-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
1/60
MUHAMMAD NUBLI BIN MOHD SHUH AIMIPEGAWAI SAINS (KIMIAHAYAT)MAKMAL DADAH & P ENYEL IDIKANJABATAN PATO LOGIHOSPITAL K UALA LUMPURKE ME NTE RIAN KE SIH ATAN MA LAYSI A
21 JUN 2013
PROSEDUR PENGAMBILAN
AIR KENCING, ANALISISDAN PEREKODAN
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
2/60
PENGENALAN
Makmal Dadah & Penyelidikan HKL ditubuhkan1992
Makmal Rujukan bagi makmal makmal KKM
> 120 buah makmal Menawarkan Ujian Dadah Berbahaya
a) ATS Seluruh Semenanjung Msia(kecuali P.Pinang)
b) DOA (Morphine & THC)- Lembah Klang Sahaja
c) Ketamin Seluruh semenanjung Msia
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
3/60
Pengenalan
Beban kerja : Anggaran > 100,000 setahun
Waktu perkhidmatan
a) Isnin- Jumaat : 8am-5pm
(kecuali sabtu & ahad serta hari pelepasan umum) Turut menawarkan ujian penanda kanser danprotein khas & ujian Therapeutic Drug Monitoring(TDM) bagi kes kes pemindahan transplant organ
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
4/60
Peranan Makmal Dadah & PenyelidikanHospital Kuala Lumpur
Makmal Rujukan bagi makmal makmal dibawahKKM
Makmal patologi bagi ujian yang di rujuk oleh pihak
PDRM , ATM,AADK dan lain lain agensi Memberi khidmat nasihat teknikal kepada agensi
seperti khidmat evaluasi test strip bagi kemasukantender
Memberi latihan kepada pegawai-pegawaiKKM,agensi agensi jabatan kerajaan dan jugapelajar-pelajar universiti
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
5/60
DADAH & PENYALAHGUNAAN
Dadah adalah bahan yang apabila di serap kedalam badanakan mengubah fungsi normal badan.
Dadah berbahaya di Malaysia adalah dadah yangdisenaraikan dalam Akta Dadah 1952.
Penyalahgunaan dadah - pengambilan bahan dadahpsikoaktif atau dadah perangsang bukan untuk tujuanperubatan. Contoh bahan yang disalahgunakan: alkohol,kumpulan dadah amphetamin, barbiturat, benzodiazepine,kanabis, ketamin and opiate. Penyalahgunaan bahan-bahanini boleh memberi kesan buruk kepada fizikal dan psikologi.
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
6/60
PENGAMBILAN DADAH & PENYERAPAN DALAMBADAN
RE 04/112011
Jantung
Buah pinggang
Paru-paru
Hati
Perut
UsusSuntikan
Melalui mulut
Sedutan
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
7/60
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
8/60
METABOLISMA Dadah yang diambil akan melalui proses metabolisma dalam
badan
Metabolisma menukarkan bentuk asal dadah yang diambilkepada bentuk yang lain dan menghasilkan metabolit
Kadar metabolisma berbeza dari satu individu ke individu yanglain
Kadar metabolisma juga berbeza mengikut dadah yang diambildan cara pengambilan dadah tersebut
Oleh itu masa persampelan adalah penting bagi mengesanpenyalahgunaan dadah
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
9/60
METABOLISMA OPIATE
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
10/60
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
11/60
METABOLISMA AMPHETAMINE
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
12/60
METABOLISMA MDMA
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
13/60
METABOLISMAMETHAMPHETAMINE
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
14/60
METABOLISMA METHAMPHETAMINE
50% Methamphetamine akan dikeluarkan daribadan dalam masa 12 jam.
44% methamphetamine keluar dalam air kencingdalam bentuk asal, 6-20% sebagai amphetamine
dan 10% sebagai 4-hydroxymethamphetamine.
Boleh didapati dalam air kencing dalam masa 20min selepas pengambilan
Masa pengesanan: sehingga 48 jam (dalam bentukasal)
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
15/60
METABOLISMA KETAMINE Ketamine di metabolisma dalam sistem mikrosom hati (hepatic microsomal
system). Pathway utama:
N-demethylation
ketamine norketamine(metabolit utama)
Norketamine memberi kesan 20-30% kepada aktiviti ketamine; akan di tukar kepadadehydoxynorketamine, bergabung dengan glucuronate and dikeluarkan dalam airkencing. Norketamine, t1/2(elimination) = 6 jam, memberi kesan analgesia.
