1 Clasificación fisiopatológica de las anemias

Clasificación fisiopatológica:

1. Disminución de la producción de eritrocitos (Producción menor a la esperada para el grado de anemia)

a. Falla medulari. Anemia aplásica: congénita y adquiridaii. Aplasia roja pura: congénita y adquiridaiii. Reemplazo de médula ósea: Tumores, osteopetrosis, mielofibrosis (IRC,

deficiencia de vitamina D)iv. Sindrome de insuficiencia pancreática e hipoplasia medular

b. Alteración en la producción de EPOi. Insuficiencia renal crónica ii. Hipotiroidismo, hipopituitarismoiii. Inflamación crónicaiv. Malnutrición proteicav. Hemoglobinopatía con afinidad disminuida al oxígeno

2. Alteraciones en la maduración eritroide y eritropoyesis inefectivaa. Alteración de la maduración citoplasmática

i. Deficiencia de hierroii. Sindromes talasémicosiii. Anemias sideroblásticasiv. Intoxicación por plomo

b. Alteración de la maduración nucleari. Deficiencia de vitamina B12ii. Deficiencia de folatosiii. Anemia megaloblástica que responde a tiaminaiv. Alteraciones hereditarias en el metabolismo de los folatosv. Aciduria orótica

c. Anemias diseritropoyéticas congénitas

d. Porfiria eritropoyética

e. Anemia sideroblástica refractaria con vacuolización de los precursores medulares y disfunción pancreática

3. Anemias hemolíticasa. Intracorpusculares

i. Alteraciones de la membranaii. Alteraciones de la hemoglobinaiii. Alteraciones de las enzimasiv. Anemias diseritropoyéticas congénitas

b. Extracorpuscularesi. Inmunesii. No inmunes

Clasificación por VCM:

1. ANEMIAS MICROCITICASa. Anemia ferropénicab. Sindromes talasémicos (α y β)c. Hemoglobinopatías (Hb E, Lepore)d. Anemias sideroblásticase. Intoxicación crónica por plomof. Anemia de los procesos crónicos

2. ANEMIAS NORMOCITICASa. Anemias hemolíticas congénitas (Hb mutantes, defectos enzimáticos,

defectos de membrana)b. Anemias hemolíticas adquiridasc. Hemorragia agudad. Anemia de los procesos crónicose. Anemia de la infección aguda

3. ANEMIAS MACROCÍTICASa. Con médula ósea megaloblástica

i. Deficiencia de vitamina B12ii. Deficiencia de ácido fólicoiii. Aciduria orótica hereditariaiv. Anemia que responde a la tiamina

b. Con médula ósea NO megaloblásticai. Hemólisis – Hemorragia

ii. Hipotiroidismoiii. Enfermedad hepática – Alcoholismoiv. Anemia aplásicav. Anemia de Diamond-Blackfanvi. Infiltración de médulá ósea

vii. Anemias diseritropoyéticasviii. Mielodisplasia