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ELABORADORA
LANA RÉGIA MATIAS SOARES
FARMACÊUTICA DO CENTRO DE ONCOLOGIA UNIMED
REVISOR
CLÁUDIO HENRIQUE LIMA ROCHA
COORDENADOR DO CENTRO DE ONCOLOGIA UNIMED
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ÍNDICE PÁG.
ABIRATERONA (ZYTIGA®) ........................................................................................................................... 06
ANAGRELIDA (AGRYLIN®) ......................................................................................................................... 07
ANASTROZOL (ARIDIMEX®) ....................................................................................................................... 08
APREPITANTO (EMEND®) .......................................................................................................................... 09
BICALUTAMIDA (CASODEX®) ..................................................................................................................... 10
CAPECITABINA (XELODA®) ......................................................................................................................... 11
CICLOFOSFAMIDA (GENUXAL®) ............................................................................................................... 12
CLORAMBUCILA (LEUKERAN®) ............................................................................................................... 13
DIETILESTILBESTROL (DESTILBENOL®) ............................................................................................. 14
ERLOTINIBE (TARCEVA®) ........................................................................................................................... 15
ETOPOSIDO (VEPESID®) ............................................................................................................................. 16
EVEROLÍMUS (AFINITOR®) ......................................................................................................................... 17
EXEMESTANO (AROMASIN®) .................................................................................................................... 18
FLUTAMIDA (EULEXIN®; TEFLUT®) ..................................................................................................... 19
GEFITINIBE (IRESSA®) .................................................................................................................................. 20
HIDROXIURÉIA (HYDRÉIA®) ...................................................................................................................... 21
IMATINIBE (GLIVEC®) ................................................................................................................................... 22
LAPATINIBE (TYKERB®) ............................................................................................................................... 23
LETROZOLE (FEMARA®) .............................................................................................................................. 24
LOMUSTINA (CITOSTAL®) ........................................................................................................................... 25
MEGESTROL (FEMIGESTROL®) ................................................................................................................ 26
MELFALANA (ALKERAM®) .......................................................................................................................... 27
MERCAPTOPURINA (PURINETHOL®) .................................................................................................... 28
METREXATO (METOTREXATO®)............................................................................................................. 29
NILOTINIBE (TASIGMA®) ............................................................................................................................. 30
PAZOPANIBE (VOTRIENT®) ........................................................................................................................ 31
SORAFENIBE (NEXAVAR®) .......................................................................................................................... 32
SUNITINIBE (SUTENT®) ............................................................................................................................... 33
TAMOXIFENO (NOLVADEX®) ...................................................................................................................... 34
TEMOZOLAMIDA (TEMODAL®) ................................................................................................................. 35
TIOGUANINA (LANVIS®) .............................................................................................................................. 36
TRETINOINA (VESANOID®) ........................................................................................................................ 37
VINORELBINA (NAVELBINE®) ................................................................................................................... 38
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APRESENTAÇÃO
É com muita satisfação que apresento a classe médica e a classe assistencial o Guia
de Quimioterápicos Orais.
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ABIRATERONA
(ZYTIGA®)
INDICAÇÃO: Câncer de Próstata.
ADMINISTRAÇÃO: Não tome com as refeições. Deve ser tomado pelo menos 2 horas após a refeição e nenhum alimento deve ser ingerido durante pelo menos 1 hora após a tomada. Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com água. Não quebre os comprimidos. Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e pule a dose esquecida. Não dobre a dose. Recomendação: deve ser tomada com uma dose baixa de prednisona ou prednisolona ao menos 1 h antes ou 2 h após as refeições. A dose recomendada de prednisona ou
prednisolona é de 10 mg/dia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Não tome com alimentos. Se você tomar com alimentos, uma quantidade maior do que a necessária do medicamento será absorvida pelo seu organismo e isto pode provocar o aparecimento de efeitos colaterais. Inibidores da enzimas CYP3A4 como cetoconazol, itraconazol, pode resultar em aumento de
toxicidade. Usar com cautela se administrado concomitantemente, e monitorar sinais de toxicidade. Indutores da enzimas CYP3A4 como a rifampicina, carbamazepina e fenitoína podem levar a redução do efeito da abiraterona. Se possível, considerar outros tratamentos que não induzam a CYP3A4. Se usados concomitantemente, monitorar a eficacia da abiraterona. REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES: Inchaço nas pernas e pés; nível baixo de potássio no sangue, infecção urinária, pressão alta,
aumentos nos níveis das transaminases do fígado, sangue na urina, fraturas ósseas. Interrompa a tomada de ZYTIGA e procure atendimento médico imediatamente se você notar sinais de níveis baixos de potássio no sangue, tais como: fraqueza muscular, câimbras musculares e palpitações do coração. ARMAZENAMENTO: Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los. Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a qualidade do medicamento. CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE: Para reduzir a chance de você apresentar pressão alta, seu médico irá prescrever prednisona ou prednisolona. Você deve tomar um destes medicamentos diariamente enquanto estiver tomando zytiga.
Não suspender o tratamento sem orientação médica. Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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ANAGRELIDA
(AGRYLIN®)
INDICAÇÃO:
Trombocitopenia secundário a distúrbio mieloproliferativos.
ADMINISTRAÇÃO:
As cápsulas devem ser tomadas com um pouco de líquido.
