Download - 1. Definitie, Deziderate, Istoric
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
1/90
ANESTEZIA LOCO-REGIONALASef Lucrari Dr Iulia CHISCOP
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
2/90
ANEXA nr. 3 la metodologieFIA DISCIPLINEI
2. Date despre disciplin
2.1 Denumirea disciplinei Anestezie si sedare in dentistica
2.2 Titularul activitilor decurs SL Dr Iulia Chiscop
2.3 Titularul activitilor de seminar SL Dr Iulia Chiscop
2.4 Anul de studiu III 2.5 Semestrul 2 2.6 Tipul de evaluare V 2.7 Regimul disciplinei OB
3. Timpul total estimat(ore pe semestru al activitilor didactice)
3.1Numr de ore pe sptmn 5 din care: 3.2 curs 2 3.3 seminar/laborator 3
3.4 Total ore din planul de nvmnt 70 din care: 3.5 curs 28 3.6 seminar/laborator 42Distribuia fondului de timp oreStudiul dup manual, suport de curs, bibliografie si noti e 25
Documentare suplimentar n bibliotec, pe platformele electronice de specialitate i pe teren 10
Pregtire seminarii/laboratoare, teme, referate, portofolii i eseuri 8
Tutoriat -
Examinri 5
Alte activiti................................... 2
3.7 Total ore studiu individual 50
3.9 Total ore pe semestru 120
3. 10 Numrul de credite 4
1. Date despre program
1.1 Instituia de nvmnt superior Universitatea Dunrea de Jos din Galai
1.2 Facultatea / Departamentul Medicin i Farmacie / tiin e Morfologice i Func ionale
1.3 Catedra -
1.4 Domeniul de studii Sntate
1.5 Ciclul de studii Licen
1.6 Programul de studii/Calificarea Medicin dentar / medic dentist
4. Precondiii (acolo unde este cazul)
4.1 de curriculum Nu este cazul
4.2 de competene Nu este cazul
5. Condiii (acolo unde este cazul)
5.1. de desfurare acursului
sal de curs cu videoproiector, ecran de proiecie, computer, boxe audio, internet
5.2. de desfurare aseminarului/laboratorului
laborator, videoproiector, internet, ecran de proiecie, aparate, instrumente i materialedentare necesare desfurrii lucrrilor practice specifice
6. Competenele specifice acumulate
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
3/90
curs
1. Definitia, istoricul i dezideratele anesteziologiei nmedicina dentar 2. Sistematizarea teritoriului oro-maxilo-facial i inervaia
senzitiv a acestuia 3. Substante anestezice locale si corective
vasoconstrictoare utilizate n medicina dentar.Proprietti, doze, indicatii
4. Tehnica anesteziei loco-regionale n medicina dentar.Anestezia topic, anestezia prin infiltratie, anesteziaintraligamentar, anestezia plexal.
5. Anestezia troncular periferic la maxilarul superior.
6. Anestezia troncular periferic la mandibul.
Anestezia simultan a mai multor nervi prin aceeasiinjectie.
7. Anestezia regional. Anestezia ganglionar. Anesteziaplexului cervical
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
4/90
8. Accidente si complicatii locale ale anesteziei loco-regionale:etiopatogenie, forme clinice, simptome, tratament.
9. Accidentele generale ale anesteziei loco-regionale: etiopatogenie,semne clinice, tratament. Resuscitarea cardio-respiratorie nmedicina dentar.
10. Terenul n condiii fiziologice particulare i terenul tarat --implicaiile acestuia n chirurgia dento-alveolar de ambulator.Indicatiile anesteziei loco-
regionale n raport cu terenul pacientului:obez, denutrit anemic, vrstnic, infantil, cardiac, pulmonar, alergic,renal, hepatic,terenul canceros iradiat, boala citostatic.
