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7/23/2019 9.- Citologia en Piel
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CITOLOGIA EN PIEL
CITOLOGIA EXFOLIATIV
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- CRUZ MONTERO, ROCIO
- FIESTAS SAAVEDRA MARY
- ESPINOSA MADRID LESLLIE
- VASQUEZ CHAVEZ, YESENIA
- LLENQUE TALLEDO, LUIS
DOCENTE:
LIC. EVER JIMENEZ V
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Constituye la envoltura que separa el mediointerno del ambiente y posee mltiples funcionesde vital importancia para la homeostasis delorganismo.
Hay variaciones de la piel normal en trminos degrosor de la piel, composicin y densidad deapndices cutneos y de diferenciacinbioqumica
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Mesodermo
Dermis
Hipodermis
EctodermoEmbrionario
Peridermo(Superfcial
)
CapaGerminativ
a
CapaCornea
Capa Basal
Cresta neural -Melanodendrocitos
EMBR!"!G#
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La epidermis es la capa mas superficial y me
la piel. Consiste en una delgada hoja con
diversos tipos de clulas siendo 95% de ella
La epidermis es un epitelio estratificado c
varias capas de queratinocitos: basal espino
c!rnea.
La epidermis se encuentra en actividad c
renueva continuamente
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CAPAS DE LA EPIDERMIS (QUERATINIZACION)
ste proceso se inicia en la membrana basse multiplican, dando origen
Se ii!i" e #" $e$%&"" %"'"# !"' !*##"' '&i/e " #"' !*##"' e #" !"" e'i'"0 e'+"' !*$i/&" "#"+i"$e+e 2"!i" #" 'e&1i!ie.
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"i!i"#e'.
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"sta constituida por clulas de tipo columnar y n#cleo en la
base ordenadas. "sta capa esta formada #nicamente por una
hilera de clulas firmemente unida a la membrana basal.
"n este capa est$n los queratinocitos con actividad mit!tica
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ambin llamada Capa de &alpighi esta con
polidricas que se tornan mas planas a medid
la superficie.
Contiene los llamados !rganos lamelares y g
queratina organi'adas concntricamente alrede
Las clulas de la capa espinosa poseen nufinos denominados tono filamentos y tambi
aspectos de espinas que se unen unas
desmosomas
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Las clulas espinosas al aplanarse desarro
citoplasma dando origen a la capa granul
representan un estado activo de la que
constituidos por queratohialina.
"n esta capa en los gr$nulos se van s
bioqu(micos de prote!lisis y fosforilacion hala queratina final
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Las clulas que proceden de lgranulosa s#bitamente sufren
transformaci!n perdiendo el n#
casi todo el contenido
e)ceptuando los filamentos
queratina.
"l espesor de la capa c!rn
variable dependiendo de la anat!mica que se estudie y t
hay variaciones fisiol!gicas por
por edad
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Las clulas productoras del pigmen
denominan melanocitos y son derivadas
cresta neural. *e ubican e)clusivamentelos queratinocitos a lo largo de la capa ba
+lrededor de un melanocito se agrupan
,- queratinocitos para construir
agrupaci!n funcional llamada u
melanocito epidrmica.
*irven como colorante de la piel y el pe
melanina sirve para proteger a
queratinocitos de la epidermis y las estruc
subyacentes de la acci!n daina d
radiaci!n ultravioleta
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*e encuentran presentes en la capa ba
especialmente en los labios cavidad oral fo
de los dedos.
/orman parte de los discos t$ctiles de la piel.
"n la epidermis se asocian con term
intraepidermicas mientras que en la dermisclulas de *ch0ann
/unci!n: 1ercepci!n t$ctil
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*on clulas dendr(ticas pre
generalmente en posici!n
del 234% de las clulas epi
la medula !sea.
La funci!n de estas clulas
procesar y presentar los
haptenos a los linfocitos se
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"structura de 66nm de espesor ubicada e
dermis que determina la adhesi!n de
resistencia a las fuer'as de tracci!n cut$nea
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UNI
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DERMIS
La dermis constituye el sostn de la
epidermis. "sta formada por uncomponente fibroso 7col$geno y elastina8
mas la sustancia fundamental compuesta
principalmente por mucopolisacaridos
hidratos y que contiene un componente
celular en que se incluyen fibroblastos y
diversas clulas inflamatorias as( como losane)os cut$neos y los estructuras
vasculonerviosas
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DERMIS
*e distinguen 2 capas:
De&$i' P"i#"&:limitando con la epidermis en la parte superior y por el ple)o vascular s
inferior.De&$i' Re+i!#"&:/ormada por haces de col$geno m$s gruesos se e)tiende hasta la
por el ple)o vascular profundo en la interfase dermo3hipodermica.
&BR#S DE "# DERMMallor*
&ibras col+,enas (el+sticas(r
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DERMIS
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HIPODERMIS
"l tejido celular subcut$neo es una capa conformadapor lipocitos dispuesta en lobulillos separados por
trabculas de tejido conectivo situada por debajo de la
dermis y limitada por la fascia profunda.
