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X Congreso Nacional SEEIC
Barcelona, 27 de Septiembre de 2012
Telemedicina:
La visión de Telefónica
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Las personas viven más años, lo que implica mayor demanda de
servicios sanitarios y asistenciales.
La prevalencia de enfermedades crónicas aumenta con la edad
Los enfermos crónicos concentran la mayor parte del gasto sanitario.
Avg. Hospital & Surgery cost/
stay (€)
MEN WOMEN TOTAL
AGE
Infancia
Maternidad
3ª edad
2% de la población
concentra 41% del gasto
10% de la población
supone el 72% del gasto
Annual Medical Costs per Person
(USD)
% Population
Los sistemas sanitarios afrontan un reto de
sostenibilidad…
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Ubicuo / “móvil”
Proactivo, continuo
Paciente activo e informado
Conectado e integrado
Más “inteligente”
Centrado en la prevención
Presencial
Generador de datos
Fragmentado
Centrado en el
tratamiento
Paciente pasivo
Reactivo
Reestructuración en torno al
“dependiente/paciente
crónico” (social y sanitario)
Centrado en el paciente vs.
centrado en la enfermedad o
en el profesional
Aplicación intensiva de las
TIC, tanto para el paciente/
dependiente como para
los profesionales
Autocuidado, como parte
esencial de la prestación
Mayor autonomía en
atención social
Apoyo a la
dependencia
… para lo cual, es preciso revisar el modelo asistencial…
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… y esta transformación implica significativas barreras
de adopción
Es preciso tener visión y compromiso a medio y largo
plazo, compartidos por el sector sanitario y la industria
ICT
Es preciso aportar evidencia con experiencias a gran
escala, conectando amplio número de pacientes
El cambio sólo es posible si los agentes están
profundamente implicados
Las restricciones presupuestarias condicionan la
inversión en transformación
Telefónica entiende
este contexto y ha
creado una
estrategia global
para ayudar a
nuestros clientes a
superar estas
barreras
5 Stats source: OECD 2011
Europa LATAM
76 del gasto total
Buscando eficiencia
y sostenibilidad
Calidad y cobertura
en riesgo
24% del gasto (16%
„out of pocket‟)
Diferenciación en
calidad y oferta.
Complemento al
sistema público.
48% del gasto (33%
OoP), 25% de la pob.
Sustituye a la sanidad
pública, retos
similares al sector
público en EU
52% del gasto, cubre
75% de la población
Buscando
accesibilidad y
universalidad,
desarrollando redes
asistenciales
Sector público Sector privado Sector público Sector privado
Productos y plataformas globales para alcanzar economías de escala
Asociación con „early adopters‟ con suficiente nivel de compromiso ante el cambio,
que permita obtener la evidencia necesaria en despliegues a gran escala
Creación de ecosistemas de socios que permitan ofrecer soluciones completas
INVERSIÓN
Movilidad y gestión extremo a extremo como factores diferenciales
Orientado al paciente: estructurado según nivel de riesgo y patología
Multicanal y multidispositivo, con experiencia de usuario enriquecida
MODELO
„EXTREMO A
EXTREMO‟
Telefónica pretende acelerar la transformación
partiendo de los diferentes retos del sector…
Países foco
TEF eHealth
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Gestión remota de pacientes – una transformación
esencial
Modelo insostenible…
El gasto supera el crecimiento del PIB en
unos 2 p.p./año debido al envejecimiento
de la población con enfermedades
crónicas
Las enfermedades crónicas representan:
• 70-80% del coste, 2/3 del
crecimiento del gasto, 30-40% de la
población
• 50% de hospitalizaciones – tasa
anual de readmisiones del 45-55%
(pacientes de alto riesgo), coste
700-1000 €/ día con una estancia
media de ~ 7.5 días.
SOURCES: OECD Policy implications of New Economy 2000-2050; World Development Indicators
database, World Bank, 1 July 2011; Kaiser Permanente Pyramid Model of Care; World Economic Forum
2007: “Working Towards Wellness. Accelerating the Prevention of Chronic Disease«; IESE Business
School; Deloitte Consulting.
