![Page 1: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Profa. Dr. Patricia PereiraProfa. Dr. Patricia Pereira
Junho 2009Junho 2009
ATENÇÃO ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA FARMACÊUTICA NA
OBESIDADEOBESIDADE
![Page 2: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/2.jpg)
2
DEFINIÇÃODEFINIÇÃO
Caracterização e etiologia multifatorial ← atenção de estudos de diversas áreas
psiquiatria psicologia
DSM-IV não existem critérios de identificação e avaliação da obesidade como transtorno psiquiátrico
![Page 3: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Compreensão da ObesidadeCompreensão da Obesidade
Definição primáriaDefinição primária
“acúmulo excessivo de tecido adiposo no organismo”
Dificuldade deste conceito
Como medir o esse tecido adiposo e como estabelecer o limiar a partir do qual um determinado indivíduo será rotulado como obeso
![Page 4: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Obesidade - Epidemia mundialOMS
• 1,1 bilhão de adultos com sobrepeso
• 300 milhões de adultos obesos
• 155 milhões de crianças com sobrepeso
ou risco de sobrepeso
Science Vol. 304 Jun 2004
![Page 5: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Índice de Massa CorporalÍndice de Massa Corporal
Criou-se então o IMC: método mais utilizado atualmente
Define a obesidade a partir de um IMC de 30 Kg/m2
Outra definiçãoOutra definição::
“obeso é aquele que pesa 20% a mais do que o peso padrão especificado com relação ao sexo, altura e estrutura corporal”
![Page 6: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Atenção Farmacêutica na Atenção Farmacêutica na ObesidadeObesidade
A obesidade nem sempre foi vista da mesma forma;
Em algumas civilizações da Antiguidade ser obeso era considerado um sinal de sucesso;
Na Europa, a obesidade era fundamentada no pecado capital da gula, um pensamento ainda vigente.
![Page 7: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Tecido AdiposoTecido Adiposo
O tecido adiposo é um tecido conjuntivo composto por células adiposas separadas por uma matriz de fibras colágenas e elásticas amarelas
Esses adipócitos derivam, no embrião, dos lipoblastos que são células derivadas do mesênquima
![Page 8: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Tecido AdiposoTecido Adiposo
O indivíduo normal eleva suas reservas através de duas formas:
hiperplasia: aumento do número de células que ocorrem até a maturidade
hipertrofia: aumento de reserva de gordura nos adipócitos já existentes
![Page 9: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Tecido AdiposoTecido Adiposo
A maior parte da gordura corporal (95%) está armazenada na forma de triglicerídeos
O restante está acumulado na forma de fosfolipídeos, glicolipídeos e lipoproteínas
![Page 10: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Tecido AdiposoTecido Adiposo
Funções importantes do tecido adiposo:Funções importantes do tecido adiposo:
• fonte e reserva de energia;
• proteção de órgãos vitais;
• isolamento térmico do organismo.
![Page 11: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Valores de MensuraçãoValores de Mensuração
São valores de quantidade de gordura que podem ser considerados como obesidade:
• homens: acima de 20% do peso corporal;
• mulheres: acima de 30% do peso corporal.
