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Le HAI da batteri multiresistenti:
un problema sul problema
- più difficili di trattare
- maggiore morbosità e mortalità per i pazienti
- maggiori costi per il sistema sanitario
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Caso MortalitàDurara ricovero
(media giorni)
Costo medio
(USD)
No infezione 2.1% 6.1 34,000
Infezione da MSSA6.7% 13.2 73,000
Infezione da MRSA20.7% 29.1 118,000
Cosgrove S - CID 2006
MSSA, methicillin-susceptible S. aureus
MRSA, methicillin-resistant S. aureus
L’impatto delle infezioni del sito chirurgico
causate da S. aureusL’impatto delle infezioni del sito chirurgico
causate da S. aureus
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Impatto delle infezioni da Pseudomonas aeruginosaImpatto delle infezioni da Pseudomonas aeruginosa
Aloush et al - AAC 2006
Piperacillin
Ceftazidime
Imipenem
Ciprofloxacin
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Antibiotic MIC mg/L(S/I/R)
Amp/Sulb >32 R
Pip/Tazo >128 R
Ceftriaxone >64 R
Ceftazidime >64 R
Cefepime >64 R
Ertapenem >32 R
Imipenem >32 R
Meropenem >32 R
Amikacin >64 R
Gentamicin 2 S
Tobramycin >16 R
Ciprofloxacin >4 R
Tigecycline 1 S
Colistin 0.25 S
Antibiotic MIC mg/L(S/I/R)
Amp/Sulb >256 R
Pip/Tazo >256 R
Cefotaxime >64 R
Ceftazidime 64 R
Cefepime 16 R
Ertapenem 32 R
Imipenem >32 R
Meropenem >32 R
Amikacin >32 R
Gentamicin 4 I
Tobramycin >16 R
Ciprofloxacin >32 R
Tigecycline 2 I
Colistin >8 R
Antibiotic MIC mg/L(S/I/R)
Amoxi/Clav >64 R
Pip/Tazo >256 R
Cefotaxime >64 R
Ceftazidime >64 R
Cefepime >64 R
Ertapenem >8 R
Imipenem 4 I
Meropenem 4 I
Aztreonam >64 R
Amikacin >64 R
Gentamicin >16 R
Ciprofloxacin >4 R
Tigecycline 0.5 S
Colistin 0.5 S
K. pneumoniae resistente ai carbapenemi: fenotipi XDR e TDR
Mortalità: 40-80% nelle infezioni setticemiche
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EARS-NET
K. pneumoniae resistente ai carbapenemi in Italia
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La “top ten” dei patogeni causa di HAI in Italia: la
Klebsiella pneumoniae è al primo posto
La “top ten” dei patogeni causa di HAI in Italia: la
Klebsiella pneumoniae è al primo posto
HAI-NET PPS 2011-12 Report, 2013
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Le HAI da batteri multiresistentiLe HAI da batteri multiresistenti
� Amplificano il problema delle HAI e rischiano di
compromettere l’efficacia dei trattamenti medici più
avanzati (impianti di protesi, trapianto di organo solido e
di cellule staminali, terapie anti-cancro)
� Occorrono nuovi farmaci per le infezioni da batteri
multiresistenti, ma non li avremo prima di 5-10 anni
� Le uniche opzioni disponibili sono rappresentate dalla
implementazione di una POLITICA RIGOROSA DI
CONTROLLO DELLE INFEZIONI e da un uso appropriato
degli antibiotici
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MRSA in Europe (2012)
EARS-NET
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EARS-NET
Trend di MRSA in Europa
Olanda: politica sistematica ed aggressiva
per il controllo di MRSA
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05
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EARS-NET
Italia: nessuna politica sistematica per il
controllo di MRSA
Trend di MRSA in EuropaP
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2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
EARS-NET
Regno Unito: campagna sistematica ed aggressiva
per il controllo di MRSA a partire dal 2005
Trend di MRSA in EuropaP
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![Page 12: 40 Rossolini - Le HAI da batteri multiresistenti-un ... · K. pneumoniae resistente ai carbapenemi: fenotipi XDR e TDR Mortalità: 40-80% nelle infezioni setticemiche. 0 10 20 30](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022020416/5c66c43909d3f2d12a8cd915/html5/thumbnails/12.jpg)
La diffusione delle HAI da batteri
MDR può essere controllata con
adeguate politiche di controllo
delle infezioni nelle strutture
sanitarie
Lavaggio delle mani
negli ospedali europei
HAI-NET PPS 2011-12 Report, 2013