Download - 126009036 Tenggelam Mhs Ppt
TENGGELAMTENGGELAM
Arif WahyonoArif WahyonoINSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK
RUMKIT PUSPOL R.S. SUKANTO2009
DEFINISIDEFINISI• Suatu kematian dimana Suatu kematian dimana
terjadi, gangguan terjadi, gangguan pertukaran pertukaran karbonioksida dg karbonioksida dg oksigen dalam paru – oksigen dalam paru – paru akibat masuknya paru akibat masuknya cairan kedalam saluran cairan kedalam saluran nafas melalui hidung dan nafas melalui hidung dan mulutmulut
ISTILAH pada ISTILAH pada TENGGELAMTENGGELAM1.1. Wet drowningWet drowning cairan cairan
masuk ke dalam saluran masuk ke dalam saluran pernafasan setelah pernafasan setelah korban tenggelamkorban tenggelam
2.2. Dry drowningDry drowning akibat akibat spasme laring, cairan spasme laring, cairan tidak masuk kedalam tidak masuk kedalam saluran nafassaluran nafas
3.Secondary drowning3.Secondary drowning terjadi setelah beberapa terjadi setelah beberapa hari korban tenggelam (dan hari korban tenggelam (dan diangkat dari dalam air), diangkat dari dalam air), meninggal akibat komplikasimeninggal akibat komplikasi
• Immersion syndrome Immersion syndrome korban korban tiba-tiba meninggal setelah tiba-tiba meninggal setelah tenggelam ke air dingin tenggelam ke air dingin akibat reflek vagal.akibat reflek vagal. Alkohol Alkohol dan makan terlalu banyak dan makan terlalu banyak merupakan faktor pencetusmerupakan faktor pencetus
AIR TAWARAIR TAWAR• HEMODILUSI,HEMODILUSI, akibat akibat
konsentrasi elekrolit dlm air konsentrasi elekrolit dlm air tawar tawar lebih rendahlebih rendah dari dari konsentrasi elektrolir dalam konsentrasi elektrolir dalam darah darah
• HEMOLISIS,HEMOLISIS, akibat masuknya akibat masuknya air kedalam darahair kedalam darah
• FIBRILASI VENTRIKEL,FIBRILASI VENTRIKEL, terjadi terjadi perubahan keseimbangan ion perubahan keseimbangan ion K+ dan Ca++ dalam serabut K+ dan Ca++ dalam serabut otot jantung. † dalam 5 menitotot jantung. † dalam 5 menit
FIBRILASI FIBRILASI VENTRIKELVENTRIKEL
MEKANISME MEKANISME TERJADINYA TERJADINYA KEMATIANKEMATIAN
• air tawar :air tawar :
ALVEOLI
JARINGAN
AIR ASINAIR ASIN• EDEMA PULMONER,EDEMA PULMONER, akibat akibat
konsentrasi elektrolit air konsentrasi elektrolit air asin lebih tinggi dari darah, asin lebih tinggi dari darah, air ditarik dari sirkulasi air ditarik dari sirkulasi pulmoner ke jar. interstisialpulmoner ke jar. interstisial
• HEMOKONSENTRASI,HEMOKONSENTRASI, akibat akibat seperti diatas menjadikan seperti diatas menjadikan sirkulasi menjadi lambat sirkulasi menjadi lambat dan terjadi payah jantungdan terjadi payah jantung
EDEMA EDEMA PARUPARU MEKANISME MEKANISME
TERJADINYA KEMATIANTERJADINYA KEMATIAN• air asin :
ALVEOLI
JARINGAN
EDEMA PARU
PEMERIKSAANPEMERIKSAAN1.1. IDENTITAS KORBANIDENTITAS KORBAN2.2. APAKAH MASIH HIDUP SAAT APAKAH MASIH HIDUP SAAT
TENGGELAMTENGGELAM3.3. FAKTOR YG BERPERAN PADA PROSES FAKTOR YG BERPERAN PADA PROSES
KEMATIANKEMATIAN4.4. TEMPAT PERTAMA KALI TENGGELAMTEMPAT PERTAMA KALI TENGGELAM5.5. PENYULIT YG MEMPERCEPAT PENYULIT YG MEMPERCEPAT
KEMATIANKEMATIAN6.6. PENYEBAB SESUNGGUHNYA PENYEBAB SESUNGGUHNYA
PEMERIKSAANPEMERIKSAANIdentifikasiIdentifikasi
– Khusus : tato, jar.parutKhusus : tato, jar.parut– Kelainan Kelainan
• Sidik jariSidik jari• Sidik gigiSidik gigi• BasahBasah• Woman washer handWoman washer hand
HIDUP / MATIHIDUP / MATI• Diatome Diatome • Benda asing pada :Benda asing pada :
– Pasir, lumpurPasir, lumpur– Batu-batuanBatu-batuan– Cacat bawaanCacat bawaan
• Keracunan / Keracunan / PeracunanPeracunan
FAKTOR YG FAKTOR YG BERPERANBERPERAN
1.1. kekerasankekerasan2.2. alkoholalkohol3.3. obat – obatan, dapat obat – obatan, dapat
ditemukan melalui ditemukan melalui periksa luar atau periksa luar atau bedah jenazahbedah jenazah
TEMPAT KORBAN TEMPAT KORBAN PERTAMA KALI TENGGELAMPERTAMA KALI TENGGELAMpemeriksaan diatom dari air tempat pemeriksaan diatom dari air tempat
korban ditemukan dapat korban ditemukan dapat menentukan korban tenggelam di menentukan korban tenggelam di
tempat itu atau di tempat laintempat itu atau di tempat lain