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Page 1: 臨床能力評估 : OSCE

臨床能力評估: OSCE

陳祖裕中國醫藥大學附設醫院教學部

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教學週期課程規劃

執行教學

教學評估 *全面檢討

記取教訓

適時回饋

* 評估:學員學員、教師、課程2

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WFME Global Standards: Basic Medical Education

1. Mission and objectives

2. Educational program

3. Assessment of students

4. Students

5. Academic staff/faculty

6. Educational resources

7. Program evaluation

8. Governance and administration

9. Continuous renewal

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WFME Global Standards: Postgraduate Medical Education

1. Mission and objectives

2. Training process

3. Assessment of trainees

4. Trainees

5. Staffing

6. Training settings and educational resources

7. Evaluation of training process

8. Governance and administration

9. Continuous renewal

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醫學教育的全球最小基本需求 國際醫學教育研究院 (Institute for Inter-national

Medical Education, IIME) 成立於 1996 年 6 月 9日

任務:領導界定畢業前醫學教育的「全球最小基本需求」 (global minimum essential requirements, GMER)

包括內容:醫學知識、臨床技能、專業態度、行為和倫理

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Formative and Summative

Summative assessment :通常在教育訓練結束時舉行,通常會幫學生打分數

可視為: assessment of learning

例如: OSCE Formative assessment :通常在教育訓練進行期間舉行,

並對受訓者作出回饋,以改善往後的學習 也稱: educative assessment 、 diagnostic assessment

可視為: assessment for learning

例如: GOSCE 等 self-assessment

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Dr. Ronald M. Harden

Formative 與 Summative 的觀念已被拋棄

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Dr. Ronald M. Harden, SSH Annual Meeting, 2008

評估者 vs. 受評者:亦師亦友

評估8

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如果可以回饋,就儘量去回饋

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對學生的評估

Does

Shows how

Knows how

Knows

Miller GE, Acad Med 1990.

(米勒金字塔)

知識

技能

態度

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對學生的評估 學生檔案 病歷紀錄 學習護照 多源回饋 Mini-CEX, DOPS OSCE 病例報告 口試、 Case-based discussion 簡答題 選擇題、是非題

Does

Shows how

Knows how

Knows

Miller GE, Acad Med 1990.

(米勒金字塔)14

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OSCE 是甚麼?

Objective structured clinical examination Objective = 客觀的 Structured = 具結構的 Clinical = 臨床的 Examination = 考試、測驗 OSCE = 客觀結構式臨床測驗

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OSCE 是甚麼?

概念始於 1975 年,由位於蘇格蘭東部的丹地大學( University of Dundee ) Harden 及 Gleeson 所提出

先由專家編寫出結構式的臨床測驗項目 在向同學解說及示範之後 以受過相關訓練的「演員」扮演病患(稱為標準化病

人﹝ standardized patients﹞ ,簡稱 SPs ) 讓同學進行病史詢問及身體檢查 指導教師則在旁考核,將同學實際操作的結果,依照

OSCE 評分表,給予適當的評分

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OSCE 是甚麼?

評估學生臨床的能力 病史詢問身體檢查簡易技巧判讀檢驗結果 處理病人狀況溝通態度及專業素養(?)

是一個有組織的架構、可融入不同的考試方法 故可有許多變化

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考試時間地點

醫學系五年級、中醫系五年級時間: 8/29 (星期日 ) 及 9/5 (星期日 ) 上午 7 : 30 至下午 17 : 10集合時間及地點 : 上午考生 - 依公告時間在 第一醫療大樓 B1技能訓練教室 報到 下午考生 - 統一中午 12 : 00 ~ 12 : 30在 第一醫療大樓 B1技能訓練教室 報到考試地點 : 第一醫療大樓 3F 臨床技能暨評量中心

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臨床技能訓練中心

考生報到地點:附醫 A棟地下一樓

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測驗目的

溝通技巧、 History Taking 身體檢查 (PE) 臨床應用能力:

Procedural skills Lab & imaging interpretations Differential diagnosis Management

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測驗方式

此次考題共 6 題 = 6 個 stations 每站有一位標準化病人 or模型及評估教師 每站時間 10 分鐘

1 分鐘: read the question 7 分鐘: perform your mission/task2 分鐘: feedback

Formative OSCEFormative OSCE

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評分內容

在 station 會有一位標準化病人擔任您的病患或模型供操作

請在 7 分鐘內完成必要的病史詢問或必要的身體檢查

評分的標準包括:與病患的互動檢查技巧與熟練程度

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考試流程

上午考生請依報到時間準時至 第一醫療大樓 B1 技能訓練教室集合

下午考生統一於中午 12 : 00 ~ 12 : 30 至 第一醫療大樓 B1 技能訓練教室報到,請同學務必準時 12 : 30 前完成報到手續,逾時將視同缺考

報到後將由試務人員依時間分批帶同學至考試場地,並分發姓名貼紙、進行考試說明

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考試流程

Read the question ( 1 min ) 題目及操作項目張貼於門口,請閱讀完

畢再進入診間考試 Do your task ( 7 min )

把貼紙交給教師 執行任務

Feedback ( 2 min ) 10 分鐘時響鈴換站,無論如何必須離開診間至下一站

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考試流程

換站動線 :123456

23456 1

345612依此類推…

612345

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考試流程

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考試流程

考完試,請至會議室 ( 一 )填寫問卷 (不計分)

但未繳交者,視同缺考工作人員會當場確認繳交後,才算完成考試程序

上午考生須待下午考生中午 12 : 30 報到後才可離開

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SP、評分老師休息室

問卷填寫處A

B

第一站第二站第三站第四站第五站第六站

第一站第二站第三站第四站第五站第六站

待考

考試流程

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考生注意事項 (1)

本次考試,屬學科重要考試若於規定時間內未到達者,視同缺考,成績以零分計,不得要求遞補考試

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考生注意事項 (2)

進入 station 請記得撕一張姓名貼紙交給評估教師(貼評估表用)

穿著醫師服佩戴名牌,不要穿拖鞋、涼鞋 務必攜帯聽診器 可以攜帶自用的備忘錄,用以記載在

station 做詢問病史、身體檢查等所得到的資料

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考生注意事項 (3)

每個測驗站 (Station) 時間只有 10 分鐘

務必在 77 分鐘內完成必需的病史詢問、各項身體檢查或完成試卷的考題

等待考試及考試時,不得接聽手機、或帯入任何電子傳訊的設備

Formative OSCEFormative OSCE31

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成績計算方式

OSCE 成績將列入期末成績計算佔臨床學科總成績 10% 共考 6站,以 6站平均計算成績

如有任何請洽詢醫學系辦公室 若公告事項有異動以醫學系網頁所公佈的為準

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謝謝聆聽祝大家考試順利

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Q & A


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