![Page 1: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/1.jpg)
平成22年度危機管理講習会
A型肝炎
国立感染症研究所ウイルス第二部
![Page 2: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/2.jpg)
肝炎
共通の症状症状がない(わかりにくい)
肝機能障害 (GOT/GPTの異常)
微熱・倦怠感・黄疸
肝不全
![Page 3: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/3.jpg)
肝炎ウイルスとは
•肝炎ウイルス:
主に肝臓に感染するウイルス
•ウイルス性肝炎:
肝臓にウイルスが感染しておこる炎症
急性肝炎および慢性肝炎
流行性肝炎および血清肝炎
![Page 4: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/4.jpg)
肝炎ウイルス発見の歴史
~1900 “Catarrhal Jaundice”
1912 Cockayne Infectious hepatitis
1946 MacCallum Infectious hepatitis A and B
1965 Blumberg Discovery of hepatitis B virus
1973 Feinstone Discovery of hepatitis A virus
1974 Prince Non-A, non-B hepatitis
1983 Balayan Discovery of hepatitis E virus
1989 Houghton Isolation of hepatitis C virus cDNA
![Page 5: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/5.jpg)
肝炎ウイルス
EM
nononoyesyesVaccine
noyesyesyesnoChronic infection
fecal-oralpercutaneous permucosal
percutaneous permucosal
percutaneous permucosalfecal-oralRoute of
transmission
fecesblood/blood-products
blood/blood-products
blood/blood-productsfecesSource of
virus
HEVHepeviridae
RNA
HDVDeltaviridae
RNA
HCVFlaviviridae
RNA
HBVHepadnaviridae
DNA
HAVPicornaviridae
RNAVirus
![Page 6: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/6.jpg)
A型肝炎
予後良好の急性ウイルス性肝炎
糞口感染• 食品を介して感染するウイルス疾病• 接触感染による感染の拡大
集団発生飲食店の食材、調理人その他輸入感染症汚染輸入食品
![Page 7: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/7.jpg)
A型肝炎
糞便
汚染された容器、飲食物
糞口感染
A型肝炎ウイルス
50nmA型肝炎ウイルス
![Page 8: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/8.jpg)
A型肝炎の臨床的特徴
小児期:不顕性(80-95%)、または軽い風邪症状10%以下の小児で黄疸
成人:顕性(76-97%)38度以上の発熱で始まる。
強い食欲低下強度の全身倦怠感黄疸(40-70%)、治癒まで約1ヶ月
高齢者:劇症肝炎への注意致死率(USA):(50 歳以上で1.8%、全体では0.3%)
*致死率:上海の大流行では0.01%
![Page 9: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/9.jpg)
EVENTS IN HEPATITIS A VIRUS INFECTION
0 1 2 3 4 5 6Week
7 8 9 10 11 12 13
Res
pons
e
ALT
IgM IgG
HAV in stool
Infection
Viremia
Clinical illness
発症前から糞便中に高濃度のウイルスが排出される
![Page 10: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/10.jpg)
GEOGRAPHIC DISTRIBUTION OF HEPATITIS A VIRUS INFECTION
![Page 11: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/11.jpg)
わが国におけるA型肝炎報告数(1987-2003)
0123456789
10
1987
case
/ 10
0,00
0
ワクチン市販(エームゲン)
1991 1995 1999 2003
Year
![Page 12: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/12.jpg)
ウイルス性肝炎報告数(2000-2006年)
600
500
報告数
400 A型B型C型
300 E型その他
200 不明
100
02000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年
A型は年次変動が大きく、2002年をピークに一旦減少を示したが、2005年、2006年と再び増加した。E型は徐々に増加しており、2006年はC型を超えた。
感染症発生動向調査 3月31日現在
![Page 13: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/13.jpg)
年別・感染地域別報告数(2000-2008年)(報告者数)
600
500
400
不明国外感染
300
国内感染
200
100
02000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 (年)
![Page 14: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/14.jpg)
2006年の国内集団感染
板前の母も感染
調理従業員の妻も感染
患者の接触感染1名
その他
15名(IA型HAV)飲食店板前
滋賀県2006年7-9月
新潟市2006年4-5月
10名(IA型HAV)寿司店店主
名古屋市2006年1-2月
12名(IA型HAV)回転寿司店調理従業員