As cápsulas não devem ser abertas e nem diluídas em água e nem mastigadas.
O medicamento deve ser usado no horário indicado pelo médico.
Agrylin pode ser tomado ou não durante as refeições.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Deve informar ao médico se estiver tomando os seguintes medicamentos:
Medicamentos que podem alterar o ritmo cardíaco;
Fluvoxamina, usado no tratamento de depressão.
Omeprazol, usados nos problemas gastrointestinais, como refluxo, esofagite e úlceras
gástricas;
Teofilina, usado no tratamento de asma severa e problemas respiratórios;
Medicamentos usados nos problemas cardíacos, como: enoximona, olprinona e cilostazol.
Ácido Acetilsalicílico, usado no tratamento de dor ligeira e moderado.
Contraceptivos orais;
Outros medicamentos usados para tratar doenças que afetam as plaquetas do sangue.
REAÇÕES ADVERSAS:
Forte dor no peito, palpitações associadas com a tontura ou leve desmaio, forte dor abdominal
ou gastrointestinal, vômitos com sangue ou fezes escuras ou com sangue, dificuldade de
respirar ou falta de ar e crise epilépticos.
ARMAZENAMENTO:
Deve manter em temperatura ambiente (entre 15° a 30°C). Deve proteger da luz e manter em
local seco.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
Este medicamento contém lactose
Não deve ser usado em mulheres grávidas e em período de amamentação
Não deve ser usado em pacientes com problemas hepáticos moderados a severos e com
problemas renais moderados a severos.
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ANASTROZOL
(ARIDIMEX®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Mama.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar com aproximadamente um copo de água;
Pode ser tomado com ou sem alimentos;
Tomar sempre no mesmo horário;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Podem ocorrer interações com tamoxifeno e / ou tratamentos com estrogênio.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Fadiaga é toxicidade mais comum. Ocorre em 20 % das mulheres.
Naúsea; vomito; constipação; diarréia; erupção cutânea; sonolência;dor articular; cefaléia.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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APREPITANTO
(EMEND®)
INDICAÇÃO:
Anti-Emético.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar com 1 copo cheio de água;
Pode ser tomado com ou sem alimentos;
Tomar o comprimido de 125 mg (assinalado como 1º dia) 1 hora antes do tratamento
quimioterápico e 80 mg (assinalados como 2º e 3º dia) uma vez ao dia pela manhã;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Podem ocorrer com dexametasona, pimozida, terfenadina, astemizol, cisaprida, warfarina,
tobultamida, fenitoína, metilprednisolona, contracepitivo oral, midazolam, alprazolam,
cetoconazol, rifampicina, etopossido, vinorelbina, paclitaxel, entre outros.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Diarréia; constipação; pele seca; dor de cabeça.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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BICALUTAMIDA
(CASODEX®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Próstata Metastático.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar uma vez ao dia com água;
Os alimentos não interferem na sua absorção;
Tomar sempre no mesmo horário;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida. Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Midazolam, terfenadina, astemizol, cisaprida, ciclosporina e anticoagulantes orais (Warfarina).
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Episódio de calor (49 %); dor ou inchaço da mama; diminuição da libido; aumento de micção;
diarréia; dor de cabeça.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não engravidar.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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CAPECITABINA
(XELODA®)
INDICAÇÃO:
Câncer Colorretal Metastático e Câncer de Mama Metastático.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar 2×/dia, até 30 min após o café da manhã e 30 min após o jantar, deglutidos
exclusivamente com água sem mastigá-los. Não triturar ou macerar os comprimidos.
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida. Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Anticoagulantes (varfarina), fenitoína, antiácidos contento hidróxido de alumínio e hidróxido de
magnésio, ácido fólico, sorivudina e análogos.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Diarréia; náusea e vômito;
Secura ,vermelhidão e espessamento da peleda palma das mãos e planta dos pés;
Elevação do nível de bilirrubina sérica, fosfatase alcalina, trasnsaminases;
Fadiga;
Toxicidade neurológica;
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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CICLOFOSFAMIDA
(GENUXAL®)
INDICAÇÃO:
Mieloma Múltiplo / Doenças Linfoproliferativas Crônicas
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar a dose prescrita com 1 copo cheio de água;
Pode ser tomado com ou sem alimentos;
Deve ser feita pela manhã, nunca à noite quando paciente passa várias horas sem ingerir
líquidos e urinar
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Fenobarbital, fenitoína e outras drogas que estimule as enzimas hepáticas aumentando a
velocidade de metabolização do ciclofosfamida para metabólitos tóxicos, anticoagulante,
digoxina, doxorubicina, daunorubicina, diuréticos tiazídicos (Hidroclorotiazida, ciclotiazida,
etc.), cloranfenicol e lovastatina.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Náuseas vómitos com início 6 a 10 horas após a administração;
Anorexia, diarréia, mucosite e estomatite; cistite; queda de cabelo; dor de cabeça.
ARMAZENAMENTO:
Armazenar no refrigerador ( 2 a 8 º C), Proteger da luz e umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Tomar 7 a 12 copos de água por dia durante o tratamento e mais 48 horas após o término do
tratamento.
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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CLORAMBUCILA
(LEUKERAN®)
INDICAÇÃO:
Leucemia Linfóide Crônica.