11. Anestezia loco-regional n raport cu terenul pacientului.Terenul cu tulburri de coagulare endocrino-metabolice, alcoolic,neuropsihic, corticodependent
12. Anestezia generalnstomatologie: indicaii, substaneanestezice generale, tehnici de anestezie. Anestezia generalnambulatorul de stomatologie ichirurgia maxilo-facial
13. Accidentele icomplicaiileanesteziei generalenstomatologieichirurgia maxilo-faciala
14. Indicatiile inhalosedarii in medicina dentara. Premedicaia i
preanestezia n chirurgia dento-alveolar de ambulator.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
5/90
Lucrari practice
Examen clinic si evaluarea gradului de risc in vederea efectuarii
anesteziei loco- regionale (5 pacienti)
Tehnica anesteziei plexale
Tehnica anesteziei prin infiltratie localTehnica anesteziei tronculare periferice la gaura infraorbitara
Tehnica anesteziei tronculare periferice la tuberozitate
Tehnica anesteziei tronculare periferice la gaura retroincisiv
Tehnica anesteziei tronculare periferice la gaura palatina posterioar
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
6/90
Tehnica anesteziei tronculare periferice la Spina Spix
Tehnica anesteziei tronculare periferice la gaura mentonier
Tehnica anesteziei terminale a nervului bucal
Tehnica anesteziei terminale prin infiltratie la
distant
Cunoaterea de ctre studeni a tehnicilor de anestezie regionala:ganglionaria plexului cervical
Cunoaterea de ctre studeni a indicaiilor anesteziei loco-regionale nraport cu terenul pacientului icu interveniace urmeaza fi efectuat,a complicatiilor si accidentelor anesteziei loco-regionale
Cunoaterea de ctre studeni a indicatiilor anesteziei generale pentruinterveniilede chirurgie maxilo-facial, de duratla bolnavul spitalizat
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
7/90
Bibliografie
1. Alexandru Bucur, Carlos Navaro Vila - Compendiu de chirurgie orala si maxilo-
faciala,vol.I Ed. Q. Med. Publishing, 2009
2. Maria Voroneanu, Carmen Vicol, Dan Goglniceanu - Chirurgia oralimaxilo-facial ;
anestezia generaliloco-regional,Ed. Cariatide, 1994.3. Ganuta N., Canavea I., Anestezianchirurgia oro-maxilo-facialsi stomatologie i Ed
National Bucureti, 2009
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
8/90
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
9/90
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
10/90
Definitie ANESTEZIA este
metoda prin care sesuprima in mod
temporar si
reversibil perceperea
sau transmiterea durerii,
prin introducerea in
organism a unor
substante chimice sauagenti fizici.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
11/90
Deziderate: Patrulaterul anestezic
Analgezia
Protecia
vegetativ(antioc)
Relaxarea
muscular
Hipnoza - facultativ
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
12/90
Combaterea durerii
Orice intervenie
chirurgical reprezint oagresiune asupra esuturilorvii i deci presupune durere.
Anestezia loco-regionalsau general de calitateasigur analgezia.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
13/90
Protecia vegetativ(protectia antisoc)
Orice act chirurgical determin o mobilizare neuro-endocrin
important, n special la nivelul medulosuprarenalei determinnd:
Vasoconstricie Hipoxie
Ischemie
Acidoz
Ag resiun i majore
pentru
o funcionalitate
normal
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
14/90
Medulosuprarenala
adrenalina(epinefrina) si noradrenalina(norepinefrina)
Corticosuprarenala
Glucocorticoizi - cortizolul Mineralocorticoizi - aldosteronul
Sexosteroizihormoni androgeni, estrogeni
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
15/90
Relaxarea muscular
Nu constituie o preocupare
deosebitpentru mediciistomatologi i nici pentruchirurgii maxilo-faciali,
deoarece n zonele n carese intervine nu sunt masemusculare mari, puternice,ca n chirurgia membrelor,
abdominal sau pelvin.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
16/90
Hipnoza
Reprezint un deziderat
facultativ Protejeazbolnavul n timpul
actului operator din punct devedere psihic.