![Page 12: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Técnicas de MensuraçãoTécnicas de Mensuração
Adipômetro
Instrumento utilizado para medir a espessura da prega cutânea em milímetros;
![Page 13: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Técnicas de MensuraçãoTécnicas de Mensuração
Índice de massa corporal (IMC): primeiro parâmetro a ser considerado na quantificação da obesidade
São levados em consideração o peso e a altura: limitação quanto à distribuição do tecido adiposo
Padrão internacional para calcular o grau de obesidade Não deve ser utilizado isoladamente
IMC = Peso Altura2
![Page 14: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Técnicas de MensuraçãoTécnicas de Mensuração
![Page 15: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Técnicas de MensuraçãoTécnicas de Mensuração
Relação cintura/quadril: segundo parâmetro a ser considerado diferencia obesidade andróide (ou abdominal) da obesidade ginecóide
Obtida com auxílio de fita métrica, medindo-se a circunferência do abdomem a altura da cicatriz umbilical (final da expiração)
Homens: circunferência abdominal > 94 cm Mulheres circunferência abdominal > 0,80 cm
Homens: circunferência abdominal > 102 cmMulheres: circunferência abdominal > 88 cm
Marcador de Marcador de riscorisco
Alto riscoAlto risco
![Page 16: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/16.jpg)
16
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURACIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA
CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRILCIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL
![Page 17: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/17.jpg)
17
CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO
QUANTO AO LOCAL DE DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA
ginecóide ( pêra ) :gordura centralizada na região dos quadris e nádegas, mais prevalentes em mulheres
andróide ( maçã ) :
gordura centralizada na região abdominal;
mais prevalente em homens;
aumenta os riscos de doenças do coração e
Infarto;
Síndrome plurimetabólica
![Page 18: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/18.jpg)
18
TIPOSTIPOS
alimentar (exógeno): ocorre devido a uma alta ingestão calórica (acima do necessário) e uma baixa atividade física (sedentarismo)
constitucional (endógena): ocorre devido a alterações fisiológicas, metabólicas e/ou psicológicas ex : hipotireoidismo (<3% dos obesos), fatores genéticos, ansiedade, nervosismo
![Page 19: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Técnicas de MensuraçãoTécnicas de Mensuração
![Page 20: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Genéticos Ambientais Culturais
Hábitos pessoais Comportamento Alimentar
Atividade Física
Fatores EnvolvidosFatores Envolvidos
![Page 21: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Predisposição genéticaA grande questão...
EM UM AMBIENTE ONDE TODAS AS PESSOAS SE ALIMENTAMDE MANEIRA SEMELHANTE E PRATICAM EXERCÍCIO FÍSICOS
NAS MESMAS QUANTIDADES, POR QUE ALGUMAS SÃO MAGRASE OUTRAS SÃO GORDAS??!!??
Balanço energético: depende 40% da herança genética
![Page 22: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/22.jpg)
22
deterioração da função cardíaca
dislipidemias
hipertensão
diabetes
doenças pulmonares (apnéia)
osteoartrite, doença articular
alguns tipos de câncer
FATORES DE RISCO DA FATORES DE RISCO DA OBESIDADEOBESIDADE
![Page 23: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Obesidade(abdominal)
Intolerânciaà Glicose
HipertensãoArterial
Triglicérides
AcidenteVascular Cerebral
Doença Coronariana
Aneurismas
InsuficiênciaVascular Periférica
Síndrome MetabólicaSíndrome MetabólicaResistência a InsulinaResistência a Insulina
![Page 24: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/24.jpg)
24
TRATAMENTO DA OBESIDADETRATAMENTO DA OBESIDADE
1 – terapia cognitiva
2 - cirurgia
3 - atividade física
4 - dietético + atividade física
5- medicamentoso
![Page 25: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/25.jpg)
25
1. Terapia CognitivaEficácia por trabalhar a partir da estrutura operante do
paciente: objetivos para organizar as contingências da
mudança de peso e comportamento
TRATAMENTO DA OBESIDADETRATAMENTO DA OBESIDADE
autocontrole do comportamento alimentar
reações emocionais, comportamentais e fisiológicas