ADMINISTRAÇÃO:
Geralmenteé administrado como dose única,de preferência com estômago vazio (1 horas antes
ou 2 horas após as refeições ).
Tomar a dose prescrita com 1 copo de água.
Os comprimidos não devem serpartidos.
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Não é recomendada a vacinação com microorganismos vivos em indivíduos imunodeficientes.
Avise seu médico se você estiver utilizando fenilbutazona.
Radioterapia: aumenta a toxicidade.
Barbitúrico: aumenta a toxicidade do clorambucila.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Anemia, convulsões em crianças com síndrome nefrótica, neoplasias hematológicas
secundárias agudas.
Perturbações gastrintestinais como enjoo, vômito, diarreia e ulceração bucal.
ARMAZENAMENTO:
Armazenar no refrigerador ( 2 a 8 º C), Proteger da luz e umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Pode produzir supressão da medula óssea, o hemograma deve ser cuidadosamentemonitorado
nos pacientes em tratamento.
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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DIETILESTILBESTROL
(DESTILBENOL®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Mama Metastático / Câncer Metastático da Próstata.
ADMINISTRAÇÃO:
É administrado por via oral, em comprimido de 1 MG: 1 a 3 MG inicialmente, aumentados em
casos avançados, conforme a necessidade: reduzindo a dose, posteriormente, a 1 MG diário. As
doses no carcinoma prostático alcançam o efeito máximo com a manutenção de 1mg/dia; doses
maiores não aumentam a eficácia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
A administração simultânea de rifampicina, barbitúricos, certos anticonvulsivantes
compromete, pela indução enzimática e aceleração da degradação hepática a eficácia do
tratamento. O uso concomitante de bromocriptina aumenta a amenorreia; com ciclosporinas há
um aumento de sua concentração plasmática e, maior risco de hepato e nefrotoxicidade. Com
corticosteroides e glicocorticoides pode aumentar os efeitos tóxicos dessas drogas devido ao
aumento da meia vida de eliminação.
REAÇÕES ADVERSAS:
Sangramento vaginal repentino, alteração no fluxo menstrual, dismenorreia, síndrome pré-
menstrual amenorreia durante e após o tratamento, aumentando o tamanho de fibromioma
uterino, candidíase vaginal. Nas mamas apresentam sensibilidade, vômitos, câimbras
abdominais e distensão intestinal por gases.
ARMAZENAMENTO:
Deve ser manter em temperatura ambiente (entre 15° a 30°C).
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
Não usar este medicamento na gravidez ou durante a amamentação.
Devido aos efeitos dos estrógenos sobre o fechamento epifisário, eles devem ser usados
cautelosamente em pacientes nos quais o crescimento ósseo não esteja completo.
Não suspender o tratamento sem indicação médica.
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ERLOTINIBE
(TARCEVA®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Pâncreas e Câncer de Pulmão de não Pequenas Células.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar 1 hora antes ou 2 hora depois das refeições;
Tomar com 1 copo cheio de água;
Tomar sempre no mesmo horário;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Cetoconazol: aumenta concentraçaõ plasmática do erlotinibe.
Rifampicina: dimunui concentraçaõ plasmática do erlotinibe.
Midazolam: biodisponibilidade do midazolam reduz em até 24 %.
Omeprazol, ranitidina: dimimnui a exposição do erlotinibe.
Anticoagualantes: aumenta eventos hemorrágicos
Estatinas como sinvastatinas, atorvastatina: aumenta potencial de miopatia induzida por
estatinas.
INTERAÇÕES COM FITOTERÁPICOS:
Evitar erva de São joão pois pode aumentar o metabolismo e reduzir as concentrações
plasmáticas do erlotinibe.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Náusea, vômitos; diarréia, flatulência, anorexia; fadiga;
Distúrbios oculares (conjutivite)
Distúrbios de pele e tecido subcutâneo (prurido, erupções, pele seca)
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Os fumantes são aconselhados a parar de fumar, pois o cigarro reduz a exposição de erlotinibe
em 50-60%.
Evitar exposição ao sol. Usar protetor solar.
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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ETOPOSIDO
(VEPESID®)
INDICAÇÃO:
Linfomas Recidivantes / Tumor de Testículo / Câncer de Pulmão de Pequenas Células
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar de estômago vazio;
Não abrir ou mastigar a cápsula;
Doses de 400 mg/dia ou menores devem ser administradas 1 vez/dia. Doses mmaiores que
400 mg devem ser divididas em 2 a 4 administrações ao dia;
Tomar sempre no mesmo horário;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida. Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Warfarina e ciclosporina.
INTERAÇÕES COM ÁLCOOL:
Evitar a ingestão de bebida alcoólica.
INTERAÇÕES COM FITOTERÁPICOS:
Evitar erva de São joão: o uso concomitante pode levar a redução de níveis de etoposido.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Náusea, vômitos, diarréia, anorexia, dor de estômago;
Queda de cabelo;
Mucosite ( lesões na boca); coceira;
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não engravidar
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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EVEROLÍMUS (AFINITOR®)
INDICAÇÃO: Câncer de Mama Avançado / Tumores Neuroendócrinos Avançados no Estômago, Intestino, Pulmão ou Pâncreas / Câncer nos Rins.
