A parodontális terápia alapelvei

Dr. Tián Tamás2014

Mi a célja

• A fájdalom megszüntetése• A gyulladás megszüntetése• A tasakmélység csökkentése• A tapadásveszteség progressziójának megállítása• A kóros fogmobilitás csökkentése• A harmonikus okklúziós viszonyok kialakítása• Az elpusztult parodontális tapadás helyreállítása• Az aktív betegség kialakulásának megakadályozása

A teljeskörű parodontális kezelés lépései

1. Akut parodontális esetek ellátása2. Státuszfelvétel, előzetes kezelési terv3. Reménytelen prognózisú fogak eltávolítása4. Etiológiai parodontális kezelés-szisztematikus professzionális OH kezelés(I. fázis)

a) Elsődleges instruálás, motiválásb) Supragingivális dep.c) Subgingivális dep, gyökérsimítás, zárt kürettd) Plakkretenciós faktorok elliminálásae) Túlérő tömések korrekciója

i. Hibás koronaszélek korrekciójaii. Plekkretenciót okozó csrieses laesiok ideiglenes ellátásaiii. Nyitott kontaktpontok korrekciójaiv. Fogak anatómiai hibáinak korrekciójav. Ortodonciai korrekciókvi. Ideiglenes sínezés

f) Szisztémás és lokális antibakteriális és antibiotikus kezelés5. Végleges szájhigiénés instruálás, motiválás6. Első megfigyelési fázis (kb. 6 hét)7. Tasak sebészi kezelése(II. Terápiás fázis)8. Második megfigyelési és értékelő fázis9. Parodontális korrekciós műtétek:

a) Mucogingivális sebszeti beavatkozásokb) Preprotetikai korrekciós műtétekc) GTR, GBR

10. Harmadik megfigyelési és végleges értékelő fázis11. Végleges protetikai rehabilitáció(III. fázis)12. Parodontális gondozás(IV. fázis)

Fázisok

I. Fázis – Oki parodontális kezelésII. Fázis – Sebészi parodontális kezelsIII. Fázis – Restauratív kezelésIV. Fázis – Parodontális gondozás, fenntartó

kezelés

Eszközei

I. Konzervatív terápiás eljárások Motiválás, instruálás Mechanikai plakk-kontroll Antiszeptikumok, antibiotikumok alkalmazása Okklúziós terápia

II. Parodontális sebészet Gyulladás következtében létrejövő elváltozások

korrekciója Resectiv műtétek Reegeneratív műtétek

Mukogingivális sebészeti beavatkozások

EszközeiA fogágy elváltozásainak kialakulását előidéző okok megszüntetése

• Egyéni OH• Professzionális OH• Kémiai plakk-kontroll• Plakk-retenciós helyek megszüntetése• Endodonciai kezelés• Okklúzió korrekciója• Parodontális sebészet - preventív

vesztibulogingivális műtétek• Fogszabályozás

EszközeiA fogágy elváltozásainak kezelése

• Subgingivális kürett (zárt kürett)• Gyógyszeres terápia (NSAID, antibiotikum)• Parodontális sebészet

EszközeiA fogágy elváltozásainak következtében kialakuló állapotok korrekciója

Új típusú egyéni OH

Mobiitás sínezés

Fog helyzeti rendellenességei

PlakkretencióOkklúziós eltérés

Fogszabályozás

Becsiszolás

restaurációFoghiány Implantáció

Endodoncia

EszközeiA terápia által elért eredmény megőrzése

• Gondozás (Fenntartó terápia)

Diagnózison alapuló kezelés

Mik lehetnek a diagnózisok

Helyi kezelés

Szisztémás kezelés

A parodontium gyógyulása

Parodontális regeneráció

Reparáció

Új tapadás

A plakk okozta gingivitisz kezelési terve

A krónikus parodontitisz kezelési terve

Az agresszív parodontitis kezelési terve