![Page 26: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/26.jpg)
26
TRATAMENTO DA OBESIDADETRATAMENTO DA OBESIDADE
2 – Cirurgia
Plástica: consiste na remoção de tecido adiposo
Estômago
Lipoaspiração (redução da quantidade de células adiposas
![Page 27: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/27.jpg)
27
TRATAMENTOTRATAMENTO3- Atividade FísicaA obesidade resulta de uma maior ingestão calórica. Mas que pode ser compensada com a prática de atividade física
Combinação ideal: DIETA + ATIVIDADE FÍSICA
A atividade física influencia: (GRILO 1994)
• Atuação positiva no estado fisiológico (stress)
• Redução dos riscos de doenças devido melhora da circulação sangüínea
• Favorece a perda de peso
• Proporciona o bem estar geral
![Page 28: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/28.jpg)
28
4 - Dietético
Objetivo: rever o excesso calórico a fim de promover um balanço calórico negativo
Déficit calórico = diminuir peso corporal
DIETA:
•Deve ser individualizada e adequada de acordo com as características do paciente (sexo, peso, altura, condições sócio econômicas, outros)
•Deve estar de acordo com hábito alimentar e disponibilidade de alimentos
•Deve ser fracionada e com horários regulares a fim de não favorecer o apetite
•Mudança de hábito alimentar = educação alimentar
TRATAMENTOTRATAMENTO
![Page 29: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/29.jpg)
29
PERDA DE PESO:
lenta e progressiva
diminui risco de doença em 90%
TRATAMENTOTRATAMENTO
![Page 30: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Fármacos que podem promover Fármacos que podem promover ganho de pesoganho de peso
FármacosPrincipais condições de
tratamento
Antidepressivos Tricíclicos - Lítio Depressão
Fenotiazínicos Psicoses
Valproato Sódico - Neurolépticos Epilepsia
Insulina Diabetes
Corticosteróides Várias doenças
Alguns contraceptivos esteróides Contracepção
Bloqueadores adrenérgicos Hipertensão
![Page 31: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Modelo para Regulação Modelo para Regulação da Massa Corporalda Massa Corporal
![Page 32: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/32.jpg)
32
LEPTINA• Produzida no tecido adiposo unilocular branco
• Função endócrina dos adipócitos: secreção do hormônio leptina
• Os níveis circulantes de leptina refletem o balanço energético e a reserva energética do organismo
Aumento do tecido adiposo Aumento da leptina circulante
Diminuição do tecido adiposo Diminuição da leptina circulante
![Page 33: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Atua no Sistema Nervoso Central através do receptor Ob-Rb localizado principalmente no núcleo arqueado
Os níveis de leptina variam durante o dia; podem diminuir sem que haja alteração na massa adiposa
LEPTINA
Circulação
Barreira Hemato-encefálica
Núcleo arqueado
![Page 34: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/34.jpg)
34
LEPTINALEPTINA
Baixa [leptina] Aumenta a expressão de neuropeptídeos orexígenos
Alta [leptina] Aumenta a expressão de neuropeptídeos anorexígenos
• É responsável pela inibição da atividade dos neurônios orexígenos e ativação dos neurônios anorexígenos
![Page 35: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/35.jpg)
35
“Efeito Sanfona”
Quando o Sistema Nervoso Central
percebe uma diminuição nos níveis circulantes de leptina,
inicia-se uma complexa resposta para manter os
níveis de gordura constantes, o que
explica a dificuldade para emagrecer
Diminuição [leptina] na barreira
hematoencefálica
Aumenta expressão orexígena e diminui a expressão anorexígena
Aumenta a ingestão de comida
LEPTINA
![Page 36: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Tratamento da Obesidade
Farmacoterapia
Aspectos mais importantes:
1) Quando usar o medicamento (indivíduos com IMC > 30 Kg/m2)
2) tipo de medicamento
3) tempo de utilização
4) Objetivo terapêutica (saúde metabólica, cardiovascular e respiratória)
5) Condições inerentes à cardiologia
![Page 37: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Tratamento da Obesidade
5- Tratamento farmacológico5- Tratamento farmacológico
Fármacos aprovados para uso em longo prazo
sibutramina: amina terciária que age inibindo a recaptação de serotonina e noradrenalina e em menor grau de dopamina
• doses: 10 a 20 mg/dia
• atua diminuindo a ingestão alimentar (eleva a termogênese em alguns indivíduos); redutor da ingestão
