Download - 24. Näätänen, Petri. Teknologiasta tehokkuutta kertakäynnin mielenterveys- ja päihdeinterventioon
Teknologiasta tehokkuutta kertakäynnin mielenterveys- ja päihdeinterventioon: asiakkaan kokonaistilanteen arviointi, itsehoito ja palveluohjaus ja palaute
Petri Näätänen Kehittämispäällikkö
HYKS Psykiatrian tulosyksikkö
Kertakäynnin mielenterveys- ja päihdeinterventio
Mielen avain-hanke ja Miepä-palvelupiste sekä HYKS Psykiatrian Valo-projekti
Suunnitteluryhmä:
• Petri Näätänen
• Hannele Peräkoski
• Kirsi Riihimäki
Alustavasti kommentoinut asiantuntijaryhmä :
• Matti Holi
• Erkki Isometsä
• Lauri Kuosmanen
• Sami Pirkola
Jatkopilotointi ja kehittely:
• Petri Näätänen
• Kirsi Riihimäki
• Lauri Kuosmanen
Peruslähtökohta: Jos käytettävissä on vain yksi tapaaminen, niin millä tavalla mielenterveys- tai päihdeongelmista kärsivää ihmistä voitaisiin siinä parhaiten auttaa
Ratkaisu: Yhden käynnin matalan kynnyksen puolistrukturoitu palveluohjaustapahtuma, jossa mukana
◦ palvelutarpeen arviointi
◦ palveluneuvonta
◦ vaikuttavuusarvio
ja joka käyttää tietotekniikkaa apuna
◦ palvelurunko toteutetaan nettipohjaisen tiedonkeruuohjelman avulla (Digium Enterprise)
mm. mahdollisuus käyttää seulakysymyksiä ja oikoa
Palvelutapahtumat kirjautuvat automaattisesti ja ovat raportoitavissa yhteenvetoina tunnistetiedoitta
välitön tuntuma asiakaskuntaan sekä välittömään/jatkuvaan tietoon pohjautuvat kehittämismahdollisuudet
1. Arvioida yhden käyntikerran aikana mahdollisimman luotettavasti asiakkaan tavallisimpien mielenterveysoireiden profiili ja sekä päihteiden
käyttö toimintakyky ja sosiaalinen tuki palvelutoiveet
2. Opastaa asiakasta etsimään tietoa sopivista palvelumuodoista ja tutkimaan mahdollisuuksiaan auttaa itseään
3. Vahvistaa asiakasta uskomaan mahdollisuuksiinsa vaikuttaa omaan tilanteeseensa ja löytämään tarvittava apu
http://digiumenterprise.com/answer/?sid=736012&chk=VM4W
BHSW
Kaikki matalan kynnyksen palvelupisteen asiakkaat, jotka kokevat tarvitsevansa asiantuntija-arviota ja –ohjausta mielenterveyskysymyksissä sekä ovat halukkaita käyttämään siihen 45 minuuttia – 1 tunti
esim. pth:ssa toimivat sairaanhoitajat ja muu hoitohenkilöstö koulutettuna ja ohjattuna
(yksi keino viedä erikoissairaanhoidon osaamista perusterveydenhuoltoon ja tukea siellä tapahtuvaa laadukasta arviointia)
perinteinen asiakasvuorovaikutustapahtuma, jota avustaa ATK-pohjainen protokolla
etähaastattelu puhelimen ja nettiyhteyden avulla
etätäyttö (esim. sähköpostilinkki) ja purku jälkeenpäin puhelimen/sähköpostin/ tapaamisen kautta
Interventioesittely ◦ Intervention tarkoitus
◦ Intervention pääsisällöt
◦ Tietokone apuvälineenä
◦ Tiedon tutkimuskäyttö
Kysymykset interventiosta
Päätös interventioon osallistumisesta