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
16/60
FAKTOR YANG MEMBERI KESAN KEPADATEMPOH DADAH DALAM BADAN
Tempoh dadah dapat dikesan dalam air kencing
bergantung kepada faktor-faktor berikut:
Amaun and kekerapan pengambilan:Jika satu dos diambil, dadah dikesan pada kepekatan yang rendahyang hampir dengan nilai cut-off. Pengambilan yang berulang /lama akan menghasilkan keputusan positif pada nilai yang lebihtinggi
Kadar metabolisma:Dadah dapat dikesan lebih lama dalam individu yang mempunyaikasar metabolisma yang rendah
Berat badan:Secara amnya, metabolisma seseorang individu akan lebih rendah
apabila berat badan bertambah. Ini akan mengakibatkan dadah lebihlama dapat dikesan terutama bagi dadah PCP dan THC dimanadadah-dadah ini disimpan dalam tisu lemak.
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
17/60
FAKTOR YANG MEMBERI KESAN KEPADATEMPOH DADAH DALAM BADAN
Umur:Secara amnya, metabolisma akan lebih rendah denganpeningkatan umur dan ini juga akan mengakibatkan dadah bolehdikesan lebih lama
Kesihatan badan:
Secara amnya metabolisma seseorang individu akan
menurun apabila kesihatan terganggu dan inimenyebabkan dadah dikesan dalam badan lebih lama
Toleransi kepada dadah:
Metabolisma dadah lebih cepat apabila seseorang individutoleran terhadap sesuatu dadah
pH air kencing:
pH air kencing memberi impak pada masa pengesanan.Biasanya air kencing yang asidik akan menyebabkan masapengesanan yang lebih singkat
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
18/60
FAKTOR YANG MEMBERI KESAN PADAKEPUTUSAN UJIAN
Perjalanan darahpengaliran air kencing,pH
Perbezaan genetik,
metabolisma
Kadar /
Kekerapan
pengambilan
Result
Aktiviti Fizikal
Pemakanan, diet
Masa
Persampelan
Pencemaran air
kencing
Kaedah
analisaInteraksi
dengan
dadah lain
Tolerens
Carapengambilan
Dos
Fungsi Organ
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
19/60
SPESIMEN UJIAN DADAH
Spesimen untuk ujian dadah :-Air kencing Darah RambutAir liur.
Air kencing adalah spesimen paling sesuai kerana kepekatandadah adalah tinggi
Darah, rambut dan air liur jarang digunakan kerana kepekatandadah dalam spesimen-spesimen ini rendah dan kos analisisadalah lebih tinggi
Walaubagaimanapun kebaikan penggunaan darah dan air liursebagai spesimen adalah dadah dapat di kesan dalam masabeberapa minit selepas pengambilan manakala dadah dalamrambut dapat dikesan bertahun selepas pengambilan.
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
20/60
JANGKAMASA DADAH DAPATDIKESAN SELEPAS PENGAMBILAN
Dadah Air kencing Darah
Amphetamine 1 - 3 hari 12 jam
Methamphetamine 3 - 5 hari 1 3 hari
MDMA 4 hari 25 jam
THC 20 28 hari -
Heroin 3 4 hari 6 jam
Codeine 1 hari 12 jam
Morphine 2 hari 6 jam
Ketamine 2 - 4 hari 6 jam
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
21/60
PROSEDUR PEMUNGUTAN SPESIMENAIR KENCING
Kawasan pemungutan spesimen:
Kawasan khas yang diasingkan dan terkawal
Akses pada individu tertentu sahaja
Tidak mempunyai bekalan air semasa pemungutanspesimen dilakukan
Tiada bekalan sabun dan lain-lain bahan yang bolehdigunakan untuk mencemar spesimen
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
22/60
PROSEDUR PEMUNGUTAN SPESIMENAIR KENCING
Prosedur pemungutan spesimen
Pastikan identiti OKT
Isi maklumat OKT dalam borang permohonan UPD -1 dalam 2 salinan.Pastikan borang lengkap, ditandatangani dan dicop dengan cop jabatan
Minta OKT pilih bekas / botol spesimen dan labelkan (Nama OKT, NoPengenalan, Tarikh. Masa)
Iringi OKT dan pungut spesimen
Sekurang-kurangnya 30 ml air kencing diperlukan
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
23/60
PROSEDUR PEMUNGUTAN SPESIMENAIR KENCING
Sekiranya air kencing tidak mencukupi, minta OKT minum airkosong (240 ml setiap 30 minit tetapi tidak melebihi 720 ml).