n anestezia modern poate finlocuit de ataraxie,neuroleptanalgezie ineurolepsie.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
17/90
Clasificarea metodelor de anestezie
utilizate n stomatologie, chirurgie oral
i maxilo-facial
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
18/90
Anestezie
general
Anestezie loco-
regionalMetode
intermediareAnestezie
local
Anestezie
regional
Analgezia
generalPrin
refrigeraie
Troncularperiferic
Neuroleptanalgezie
Anestezie
general
de scurt durat
De contact
Sedare contientAnestezie
general
de durat
Prin injecie
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
19/90
Istoric
Extracia dentar a fost una din primele
intervenii chirurgicale practicate la om ide aceea i descoperirea anesteziei s-afcut tocmai n acest domeniu.
Recunoaterea oficial a statutului despecialitate pt Anestezies-a aprobat nanul 1948.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
20/90
Perioada primitiv
Opium, beladon, hai, buturialcoolice
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
21/90
Asirieniistrangularea copiilor inainte decircumcizie sau lovirea cu un obiect dur in
cutia craniana pt producerea temporara a
pierderii cunostintei
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
22/90
Evul mediu
Tratatul De trinitate de SaintHillaire- anul 350 e.n
sufletul poate fi trecut in somn
cu ajutorul unor medicamentecare inving durerea si produc in
minte o stare de uitare a puterii
de a simti, asemenea mortii
1250Hugh si Teodoricus
folosesc buretele somnifer pe
baza de opium
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
23/90
1275 - Raymundus Lullius chimist si filosof catalandescopera eterul, pe care il
numeste vitriol dulce
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
24/90
1540- Valerius Cordussintetizeaza eterul
Numele de eter a fost datsubstantei in 1729 de catre
August Sigmund Frobenius
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
25/90
Paracelsusdescopera ca puii
de gaina carora li se administrezeter adorm i se trezesc in starebun
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
26/90
1600 - Marco Aurelio
Severino din Napoleanestezia prin refrigeratie
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
27/90
Anestezia prin compresiune
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
28/90
Tablou prezentnd amputaia unuimembru, Amfiteatrul Spitalului Saint
Thomas, Londra, 1775.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
29/90
Perioada moderna
1772Joseph Priestlydescopera protoxidul de azot
(NO2)
1799Humprey Davygazilariant
inhaland gazul pt tratarea
cefaleei si a durerilor dentare,descrie proprietatile anestezice
ale NO2.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
30/90
1804 - Seishu Hanaoka-
prima mastectomie folosind
un extract din mai multe
plante numit tssensan
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
31/90
1831Samuel Guthriedescopera cloroformul
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
32/90
1839 Alfred Velpeau - a opera
fr dureri este o himer carespiritul uman nu se va putea
apropia
La Leon d'anatomie de Velpeau la Charitby Auguste Feyen-
Perrin
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
33/90
1842 - Crawford
Williamson Long (chirurg si
farmacist american)excizezao tumora cervicala cu
anestezie cu eter
descoperitorul anesteziei Cercetarile sale au ramas
nepublicate
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
34/90
1836 - G.V.Lafargueprimul dispozitivde injectie
1841A. Jayneperfectionazadispozitivul, dar ambele dispozitive nu
aveau ace
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
35/90
1844 - G.Q.Coltonface
d demonstratii publice in
care care publicul putea sa
experimenteze efectele ilarianteale protoxidului de azot
Samuel A. Cooley, o persoana
din public, se raneste accidentalfara a-si manifesta suferinta
1844 - HoraceWells dentist din
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
36/90
1844 - Horace Wells, dentist dinHartford, Connecticut, se supune uneianestezii cu protoxid de azot
administrata de Colton, in vedereaunei extractii dentare efectuate de
John Riggs
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
37/90
Wells hotaraste sa faca publica experientasa, organizand in ianuarie 1845 o
demonstratie la Spitalul General din
Boston, demonstratie ratata.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
38/90
1846William Morton incepe o
serie de experiente care au culminatin 30 septembrie 1846 cu
demonstrarea eficientei eterului in
realizarea analgeziei la un pacientcaruia i se extrage un dinte
Este invitat la Spitalul General din
Massachusetts pt a efectua o serie deanestezii in cadrul spitalului
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
39/90
La 16 octombrie 1846, Morton
anesteziaza cu vapori de eter pe
Edward Gilbert Abbot, caruiachirurgulJohn Collins Warrenii
extirpa o tumora de mandibula
Ether Dome
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
40/90
Prima narcoz: 16 octombrie 1846
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
41/90
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
42/90
