ii
iii
iv
v
ABSTRAK
Universitas Muhammadiyah Palopo
Program Studi DIII Kebidanan
LTA, Juli 2020
Indah Jayanti
Asuhan Kebidanan Continuity Of Care Pada Ny “I” Masa Hamil Sampai
dengan Keluarga Berencana Di Pustu Dangerakko Kota Palopo Tahun 2020
xvii + 166 Halaman + 7 Lampiran + 8 Tabel
Continuity of Care (Asuhan berkesinambungan) adalah bagian integral dari pelayanan
kesehatan yang diberikan bidan. Asuhan tersebut diberikan mulai kehamilan, persalinan, nifas,
bayi baru lahir sampai keluarga berencana.
Tanggal 10 Februari 2020 dilakukan kunjungan rumah pada Ny.I umur 37 tahun GIIIPIIA0,
Gestasi 37 Minggu 2 hari keluhan sering buang air kecil. Hasil Pemeriksaan leopold (Leopod I:
TFU 3 Jari di bawah prosesus xxifoideus, Leopold II: Punggung kanan, Leopold III: Kepala,
Leopold IV: Bergerak dalam panggul, DJJ 142 ×/menit).
Tanggal 22 Februari 2020 Pukul 17.00 wita ibu datang ke Pustu Dangerakko dengan keluhan
nyeri perut tembus belakang. Hasil pemeriksaan TTV (TD: 110/80 MmHg, S: 36,5ºC, 80
kali/menit, 20 kali/ menit), Palpasi (leopold I: 3 jari dibawah prosesus xifoideus, leopold II:
Punggung kanan, Leopold III: Kepala, leopold IV: Bergerak dalam panggul, DJJ: 132 kali/menit),
pembukaan 7cm. Pukul 21.10 Wita pembukaan lengkap (10 cm), ada tanda gejala kala II. Pukul
22.30 Wita bayi lahir jenis kelamin laki-laki, BB 2900 gram, PB 49 cm, IMD 1 jam.
Pukul 22.40 Wita kala III berlangsung selama 10 menit.Plasenta lahir lengkap 18 kotiledon,
beratnya 500 gram. Pukul 22.50 Wita kala IV, dilakukan pemeriksaan TD 110/80 MmHg, TFU 2
jari dibawah pusat, kandung kemih kosong. Setelah dilakukan konseling ibu memutuskan
menggunakan alat kontrasepsi suntik 3 bulan.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Hamil, Bersalin, Nifas, Bayi Baru
Lahir, Keluarga Berencana
Daftar Rujukan : 43 Referensi (2011-2020)
vi
ABSTRACT
Muhammadiyah University off Palopo
Faculty of Health Prodi DIII Obstetrics
Final Task Report (LTA), July 2020
Indah Jayanti
Continuity of Care Midwifery Care in Mrs. “I” During Pregnancy to Family
Planning in Dangerakko Sub-district, Palopo City in 2020
xvii + 166 Pages + 7 Attachments + 8 Tables
Continuity of Care (continuous care) is an integral part of the health services provided by
midwives. The care is given from pregnancy, childbirth, childbirth, newborns to family planning.
On February 10, 2020, a home visit was made to Mrs. I, 37 years old, GIIIPIIA0, Gestation
37 weeks, 2 days of complaints of frequent urination. Leopold Examination Results (Leopod I:
TFU 3 Fingers under the xxifoideus processus, Leopold II: Right back, Leopold III: Head, Leopold
IV: Moves in the pelvis, DJJ 142 × / minute).
February 22, 2020, at 17.00 pm, the mother came to the Dangerakko Pustu with complaints of
translucent back pain. TTV examination results (BP: 110/80 MmHg, S: 36.5ºC, 80 times / minute,
20 times / minute), Palpation (leopold I: 3 fingers below the xiphoid process, leopold II: right
back, Leopold III: head, leopold IV: Moving in the pelvis, FHR: 132 beats / min), 7cm opening. At
9:10 pm, complete opening (10 cm), there were signs of stage II symptoms. At 22.30 pm, the baby
was born male, weight 2900 grams, PB 49 cm, IMD ± 1 hour.
At 22.40 Wita the third stage lasted for 10 minutes. The placenta was born with 18 cotyledons,
weighing 500 grams. At 22.50 Wita during IV, a BP examination of 110/80 MmHg was carried
out, 2 finger TFU below the center, empty bladder. After counseling, the mother decides to use 3-
month injection contraception.
Keywords : Midwifery Care, Pregnancy, Maternity, Puerperal, Neonate,
Family Planning
Bibliography : 43 references (2011-2020)
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat,
hidayah, dan inayahnya yang dilimpahkan dalam bentuk kesehatan dan
kesempatan sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini
sebagai salah satu persyaratan yang harus dipenuhi, untuk dapat menyelesaikan
pendidikan di Prodi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Palopo, dengan
judul “Asuhan Kebidanan Continuity of Care Pada Ny “I” Masa Hamil sampai
dengan Keluarga Berencana di Pustu Dangerakko Kota Palopo Tahun 2020”.