1
7
SOURCE: http://www.telegraph.co.uk
1
Atención remota para tres millones de pacientes http://www.3millionlives.co.uk/
“We‟ve trialled it, it‟s been a huge success – it works”
"The aim – to improve three million lives over the
next five years”
"It‟s going to put us miles ahead
of other countries”
“ … in partnership with the industry”
Gestión remota de pacientes – una necesidad
fundamental
Mortality rate
Emergency adm.
A&E visits
Elective admissions
Bed days
Tariff costs
45%
20%
15%
14%
14%
8%
SOURCE: The Whole System Demonstrator project run by the UK
Department of Health provided evidence involving 6,000 patients,
started in September 2010.
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En España el mercado se mueve hacia
implementaciones masivas de la gestión remota de
pacientes
Luis Rosado (Consejero
de Salud, Valencia)
“… una compañía
multinacional de
telecomunicaciones será
contratada para desarrollar
el plan de atención a
crónicos que utilizará
masivamente las TIC para
gestionar a estos
pacientes. Son un 5% y
consumen
aproximadamente 3.000M€
de un presupuesto total de
6000 M€…”
Rafael Bengoa (Consejero de Salud, País Vasco)
“… El plan de crónicos no tiene vuelta atrás…la estrategia del
Gobierno Vasco para estos pacientes ahorrará más de 60
millones de euros en 2012…”
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Nuestra propuesta de valor – un servicio extremo a
extremo, centrado en el paciente
Multichannel Comms.
Logistica/ Operaciones/ I+M
Soporte técnico
Gestión de contenidos & BI
Gestión clínica y de biomedidas
* Approx. 30-50% of total cost of care
SOURCE: Kaiser Permanente Pyramid model of care
100-200 €/ mes
30-50 €/ mes
<1 €/ mes
ARPU
esperado
Distribución
Pob. crónica
1-2%*
5%
25%
Medio
Alto
Bajo
Nivel de riesgo En el hogar y móvil,
experiencia de usuario
sencilla
Multi-dispositivo, securizada
Integrado,
interconectando
profesionales
Posicionados de manera única para
proveer servcios masivos extremo a
extremo (B2B2C) y capacidad para
acelerar el cambio…
… basado en un modelo de negocio
“por paciente conectado”
Equipo médico Pacientes
1
Comunicaciones multicanal
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Nuestra oportunidad es contribuir a la transformación
del sector socio-sanitario, hacia un modelo más
conectado y sostenible …
“Conectando” mejor a los
pacientes con el sistema,
gestionando mejor la
demanda
“Movilizando” las herramientas
de los profesionales para mejorar su
productividad
“Llevando el hospital a
la casa y la mano del
paciente”
Desplegando las
infraestructuras y
redes necesarias
Interconectando los
profesionales y
facilitando el
acceso a la
información
Aportando tranquilidad y
asistencia (“peace of
mind & assisted living”)
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" No lo devolveré… me ha
cambiado la vida… ”
“Es una gran tranquilidad…
Cuando compruebo el
dispositivos, las medidas y
eso… y todo es perfecto…”
“Me siento mucho más confiado
sabiendo que alguien está
pendiente de mi salud todos los
días. Creo que es genial.”
Podemos cambiar la vida de las personas…
Satisfacción 95%
Prefieren
telehealth
Recomendación
81%
100%
Indicadores*
* SOURCE: iCor Project with Parc de Salut Mar, Spain.
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01495078?term=iCor&rank=1
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En resumen…
Una demanda clara, una necesidad clara, con
creciente evidencia y soporte institucional, …
… una nueva categoría que puede cambiar la vida
de las personas
Telefónica está posicionada para ofrecer servicios
que van más allá de la conectividad, ofreciendo
una “experiencia de usuario móvil”
Lista para materializarse cuando el mercado
despegue – aún con incertidumbre en cuanto al
momento de masificación