A Educação Médica em Portugal e no Estrangeiro
Miguel Cabral
26 de abril de 2015
Temas a abordar
• Exemplos de Internatos
• Contextos e tendências
• Motivações para a mobilidade
• Desafios para a Educação Médica
Exemplos de Internatos
Fonte: http://www.slideshare.net/MarianaReisCosta/internato-medico-no-estrangeiro
Reconhecimento• Automático (nem todas as especialidades) ao abrigo da Diretiva
comunitária 2005/36/EC
• União Europeia
• Membros do Espaço Económico Europeu (Noruega, Islândia, and Liechtenstein)
• Suíça
• Fora da União Europeia
• Diferentes processos de reconhecimento pelos colégios de Especialidade
Documentos Necessários• Certidão de conclusão do MIM em inglês ou na
língua oficial do destino
• Certificado de língua
• Curriculum vitae
• Cartas de recomendação
• Carta de motivação
• Comprovativo de inscrição na OM (do destino)
Austrália• Certificado de Inglês (2 anos)
• Exame TP de acesso ao Medical Council
• Pre-employment structured clinical interview (PESCIs)
• Cada território/estado
• Custos associados: $1,650 AUD (aprox. 1330€). Videoconferência $1,500 AUD (aprox. 1210€)
• Espécie de ano comum
• Estrutura IM variável
Brasil• Vistos de trabalho e limitações
• 2 processos de candidatura:
• Tradicional – variável – certidão, CV, entrevista, provas TP
• Projeto Piloto REVALIDA – inscrição em Universidades Piloto
• Exame de seriação Hospitais-Escola:
• Competitivo; Prova escrita, pratica e entrevista
• Algumas especialidade sem acesso direto
EUA• Educational Commission for Foreign Medical Graduates
(ECFMG)
• United States Medical Licensing Examination (USMLE)
• Step 1, 2 e 3
• Residency:
• Cada colégio define pré-requesitos e currículo
• 3-7 anos
• 1 ano de internato geral
• Board Certification
Reino Unido• IELTS > 7.5 em cada componente (2 anos)
• 2 cartas de recomendação (1 clínica 1 académica)
• Inscrição no General Medical Council (GMC):
• Provisional registration
• Full registration (ano comum) Entrada especialidade
• Foundation Programme 1 – em julho-Agosto (teste EM)
• FP2 – Março a Maio – CV+entrevista; recrutamento local
• Especialidade: 7 a 10 anos
Suíça• Certidão MIM traduzida para língua destino
• Certificado língua (observacionais remunerados)
• Candidatura direta ao Hospital (entrevista + CV)
• 5 a 8 anos
• Estrutura flexível com requisitos mínimos
• Avaliação final por cada colégio
Alemanha• Certificado língua B2 (observacionais)
• Candidatura direta ao Hospital (entrevista + CV)
• 5 a 8 anos
• Estrutura flexível com requisitos mínimos
• Avaliação final por cada colégio
• Salário aumenta anualmente conforme progressão
Bélgica• Língua (exame francês na Valónia)
• Registo por região
• Processo centrado nas universidades:
• Grande variabilidade: datas, seleção
• Cerca de 2 a 3 meses
• 1 ano de antecedência B2 (observacionais)
• Não há ano comum – início Agosto – Outubro
• 4 a 7 anos; 48-60 hs/semana; 3250€/mês
• Autonomia limitada no privado
Canadá• Exame TP
• Língua (província)
• Candidatura por match (Agosto a Julho)
• IMGs concurso paralelo com vagas limitadas (nº e tipo)
• Vagas limitadas (nº e tipo)
• 4 a 5 anos
• Bolsas para atividade científica
• 37500€/ano a 60000€/ano (província)
França• Conclusão MIM em francês
• Semelhante a Portugal:• PNS com vaga
• Inscrição março, realização maio
• Conclusão MIM 11 julho
• Escolha nacional setembro
• Início 1 Novembro
• Registo OM francesa
• 3 a 5 anos - tese para terminar especialização
• Salário bruto: 1º - 1300€/mês; > 3º - 3000€
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Algumas tendências• Número estimado de défice de profissionais de saúde a
nível mundial: 2.400.000
Fonte: Observatório de Recursos Humanos em Saúde de São Paulo
Algumas tendências• Crescimento de Escolas Médicas na América Latina
Fonte: PAFAMS/FEPAFEM
1969 1975 1988 1992 2004 20100
20
40
60
80
100
120
140
160
BRASILMEXICOCOLOMBIAPERUARGENTINAECUADORVENEZUELA
Algumas tendências• Necessidade de especialistas Vs médicos
• Necessidade nas periferias
• Aumento da produção de médicos
Motivações para a mobilidade• Financeiras (mobilidade diminui com aumento salarial)
• Ambiente e condições laborais (flexibilidade de horário)
• Relações no trabalho (hierarquia)
• Acesso a boas infra-estruturas e equipamento
• Desenvolvimento profissional e progressão na carreira
• Qualidade de formação
• Rapidez no acesso e tipos de vagas de formação
• Desemprego
Fonte: Health Professional Mobility and Heath Systems – Evidence from 17 European countries
Motivações para a mobilidade• Acesso a oportunidade científicas
• Qualidade de vida
• Prestígio social (Sentido de justiça)
• Mobilidade de curta duração (diáspora)
Fonte: Health Professional Mobility and Heath Systems – Evidence from 17 European countries
Fatores a ponderar
Form
ação
M
édic
a
Estrutura Internato
Certeza de terminar a especialidade
Tutor/orientador
Oportunidades de formação
Possibilidade de fazer investigação
Qualidade técnico-científica serviços hospitalares
Fatores a ponderar
Condições de Trabalho
Carga horária semanal
Vencimento
Regime de férias
Direitos casamento/maternidade/p
aternidade
Fatores a ponderar
Condições Económicas Poupança anual
Seguros, renda, despesas
supermercados, transportes…
Suporte emocional
Proximidade/acessos
Características País/cidade
Clima
Cultura
Fatores a ponderar
Regresso a Portugal
Timming
Reconhecimento Especialidade
Empregabilidade?
Desafios• Planeamento (Sérvia e Montenegro 9-12 biliões US$)
• Numerus clausus / Bolonha / Novo Decreto
• Capacidade de efetivamente ensinar competências
• Resposta em urgência
• Pensamento crítico (aniversário da Cheryl)
• Comunicação
• Inovação Vs Curricula
• A capacidade de formar médicos honrados
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