ADMINISTRAÇÃO: Tome Afinitor uma vez por dia, todos os dias aproximadamente à mesma hora, consistentemente com ou sem alimentos. Engula os comprimidos inteiros com um copo de água. Não mastigue nem esmague os comprimidos. Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: As seguintes podem aumentar o risco de efeitos secundários com Afinitor: Cetoconazol, outros antifúngicos; Claritromicina, outros antibióticos; Ritonavir, utilizados no tratamento da infeção por VIH/SIDA; Verapamilo ou diltiazem; Imatinib; Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA).
AS SEGUINTES PODEM REDUZIR A EFICÁCIA DE AFINITOR: Rifampicina, Erva de S. João (Hypericum perforatum) Dexametasona. Fenitoína, carbamazepina ou fenobarbital e outros antiepiléticos REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Aumento da temperatura, arrepios (sinais de infeção); Febre, tosse, dificuldade em respirar; Sede excessiva, elevada quantidade de urina, aumento de apetite com perda de peso, cansaço (sinais de diabetes); Sangramento (hemorragia), por exemplo na parede intestinal; Redução grave da quantidade de urina (sinal de insuficiência renal);
ARMAZENAMENTO: Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade. Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los. Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a qualidade do medicamento. CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE: Não engravidar
Não suspender o tratamento sem orientação médica. Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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EXEMESTANO
(AROMASIN®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Mama.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar com aproximadamente 200 mL de água;
Pode ser tomado com ou sem alimentos;
Tomar sempre no mesmo horário;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Desconhecida.
INTERAÇÕES COM FITOTERÁPICOS:
Erva de são João: pode diminuir os níveis de exmestano.
Cimífuga e angélica chinesa
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Dor articular e de cabeça; fadiaga;insônia constipação; diarréia; suor excessivo
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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FLUTAMIDA
(EULEXIN®; TEFLUT®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Próstata Metastático.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar sempre no mesmo horário;
Tomar a dose prescrita com 1 copo de água.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Foram relatados casos de aumento das concentrações plasmáticas de teofilina,
Inibidores da CYP1A2 (como ciprofloxacina, fluvoxamina, cetoconazol, lomefloxacina,
ofloxacinae rofecoxibe) e da CYP3A4 (como antifúngicos azoles, claritromicina, diclofenaco,
doxiciclina, eritromicina, imatinibe, isoniazida, nefazodona, nicardipina, propofol, inibidores de
protease, quinidina, telitromicina e verapamil) podem aumentar os níveis e efeitos de flutamida.
Indutores da CYP1A2 (comoaminoglutatimida, carbamazepina, fenobarbital e rifampicina) e da
CYP3A4 (como aminoglutatimida, carbamazepina, nafcilina, nevirapina, fenobarbital, fenitoína
e rifamicinas) podem diminuir os níveis e efeitos da flutamida.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Sensibilidade na mama, galactorreia, ginecomastia,
Fogachos, impotência, diminuição da libido,
Náusea, vômito;
Níveis aumentados de AST e LDH.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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GEFITINIBE
(IRESSA®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Pulmão.
ADMINISTRAÇÃO:
O comprimido pode ser tomado com 1 copo de água, com ou sem alimentos à mesma hora cada
dia.
Se uma dose de gefitinibe não for tomada, deverá ser tomada assim que o paciente se lembrar.
Se faltarem menos de 12 horas para a próxima dose, o paciente não deve tomar a dose
esquecida.
Não deve tomar uma dose dobrada para compensar uma dose que esqueceu.
Para pacientes que tiverem dificuldade em engolir um comprimido, dissolva-o em meio de água.
Não devem ser utilizados outros líquidos. Não esmague o comprimido. Agite até que o
comprimido se dissolva. Pode demorar até 20 minutos. Beba o líquido imediatamente. Para
garantir que bebeu todo o medicamento, volte a encher o copo até o meio com água e beba
novamente. Estabilidade: armazenar os comprimidos em TA.
Não tome antiácidos (para reduzir os níveis de ácido no seu estômago) 2 horas antes ou 1 hora
após tomar IRESSA.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Inibidores CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, inibidores da protease, claritromicina,
telitromicina) podem aumentar as concentrações plasmáticas de gefitinibe.
Indutoras da atividade do CYP3A4 (por exemplo, fenitoína, carbamazepina, rifampicina,
barbitúricos) devem ser evitadas, podem diminuir as concentrações plasmáticas de gefitinibe.
Ranitidina, cimetidina, antiácidos, podem resultar em absorção reduzida do gefitinibe. Usar
com cautela aquando associado.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Diarreia; vómitos; náuseas; perda de apetite; hematúria; cistite.
Conjuntivite; olho seco; elevações das enzimas transaminases.
rash, acne, pele seca;
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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HIDROXIURÉIA
(HYDREA®)
INDICAÇÃO:
Doença Mieloproliferativa Crônica / Anemia Falciforme / Câncer de Ovário Refratário /
Melanoma.
ADMINISTRAÇÃO:
O uso deve ser baseado no peso real ou ideal do paciente, levando-se em conta o menor valor.
A administração deve ser iniciada no mínimo sete dias antes do começo da irradiação e
continuada durante a radioterapia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Estudos prospectivos sobre o potencial da hidroxiuréia em interagir com outras drogas não
foram realizados.
O uso de Hydrea com agentes mielodepressores ou radioterapia pode aumentar a probabilidade
de ocorrência de depressão da medula óssea ou outras reações adversas.