"l tejido subcut$neo var(a en espesor de acuerdo con
las $reas anat!micas y tambin en los diferentesindividuos y ra'as.
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PIEL:
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>
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ANE=OS CUT>NEOS
PELO
GL>NDULAS SE
GL>NDULAS SUUAS
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PE"!
"l fol(culo piloso est$ formado en su parte inferior por el bulbo piloso y se encuentra en su par
invaginaci!n drmica llamada papila.
La parte m$s distal del bulbo piloso presenta una forma similar a una tena'a en cuyo e)tremclulas de la matri' pilosa las cuales dan origen a las distintas capas del pelo durante el proc
multiplicaci!n celular.
G"3$D%"#S
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G"3$D%"#SSEB3CE#S
Estn distribuidas en toda la superfciecutnea, excepto en las palmas, plantas
y dorso los pies. Consisten en ormaciones de acinos
glandulares, poco uncionales durante lainancia y adquieren gran actividaddurante la pubertad por la accin de losandrgenos.
Drenan su contenido directamente en elolculo piloso y su secrecin sale a lasuperfcie cutnea, a la cual reviste conuna delgada capa de compuestos grasos.
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G"3$D%"#S S%D!R4P#R#S
Existen tipos de glndulas sudorparas, quetienen !istologa, unciones y locali"acionesdierentes#
GlndulasApocrinas
Glndulas Ecrinas
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Gl+ndulas Sudor/paras#pocrinas
$e desarrollan como parte del olculo pilosebceo, y alcan"an
defnitivo en la pubertad. En el adulto permanecen solamente en las perianal, areola mamaria y cuero cabelludo. $on muc!o ms graecrinas, y las c%lulas expulsan parte de su contenido al ducto stermina en el olculo piloso. &a descomposicin bacteriana del sudola responsable del caracterstico olor.
Gl+ndulas sudor/paras
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Gl+ndulas sudor/parasecrinas
$on ormaciones epiteliales que se
locali"an en la dermis, alcan"ando elexterior a trav%s de un orifcio o poro.
Eliminan su secrecin sin destruccincelular. Estn presentes desde quenacemos y son muy numerosas en larente, palmas, plantas y axilasprincipalmente.
El estimulo ms importante al queresponde las glndulas sudorparasecrinas es al calor, aunque algunas'las de la rente, palmas y plantas (responden tambi%n a estmulosemocionales.
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Piel5 ME#B!"SM!
En los seres !umanos el )*+ de la vitamina D
proviene de la piel y solo el *+ de los alimentos.El -de!idrocolesterol en la epidermis absorberadiaciones con una longitud de onda /0* nm yse convierte en provitamina D. &a capa basal yespinosa contienen la mayor cantidad deprovitamina D.
PE" 6 E7D! C!$EC8!
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PE" 6 E7D! C!$EC8!
La mayor(a de los dermatopat!logos prefieren una muestra biopsia en
lugar de la citolog(a. *in embargo el citodiagn!stico tiene las ventajas
de ser un estudio repetible de no requerir pr$cticamente instrumental
es de bajo costo y posibilita el e)amen de varias lesiones sin incidirlas a
diferencia de la biopsia s!lo brinda informaci!n del sitio de resecci!n.
Las lesiones de la piel tejido conectivo y tejido subcut$neo son muy
accesibles al e)amen citol!gico siendo ste el mtodo de control de
mayor utilidad que permite con facilidad y rapide' reconocer algunos
agentes infecciosos como hongos y bacterias dermatosis pustulosas
estriles dermatosis autoinmunes y algunos proceso neopl$sicos.
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TOMA DE MUESTRA Y PREPARACI
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MPR!$#SS%"#RES5
"ste tipo de muestreo se reali'a por lo general a partir de material e)tra(do quir#rgicamente
a su fijaci!n para histopatolog(a. *e procede haciendo varios toques con el tro'o d
portaobjetos. La impronta se reali'a con el lado de la biopsia que involucra al menos dermis y secar al aire y se remite junto con la biopsia al laboratorio. "l resultado de la evaluaci!n citol!
pocas horas de e)tra(do el material y permite as( ir adelantando en el caso. ambin s
muestras por toque de superficies e)puestas aunque estas presentan 7en la mayor(a de los
inflamatorio superficial que puede no ser representativo de la lesi!n m$s profunda.
'
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R#SP#D! 6 #BR#S'$5
Esta t%cnica de obtencin de material puede ser 1til cuando lesin a evaluar se presente ba2o la orma de 3superfc
irregular3 y no es accesible a la impronta directa. El rea a seestudiada, se raspa en un sentido con la ayuda de un escalpelo otro elemento similar procedi%ndose luego a reali"ar laextensiones sobre el portaob2etos. $e de2an secar al aire y sremiten al &aboratorio. &a difcultad de esta metodologa radicen que el rea raspada puede contener elementos agregadoque enmascaren la patologa original.
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C!D#G$'SC! $!RM#"
4ibroblastos#
c%lula grande, usiorme o aplanadacon prolongaciones que orma ymantiene las fbras colgenas,reticulares y elsticas. 5osee n1cleooval de contorno ntido y poco te6ido,cromatina granular y nucl%olo notorio7
abundante 8E8, por lo que elcitoplasma se ti6e basflo, contienevesculas citoplasmticas.
