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Móvil Fetaly
Cabeza Fetal
Profesor Francisco Pantoja M.Obstetricia y Puericultura
Campus San Felipe Universidad de Valparaíso
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Móvil Fetal
• Concepto morfológico dinámico mediante el cual se considera al feto como un cilindro u ovoide integrado por tres segmentos:
Cabeza
Nalgas
Hombros
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• Estos 3 segmentos son capaces, de por sí, de originar un mecanismo de parto, por lo que se denominan también Segmentos de distocia
Los hombros y las nalgas tienen diámetros transversosimportantes:El bitrocantéreo (9,5 cm) yEl biacromial (12 cm)
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Los diámetros mayores del Polo cefálico son perpendiculares a los anteriores (Bitrocantereo y Biacromial)
Sin embargo el hecho de que el cráneo esta unido al cuerpo por el cuello que le da una mayor movilidad y le permite presentar menores diámetros al momento de pasar por la pelvis.
La cabeza fetal es esencial en el mecanismo del parto normal
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La flexión y extensión dela cabeza fetal al nivel de la articulación occipito atloídea Permite esta movilidad.
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El polo cefálico es la estructura menos modificable de las que debe atravesar el canal pelviano durante el parto
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Bóveda craneal
• Formada por:
Base superior de los 2 Huesos Frontales
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Bóveda craneal
• Formada por:
2 Parietales
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Bóveda craneal
• Formada por:
2 Temporales
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Bóveda craneal
•Formada por:
Occipital
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Bóveda cranealEstas piezas óseas, No muy osificadas, Son blandas y maleablesY además están Separadas por suturas yFontanelas quePermiten ciertosmovimientos yDesplazamientos a los Huesos con sus unionesFibrosas (ejem. Cabalgamiento oseo)
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Suturas y Fontanelas
Contribuyen a hacer amoldable La cabeza y son límites anatómicos Útiles para el diagnostico de la posición fetal.
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Suturas
Son Hendiduras lineales, ocupadas por tejido fibroso
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Suturas
Sagital o Biparietal:Se extiende desde la fontanela anterior a la posterior, su punto medio se denomina Sincipucio o vértice.
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SuturasInterfrontal o Metópica:Entre ambos frontales aún no soldados en el feto
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Suturas
Fronto-parietal o Coronaria:Perpendicular a las anteriores, que separa los huesos frontales de los parietales
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SuturasLambdoídea u Occipito-Parietal:Situada entre el Occipital y los Parietales
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FontanelasEspacios membranososFormados por tejido fibrosoQue cubren estas aberturas interoseas
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FontanelasMayor, Anterior o Bregmática:Situada en la línea ½ entre ambos parietales y ambos huesos frontales.Diametros promedio:AP: 4 cm.Transversal: 3 cm.
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Fontanelas Menor, posterior o Lambdoídea:Es el punto donde confluyen 3 suturas la sagital y las dos ramas de la lambdoídea.Tiene forma triangular, mide menos de 1 cm.
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Fontanelas
Ptéricas
astéricas
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Diámetros de la cabeza FetalSuboccipito bregmático SOB:Desde el Occipucio al punto medio del Bregma mide en Promedio: 9.5 cm
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Diámetros de la cabeza FetalOccipito frontal (OF):Desde la glabela (raíz o base de la nariz) a el punto más distante del occipital mide en promedio 12 cm.
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Diámetros de la cabeza FetalSincipito Mentoniano (SM):Desde el menton hasta el punto medio de la sutura sagital (sincipucio) mide en promedio 13.5 cm y es el de mayor tamaño
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Diámetros de la cabeza FetalSubmento bregmático SMB:Desde la región submentoniana al bregma: Promedio 9.5 cm
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Diámetros de la cabeza FetalSuboccipito frontal SOF:Desde el Occipucio a la parte más saliente de la frente: Promedio :10.5 cm
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Diámetros de la cabeza FetalBiparietal (DBP):Une las dos eminencias parietales promedio 9.5 cm
(tiene importancia para el calculo del Peso Fetal Estimado EPF)
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Diámetros de la cabeza FetalBitemporal (DBT):Desde un Pterión al otro Promedio: 8 cm
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