Air kencing yang dipungut kali kedua dicampurkan dengan air
kencing pertama
Minta OKT tandatangan pada Akuan Pemberi
Lakukan ujian air kencing dihadapan OKT. Pastikan pegawaiyang menjalankan ujian telah terlatih
Metri bekas spesimen sekiranya ujian saringan didapati positif
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
24/60
PROSEDUR PEMUNGUTAN SPESIMENAIR KENCING
Masukkan spesimen dalam bekas yang sesuai (sebaik-baiknyadengan mengunakan beg berkunci yang diisi dengan pek ais)
Hantar spesimen ke makmal secepat mungkin
Sekiranya spesimen tidak boleh dihantar pada hari yang sama,simpan spesimen dalam peti sejuk. Bekukan spesimen jikaspesimen perlu disimpan lebih dari 3 hari
Pastikan chain of custody dilaksanankan bagi setiap spesimen
dengan merekodkan tarikh, masa dan pegawai yang terlibatdalam proses pengendalian spesimen
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
25/60
KESTABILAN DADAH DALAMSPESIMEN BIOLOGIKAL
RE 04112011
Kestabilan dadah dalam spesimen biologikalbergantung kepada:
jenis spesimen keadaan penyimpanan
suhu
pendedahan kepada cahaya
Jangkamasa spesimen di simpan
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
26/60
PROSEDUR PENGHANTARAN &PENERIMAAN SPESIMEN
Pegawai penghantar mestilah pegawai yang telahdikenalpasti
Pastikan spesimen selamat semasapenghantaran
Pastikan nama pegawai penghantar direkodkandalam rekod chain of custody
Pastikan maklumat penerima direkod semasapenyerahan
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
27/60
PENOLAKAN SPESIMEN
Spesimen yang tidak sesuai akan ditolak oleh makmal
Kriteria penolakan:
Kesilapan pada nama, no. pengenalan atau lain-lainmaklumat pada label dan /atau borang;
Bekas tidak di metri atau metri rosak/pecah;
Terdapat lebih dari satu label pada bekas;
Bekas tidak berlabel;
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
28/60
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
29/60
PROSEDUR ANALISIS UJIAN DADAH
Negatif
Laporan
Ujian pengesahanLaporan
Positif
Keputusan ujian
saringan
Pemungutan Conthh
Ujian saringan
Penerimaan contoh
Penghapusan contoh
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
30/60
UJIAN PENGESANAN DADAH
Ujian dadah dilakukan dalam 2 peringkat
i) Ujian Saringan
direkabentuk sebagai ujian yang sensitif untuk mengesanpenggunaan dadah. Ujian saringan kurang spesifik dan
tidak dapat membezakan dadah-dadah dalam kumpulansama Ujian biasanya lebih mudah dilakukan dari ujian
pengesahan
ii) Ujian Pengesahan
Direkabentuk untuk lebih spesifik iaitu dapat membezakandadah tertentu dan metabolitnya
Ujian dilakukan apabila ujian saringan adalah positif
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
31/60
NILAI CUTOFF
Digunakan untuk membezakan contoh positif atau negatif Berbeza mengikut dadah yang dikesan dan kaedah yang digunakan
Contoh cutoffyang digunakan oleh KKM
Saringan Pengesahan
Opiates : 300 ng/ml Morphine : 200 ng/ml
THC : 50 ng/ml Cannabis : 25 ng/ml
ATS : 1000 ng/ml ATS : 500 ng/ml
Ketamine : 1000 ng/ml Ketamine : 350 ng/ml
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
32/60
UJIAN SARINGAN
Ujian saringan diguna untuk mengasingkanspesimen "negative.
