Download - 08 Gangguan Napas Pada Bayi
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
1/17
GANGGUAN
NAPAS PADA BAYI
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
2/17
BATASAN
Frekuensi napas bayi lebih 60kali/menit, mungkin menunjukkansatu atau lebih tanda tambahangangguan napas.
Frekuensi napas bayi kurang 40kali/menit.
Bayi dengan sianosis sentral (birupada lidah dan bibir).
Bayi apnea (napas berhenti lebih0 detik atau ! 0 detik tetapidisertai dengan bradikardi danatau saturasi " turun)
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
3/17
PRINSIP DASAR
#angguan $apas merupakan salahsatu %ega&atan 'erinatal yang dapatmemberi dampak buruk bagi BB, yaitukematian atau bila dapat bertahan
hidup dengan gejala sisa atau sekuele pnea merupakan salah satu *anda
Bahaya atau Danger Signyang harussegera ditangani dimanapun BBtersebut berada
#angguan napas dapat diakibatkanoleh banyak +aktor penyebab,penanganan a&al kega&atanmerupakan hal yang sangat penting
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
4/17
TUJUAN UMUM
etelah mempelajari bab ini danmengikuti pelatihan ini,diharapkan peserta mengetahui
dan mampu - enjelaskan tentang #angguan
napas dan +aktor penyebabgangguan napas
elaksanakan manajemengangguan napas ringan dansedang pada bayi BB
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
5/17
TUJUAN KHUSUS
etelah mengikuti pelatihan ini,maka diharapkan para peserta-
engetahui dan mampu
menjelaskan tentang 'enyebabgangguan napas
ampu melaksanakan manajemen#angguan napas ringan dansedang pada BB, dengan ara- enjaga patensi jalan napas
emberikan terapi "ksigen
elakukan resusitasi bila diperlukan
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
6/17
Penyebab
%elainan paru- 'nemonia
%elainan jantung- 'enyakit 1antungBa&aan, 2is+ungsi miokardium
%elainan usunan yara+ 'usat akibat -
s3ksia, 'erdarahan otak %elainan metabolik- ipoglikemia,
sidosis metabolik
%elainan Bedah- 'neumotoraks, Fistel
*rakheoeso+ageal, ernia dia+ragmatika %elainan lain- indrom spirasiekonium, 5Transient tachypnea of theNewborn, 'enyakit embran ialin
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
7/17
'ada Bayi %urang Bulan:
'enyakit embran ialin
'neumonia
s3ksia
%elainan atau al+ormasi %ongenital
'ada Bayi ukup Bulan- indrom spirasi ekonium
'neumonia
7Transient Tachypnea of the Newborn7
sidosis %elainan atau al+ormasi %ongenital
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
8/17
Diagnosis
Anamnesis
8aktu timbulnya gangguan napas
9sia kehamilan
'engobatan steroid antenatal Faktor predisposisi- %'2 (%etuban'eah 2ini), 2emam pada ibusebelum persalinan
:i&ayat s3ksia dan 'ersalinan
dengan tindakan :i&ayat aspirasi
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
9/17
Diagnosis
Pemeriksaan Fisik Frekuensi napas bayi lebih 60
kali/menit atau +rekuensi napas bayikurang 40kali/menit dan mungkinmenunjukkan satu atau lebih tandatambahan gangguan napas sebagaiberikut -
Bayi dengan sianosis sentral (biru padalidah dan bibir).
*arikan dinding dada erintih Bayi apnea (napas berhenti lebih 0
detik atau ! 0 detik tetapi disertaidengan bradikardi/ saturasi " turun)
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
10/17
Frekensina!as
Ge"a#a $amba%an gangganna!as
K#asi&kasi
; 60kali/menit
2
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
11/17
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
12/17
Mana"emen mm
'asang jalur in+us intra@ena, sesuaidengan kondisi bayi, bila bayi tidakdalam keadaan dehidrasi berikan in+us2ekstrosa A0pan tau tanda @ital,
jaga patensi jalan napas
Berikan "ksigen (?> liter/menit dengankateter nasal)
1ika bayi mengalami apnea- akukan tindakan resusitasi yang sesuai
akukan penilaian lanjut
Bila terjadi kejang, potong kejang
'eriksa kadar glukosa darah
'emberian nutrisi adekuat
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
13/17
Manajemen spesifik
Ganggan Na!as
Bera$ anjutkan pemberian "?> liter/menitdengan kateter nasal, bila masih sesakdapat diberikan "4?C liter/menitdengan sungkup
Bayi jangan diberikan minum 1ika ada tanda berikut, berikan
antibiotika (mpisilin dan #entamisin)untuk terapi kemungkinan besar sepsis- uhu aksiler ! >4 D atau ; >= DE
ir ketuban berampur mekoniumE :i&ayat in+eksi intrauterin, demam uriga
in+eksi berat atau ketuban peah dini (; Ajam).
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
14/17
Manajemen spesifik
Ganggan Na!as
Bera$ Bila suhu aksiler >4?>6.C D atau >G.C?>=D tangani masalah suhu abnormal dannilai ulang setelah jam- Bila suhu masih belum stabil atau gangguan
napas belum ada perbaikan, berikan antibiotika
untuk terapi kemungkinan besar sepsisE 1ika suhu normal, teruskan amati bayi. pabila
suhu kembali abnormal, ulangi tahapantersebut diatas.
Bila tidak ada tanda kearah sepsis, nilai
kembali bayi setelah jam Bila bayi tidak menunjukkan perbaikansetelah jam, terapi untuk %emungkinanbesar sepsis, segera rujuk
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
15/17
Manajemen spesifik
Ganggan Na!as
Bera$ Bila ada perbaikan (+rekuensi napasmenurun tidak kurang dari 40kali/menit,tarikan dinding dada berkurang atausuara merintih berkurang) disertaiperbaikan tanda klinis, kurangi terapi "bertahap
'asang pipa lambung, berikan H perassetiap jam.
mati bayi selama 4 jam setelah
pemberian antibiotik dihentikan. Bila bayikembali tampak kemerahan tanpapemberian "selama > hari, minum baikdan tak ada alasan bayi tetap tinggal dirumah sakit, bayi dapat dipulangkan
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
16/17
Manajemen spesifik
Ganggan Na!asRingan
mati pernapasan bayi setiap jamselama 6 jam berikutnya.
Bila dalam pengamatan gangguannapas memburuk atau timbul gejala
sepsis lainnya, terapi untuk%emungkinan besar sepsis dantangani gangguan napas sedang sertasegera dirujuk ke :umah akit :ujukan
Berikan H bila bayi mampumengisap. Bila tidak, berikan H perasdengan mengguna?kan salah satu araalternati+ pemberian minum.
-
7/25/2019 08 Gangguan Napas Pada Bayi
17/17
Manajemen spesifik
Ganggan Na!asRingan
%urangi pemberian "searabertahap bila ada perbaikangangguan napas. entikan pemberian"jika +rekuensi napas antara 4060
kali/menit. mati bayi selama 4 jam berikutnya,
jika +rekuensi napas menetap antara40?60kali/menit, tidak ada tanda?tanda sepsis, dan tidak ada masalah
lain yang memerlukan pera&atan,bayi dapat dipulangkan