REAÇÕES ADVERSAS:
Depressão da medula óssea, estomatite, anorexia, náuseas, vômitos, diarreia e constipação,
eritema facial, eritrema periférico, ulceração da pele e alteração da pele, como dermatomiosite.
ARMAZENAMENTO:
Deve ser mantida a temperatura ambiente (entre 15° a 30°C), evitar calor excessivo e manter o
frasco bem fechado.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
HYDREA é contraindicado em pacientes que demonstram hipersensibilidade prévia a
hidroxiuréia ou a qualquer outro componente da formulação.
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
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IMATINIBE
(GLIVEC®)
INDICAÇÃO:
Leucemia Mielóide Crônica
ADMINISTRAÇÃO:
A dose recomendada é de 400 MG/dia para pacientes com LMC em fase crônica e 600 MG/ dia
para pacientes em fase acelerada ou crise blástica.
A dose prescrita deve ser administrada oralmente, uma vez ao dia, com uma refeição e um
grande copo de água.
Para pacientes com GIST, a dose recomendada é de 400mg/dia para paciente com GIST
maligno, metastático e/ ou inoperável.
Deve-se usar com cautela em pacientes com insuficiência hepática e / ou insuficiência renal.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Os medicamentos informados abaixo devem ser evitados durante o tratamento com Imatinibe.
Medicamentos para tratamento de infecções, como: cetoconazol, itraconazol, eritromicina ou
claritromicina.
Medicamento para tratamento de epilepsia, como: carbamazepina, oxcarbamazepina,
efenitoina e fenobarbital.
Medicamentos para tratamento de colesterol, como: sinvastatina.
Medicamentos para tratamento de distúrbio mental: benzodiazepínicos
Medicamentos usados no tratamento de pressão sanguínea alta ou distúrbios do coração, como:
bloqueadores de canais de cálcio ou metoprolol.
Medicamentos usados no tratamento de tuberculose: rifampicina.
Erva de São João, dexametasona, ciclosporina e vafarina.
REAÇÕES ADVERSAS:
Neutropenia, trompocitopenia, anemia, cefaleia, náuseas, vômitos, diarreia, dispepsia, dor
abdominal, edema periorbitário, dermatite/eczema/erupção cutânea esparmos e câimbras
musculares, dor músculo esquelética, retenção hídrica e edema.
ARMAZENAMENTO:
Deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15° a 30°C).
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
É contraindicado na gravidez e amamentação e a pacientes menores de 18 anos.
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
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LAPATINIBE
(TYKERB®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Mama HER2+.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar 1 hora antes ou 1 hora depois das refeições;
Em caso de tratamento combinado com capecitabina, esse agente deve ser tomado com
alimentos ou em até 30 minutos após a refeição;
Deve ser tomado 1 vez ao dia, não pode dividir as doses.
Tomar sempre no mesmo horário;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Inibidores da enzimas CYP3A4 como cetoconazol, itraconazol, ou suco de grapefruit devem ser
consumidos com cautela e o efeitos adversos monitorados cuidadosamente. Indutores de
enzimas CYP3A4 como a rifampicina, carbamazepina e fenitoína podem levar a redução do
efeito da lapatinibe.
Contra indicado os medicamentos cisaprida, primozida, tioridazina (aumento os níveis destes
na corrente sanguínea).
A exposição de sistêmica do lapatinibe aumenta quando administrado junto com alimento.
Não deve beber suco de Toranja enquanto estiver em tratamento.
Evitar refeições muito gordurosas antes de tomar a dose.
Evitar erva de São joão, pois pode aumentar o metabolismo e reduzir as concentrações
plasmáticas dolapatinibe.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Náusea, vômitos; anorexia;diarréia; secura,vermelhidão e espessamento da pele da palma das
mãos e planta dos pés; palpitações.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não engravidar.
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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LETROZOL
(FEMARA®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Mama.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar com 1 copo cheio de água;
Pode ser tomado com ou sem alimentos;
Tomar o comprimido de 125 mg (assinalado como 1º dia) 1 hora antes do tratamento
quimioterápico e 80 mg (assinalados como 2º e 3º dia) uma vez ao dia pela manhã;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida. Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Desconhecidas.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Calor; rubor no rosto;
Dor articular e muscular;
Suores noturnos;
Dor de cabeça;Inchaço.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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5
LOMUSTINA
(CITOSTAL®)
INDICAÇÃO:
Tumor no Cérebro / Doença de Hodgkin
ADMINISTRAÇÃO:
O uso em adultos e crianças é de 130MG/M2 por VO com dose única a cada seis semanas.
Em pacientes com função medular comprometida, a dose deve ser reduzida a 100 MG/m2 a
cada seis semanas.
A administração ocorre de duas a seis horas após as refeições ou à noite.
Deve-se reduzir a dose nos casos de leucopenia e plaquetopenia.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Uso com álcool ocorre o aumento da toxicidade.
Uso de cimetidina e alopurinol aumenta a mielotoxicidade
Uso com fenobarbital aumenta o metabolismo da Lomustina.
Uso com teofilina haverá o risco de hemorragia.
REAÇÕES ADVERSAS:
Alopecia, anemia, ataxia, atrofia ótica, estomatite ,fadiga fibroses pulmonares, hepatotoxicidade,
leucopenia, mielodepressão retardada, náuseas, vômitos e nefrotoxicidade.