Spesimen negative adalah specimen yang tidakmengandungi dadah atau kepekatan dadah adalahlebih rendah dari kepekatan cutoff
Spesimen yang didapati positif dengan ujian
saringan hendaklah diuji semula dengan ujianpengesahan
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
33/60
UJIAN SARINGAN
Ujian Pantas (Rapid test)- KaedahDry Chemistry
- Dalam bentuk Urine strip/cassette
- Sesuai di gunakan sebagaifield test kit (Point of care)
- Ujian kualitatif
- Prisip ujian berdasarkan tindakbalas antibody dan antigen.
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
34/60
UJIAN RAPID TEST / TEST STRIP
Rapid test adalah ujian berprinsipkan lateral flowimmunoassay.
Reagen immunoassay terdapat pada beberapabahagian test strip.
Apabila test strip dicelup kedalam air kencing,spesimen akan bergerak naik dan akan bertindakdengan reagen yang terdapat pada test strip
Garisan bewarna merah pada bahagian ujian akanmemberi keputuan negatif dan yang tidakmembentuk warna akan dilaoporkan sebagai positif.
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
35/60
PROSEDUR UJIAN SARINGAN -Ujian Pantas (Rapid test)
Celup test strip dalam air kencing hingga keparasujian dan tunggu hingga iar kencing naik 1/3 teststrip
Letak test strip pada permukaan mendatar danbiarkan selama 5 min (ikut prosedur ujian sepertidalam lampiran/arahan yang disertakan olehpembekal)
Baca keputusan mengikut warna yang terbentukpada garisan
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
36/60
PROSEDUR MENJALANKAN UJIAN
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
37/60
BEKAS SPESIMEN YANG DIGUNAKAN
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
38/60
BEKAS SPESIMEN YANGDIGUNAKAN
Bekas yang paling sesuai adalah bekas yang tidak mudah pecahdan mempunyai ciri-ciri keselamatan seperti nombor siri / tape
keselamatan
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
39/60
BACAAN KEPUTUSAN
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
40/60
KEPUTUSAN RAPID TEST
NEGATIF NEGATIF POSITIF
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
41/60
KEBAIKAAN & KELEMAHAN UJIANRAPID TEST
Kebaikan Tidak memerlukan peralatan khas
Pantas dan mudah dilaksanakan
Boleh digunakan sebagai field test
Kelemahan
Tidak dapat membezakan dadah-dadah dalam kumpulanyang sama
Mempunyai cross-reactivity dengan dadah-dadah lain
Biasanya > 90% adalah tepat Hanya boleh digunakan sebagai ujian saringan.
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
42/60
UJIAN SARINGAN DI MAKMALUjian Immunoassay Wet Chemistry (Ujian di
makmal)
Menggunakan prinsip tindakbals antibody and antigenuntuk memberi nilai kuantitatif
Proses melibatkan penggunaan antibody untuk mengesandadah dalam contoh
Kepekatan dadah dalam contoh dibandingkan dengankalibrator yang mempunyai kepekatan dadah yangdiketahui.
Contoh yang mempunyai kepekatan lebih tinggi darikalibrator akan memberi keputusan positif
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
43/60
ANALISIS DALAM MAKMAL
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
44/60
Specificity & Cross-reactivity
Bahan yang boleh memberi kesan positif dengan ujianMethamphetamine dengan nilai cutoff 1000 ng/ml
Kompaun Kepekatan
Amphetamine 1286 ng/ml
MDMA 20538 ng/ml
MDA 3537 ng/mlEphedrine 2242 ug/ml
Phentermine 21 ug/ml
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
45/60
UJIAN SARINGANSensitivity & Specificity
Amphetamine/Methamphetamine Assay memberiKeputusan positif dengan bahan-bahan berikut:
d-Amphetamine
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
46/60
UJIAN SARINGANBahan-bahan yang boleh menggangu
keputusan
Ibuprofen; (Advil, Nuprin,Motrin, Excedrin IB etc)
Naproxen (Aleve)
Ketoprofen (Orudis KT) Promethazine
(Phenergan,Promethegan)
Riboflavin (B2, HempseedOil)
Kidney infection (Kidneydisease, diabetes) Liver
Disease Dronabinol (Marinol)
Bahan atau
keadaan yangboleh
menyebabkan
false positives
dengan ujian
Marijuana
CONTOH
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
47/60
INTEPRETASI KEPUTUSAN UJIAN
SARINGAN Keputusan negatif spesimen tidak mengandungi
dadah yang diuji atau kepekatan dadah adalah lebihrendah dari nilai cut-off
Keputuan positif
spesimen mungkin mengandungidadah yang diuji
Hanya keputusan negatif boleh dilapurkanmelalui ujian saringan.