Penulis sangat menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir
(LTA) ini masih banyak terdapat kekurangan. Oleh karena itu, dengan
kerendahan hati penulis mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun
guna kesempurnaan Laporan Tugas Akhir. Pada kesempatan ini perkenankanlah
penulis dengan segala kerendahan hati menghanturkan banyak terima kasih dan
rasa hormat kepada Ibu Hikma, S.ST.,SKM.,M.Kes, selaku pembimbing I dan Ibu
Israini Suriati, S.ST.,M.Keb, selaku pembimbing II serta Ibu Nurliana Mansyur
S.ST., M.Keb., selaku penguji yang senantiasa meluangkan waktu dan pikirannya
dalam membimbing dan mengarahkan penulis sehingga Laporan Tugas Akhir ini
dapat diselesaikan. Tak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada segenap
jajaran yang mendukung penulis dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini:
viii
1. Dr. Salju. SE.,MM, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Palopo yang
telah memberikan kesempatan kepada kami mengikuti pendidikan D-III
Kebidanan di Universitas Muhammadiyah Palopo
2. Hikma S.ST.,SKM.,M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kesehatan, Pertanian dan
Kelautan Universitas Muhammadiyah Palopo
3. Asmawati, S.ST.,M.Kes., selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan Universitas
Muhammadiyah Palopo
4. Suhandra Makkasau, S.E.,M.M., selaku Penasehat Akademik
5. Selvi Julianti S.ST, selaku kepala Pustu Dangerakko yang telah membantu
sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir
6. Bapak dan Ibu dosen serta staf Universitas Muhammadiyah Palopo yang telah
membekali penulis dengan berbagai ilmu dan meberikan dukungan dan
bantuan dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir.
7. Yang tercinta orang tua, sahabat dan teman-temanku serta seluruh keluarga
yang telah membantu baik dukungan moral dan material serta motivasi
sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir.
Akhir kata, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat, hidayah
dan karunianya kepada kita semua atas jerih payah dari semua pihak yang telah
memberikan bantuan kepada penulis.
Palopo, 23 Juli 2020
Penulis,
Indah Jayanti
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iv
ABSTRAK ........................................................................................................ v
KATA PENGANTAR .....................................................................................vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xii
DAFTAR ISTILAH .......................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xvii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2. Identifikasi Ruang Lingkup Masalah ............................................. 3
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................. 3
1.4. Sasaran, Waktu dan Tempat Asuhan ............................................... 4
1.5. Manfaat Penulisan ......................................................................... 4
1.6. Sistematika Penulisan ..................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 7
2.1. Konsep Dasar / Teori........................................................................ 7
2.1.1. Kehamilan ............................................................................... 7
2.1.2. Persalinan ................................................................................17
2.1.3. Nifas ........................................................................................23
2.1.4. Neonatus .................................................................................34
2.1.5. Keluarga Berencana ................................................................50
2.2. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ....................................................75
2.2.1. Konsep Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil .........................75
2.2.2. Konsep Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin .......................79
2.2.3. Konsep Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ............................87
x
2.2.4. Konsep Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir .................91
2.2.5. Konsep Asuhan Kebidanan Pada Keluarga Berencana ....... 95
BAB III ASUHAN KEBIDANAN ...................................................................101
3.1. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ...............................................101
3.2. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ...........................................111
3.3. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ................................................123
3.4. Asuhan Kebidanan Pada Neonatus ................................................134
3.5. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Keluarga Berencana ........................146
BAB IV PEMBAHASAN ..................................................................................149
4.1. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ...............................................149
4.2. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ...........................................152
4.3. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ................................................156