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&BR!C!S5 5oseen escaso citoplasma, n1cleo bien te6ido y retculo rugoso
C9"%"#S
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C9"%"#SMESE$:%M#"ES5
5oseen proyecciones citoplasmticas mesenquimatosas, quconectan las dierentes c%lulas, poseen el n1cleo ovalado, con
cromatina en grumos, citoplasma moderado.
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HS!C!S5
En reposo el n1cleo redondo intensamente te6ido, su citoplasmes ligeramente basflo y se ti6e levemente, puede tene
grnulos y vacuolas. En in9amaciones, su n1cleo se agranda presenta nucl%olo notorio, su citoplasma presenta grnulos qucorresponden al material agocitado.
C9"%"#S
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C9"%"#SP"#SM3C#S5
5resentan un aspecto redondo u ovalado, de orma que escaracteri"adas por su n1cleo con cromatina en orma de rude carro, presentando grumos de cromatina de orma ra
desde dentro !acia uera. :dems, son c%lulas con un citoplasmuy basflo.
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C9"%"#SREC%"#RES5
;ienen la misma uncin que los fbroblastos, pero en rganmuy concretos, tales como los linoides y rgan
!ematopoy%ticos, lugar donde se abrican c%lulas sangune'm%dula sea(. 5oseen aspecto estrellado y orman una espede red entre ellas.
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M#CR'G!S !$E%R'&"!S5
;ienen de * a < micrmetros de dimetro, con n1clemultilobulado, que contiene grnulos en su citoplasma
C9"%"#S CEB#D#S !
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C9"%"#S CEB#D#S !M#S!C!S5
presentan un aspecto usiorme,
con un n1cleo ovalado abundanteen cromatina y con un nucl%olobien desarrollado. 5resentangranulaciones que se ti6en concolorantes tales como el a"ul demetileno, etc. de orma quepresentarn un color p1rpura.
C!D#G$'SC!
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C ! G 'S C!$&"#M#!R!
Eosinflos#
$e identifcan cilmente por
el tama6o y color ro2o de susgranulaciones concoloracin =>E. El n1cleo seti6e algo menosintensamente que el de losneutrflospolimoronucleares, y suele
tener dos o tres segmentosconectados.
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"$&!C!S5 $on ms grandes que un eritrocito, son redondeados, d
contornos bien defnidos. El citoplasma es muy escaso y basfl
ocasionalmente presenta granulaciones a"urflas. El n1cletiene una cromatina basfla densa, oscura, dispuesta en grumodistribuidos irregularmente.
C9"%"#S
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E$D!E"#"ES5 $u n1cleo es redondeado, ovoideo o alargado, la cromatina m
gruesa que los !istiocitos, nucl%olos visibles y puntiormecitoplasma basflo de lmites bien defnidos.
C!D#G$'SC!
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BE$G$! ?elanoma benigno# muestra extendidos citolgicos con mater
escaso, c%lulas redondas con n1cleo central exc%ntrico pleomorfsmo moderado, citoplasma abundante y muc!as
ellas contienen pigmento melnico.
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P9$&G! 8%"G#R5
$e observan c%lulasacantolticas de ;"anc@que son c%lulasepiteliales libres,redondeadas, de bordesdes9ecados y n1cleos!ipercromticos, concitoplasma !omog%neoeosinflo en una tincinde 5apanicolauo.
M!"%SC!
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M!"%SC!C!$#G!S!5
Arupo de c%lulas epiteliales con cuerpos de inclusin y n1cleorec!a"ado a la perieria.
C!D#G$'SC!
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M#"G$! Carcinoma de c%lulas basales#
las c%lulas del epiteliomabasocelular 'como tambi%n se
le conoce( se agruman enconglomerados de diversasormas y tama6os. Esrecuente observar grupospeque6os de c%lulasneoplsicas y c%lulas aisladasredondas o poligonales
dispersas. =ay n1cleos!ipercromaticos relativamentegrandes redondos a ovales oalongados con una cromatinafnamente granular y nucl%olosmin1sculos.
C#RC$!M# DE C9"%"#S
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C#RC$!M# DE C9"%"#SEPE"#"ES5
las c%lulas del carcinomaepidermoide se reconocen
por sus ormas extra6as, suabundante citoplasmaeosinflo bien delimitado ysus n1cleos grandesirregulares e !ipercromticos.$e pueden observar c%lulasantasmas queratini"adas,
redondeadas o poli%dricas degran tama6o.
HS!C!M# &BR!S!
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HS!C!M# &BR!S!M#"G$!5
1redominan las clulas histiociticas malignas
pero tambin se observan clulas fusiformesde tipo fibrobl$stico. *on gigantes de forma
polidrica o irregular con citoplasma
espumoso delicado. Los n#cleos son
grandes redondos y ovales o irregulares de
tamao variable. La cromatina se distribuye
en grumos gruesos con nuclolos grandes y
prominentes.