Indmeldelse

Firmanavn

Att. person Fødselsdato

Indehaver/ansv.l. (i henhold til busloven – muligvis den samme som att. person) Fødselsdato

Adresse

Postnr. By

Telefon Ekstra telefon

Mobil Fax

E-mail Hjemmeside

CVR-nr. (SE-nr.) Etableringsdato

Antal Ep-tilladelser Ep-tilladelsers udløbsdato

BUSANTAL(anfør antal)

Vogne (op til 8 sæder)

Minibusser (9-18 sæder)

Minibusser, rute(9-18 sæder)

Turistbusser (over 18 sæder)

Rutebusser (over 18 sæder)

Undertegnede indmelder mig herved i Dansk PersonTransport (DPT) og erklærer samtidig at have modtaget og læst DPT’s vedtægter, som jeg nøje vil overholde.

_________________ ________________________________________Dato Underskrift

KOPI AF EP-TILLADELSE VEDLAGT