4.4. Asuhan Kebidanan Pada Neonatus ................................................160
4.5. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Keluarga Berencana ........................162
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................164
5.1. Kesimpulan ....................................................................................164
5.2. Saran .............................................................................................165
DAFTAR RUJUKAN
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 2.1 Tinggi Fundus Uteri .................................................................... 12
Tabel 2.2 Perubahan Sistem Endokrin .......................................................... 14
Tabel 2.3 Garis besar Informasi Setiap Kali Kunjungan .............................. 16
Tabel 2.4 Tinggi Fundus Uteri dan Berat Uterus Masa Involusio ................ 25
Tabel 2.5 Jenis Lochea ........... .................................................................... 25
Tabel 2.6 Perubahan Tanda-tanda Vital ....................................................... 29
Tabel 2.7 Penilaian Apgar Score ................................................................... 44
Tabel 3.8 Hasil Penilaian ............................................................................. 134
xii
DAFTAR SINGKATAN
AKB : Angka Kematian Bayi
AKI : Angka Kematian Ibu
AKN : Angka Kematian Neonatus
AKBK : Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
COC : Continuity of Care
DJJ : Denyut Jantung Janin
DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi
FSH : Follicle Stimulating Hormon
Hb : Hemoglobin
HIV : Human Immunodeficiency Virus
HCG : Hormon Chorionic Gonadotropin
HPHT : Haid Pertama Haid Terakhir
IM : Intramuscular
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
IMS : Infeksi Menular Seksual
xiii
IV : Intravena
KB : Keluarga Berencana
KIE : Konseling Informasi dan Edukasi
KN : Kunjungan Neonatus
LH : Lituinizing Hormon
LTA : Laporan Tugas Akhir
MAL : Metode Amenorea Laktasi
MmHg : Milimeter Hidrargyrun
MOW : Metode Operatif Wanita
MOP : Metode Operatif Pria
PAP : Pintu Atas Panggul
PBL : Panjang Badan Lahir
PMS : Penyakit Menular Seksual
PX : Prosesus Xiphodeus
PTT : Penegangan Talipusat Terkendali
SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia
TB : Tinggi Badan
TD : Tekanan Darah
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TT : Tetanus Toxoid
TTV : Tanda-tanda Vital
USG : Ultrasonografi
WHO : World Health Organization
xiv
DAFTAR ISTILAH
Ampulla tuba : Tempat bertemunya sel telur dengan sel sperma
Anamnese : Proses tanya jawab kepada ibu
Amenorea : Berhenti menstruasi
Aerola mammae : Kulit berwarna gelap yang mengelilingi putting
payudara manusia
Ballotement : Saat uterus digoyangkan maka janin akan melenting
dalam uterus
Braxton hick’s : Kontraksi uterus jika dirangsang
Chadwick : Serviks berwarna kebiruan
Continuity of care : Asuhan yang berkelanjutan dari masa kehamilan,
persalinan, nifas, bayi baru lahir dan keluarga
berencana
Endometrium : Lapisan mukosa pada cavum uteri
Estrogen : Hormon seks pada wanita
Fertilisasi : Penyatuan sel telur dan sel sperma
Hegar : Serviks teraba lunak
Hemodilusi : Keadaan meningkatnya volume darah ibu
Intrauterine : Berat badan janin berada pada rentang lebih rendah
dari usia kandungan
Involusio : Kembalinya uterus ke kondisi tidak hamil
Kongenital : Kelainan bawaan pada bayi
xv
Konsepsi : Peristiwa bertemunya sel telur dan sel sperma
Konstipasi : Frekuensi buang air besar yang lebih sedikit dari
biasanya
Labia mayora : Bagian luar dari organ reproduksi wanita
Labia minora : Bagian dalam dari organ reproduksi wanita
Laktasi : Proses pembentukan dan pengeluaran ASI
Lochia : Cairan sekret yang keluar dari vagina
Multigravida : Wanita hamil dan telah lebih dari satu kali
Nidasi : Penanaman hasi konsepsi
Observasi : Memantau
Obstetric : Cabang kedokteran yang berkaitan kehamilan
Ovum : Sel dari sistem reproduksi perempuan
Personal hygiene :Suatu tindakan memelihara kebersihan dan kesehatan
seseorang
Pigmentasi : Zat warna tubuh pada makhluk hidup
Piscasek : Uterus yang terus bertambah besar
Postpartum/puerperium : Masa nifas
Premature : Kelahiran yang terjadi pada usia kehamilan kurang
dari 37 minggu
Primigravida : Seorang wanita hamil untuk pertama kali
Progesteron : Hormon seks wanita yang diproduksi indung telur
Puerperium dini : Masa kepulihan, dimana ibu bisa berjalan-jalan
Puerperium intermedial : Masa kepulihan seluruh alat-alat reproduksi
xvi
Refleks : Gerakan yang dilakukan tanpa sadar
Remote puerperium : Masa yang diperlukan untuk pulih secara sempurna
Sperma : Sel dari sistem reproduksi laki-laki
Testis : Kelenjar kelamin laki-laki
Triplet : Seorang perempuan mengandung lebih dari satu
janin didalam rahimnya
Trofoblast : Sel pada bagian tepi ovum
Uterus : Organ reproduksi wanita
Varises : Penampakan pembuluh darah vena
Vesica urinaria : Kandung kemih
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Responden
Lampiran 2 Lembar Persetujuan (Informed Consent)
Lampiran 3 Dokumentasi Kegiatan
Lampiran 4 Materi Konseling
Lampiran 5 Lembar Partograf
Lampiran 6 Lembar Observasi
Lampiran 7 Daftar Riwayat Hidup