ARMAZENAMENTO:
Deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15° a 30°C).
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
Não deve suspender o tratamento sem orientação médica.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para toma-lo.
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6
MEGESTROL
(FEMIGESTROL®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Mama e Endométrio Paliativo.
ADMINISTRAÇÃO:
É administrado por via oral, duas vezes ao dia.
Deve-se transcorrer pelo menos dois meses de tratamento para avaliar a eficácia do megestrol.
Não é necessário reduzir a dose em caso de disfunção hepática e/ou renal.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Aminoglutetimida: intensifica o metabolismo hepático do megestrol, resultando em redução nos
níveis séricos.
Vafarina: diminui o Clearance da vafarina.
REAÇÕES ADVERSAS:
Alopecia, alterações menstruais, amenorreia, aumento do LDH, aumento de peso e apetite, boca
seca, confusão, constipação, convulsões, depressão, diarreia, dispneia, edema, erupções,
faringite.
ARMAZENAMENTO:
Deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15° a 30°C).
CONSIDERAÇÕES IMPORATNATES:
Bastante cautela em pacientes com histórias de tromboflebite.
Evitar exposição ao sol durante o tratamento.
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
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7
MELFALANA
(ALKERAM®)
INDICAÇÃO:
Mieloma Múltiplo / Câncer de Ovário.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar com estômago vazio (1 horas antes ou 2 horas após as refeições ).
Tomar com água;
Tomar sempre no mesmo horário
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida. Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Não é recomendada a administração de vacinas contendo microorganismos vivos em pacientes
fazendo uso de Alkeran®. Desta forma, antes de tomar uma vacina, converse com seu médico.
Cimetidina, ciclosporina e prednison.
INTERAÇÕES COM ÁLCOOL:
Evitar ingestão de álcool devido à irritação gástrica.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Naúsea e vomito; queda de cabelo; coceira; diarréia; feridas na boca
ARMAZENAMENTO:
Armazenar no refrigerador ( 2 a 8 º C), Proteger da luz e umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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8
MERCAPTOPURINA
(PURINETHOL®)
INDICAÇÃO:
Manutenção e Indução de Leucemia Linfóide Aguda
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar com estômago vazio (1 horas antes ou 2 horas após as refeições ).
Tomar com água;
Tomar sempre no mesmo horário
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Em indivíduos imunodeficientes, não é recomendado a utilização de vacinas
commicroorganismos vivos.
Quando o alopurinol e a mercaptopurina são administrados em concomitância, é essencial que
apenas um quarto da dose usual de mercaptopurina seja administrada, porque o alopurinol
diminui a velocidade de metabolismo da mercaptopurina.
Inibição do efeito anticoagulante da varfarina quando administrada com amercaptopurina.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Supressão da medula óssea; hepatotoxicidade.
Náusea, vômito, pancreatite em pacientes com doença inflamatória intestinal.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Para previnir nefropatia devido ao ácido úrico,é recomendado hidratação oral
adequada(mínimo de 2L ao dia).
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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9
METREXATO
(METOTREXATO®)
INDICAÇÃO:
Manutenção Leucemia Aguda.
ADMINISTRAÇÃO:
A administração é VO, de 15 a 50MG/M2, uma ou duas vezes por semana, dependendo do estado
clínico do paciente e de outros fármacos usados de forma simultânea.
O comprimido apresenta cor branca na dosagem de 2,5MG.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
É incompatível com a Bleomicina, Doxorrubicina, Droperidol, Fosfato de prednisololna,
Idarrubicina, Metoclopramida, Midazolam, Nalbufina, Prometazina e Ranitidina.
REAÇÕES ADVERSAS:
Alopecia, anemia, com a administração intratecal pode aparecer: visão turva, confusão,
tonturas, sonolência, cefaleias, crises convulsivas ou cansaço. Em pacientes muitos jovens ou
idosos os efeitos colaterais têm maior tendência a produzir-se estomatite, foliculite e
hepatotoxicidade.
ARMAZENAMENTO:
Deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15° a 30°C).
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
É contraindicado na gravidez e amamentação
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para toma-lo.
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NILOTINIBE
(TASIGMA®)
INDICAÇÃO:
Leucemia Mielóide Crônica
ADMINISTRAÇÃO:
A dose recomendada de Nilotinibe é de 400MG, duas vezes ao dia, aproximadamente com um
intervalo de 12 horas e não pode ser usado com alimento.
As cápsulas devem ser engolidas inteiras com água.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
A administração de Nilotinibe com agentes que são inibidores fortes da CYP3A4 deve ser
evitada. Se for necessário o tratamento com qualquer um destes agentes, recomenda-se que a
terapêutica com Nilotinibe seja interrompida, se possível. O uso concomitante de Nilotinibe com
fármacos que sejam indutores potentes de CYP3A4 poderá reduzir a exposição ao Nilotinibe de
uma forma clinicamente significativa.
REAÇÕES ADVERSAS:
Cefaleia, náuseas, constipação, diarreia, vômito, dor abdominal, eritema, prurido, alopecia.
ARMAZENAMENTO:
Deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15° a 30°C)
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
É contraindicado na gravidez e amamentação.
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para toma-lo.
