21/08/2017
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Embriologia Cardíaca
Prof. : Irene Yanwww.vetusp.wordpress.com
E-mail: [email protected]
www.youtube.com/ireneyan1
POR QUE ENTENDER A EMBRIOLOGIA CARDÍACA?
2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal
3. Como dividir a grande e pequena circulação?
1. Como integrar o coração com a circulaçao?
4. Circulação fetal é diferente do neonato
Formação do Tubo Cardíaco
Dobramento/looping Cardíaco
Septação das Câmeras Cardíacas
ESTA APRESENTAÇÃO ESTÁ DIVIDIDA EM 4 MÓDULOS:
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2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal
3. Como dividir a grande e pequena circulação?
1. Como integrar o coração com a circulaçao?
4. Circulação fetal é diferente do neonato
ESTA APRESENTAÇÃO ESTÁ DIVIDIDA EM 4 MÓDULOS:
Formação do Tubo Cardíaco
Dobramento/looping Cardíaco
Septação das Câmeras Cardíacas
O coração começa como um vaso modificado
Bomba central integrada aos vasos
Que células originam o coração?
Mesoderma Lateral
Crista neural
Quando a região cardíaca é definida, os vasos estão em formação também
Netter
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Os vasos que originarão o coração são dois vasos paralelos.
Larsen
Visão ventral
dorsal
ventral
cefálico
Na região cefálica, os precursores cardíacos se conectam a aorta dorsal (3) e na região caudal,
às veias vitelinas (5) (vem das regiões posteriores/placentárias)
Hyttel , Sinowatz e Vejlsted
Hyttel , Sinowatz e Vejlsted
Como que dois tubos viram um coração central?
Carlson
O dobramento embrionário no plano transversal aproxima estruturas laterais na área ventral mediana
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O dobramento embrionário no plano transversal aproxima os TUBOS CARDÍACOS ESQUERDO E DIREITO
Carlson
Os vasos precursores do coração se fundem na região mediana formando o TUBO CARDÍACO ÚNICO
cefálico
caudal
Larsen
cefálica
Caudal
Após a formação do tubo cardíaco único, este terá compartimentos no eixo cefalo-caudal
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Na região cefálica, os precursores cardíacos se conectam a aorta dorsal (3) e na região caudal,
às veias vitelinas (5) (vem das regiões posteriores/placentárias)
Hyttel , Sinowatz e Vejlsted
Tronco Arterioso
Bulbo Cardíaco
Seio Venoso
Ventriculo
Átrio
Cefálica
Caudal
Bulbo cardíaco
Seio Venoso
Tronco Arterioso
Artéria pulmonar e Aorta
Conexão com as veia cavas
Artéria pulmonar e Aorta
Tronco Arterioso
Bulbo Cardíaco
Seio Venoso
Ventriculo
Átrio
O INFLUXO de sangue (futuro átrio) é CAUDAL
O EFLUXO de sangue (futuro ventrículo) é cefálico
OU SEJA, neste estágio, o ventrículo fica mais cefálico e o átrio mais caudal.
Visão lateral esquerda
Visão ventral
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Fluxo Arterial: Posterior -> anteriorFluxo Venoso: Anterior -> posterior
Fluxo sanguíneo no coração em embriões placentários é invertido
Tronco
Arterioso
Bulbo
Cardíaco
Ventrículo
Átrio
2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal
3. Como dividir a grande e pequena circulação?
1. Como integrar o coração com a circulaçao?
4. Circulação fetal é diferente do neonato
Próxima Seção:
Formação do Tubo Cardíaco
Dobramento/looping Cardíaco
Septação das Câmeras CardíacasBulbo cardíaco
Seio Venoso
Tronco Arterioso
Artéria pulmonar e Aorta
Conexão com as veia cavas
Artéria pulmonar e Aorta
Tronco Arterioso
Bulbo Cardíaco
Seio Venoso
Ventriculo
Átrio
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A
V
Visão FRONTAL Visão LATERAL
Seio
Venoso
V
A
A
V
No dobramento cardíaco, o átrio percorre uma trajetória dorsal para se posicionar cefalicamente ao ventrículo
Com o dobramento cardíaco, o seio venoso se desloca de uma posição caudal para uma posição cefálica
Hyttel , Sinowatz e Vejlsted
3= ventrículo4= átrio
Com o dobramento cardíaco, o seio venoso se desloca de uma posição caudal para uma posição cefálica
ANTES
DEPOIS
3= ventrículo4= átrio
Carlson
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Os vetrículos se re-posicionam durante o dobramento cardíaco, passando de uma ordem cefalo-caudal para uma ordem levo-dextra.
http://universe-review.ca/R10-19-animals.htm
Porquê o influxo começa caudal? Evolução
peixes Aves e mamíferos
O tubo cardíaco
é similar ao coração de peixe
:
Neste estágio, o ventrículo
fica mais cefálico e o átrio
mais caudal.
conotronco
ventrículo
átrio
Developmental Biology
Volume 277, Issue 1, 1 January 2005, Pages 1-15
Por que realizar o dobramento cardíaco?
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Developmental Biology
Volume 277, Issue 1, 1 January 2005, Pages 1-15
Por que realizar o dobramento cardíaco?
2. Como posicionar o influxo cefálico e efluxo caudal
3. Como dividir a grande e pequena circulação?
1. Como integrar o coração com a circulaçao?
4. Circulação fetal é diferente do neonato
Próxima Seção:
Formação do Tubo Cardíaco
Dobramento/looping Cardíaco
Septação das Câmeras Cardíacas
Alta oxigenação
Baixa oxigenação
AE
AE ÁTRIO esquerdo
AD
AD ÁTRIO direito
VD
VD VENTRÍCULO dir
VE
VE VENTRÍCULO esq
Circulação Sistêmica
Circulação Pulmonar
•Formação do átrio E e D•Formação do ventrículo E e D
•Artéria Pulmonar e Aorta
•Malformações
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Circulação NEONATO
Pressão ÁTRIO direito=esq.
