Download - 89377252 Frozen Shoulder Syndrome
-
LAPORAN KASUS
FROZEN SHOULDER
Aissyiyah Nur An Nisa
Bias Rahadian Surya
Christian Robby Sanjaya
Dewi Sri Wulandari
-
IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. R
Umur : 57tahun
Jenis kelamin : perempuan
Alamat : Malang
Agama : Islam
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Dr.pengirim+Dx : penyakit dalam
-
ANAMNESA Keluhan utama : nyeri bahu kiri
Riwayat penyakit sekarang:
Pasien mengeluh nyeri bahu kiri sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri cekot-cekot dirasakan terutama malam hari sehingga pasien tidak dapat tidur. Nyeri dirasakan hilang timbul, dan tidak menjalar. Saat bangun tidur di pagi hari bahu terasa kaku. Nyeri tidak bertambah saat dibuat beraktivitas.
-
ANAMNESA (contd) Riwayat penyakit dahulu: Riwayat trauma (-),
DM (-), HT (-), penyakit jantung (-).
Riwayat penyakit keluarga:Tidak ada riwayat keluarga yang menderita sakit yang sama
Riwayat kehamilan: (-)
Riwayat Sosial : (-)
Riwayat Pekerjaan: ibu rumah tangga
-
PEMERIKSAAN FISIK Umum:
GCS : 456
Tensi : 110/70mmHg
Nadi : 90x/menit
Respirasi : 20x/menit
Jantung : dalam batas normal
Paru : dalam batas normal
Mental : dalam batas normal
-
STATUS FUNGSIONAL R/L handed : Right handed
Gangguan bahasa : (-)
Ambulasi : Independent
ADL : independent (BI = 100 )
Sulit tidur
Gait : normal
-
STATUS NEUROLOGIS N. cranialis : Parese N.cranialis (-)
Sensoris : dalam batas normal
Reflek fisiologis:
BPR +2/+2, TPR +2/+2, KPR +2/+2, APR +2/+2
Reflek patologis : (-)
Reflek primitive : (-)
Saraf otonom :
inkontinensia uri (-), inkontinensia alvi (-)
-
STATUS LOKALIS
Inspeksi : sendi bahu dbN
Palpasi : sendi bahu dbN, tonus dbN
Movement
-
Movement Gerakan
shoulder
joint
ROM
MMT (Lovet)
Adduksi 30 5
Abduksi 120 5
Fleksi 135 5
Ekstensi 30 5
Eksternal
rotasi
30 5
Internal
rotasi
45 5
-
DDx: Frozen shoulder sinistra
Tendinitis bisipitalis sinistra
Ruptur rotator cuff sinistra
-
Diagnosa Dx fungsional : Impairment
Dx medik : Frozen shoulder sinistra
-
PROBLEM REHABILITASI Medik : Frozen shoulder sinistra
Ambulasi : (-)
ADL : (-)
Psikososial : (-)
Vokasional : (-)
Bahasa : (-)
Lain-lain :
- nyeri bahu kiri,
- keterbatasan ROM sendi bahu kiri
-
PROGRAM REHABILITASI Exercise :
stretching shoulder joint sinistra
Codman pendulum exercise
Modalitas:
Short wave Diathermy (SWD) 2x/minggu
Protesis-ortosis: (-)
Medikamentosa: (dari poli dalam)
Meloxicam 1x1
Glucosamin 1x1
-
EVALUASI Evaluasi keluhannya (nyeri bahu kiri terutama
malam hari)
Evaluasi gerakan sendi bahu kirinya (ROM sendi bahu kiri)
Evaluasi komplikasi yang muncul
-
Definisi
Kekakuan dan keterbatasan luas gerak sendi secara aktif maupun pasif disertai nyeri pada sendi pada sendi skapulotoraksis dan sendi glenohumeral.
-
Patofisiologi
Perlekatan lap. Bursa sub deltoid
Hypertrophic inflamatory synovitis
Trigger point pada subscapularis aktivitas
vasomotor simpatis hipoksia jar. Periartikuler
fibrosis lokal
Komplikasi imobilisasi lama akibat
trauma/stroke
Proliferasi aktif fibroblast disertai transformasi
menjadi mioblast
-
Gejala klinis
Keterbatasan luas gerak sendi pd semua arah baik aktif maupun pasif
gg. Fungsi bahu yg berjalan perlahan
Dpt disertai DM, kelainan kelenjar tiroid, dan gg. kardiopulmonal
Nyeri dpt terjadi pada saat digerakkan atau akhir gerakan
-
Pemeriksaan Fisik
Nyeri & keterbatasan luas gerak sendi pd
semua gerakan terutama rotasi eksternal, internal,
abduksi
Nyeri sendi akromioklavikular, bisa hilang pd gerakan pasif
Nyeri tekan pd insersio rotator cuff tendon
biceps & sendi akromioklavikular
Keterbatan luas gerak sendi perlu dibedakan
dgn impingment syndrome, tendinitis
bisipitalis
-
Pemeriksaan Penunjang
X-ray AP netral, rotasi internal, eksternal, dan supraspinalis outlet
X-ray axillary views
-
Penatalaksanaan
Medikamentosa
NSAID: Na-diclofenac 100-
150 mg/hari
Relaksan otot: Diazepam 2-15 mg per 6-8 jam
Rehabilitasi medik
Fase akut
Fase subakut/kronis
-
Fase akut
Imobilisasi
TENS, low power laser
LGS pasif pd seluruh gerakan yg bebas nyeri
LGS pasif/aktif sendi siku, pergelangan tangan atau jari-jari tangan
Subakut/kronis
Tx panas superficial: Infrared
Tx panas dalam: USD, SWD, MWD
Lat. Aktif atau dgn bantuan alat (pendular exercise, wall climbing exercise, over head pulley), lat. Dgn tongkat atau handuk
-
Terima kasih