Kartoitusohjeistus Kartoitus ja arviointi ◦ Taustatiedot, perhe- ja työtilanne ◦ Itse kuvatut ongelmat (3 kpl) ◦ Pystyvyys ongelmien ratkaisuun I ◦ Ahdistuneisuus (OASIS) ◦ Masennus (PHQ-9) ◦ Itsetuhoisuus (NCS) ◦ Päihteiden käyttö (AUDIT C, -> AUDIT) ◦ Huumeiden käyttö (kyllä/ei -> PRISM) ◦ Toimintakyky (Sheenan) ◦ Sosiaalinen tuki (PSSS-R)
Yhteenveto kuormituksesta, oireista ja voimavaroista
Public domain
Lyhyt asteikko
Läpinäkyvä tulkinta ◦ skaala on helposti tulkittavissa, esim:
Ei ollenkaan Useina päivinä Enemmän kuin puolet ajasta Lähes joka päivä
YHTEENVETOLOMAKE 273601295BZKNJDH41197,770115Loka2012Valitse
( + ) oireita esiintyy ajoittain ja ne häiritsevät toimintaa kohtalaisesti
(++) oireita esiintyy yli puolet ajasta ja ne häiritsevät toimintaa paljon/vakavasti ◦ tai määritelty seularaja ylittyy
Omien palvelutoiveiden tarkastelu KelNet –mielenterveystalo –sivuston esittely
(mikäli käytettävissä alueella) ◦ Yleisesittely ◦ Oirehaku ◦ Diagnoosi-tietohaku ◦ Paikka- ja palveluhaku ◦ Vertaistuki ◦ Muut palvelut
Muiden verkko-osoitteiden antaminen Esitteiden ja ohjekirjasten jakaminen Teemaviikoista informointi Palveluohjauksen riittävyyden arviointi
Keskustelu omista vaikutusmahdollisuuksista ongelmien ratkaisemisessa
Mieltä vaivaavat kysymykset
Yhteenvetolomakkeen antaminen ja turvaverkon esittely
Palveluohjauksen vaikuttavuuden arviointi ja lupa vastausten tutkimuskäyttöön (Asiakas)
◦ Pystyvyys ongelmien ratkaisuun II
◦ Kertaintervention koettu hyöty
◦ Kertaintervention kouluarvosana
◦ Mikä hyvää? Mikä huonoa?
◦ Lupa käyttää tutkimustietoa tunnistamattomana tutkimuksessa/kehittämisessä?
Palveluohjaajan ohjaussuositukset sekä vastaavat vaikuttavuusarviot
Asiantunteva ja empaattinen mutta sopivaa etäisyyttä pitävä työskentelyote
Kriittisten mielenterveysindikaattoreiden tunnistaminen ja palvelujärjestelmäosaaminen
Luonteva ja tehokas etenemistempo, protokollan ja apuvälineiden (lomakkeiden) joustava käyttö
Käyntikerran sulkeminen onnistuneeksi ensikokemukseksi mielenterveyspalveluista
Matalan kynnyksen palvelupisteessä toimiville terveydenhuollon ammattihenkilöille järjestettävät seminaarit sekä vertaistyönohjausryhmät
Kertyvän kokemuksen ja tutkimustiedon hyödyntäminen intervention jatkuvassa kehittämisessä ja kouluttamisessa
Perusterveydenhuollon arviointikulttuurin kehittäminen
Kertakäynnin mielenterveys- ja päihdeinterventio:
Yleisraportti 7.2.2012
Petri Näätänen
Osallistujat:
• Kaikki vastaukset Tikkurilan miepä-pisteestä
• Alkukysymyksiin vastanneita 30
• Kertakäynti-intervention suorittaneita 19
Mikä on asuinalueesi?
Mikä on sukupuolesi?
Mikä on ikäsi?
Kuinka usein viimeisen kahden viikon aikana ovat seuraavanlaiset ongelmat vaivanneet sinua? Valitse vaihtoehdoista se, joka
parhaiten kuvaa vointiasi.
Kuinka riittävää saamasi palvelu oli tilanteeseesi nähden?
36. Kuinka kauan palvelukokonaisuus kesti?
Jatkopilotointi
Nettikyselyvälineen yksilölähtöisten yhteenveto-ominaisuuksien kehittäminen
Innopaja?