1. Pulmão funcionando (provê oxigenação)
2. Volume artéria pulmonar=veia pulmonar
DIFERENÇAS ENTRE O FETO E NEONATO
O PULMÃO está em desenvolvimento
a) Não oxigena (Placenta tem este papel)b) Está colapsado. Recebe MENOS sangue
CORPO
PULMÃO
VD VE
AD AE
NEONATO
CORPO
PULMÃO
VD VE
AD AE
PULMÃO
VD VE
AD AE
CORPO/PLACENTA
100
NEONATO FETO
15
100100
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Circulação FETAL
1. Pulmão colapsado (pouco sangue indo e voltando)
2. Sangue arterial provém da placenta
(pqn circulação pouco ativa)
Pressão ÁTRIO direito>esq.
CORPO
PULMÃO
VD VE
AD AE
PULMÃO
VD VE
AD AE
CORPO/PLACENTA
100
NEONATO FETO
15
CORPO
PULMÃO
VD VE
AD AE
PULMÃO
VD VE
AD AE
CORPO/PLACENTA
100
15
NEONATO FETO
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35 Duto arteriosoVisão ventral do coxim endocárdico
Visão lateral do coxim endocárdico
Formação do COXIM ENDOCARDÍACO no “coração do coração”
http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html
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Coxim endocardíaco
O SEPTO ATRIAL se forma no dorso do coração e funde com o coxim
Visão ventral do coxim endocárdico
Visão lateral Dir do coxim endocárdico
http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html
O septum primum se forma no dorso do coração e funde com o coxim
1. Formação do Septum primum, que se aproxima do coxim cardíaco
2. Aparecimento dos foramen primum e secundum
3. Formação do Septum secundum com foramen oval
FORMAÇÃO DO SEPTO ATRIAL
2 septos: Primum (esquerdo) e Secundum (direito)3 buracos: foramen primum, secundum e oval
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FORAME OVAL
O fluxo ATRIAL passa da direita para esquerda pelo forame oval (dir) e pelo foramensecundum (esq)
FORAME OVAL
FORAME secundum
O Septum Primum é mais delgado que o Septum Secundum
Larsen
A posição deslocada dos forâmens cria uma válvula.
Esta válvula é unidirecional (direita para a esquerda) porque o Septo Primum é mais delgado
Forame secundum
Forame
oval
Fetal
Como o pulmão está colapsado, a pressão no Átrio Direito é maior, porque tem pouco sangue saindo pela artéria pulmonar.
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Após NascimentoFetal
Pressão aumenta no A.E.
Pressão diminui no A.D.
Inspiração (abertura dos pulmões)
Mais sangue flui DOS pulmões
Ator principal: Cassio Yan de Albuquerque
Diretor: Dr. Manoel João Batista Girão
http://www.embryology.ch/anglais/pcardio/umstellung02.html
Duto arterioso
Forâmen Oval
Duto venoso
1. FORAMEN OVAL se fecha
2. O DUTO ARTERIOSO se contrai > LIGAMENTO ARTERIAL
3. ARTÉRIAS UMBILICAIS se contraem> LIGAMENTO REDONDO
4. DUTO VENOSO no fígado se contrai > LIGAMENTO VENOSO
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•Formação do átrio E e D•Formação do ventrículo E e D
•Artéria Pulmonar e Aorta
•Malformações
Na próxima Seção:
•Formação do átrio E e D•Formação do ventrículo E e D
•Artéria Pulmonar e Aorta
•Malformações
Nesta Seção:
V direito V esquerdo
O SEPTO INTERVENTRICULAR MUSCULAR surge da parede caudal entre os ventrículos e cresce em direção aos coxins endocárdicos
O SEPTO INTERVENTRICULAR MUSCULAR cresce em direção aos coxins endocárdicos
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O SEPTO INTERVENTRICULAR MUSCULAR cresce cefalicamente em direção aos coxins endocárdicos
http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html
5 semanas 6 semanas
O septo interventricular MUSCULAR deixa um forâmen interventricular
Moore
Porco 21 dias
Septo interventricular
A divisão completa dos vetrículos occore com o SEPTO AORTICOPULMONAR, que é contínuo com a porção membranar do Septo Intreaventricular
Moore
membranar
muscular
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•Formação do átrio E e D•Formação do ventrículo E e D
•Artéria Pulmonar e Aorta SEPTO AORTICOPULMONAR
•Malformações
Tronco Arterioso
Artéria pulmonar Aorta
Tronco Arterioso
Bulbo Cardíaco
Seio Venoso
Ventriculo
Átrio
A Aorta e a Artéria Pulmonar surgem do TRONCO
ARTERIOSO.
Tronco Arterioso
Artéria pulmonar Aorta
Tronco Arterioso
Bulbo Cardíaco
Seio Venoso
Ventriculo
Átrio
O SEPTO AORTICOPULMONAR divide o tronco arterioso.
Septo
aorticopulmonar
A aorta e a artéria pulmonar ESPIRALIZAM entre si.
http://pie.med.utoronto.ca/htbg/HTBG_content/HTBG_heartEmbryologyApp.html
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A aorta e a artéria pulmonar ESPIRALIZAM entre si.
As células da crista neural são essenciais
para a septação aorticopulmonar.
O SEPTO AORTICOPULMONAR é espiralizado
pulmãocorpo
pulmãocorpo
Ventrículo
Direito
Ventrículo
Esquerdo
O SEPTO AORTICOPULMONAR funde com osepto intraventricular muscular, fechando oforame intraventricular