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PAZOPANIBE
(VOTRIENT®)
INDICAÇÃO:
Tratamento de Carcinoma de Células Renais Avançadas e Metastáticas
ADMINISTRAÇÃO:
Os comprimidos de pazopanibe devem ser tomados inteiros, com água, e não devem ser
partidos nem esmagados.
Tomar com estômago vazio, pelo menos uma hora antes ou duas horas após uma refeição.
Tomar sempre no mesmo horário
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
A administração concomitante de votrient com um forte inibidor CYP3A4 deve ser evitada.
Inibidores fortes da CYP3A4:
Antibióticos: claritromicina, telitromicina.
Antifúngicos: Itraconazol, cetoconazol, variconazol.
Antirretrovirais: atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.
Medicamentos usados para tratar asma ou inflamações crônicas (corticosteroides);
Medicamentos usados para tratar depressão; (Nefazodona)
Medicamentos usados para reduzir a acidez do estômago, como esomeprazol.
Suco de toranja.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Diminuição do apetite; alteração ou falta do paladar;
Pressão alta;
Diarreia, náuseas, vômito, dor abdominal.
Alteração na cor dos cabelos e pelos;
Aumento de proteínas hepáticas (do fígado);
Cansaço, fraqueza muscular, dor nas articulações;
Dor no peito; dor de cabeça.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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2
SORAFENIBE
(NEXAVAR®)
INDICAÇÃO:
Câncer Renal / Carcinoma Herpatocelular.
ADMINISTRAÇÃO:
Os comprimidos devem ser tomados com pouca quantidade de água;
Dose diária deve ser dividida, ou seja, tomar 2 vezes ao dia antes ou 2 horas depois das
refeições ou durante as refeições com pouca gordura;
Tomar sempre no mesmo horário;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Cetoconazol, itraconazol, eritromicina,claritromicina, atazanavir, indinavir, nefazodona,
nelfinavir, retonavir, saquinavir, teltromicina e voriconazol diminuem a taxa de metabolismo do
sorafenibe resultando em aumento do seu nível plasmático e aumentado a toxicidade.
Rifmampicina, dilantina, fenobarbital e carbamazepina podem aumentar a taxa de metabolismo
e resultar na sua inativação.
A biodisponibilidade é reduzida em até 30 % com uma refeição rica em gordura.
Evitar erva de São João, pois pode reduzir os níveis e efeitos do sorafebine.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Secura ,vermelhidão e espessamento da peleda palma das mãos e planta dos pés;
Diarréia; fadiga;Coceira; náusea e vômito; dor de cabeça.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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3
SUNITINIBE
(SUTENT®)
INDICAÇÃO:
Câncer Renal.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar com água;
Pode ser tomada com ou sem alimentos;
Não abra a cápsula, ela deve seer tomada inteira;
Tomar sempre no mesmo horário;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida.Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Cetoconazol, ritonavir, itraconazol, eritromicina,claritromicina, e outros inibidores do CYP3A4:
podem aumentar a concentração plasmática de sunitinibe.
Rifmampicina, dexametasona, fenitóina, fenobarbitale carbamazepina podem diminuir a
concentração plasmática de sunitinibe.
Suco de toranha (grapefruit) pode aumentar os níveis e efeitos do sunitinibe.
Evitar erva de São joão pois pode aumentar o metabolismo e reduzir as concentrações
plasmáticas do sunitinibe.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Descoloração citânea; secura, espessamento ou rachadura da pele , bolhas ou rash(erupções)
na palma das mãos e planta dos pés;
Diarréia; constipação, flatulência,náusea, vômitos, aftas ou lesões na boca;
Febre, dor de cabeça, preda de apetite, perda de força muscular
Hipertensão arterial.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Procure usar sabonetes líquidos ou gel (são mais suaves).
Cuidados para pele seca: usar hidratantes para pele seca.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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4
TAMOXIFENO
(NOLVADEX®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Mama.
ADMINISTRAÇÃO:
Tomar com água;
Pode ser tomado com ou sem alimento;
Doses acima de 20 mg/dia devem ser divididas;
Tomar sempre no mesmo horário;
Se perceber que esqueceu de tomar a dose do dia anterior, tome a dose do dia normalmente e
pule a dose esquecida. Não dobre a dose.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Warfaria: tamoxifeno pode inibir metabolismo da warfarina.
Rifmampicina: reduz níveis palsmáticos de tamoxifeno.
Bromocriptina: uso concomitante aumenta níveis palsmáticos de tamoxifeno.
Drogas ativadas pela enzima hepática P450: Tamoxifeno e seus metabólitos são potentes
inbidores da P450 e podem inibir a metabolização das drogas que são por ele metabolizadas,
incluindo o ciclofosfamida.
INTERAÇÕES COM FITOTERAPICOS:
Evitar cemicífuga, erva de São João e Angélica chinesa.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Ondas de calor; tontura; depressão; cefaléia; perda de peso;
Ocasionalmente retenção de liquídos e queda de cabelo.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não engravidar.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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TEMOZOLAMIDA
(TEMODAL®)
INDICAÇÃO:
Astrocitoma Anaplásico Refratário e Glioblastoma Multiforme.
ADMINISTRAÇÃO:
As cápsulas de temozolamida podem ser ingeridas independentemente da alimentação,
entretanto, a administração uma hora antes das refeições pode auxiliar na redução de náuseas.