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
43/90
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
44/90
sec XIXdoar chirurgia orala si chirurgiagenerala aplica anestezia generala in
practicaHorace Wells William Morton
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
45/90
1846 - Oliver Wendel Holmes
Sr - creaza si introduce termenul
de anestezie = fara durere
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
46/90
1847James Y. Simpson
administreaza prima anesteziecu eter unei parturiente
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
47/90
1847John Snow utilizeaza eter sicloroform pentru analgeziile
obstetricale
Administreaza cloroform reginei
Victoria in timpul nasterii ultimilor 2copii Leopold (1853) si Beatrice
(1857).
1850utilizeaza pt prima data uncircuit cu reinhalare pt administrarea
substantelor anestezice
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
48/90
1853Alexander Wood
inventeaza acul de seringa
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
49/90
1853 -Charles Gabriel Pravazinventeaza seringa moderna
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
50/90
Joseph Clover
1862 primul aparat pt
administrarea cloroformuluiin concentratii controlate
1877inhalator de eter
portabil
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
51/90
1862Schraffdescopera proprietatileanestezice ale cocainei
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
52/90
1868 - Edmond Andrews
popularizeaza folosirea
protoxidului de azot combinat
cu oxigen
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
53/90
1869 - Thomas W. Evans,
chirurg dentar din Paris,introduce anestezia generala cu
NO2 in Europa
Concepe un aparat ptadministrarea anesteziei generale
cu NO2
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
54/90
1871 FriedrichTrendelenburgprimaintubatie traheala prin
traheostomie
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
55/90
1879SirWilliamMacewenprima intubatieoro-traheala
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
56/90
1884Karl Kller,oftalmolog austriac,
utilizeaza cocaina pt
anestezia locala aglobului ocular
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
57/90
1884 -William S. Halstedchirurg oralamerican - prima anestezie troncularperiferic a nervului mandibularutilizandsolutie de cocaina
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
58/90
1885James LeonardCorning
primul blocaj epidural cusolutie de cocaina
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
59/90
Descriu independent tehnicile anesteziei
prin infiltratie
1890Paul Reclus 1892 - Carl Ludwig Schleich
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
60/90
1898August Bierprimarahianestezie cu solutie cocaina
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
61/90
1905Alfred Einhorn chimist
german sintetizeaza Novocaina(procaina hidroclorida)
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
62/90
1905 - Heinrich Braunchirurg german introduce
novocaina in practica medicala,
cu rezultate excelente Parintele anesteziei loco-
regionale
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
63/90
1908Ombredanne
modernizeaza un dispozitivpt administrarea eterului
1910 Mac Kesson
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
64/90
1910Mac Kesson -modernizeaza un
dispozitiv pt
administrarea
protoxidului de azot
1917 Henry Boyle
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
65/90
1917Henry Boyleprimul aparat de anestezie
generala
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
66/90
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
67/90
1920 - Ivan Magill primasonda de intubatie endotraheala
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
68/90
1932 -Wesse i Scharpf folosescprimul barbituric (Evipanul)
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
69/90
1934 -John Silas Lundy introduce
Pentotalul
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
70/90
1942introdusa tubocuranina
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
71/90
1943Nils Lfgren sintetizeazalidocaina, primul anestezic local modern
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
72/90
1943 - Macintoshdescrie
laringoscopul cu lama
curb.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
73/90
1950Charles WalterSuckling, sintetizeaza
halotanul (folosit ca narcotic
prin inhalare) 1959Raventosfolosete
pentru prima dat halotan la
om
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
74/90
1959pentran
1969ethan
1972enfluran 1981izofluran
1990sevofluran 1992desfluran
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
75/90
1959Mundeleer si Castro descriuneuroleptanalgezia
1962Jean de Caillarnarco-ataralgezia
1968De Castro si Viars comunicatehnica anesteziei analgetice
1973Jean de Caillar defineste
diazanalgezia
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
76/90
1969 Ruschingsintetizeaza articaina,introdusa ca anestezic local in 1975
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
77/90
Primul examen pt diploma de anestezist1935
Prima catedr de anestezie n Europa,
condus de profesorul Macintosh, s-anfiinat n 1937.
