Download - 11 Rx Abdomen
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Radiología de Abdomen
AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez MorilloProhibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores
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Radiología de Abdomen
Radiografía simple de abdomen
Radiología del tracto gastrointestinal
Esófago
Estómago
Duodeno
Intestino delgado
Colon
Defecografía
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Radiografía simple de abdomen
Dilatación de asasGas extraluminalLíquido libre intraperitonealCalcificaciones
Parte integral de la evaluación diagnósticaPaciente con síntomas abdominales
Aspectos radiológicos del abdomen agudoCuerpos extrañosObstrucción de intestino delgadoObstrucción de intestino grueso
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Radiografía simple de abdomen
Lectura sistemáticaValoración globalPartes óseasPartes blandas, músculos (pared, líneas del psoas)Siluetas viscerales
Riñones, hígado, bazo, vejigaLuminograma aéreo y patrón intestinal normalCalcificaciones
Morfología, ubicación.Cuerpos extrañosOtras alteraciones (aire extraluminal, masas, …)
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HRI
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B
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Calcificaciones
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Calcificaciones
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Calcificaciones
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Calcificaciones
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Cuerpos extraños
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Ascitis
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Dilatación de asas
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Obstrucción de asas
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Neumoperitoneo
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Radiología del tracto gastrointestinalMesa telemando
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Radiología del tracto gastrointestinalMesa telemando
Inclinaciones diversasBipedestaciónDecúbito
Angulación del tubo
Trendelembourg
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Estudios baritados
Tránsito esofágicoEstudio EGDTránsito intestinalEnteroclisisEnema opacoDefecografía
Preparación previa del paciente (ayunas, dieta, enemas de limpieza, ...)Se utilizan suspensiones de barioSe puede introducir aire o gas: doble contraste
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Estudios baritadosSemiología básica
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Radiología del esófagoEn ayunasBipedestación y decúbitoOblicuasExploración reflujo
IndicacionesDisfagiaArdor retroesternal. HematemesisMasas mediastínicas posterioresAlteraciones en la degluciónTraumatismos y/o intervenciones quirúrgicas.Sospecha cuerpos extraños
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Radiología del esófago
IntrínsecasImágenes de adición
DivertículosUlceras
Defectos de repleciónB o M
Infiltración, estenosisCáncer, cáusticos, esofagitis péptica
Extrínsecas
Lesiones localizadas
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Radiología del esófago
Dilatación globalMegaesófago x achalasiaCáncer...
Modificaciones de la mucosaVarices esofágicas...
Lesiones Difusas
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Radiología del estómago
IndicacionesHematemesis y/o melenaDolor epigástricoPérdida de pesoVómitos
Control postquirúrgico
La endoscopia ha reducido mucho la indicación Ayunas
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Estudios postcirugía
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Radiología del duodeno
IndicacionesSimilares al estudio gástrico
Hematemesis y/o melenaDolor epigástricoPérdida de pesoVómitos
¡Al mismo tiempo que el estudio gástrico Contraste simple y doble ¡La endoscopia ha reducido la frecuencia!
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Patrón en pluma de ave
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Semiología radiológica del estómago
Lesiones intrínsecasImágenes de adición
DivertículosUlceras (B o M)
Defectos de repleciónB o M
Infiltración. EstenosisAlteraciones generalizadas
↑ ο ↓ Tamaño
Lesiones extrínsecas
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Radiología del intestino delgado
IndicacionesDolor abdominal con ↓ peso y diarreaVómitos y sangrados no localizados Estudio de:
- Esteatorrea- Sospecha de Crohn- Fístulas- Obstrucciones
TécnicasTránsito intestinalEnteroclisis
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duodeno
ángulo de Treitz
guía semirrígida
balón
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Semiología radiológica del intestino delgado
NormalidadRepleción uniforme de asasCalibre y tono sin modificacionesDesplazamiento de asas a la compresiónPliegues normales
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Semiología radiológica del intestino delgado
AlteracionesTopográficas
Compresiones y desplazamientosModificaciones en los pliegues
Aumento → EdemaDesapariciónDestrucción → ↓ calibreTrayecto anómalo
Defectos de repleción
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Semiología radiológica del intestino delgado
Alteraciones (cont.)Imágenes de adición
UlcerasDivertículos
DeformacionesAdherencias, fístulas o fibrosis
Alteraciones de la consistenciaMala absorción
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Radiología del colon
IndicacionesVariaciones del ritmo intestinalAnemia, sangre oculta, rectorragiasDiarreas, estreñimiento, dolor abdominal
Enema opacoDoble contraste
¡La preparación es importante! Ayunas + soluciones evacuantes, enemas de limpieza
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Semiología radiológica del colon
Anomalías de rotaciónImágenes de adición
Ulceras y divertículosCrohn, colitis ulcerosa
Defectos de repleciónPolipoideos
Infiltración. estenosisCircunscritasInfiltrantes (Neoplasias)
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Se administra por vía rectal 200-300 cc de pasta de bario obtenida mezclando sulfato de bario diluido.
Defecografía
Indicaciones: Alteraciones funcionales de la defecación (dificultad, incontinencia), patología del suelo pélvico.
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En ocasiones se opacifica vejiga, intestino delgado e incluso vagina.
Defecografía
Más del 90% de los pacientes son mujeres
ID
Ve
Rec
Vag
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Defecografía
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REPOSOESFUERZO
RETENCIÓN
ÁnguloÁngulo = 80º= 80º
Imágenes en reposo, esfuerzo y retención, vaciamiento progresivo y tras la evacuación.
Defecografía
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Secuencias de evacuación en las que se muestra un rectocele grado II-III (arriba) y un importante cistocele (abajo)
Defecografía
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Radiología de Abdomen
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