![Page 38: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Fármacos aprovados para uso em longo prazo
sibutramina 66% pacientes que completam um ano de tratamento perdem
5% comparados com 29% pacientes que receberam placebo
39% pacientes perderam mais de 10% do peso comparados com 6% controle
Tratamento da Obesidade
![Page 39: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/39.jpg)
39
sibutramina
- Aprovada inicialmente como antidepressivo
- Efeitos adversos: irritabilidade e inquietação
- Deve ser evitada por pacientes com transtorno afetivo bipolar
Tratamento da Obesidade
Efeitos adversos: aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial, boca seca, cefaléia, insônia, constipação
![Page 40: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Tratamento da ObesidadeFármacos aprovados para uso em longo prazo orlistat: agente farmacológico que inibe a lipase pancreática, diminuindo a
absorção de gordura no trato gastrintestinal → perda de pesoPrimeiro fármaco de uma nova classe de substâncias antiobesidade que atuam
de forma não-sistêmica
- Uso do orlistat → dieta orientada + exercícios físicos- Dose diária: 360mg- Não apresenta ação sobre o SNC → não suprime os episódios de compulsão
alimentar- Não altera a absorção de antidepressivos: pacientes psiquiátricos- Redução de 30% na absorção de gordura- Distúrbios gastrintestinais, na consistência das fezes, do número de evacuações,
fezes oleosas, incontinência fecal- Contra-indicação: doenças graves do sistema gastrintestinal
![Page 41: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/41.jpg)
41
Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina fluoxetina, sertralina Ação antidepressiva Promovem perda de peso no início do tratamento →
aumento de peso após seis meses de uso Benéficas em obesos com comorbidades, como
transtorno da compulsão alimentar periódica (bulimia, depressão)
Tratamento da Obesidade
![Page 42: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/42.jpg)
42
Fármacos utilizados para tratamento em curto prazo Derivados de anfetaminas: fármacos anorexígenos de ação
central (geralmente hipotalâmica nos sistemas catecolaminérgicos – NE e DA)
Muitos efeitos adversos, potencial de abuso e dependência Podem desencadear síndromes psiquiátricas (surtos
psicóticos, síndromes depressivas ou de mania)
Tratamento da Obesidade
![Page 43: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/43.jpg)
43
femproporex
Dose diária: 20-50mg Efeito direto da droga no hipotálamo Efeitos adversos: agitação, irritabilidade, insônia,
boca seca, diminuição da libido Contra-indicação: hipertensão grave, insuficiência
cardíaca, doença psiquiátrica, galucoma, uso de IMAO
Tratamento da Obesidade
![Page 44: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/44.jpg)
44
Tratamento da Obesidade
anfepramona• Dose diária: 40-150 mg• Inibe a recaptação e aumenta a liberação de NA
(hipotálamo)• Efeitos adversos: agitação, irritabilidade, insônia,
boca seca, diminuição da libido• Contra-indicação: hipertensão grave, insuficiência
cardíaca, doença psiquiátrica, galucoma, uso de IMAO
![Page 45: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/45.jpg)
45
MundoMundo
• Países Desenvolvidos e Subdesenvolvidos• Em 1995 → 200 milhões de adultos obesos• Em 2000 → 300 milhões de adultos obesos• Taxa da obesidade dobra a cada 5 a 10 anos
![Page 46: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/46.jpg)
46
BrasilBrasil
↓ desnutrição ↑ obesidade
• 6º lugar no Ranking Mundial da Obesidade
• Transição dos padrões nutricionais:
![Page 47: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/47.jpg)
47
Arroz, feijão, carne, alface, tomate
Fast-Food
Satisfação epraticidade
↑ teor de carboidratos simples,proteínas e GORDURAS
↓armazenamento
Brasil atualmenteBrasil atualmente
![Page 48: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/48.jpg)
48
BrasilBrasil
• 40% da população está com sobrepeso
• 20% ( 30 milhões de brasileiros ) são obesos:• 13,5 % são mulheres
• 6,5 % são homens
![Page 49: 1 Profa. Dr. Patricia Pereira Junho 2009 ATENÇÃO FARMACÊUTICA NA OBESIDADE](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/552fc0f9497959413d8b7253/html5/thumbnails/49.jpg)
49
O que podemos e O que podemos e devemos fazer?devemos fazer?
OBESIDADE