患者数(遺伝子型)感染源・感染経路
地域時期
•集団感染の原因は、発症前の従業員である。
•遺伝子型は1A型である。
![Page 15: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/15.jpg)
A型肝炎年齢階級別抗体保有状況
0
20
40
60
0-4 5-9 10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
≧65
年齢群
IgG
抗体
陽性
率(%)
1973 1984 1994 2003
100
80
感受性者の増加1994年の感受性者は81%であったが、2003年は88%に増加した。
感受性者の高年齢化1994年には40歳以下の99%が感受性であったが、2003年は50歳以下でも98%が感受性である。
![Page 16: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/16.jpg)
感染経路・感染源(2006-8年)
国内感染例 165例 国外感染例 50例
![Page 17: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/17.jpg)
国外感染例の推定感染国(2006-8年)
![Page 18: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/18.jpg)
Case Numbers of AVH in Korea
Data from CDC, Korea 6th Korea-Japan Liver Symposium July 19 2009, Kyongju
2009年:25週時点で前年の155%(韓国CDCのデータより)
![Page 19: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/19.jpg)
感染症情報センター
![Page 20: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/21.jpg)
2010年 A型肝炎患者発生数(累積)
0
50
100
150
200
250
300
350
0 10 20 30 40 50 60
2010年
2009年
2008年
2007年
2006年
(週)
![Page 22: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/22.jpg)
2010年 A型肝炎患者発生数(週別)
0
5
10
15
20
25
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2010年
2009年
2006年
![Page 23: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/23.jpg)
HAV PCR-primers
5’
Capsid Noncapsid7351
VP 1 VP3VP2
VP4
2A 2B 2C 3A 3C 3D
449
7415 7478
AAAn
VPg
557 2799 3296
1st PCR primers(498bp)
HAV+482-P-FAM
482 509
2907 3172
Nested PCR primers(280bp)リアルタイムPCR
![Page 24: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/24.jpg)
3A16 cases (28%) from 10 pref.Similar to recent Korean Isolates
1A (2010 type)31 cases (53%) from 17 pref.Similar to Philippines Isolates26 from 13 pref. had 100% identity
1A (2006 type)9 cases (15%) from 7 pref.Similar to 2006 Japansese Isolates
1A (others):2, 1B:1 N=59
![Page 25: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/25.jpg)
CF53/Berne_2A[AY644670]SLF88/USA_2B
M20273-MBB_1B[M20273]MBB/Germany_1B
[AF314208]L-A-1/China_1BHM175_1B[AF268396]HAF-203/Brazil_1B
[M14707]HM-175/Australia_1B[AF357222]LU38/China_1A[AB020564]AH1/Japan_1ADL3_1A
[AF485328]LY6/China_1A100603-Ng2_A-E_
100427-Kb2_58-7436_[AB020569]FH3/Japan_1A
[EU131373]HAV5/Uruguay_1A[K02990]LA/USA_1A
[X75215]GBM/WT/Germany_1A[X83302]FG/Italy_1A
[AB425339]KRM003G72/Japan_3B[AB300205]KRM238G59/Japan_3B
[AB279735]HAJ85-1/Japan_3B[AB258387]HA-JNG06-90F/Japan_3
[AB279733]HA-JNG08-92/Japan_3A[AB279734]HAJ95-8/Japan_3A
IND-HAV-97F_3A[EU011791]PN-IND/India_3A
HAVSeoul416HAV_22-041HAV_22-035
100521-Mi2HAVSeoul1
HAVSeoul398HAVSeoul298HAV_OsakaC_S10-116
[AJ299464]NOR-21/Norway_3A100602-Kg2
100608-Kb10.02
Comparison of HAV (3A) sequences between Japanese and Korean isolates
![Page 26: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/26.jpg)
食品を介して感染するA型肝炎の特徴と予防
●発病までの潜伏期間が長いため、原因食材の特定が難しい。
●ウイルスが発病前から多量に糞便中に排出されるので、感染者自身が気付かぬうちに感染を拡大させる危険がある。
●汚染が疑われる食材の充分な加熱処理
●現状での対策として、飲食店従業員等への衛生管理と予防接種の励行が重要である。
![Page 27: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/27.jpg)