As cápsulas não devem ser abertas nem mastigadas, mas deglutidas inteiras.
Tomar a dose prescrita com 1 copo de água ou suco de laranja.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Ácido Valpróico.
INTERAÇÕES COM ALIMENTOS:
Alimentos reduzem a velocidade e a extensão da absorção.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Náuseas e vômitos;
Queda de cabelo;
Fadiga; perda de apetite; constipação; dor de estômago.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter as cápsulas em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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TIOGUANINA
(LANVIS®)
INDICAÇÃO:
Manutenção Leucemia Aguda.
ADMINISTRAÇÃO:
De preferência ,deve ser administrado com o estômago vazio.
Tomar sempre no mesmo horário;
Tomar a dose prescrita com 1 copo de água.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Evitar o uso concomitante da tioguanina com natalizumabe, vacinas.
Tioguanina pode aumentar os níveis/efeitos da leflunomida, natalizumabe, vacinas.
Os níveis/efeitos da tioguanina podem ser aumentados por aminossalicilatos (mesalazina,
olsalazina, sulfassalazina), trastuzumabe.
Os níveis/efeitos da tioguanina podem ser reduzidos por equinácea.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Hematológicas: mielossupressão;
Rash cutâneo,hiperuricemia;
Anorexia, diarreia, estomatite, náusea ou vômito leve;
Neuromusculares e esqueléticas: marcha instável.
ARMAZENAMENTO:
Manter em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Manter os comprimidos em sua embalagem original até o momento de usá-los.
Não guarde em armários no banheiro ou próximo a lavatórios, pois a umidade pode afetar a
qualidade do medicamento.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
Não mandar preparar em farmácia de manipulção.
Não manusear o comprimido. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
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TRETINOINA
(VESANOID®)
INDICAÇÃO:
Leucemia Linfóide Aguda
ADMINISTRAÇÃO:
A dose é de 45 MG/M2/DIA, divididos em duas doses iguais, via oral, num período de 30 a 90
dias até obter remissão completa.
Administrar nas refeições ou pouco depois para aumentar a biodisponibilidade dos retinóides.
Não administrar em pacientes que estejam recebendo tetraciclina ou vitamina A.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Uso com progestágenos de menor dose: diminui a eficácia contraceptiva dos progestágenos.
Pode ocorrer alteração dos parâmetros farmacocinéticos se forem associados indutores de
enzimas hepáticas P450 ou inibidores.
O uso com tetraciclina aumenta a pressão intracraniana.
O uso com vitamina A ocorre o agravamento dos sintomas da hipervitaminose A.
REAÇÕES ADVERSAS:
Otalgia e/ ou congestão auditiva, edema periférico, desconforto torácico, edema e arritmias /
Pseudo-Tumor Cerebral.
ARMAZENAMENTO:
Deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15° a 30°C)
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES:
Tem sensibilidade ao ÁCIDO ALL-TRANS-RETINOICO.
É contraindicado na gravidez e amamentação
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
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8
VINORELBINA
(NAVELBINE®)
INDICAÇÃO:
Câncer de Pulmão não de Pequenas Células e Carcinoma de Mama.
ADMINISTRAÇÃO:
A administração das cápsulas deve ser acopanhada de algum alimento.
Tomar sempre no mesmo horário;
Tomar a dose prescrita com 1 copo de água.
Ascápsulasnão devem ser abertas nem mastigadas, mas deglutidas inteiras.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
Evitar o uso concomitante de inibidores de CYP3A4: claritromicina, itraconazol, fluconazol, pode
aumentar os níveis/efeitos da vinorelbina. Considerar ajuste de dose, se usados
concomitantemente.
REAÇÕES ADVERSAS MAIS FREQUENTES:
Constipação, fadiga, náuseas, vômitos,
Dificuldade respiratória, queda de cabelos e dor na mandíbula.
ARMAZENAMENTO:
Armazenar no refrigerador ( 2 a 8 º C), Proteger da luz e umidade.
Manter as cápsulas em sua embalagem original até o momento de usá-los.
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTE:
Não suspender o tratamento sem orientação médica.
É contra indicado em gravidez, aleitamento e pacientes com insuficiência hepática grave.
Não manusear a cápsula. Procure colocar a dose em um copo descartável para tomá-la.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
www.anvisa.gov.br/filabula/
Terapêutica Oncológica para Enfermeiros e Farmacêuticos:
- Autores: Edva Moreno Aguilar Bonassa; Maria Inês Rodrigues Gato. Editora Atheneu, 4ª
edição, 2012.
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9
HORÁRIOS PARA TOMAR OS MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS DE 12 EM 12 HORAS (2X AO DIA)
SUGESTÕES
7:00 h 19:00 h
OU
8:00 h 20:00 h
OU
9:00 h 21:00 h
MEDICAMENTOS DE 8 EM 8 HORAS (3X AO DIA)
SUGESTÕES
6:00 h 14:00 h 22:00 h
OU
7:00 h 13:00 h 23:00 h
MEDICAMENTOS DE 6 EM 6 HORAS (4X AO DIA)
SUGESTÕES
6:00 h 12:00 h 18:00 h 24:00 h
MEDICAMENTOS DE 4 EM 4 HORAS (4X AO DIA)
SUGESTÕES
6:00h 10:00h 14:00h 18:00h 22:00h 2:00h