Contoh yang didapati positif melalui ujian saringantidak boleh dilapurkan dan perlu diuji semula denganujian pengesahan
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
48/60
UJIAN PENGESAHAN
Semua contoh positif dalam ujian saringan mestidiuji semula dengan menggunakan ujianpengesahan
Ujian pengesahan hendaklah mempunyai prinsip yangberbeza daripada ujian saringan
Ujian pengesahan yang biasa digunakan adalahberdasarkan prinsip kromatografi
Ujian pengesahan dapat membezakan satu jenis dadahdari yang lain
Contoh Ujian Chromatography - Thin layerchromatography (TLC), gas liquid chromatography (GLC),high performance liquid chromatography(HPLC), gaschromatography/mass spectrometry (GC/MS) dan liquidchromatography mass spectrometry (LCMS).
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
49/60
GAS CHROMATOGRAPHY MASSSPECTOMETRY (GCMS)
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
50/60
ANALYSIS ATS DENGAN GCMS
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
51/60
RE 04112011
GAS CHROMATOGRAPHY MASSSPECTROMETRY - CONTOH KEPUTUSAN
Kaedah yang sensitif dan spesifik
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
52/60
KEPUTUSAN GCMS
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
53/60
INTEPRETASI KEPUTUSANUjian Pengesahan
Keputusan positif bermaksud dadah terkandungdalam urin pada kepekatan atau lebih dari paras
cutoff.
Keputusan positif tidak dapat menentukan dos
dadah yang diambil atau masa atau carapengambilan dadah tersebut
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
54/60
Keputusan Negatif menunjukkan dadah tidak terdapatdalam contoh atau berada pada paras yang lebih rendahdari nilai cutoff pada masa ia diuji
Ia tidak dapat menentukan individu pernah atau tidakpernah mengambil dadah
INTEPRETASI KEPUTUSAN
Ujian Pengesahan
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
55/60
LAPORAN KEPUTUSAN
True Negative (Betul Negatif) Keputusanyang dilaporkan sebagai NEGATIF apabilaseseorang individu tidak mengambil dadah
yang diuji.
True Positive (Betul Positif) Keputusanyang dilaporkan sebagai POSITIF apabila
seseorang individu mengambil dadah yangdiuji
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
56/60
LAPORAN KEPUTUSAN
False Negative (Salah Negatif) keputusanyang dilaporkan sebagai NEGATIF apabilaseseorang individu mengambil dadah yang diuji
False Positive (Salah Positif) keputusanyang dilaporkan sebagai POSITIVE apabilaseseorang individu tidak mengambil dadah yang
diuji.
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
57/60
INTEPRETASI KEPUTUSAN
Contoh masalah dalam intepretasi keputusan
Morfin boleh datang dari pegambilan kas-kas atauubat batuk yang mengandungi kodein.
Kepekatan ephedrine yang tinggi boleh menyebabkanspesimen positif untuk Methamphetamine.
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
58/60
PROSEDUR PENYERAHAN LAPORAN
Laporan diserah kepada pembawa sampel
Laporan tidak akan diserah kepada donor air
kencing
Laporan dimasukkan kedalam sampul suratdan dimetri
Pegawai yang mengambil laporanmenandatangani pada borang Chain ofCustody makmal
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
59/60
PROSEDUR PENGAMBILAN SEMULASAMPEL
Permohonan untuk pengambilan semulasampel dilakukan secara bertulis
Sampel akan di metri dan diletakkan dalambeg keselamatan
Penerima sampel menandatangani suratpenyerahan sampel
-
7/28/2019 4. Prosedur Pengambilan Air Kencing, Analisis Dan Perekodan
60/60