DAFTAR RIWAYAT HIDUPBAKAL CALON ANGGOTA DPTVDPRD PROVINSIIDPRD KABUPATENIDPRD KOTA*)
1. Nomor Urut Partai Politik2. Nama Partai Politik3. Daerah Pemilihan
4. Nomor Urut Bakal Calon
5. Nomor Urut Kependudukan
6. Nama Lengkap
7. Tempat dan tanggal
lahir/umur8. Jenis Kelamin
9. Agama10. Status Perkawinan
11. Pekerjaan
12. Alamat tempat tinggal
13. RiwayatPendidikan*n)
Kursus/Diklat yang Pemah
DiikutiRiwayat Or ganisasi***)
MODEL BB-11
7 (Tujuh)
Partai Demokratjawa Tengah I.s..\.9yrRL )...........3374112311750003
H. Agus Dani Sriyanto, SH
Wonogiri, 23 Nopember 1975
38 tahury
Laki - lakiIslamKawin/pernah kawin/belum kawin *)
a. Nama Istri/Suami.) : Hj.Christi Ami Kasidib. Jumlah anak : 7 (Tujuh)
Advokat / Pengacarajl. Durian No.59 Rt. 008 Rw. 001 BanyumanikSemarang
a. Tahun 1983 - 1989 SD Bulu Jendi Selogiri Wonogirib. Tahun 1989 - 1991 SMP Negeri 2 Selogiri Wonogiric. Tahun 7991, - 1993 SMA Negeri 2 Selogiri Wonogirid. Tahun'1"994 - 1999 Fak. Hukum Universitas
Muhamaddiyah Surakartae. Tahun 2000 Pendidikan Profesi Advokat
di Universitas Slamet Riyadi Solo
PKKPD Angkatan ke VII tahun 2008
a. Wakil Sekretaris DPD Partai Demokrat Provirrsi jawa
Tengah Tahun 2002-2006
b. Sekretaris DPD Partai Demokrat Provinsi jawa Tengah
Tahun 2006 - sekarang
c. Ketua Bidang Hukum & Advokasi f€SI Pengda JawaTengah
d. Wakil Ketua PSSI Jawa Tengahe. Ketua Badan Futsal Daerah Provinsi Jawa Tengahf. Wakil Bendahara Peradi Kota Semarang
g. Ketua Biro Hukum PWM Muhammadiyah Provinsi JawaTengah
L4.
15.
1-6. Riwayat Pekerjaan
17. TandaPenghargaan
: Tahun2000 - SekarangAdvokat / Pengacarc
Sertifikat PKKPD Angkatan ke VII Tahun 2008
Rangking ke Dua
Pendiri Partai Demokrat Provinsi jawa Tengah
Tahun 2002
18. Riwayat Perjuangan
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaibuktipemenuhansyaratbaka1ca1onAnggotaDPR/W@ sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan KomisiPemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota DewanPerwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan DewanPerwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untukdipublikasikpn kepada masyarakat.
MENGESAHKANSallnanlFotocopy ini scsuai dongan aslinyr Semarang, Maret 2013
Yang menyatakan,rffiw(H. AGUS DANr SRTYANTO, SH)
Oirektur Eksekirtif Mengetahui,Dewan Pimpinan Pusat
Partai Demokrat
( DR. H. SUSILO BAMBANG YUDHOYONO ) ( EDHIE BASKORO YUDHOYONO, M.SI )
Keterangan:1. ') Coret yang tidak diperlukan.2.**) Memuat penjelasan tentang nama dan alamat sekolah/perguruan tinggi dan
Tahun kelulusan3. ***) Memuat penjelasan tentang nama organisasi, alamat, dan lama waktu menjadi anggota.4. ***n)Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/nama kesatuan dalam
TNI/Polri.