recunoaterea oficial a statutului de
specialitate s-a petrecut n anul 1948.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
78/90
Romania
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
79/90
1957 - Anesteziologia este recunoscuta ca
specialitate George Litarczekcreatorul scolii de
anesteziologie din Romania -1975 prima
catedra de anesteziologie
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
80/90
Zorel Filipescu Sergiu Crivda
I. Curelaru
E. Cristea
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
81/90
IASI
Ion Tanasescu
Anatolie Untura Elisabeta Gheorghiu
Iulia Pastia
Virgil Nour Iulian Stratan
Zenaida Gheorghita
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
82/90
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
83/90
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
84/90
Analgeziepierderea sensibilitatii ladurere
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
85/90
Neuroleptanalgezie metoda de anesteziecare asociaza un analgezic si un
neuroleptic.
Anestezia obtinuta, subconstienta, estedenumita in stare de veghe: pacientul este
treaz, dar calm si indiferent, insensibil la
durere.
Utilizarea de curara permite eventual
obtinerea unei relaxari musculare
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
86/90
Anestezia general - indicaii Copii Handicapai neuromotori Marii anxioi Intervenii chirurgicale de durat,
sngernde, cu traciuni importantepe vase i nervi
Alergici la anestezicele loco-regionale
Indicaii ale anesteziei
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
87/90
Indicaii ale anestezieigenerale n stomatologie
n condiii de spitalizare, ntr-o clinic sau serviciu de
chirurgie oral sau maxilo-facial, se opereaz bolnavi lacare intervenia chirurgical este de amploare mijlocie saumare, dar i intervenii de chirurgie oral laborioase, chiar
ngrijiri stomatologice de rutin la bolnavi tarai sau care sepot efectua numai sub anestezie general.
n condiii de ambulatoriu se efectueaz interveniistomatologice minore, sub anestezie general de scurtdurat sau se intervine n cazul pacienilor cu teren taratdar echilibrat.
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
88/90
Anestezia loco-regionaldeine majoritateaindicaiilor n practica stomatologic, attpentru tratamente odontale, parodontale,
gnatoprotetice, ortodontice, ct i pentruinterveniile de chirurgie oral. Se poate asociacu o bun premedicaie pentru condiii bune delucru i n operaii mari sau mijlocii.
Ale erea metodei de aneste ie
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
89/90
Alegerea metodei de anestezie
Se face n raport cu :
Starea psihic i general a pacientului Vrsta
Natura i durata interveniei Modificrile patologice locale Locul unde se intervine (ambulatoriu
sau spital)
Condiiile de dotare tehnic Competena i experiena medicului care
administreaz anestezia Preferine personale
-
7/25/2019 1. Definitie, Deziderate, Istoric
90/90
V mulumesc pentru atenie!