύξησηΑΠκαιμείωση
οιδήματοςβ1 αδρενεργικές θετικήινότροπη καιχρονότροπη δράσηβ2 αδρενεργικές βρογχοδιαστολή καιαναστολήαπελευθέρωσης
μεσολαβητώνφλεγμονής
ΔΕΝΥΠΑΡΧΟΥΝΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣΣΤΗΧΟΡΗΓΗΣΗΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ
![Page 10: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/10.jpg)
Α΄ΓΡΑΜΜΗ: ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ
Χορηγείται i.m. στηνέξω- πλάγιαεπιφάνειατουμηρούΔόση: 0.01ml/kg ΒΣ(1:1000)i.m.max dose 0.5 mlΑυτοενιόμενη : 7.5 – 25 Kg 0.15 mg
> 25 Kg 0.30 mgΗδόσημπορείναεπαναληφθείμεμεσοδιάστημα5-10
λεπτά μέχρικαι3φορές.
Ανδενυπάρξειαποτέλεσμαiv έγχυση(ΜΕΘ)ΔενσυστήνεταιυποδόριαχορήγησηΣεσιγμόαπόλαρυγγικόοίδημα: neb Adrenaline (2-5 ml,
1mg/ml)
![Page 11: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/11.jpg)
Β΄καιΓ’ΓΡΑΜΜΗΣΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
Απομάκρυνσητουαιτίου– ΚλήσηβοήθειαςΣωστήτοποθέτησηΟξυγόνοΕνδοφλέβιαΥγράΕισπνεόμενοιβ2 διεγέρτεςΗ1 αντιϊσταμινικάΗ2 αντιϊσταμινικάΓλυκοκορτικοειδή
![Page 12: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/12.jpg)
ΓΙΑΤΙ ΑΥΤΟΕΝΕΣΙΜΗ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ
¨ Ηκαθυστερημένηχορήγησηέχεισυνδεθείμεαυξημένηθνητότητακαιγιααυτότολόγοκάθεπαιδίμεαυξημένοκίνδυνοεμφάνισηςαναφυλαξίαςοφείλειναέχειπάνταμαζίτουπρογεμισμένη σύριγγααδρεναλίνης.
Pumphrey RS, Lessons for management of anaphylaxis from a study of fatal reactions. Clin Exp Allergy 2000; 30: 1144-1150.
¨ Μετηνπρογεμισμένη σύριγγαεπιτυγχάνεταιηάμεσηκαισωστήχορήγησηαδρεναλίνηςαπότοπαιδίήτουςσυνοδούςτουκαιαποφεύγεταιηκαθυστέρησηχορήγησηςκαιταλάθηστηδοσολογίαπουπροκύπτουνμετηνμέθοδοαμπούλα-σύριγγα-βελόνα.
Sicherer SH, Simons ER and the Section on Allergy and Immunology. Self-injectableEpinephrine for First-Aid Management of Anaphylaxis. Pediatrics 2007; 119(3): 638-646
![Page 13: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/13.jpg)
ΓΙΑΤΙ ΑΥΤΟΕΝΕΣΙΜΗ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ
¨ Δεναπαιτείταιανάμιξηφαρμάκου,υπολογισμόδοσολογίαςήιδιαίτερητεχνικήστηνχορήγηση
Pumphrey RS, Lessons for management of anaphylaxis from a study of fatal reactions. Clin Exp Allergy 2000; 30: 1144-1150.
¨ Ηχρήσητηςπροορίζεταιναγίνεταιαπότονγενικόπληθυσμό, μετάδετηνηλικίατων10ετώναπότονίδιοτονασθενή
Sicherer SH, Simons ER and the Section on Allergy and Immunology. Self-injectableEpinephrine for First-Aid Management of Anaphylaxis. Pediatrics 2007; 119(3): 638-646
![Page 14: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/15.jpg)
Πρόσκομ
μα
![Page 16: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/16.jpg)
Τροποπ
οίηση
![Page 17: ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ …œΕΡΜΙΡΗ(1).pdf · ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022053012/5f0f79637e708231d44457a9/html5/thumbnails/17.jpg)