流行、感染を防ぐには
汚染が疑われる食材の充分な加熱調理
ハイリスク該当者へのワクチン接種の徹底
飲食店調理従業員
福祉施設従業員
HAV常在国への海外渡航者
医療関係者
静注薬物常用者
同性愛者
![Page 28: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/28.jpg)
ピコルナウイルスの系統樹HRV-A
RhinoHRV-B
Polio
HEV-CHEV-BPEV-B
BEVHEV-A
HEV-D
EMCV
TMEVFMDV
ERAV
ERBV
Entero
Cardio
Aphtho
Erbo
Tescho PTV
HAV
AEV
HPeV
AiVKobu
Pareco
Hepato
![Page 29: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/29.jpg)
A型肝炎ウイルス蛋白質のプロセシング
VP4VP2 VP3 VP1
2A2B 2C
3A 3B3C 3D
3’NTR5’NTR(IRES)
structural proteins
AAAAAA
VP2
VP2
VP3
VP3
VP1
VP1
2A
2AVP4
P3P1-2A 2BCnon-structural proteins
VPg(3B)
RNA replicaseVP4 capsid
![Page 30: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/30.jpg)
Genealogical tree of HAV strainsStrain
KRM031CR326HM175TKM005CF53SLF88PA21KRM003
CY145AGM27JM55
IA
IB
IIVII
IIIAIIIB
IVV
VI
中和の血清型は単一
ヒト
サル
100 90 80 70Nucleotide sequence homology (%)
based on 168 nt at VP1/2A cording region
![Page 31: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/31.jpg)
ウイルス診断法
確定診断
•HAV特異的IgM抗体の検出 (検査センター)
•HAV遺伝子の検出:高感度(>10~100ゲノム)
ー感染源や感染経路の特定(実験室)ー
その他の診断
•培養細胞によるウイルス分離:☆ 分離には長期間(4~6ヶ月)必要。
☆ HAVは細胞にCPEをおこさない。
•HAV抗原の検出:低感度(>108粒子)
•HAV特異的IgG抗体の検出:血清疫学(実験室)
![Page 32: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/32.jpg)
HAV PCR-primers
5’
Capsid Noncapsid7351
VP 1 VP3VP2
VP4
2A 2B 2C 3A 3C 3D
449
7415 7478
AAAn
VPg
557 2799 3296
1st PCR primers(498bp)
HAV+482-P-FAM
482 509
2907 3172
Nested PCR primers(280bp)リアルタイムPCR
![Page 33: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/33.jpg)
抗HAV抗体陽性=100% inhibitionTotal anti-HAVの測定(Inhibition ELISA)
検体 標識抗HAV抗体
検体中の抗HAV抗体が抗原に結合し、標識抗HAV抗体の結合を阻害する。
抗HAV抗体陰性=0% inhibition不活化HAV抗原
抗HAV抗体
HAVプレート
検体中に抗HAV抗体が存在しない時、標識抗HAV抗体が抗原に結合する。
% inhibition = x 100陰性コントロールOD値 - 検体OD値陰性コントロールOD値 - 陽性コントロールOD値
![Page 34: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/34.jpg)
Anti-HAV IgMの測定(ELISA)
抗ヒトIgM抗体
標識抗HAV抗体
不活化HAV抗原
検体
![Page 35: 平成22年度危機管理講習会 - NIHidsc.nih.go.jp/testmatsus/22kanri/22pdf/sep16_06.pdfDeltaviridae RNA HCV Flaviviridae RNA HBV Hepadnaviridae DNA HAV Picornaviridae RNA Virus](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042116/5e93c64532af5427760b25c0/html5/thumbnails/35.jpg)
HAVワクチン開発の歩み
1947年: 英国のMacCallumは流行性肝炎をA型肝炎、血清肝炎をB型肝炎と命名することを提案した。
1971年: 米国のDeinhardtらはA型肝炎患者検体を接種したタマリン(マーモセット)の急性肝炎発症を確認。
1973年: NIHのFeinstoneらは便検体より、免疫電子顕微鏡によりHAV粒子を検出。
1979年: 米国のProvostとHillemanが細胞培養によるHAV増殖に成功。
1987年:感染性HAVcDNAクローンの構築
1992年: 不活化HAVワクチンが完成。
1994年: 日本で不活化HAVワクチンの製造認可。
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不活化A型肝炎ワクチンの比較
製品名 Aimmugen *Havrix Vaqta Avaxim Epaxal
製造国 日本 ベルギー アメリカ フランス スイス
剤型 凍結乾燥 液状 液状 液状 液状
アジュバント なし Al(OH)3 Al(OH)3 Al(OH)3 リポソーム
(Virosome)
保存剤 なし 2-PE なし 2-PE なし
ウイルス株 KRM003 HM175 CR326F GBM RG-SB
遺伝子型 IIIB IB IA IA IB
*:B型肝炎ワクチンとの複合ワクチン(Twinrix)としても使用されている
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A型肝炎ワクチン接種率
(Dose)14000012000010000080000600004000020000
095 96 97 98 01 02 03 0499 00
(year)
年平均7万ドーズ出荷実績12年間の接種者:84万ドーズ÷3ドーズ=28万人1年平均の接種者:2万3千人