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2ª etapa del PAE
Diagnóstico
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NANDA 1990 ( Asociación Norteamericana de
Diagnostico de Enfermería) Es un juicio clínico acerca de la respuesta de una persona familia o comunidad a los problemas o procesos de vida actual o alto riesgo
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Permite establecer un
método de comunicación
común en la profesión.
Permite desarrollar estándares y guías de
cuidado.Fortalece la base científica de la profesión.
Benefici
o s
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FACTORES PARA ELABORAR EL DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA
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1. PROCESAMIENTO DE
DATOS2. FORMULACION DEL
DIAGNOSTICO.3. VALIDACION.4.DOCUMENTACION
ETA
PA
S D
EL P
RO
CES
O
DIA
GN
OSTIC
O
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Componentes
1.Etiqueta 2.Definición3.Característica definitoria4.Factores relacionados 5.Factores de riesgo
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PROCESAMIENTO DE DATOS
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Sistema de clasificaciónestandarizado
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Intolerancia a la actividadRiesgo a Intolerancia a la actividadInefectividad en la limpieza de los pasajes de aireAnsiedadAnsiedad hacia la MuerteRiesgo a Alteración en el Apego (paternoinfantil, Disreflexia AutonómicaRiesgo a disreflexia autonómicaRiesgo a niveles de glucosa inestablesAlteración en la imagen corporalRiesgo a desbalance en la temperatura del cuerpo
Taxonomía NANDA(Apéndice C – pág.. 1530-1531)
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Definición: reducción en la capacidad física para tolerar actividad al nivel que se requiere o se desea
Intolerancia a la Actividad
Características que lo definen: disnea, SOB, pulso débil, taquipnea arritmias, confusión, cansancio, palidez, cianosis, …
Factores Relacionados: …compromiso del sistema de transporte de oxigeno secundario a……aumento en las demandas metabólicas…fuentes de energía inadecuada
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DOMINIOS Y CLASES
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EJES
Los siete ejes que aparecen de forma explícita o implícita, son:El concepto diagnóstico. Sujeto del diagnóstico Juicio Localización Las etapas del desarrollo. (Edad)Tiempo Estado del Diagnostico
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Formulación de Diagnóstico
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CLASIFICACIÓN DE LOS DATOS
AGRUPACIÓN DE INFORMACIÓN
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Nominación de diagnostico
1. Problema (P) enunciado de la respuesta del paciente.
2. Etiología (E) factores que contribuyen a la respuesta o que son causa probable de ella.
3. Signos y síntomas (S) características definitorias manifestadas por el paciente.
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VERIFICACIÓ
N
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TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
Diagnóstico real
Problema o etiqueta
Relacionado con
Factores etiológico
s Manifestado por
Signos y síntomas
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Diagnósticos de enfermería de Riesgo o Posible,
1. Problema (P).
2. Etiología (E
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Documentación
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DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO.
Escribirlo en términos de la respuesta del paciente.
Usar “debido a “ o “causado por” en lugar de “relacionado con”, para conectar los dos enunciados del diagnóstico.
No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de enfermería.