Download - A stroke megelőzése Helyszín: Sarkadi Kistérségi Járóbeteg Szakellátó Központ 2014. augusztus 15
A stroke megelőzése
Helyszín:Sarkadi Kistérségi Járóbeteg Szakellátó Központ
2014. augusztus 15.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Definíció
A szélütés (közkeletű angol nevén stroke) olyan kórkép,
amelyben az agyi artériák elzáródása vagy megrepedése
miatt az agyállomány-elhalása következik be.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Előfordulás
A stroke a fejlett gazdaságú országokban a szívbetegségek
és rosszindulatú daganatok után, a harmadik leggyakoribb
oka az elhalálozásnak. Bármely életkorban előfordulhat,
azonban 45 év felett válik egyre gyakoribbá, a fő kiváltó
okok a különböző korcsoportokban változnak.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Stroke formái
A szélütésnek két formáját különítjük el:
- az ischaemiás (a vérellátás zavarán alapuló)
- haemorraghiás (vérzéses) formát.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Ischaemiás
A szélütés hátterében 80%-ban ischaemia áll, melyet
egy artéria elzáródása okoz. A vérellátás hiányában az
agysejtek nem jutnak elegendő mennyiségben a
vérben oldott oxigénhez és glükózhoz (szőlőcukorhoz).
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Ischaemia
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Vérzéses stroke
A szélütések 20%-a vérzéses szélütés, amelynek
hátterében agyon belüli vagy akörüli vérzés áll. Ebben a
típusban az ér megrepedése miatt a normális véráramlás
akadályozott, és a vér beszivárog az agyi szövetekbe.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Vérzéses stroke
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Tünetek- Amikor egy verőér (artéria) által táplált agyterület vérellátása hirtelen elégtelenné válik, az idegsejtek a kialakult oxigénhiány
miatt károsodnak, és nem tudják ellátni a működésüket.- Az idegsejtek működéskiesése magyarázza a stroke tüneteit, amelyek sokfélék lehetnek, függően attól, hogy az agy melyik
területén válik elégtelenné a vérátáramlás.- Az ischaemiás stroke rendszerint lokális agyi működészavarokat
okoz.- A vérzéses stroke is okozhat lokális zavarokat, azonban a
szöveteket roncsoló vérzés és agynyomás-fokozódás következtében gyakran globális agyi működészavarok is
fellépnek.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Amennyiben az oxigénhiány gyorsan, rendszerint
néhány órán belül nem szűnik meg, akkor a sejtekben
lezajló patológiás változások vissza nem fordíthatóvá
(irreverzibilissé) válnak, és az érintett idegsejtek
elhalnak (infarktus). A vissza nem fordítható
sejtkárosodás veszélye miatt - amely végleges
fogyatékosságot vagy akár halált okozhat.„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
A stroke által érintett terület időarányos növekedése
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Tünetek Az ischaemiás stroke leggyakoribb korai tünetei az arc egyik
felének elgyengülése, megbénulása,
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
azonos oldali végtagok hirtelen elgyengülése, megbénulása.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
TÜNETEK- Beszédartikulációs zavar, hirtelen fellépő zavartság
beszédképtelenséggel vagy a beszédértés zavarával.
- Hirtelen látásromlás vagy vakság, különösen, ha csak egy szemet érint.
- Egyensúly- és koordinációs zavar, amely eleséshez vezet.
- Hirtelen súlyos fejfájás.
- Fonákérzések vagy érzéskiesés az egyik karon vagy lábon, vagy
testfélen. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
TÜNETEK
- A vérzéses szélütés tünetei nagy mértékben hasonlók az
előzőekhez, de jellemző lehet a hirtelen jelentkező súlyos
fejfájás, a hányinger és a hányás, az átmeneti vagy tartós
eszméletvesztés (tudatzavar) és a nagyon magas vérnyomás.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
A stroke gyógyítása ma- A legnagyobb szerepe a megelőzésnek van.
- A másodlagos prevenció is nagyon fontos: szükséges az életmódváltás, a rizikófaktorok egyéni és orvosi kezelése,
gyógyszeres terápiával és ha szükséges, sebészeti beavatkozással is. (Pl. preventív érműtét)
- Nagy előrelépést jelent, hogy az akut stroke ellátásban ma már a sürgősségi szemlélet érvényesül.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Aki időt nyer, életet nyer!
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Elsődleges megelőzésA stroke ellátásában a megelőzés messze hatékonyabb, mint a
már kialakult baj kezelése.
A stroke 80%-ban megelőzhető, és a mégis bekövetkező stroke a prevencióban részesülő betegeknél
enyhébb lefolyású. (Magyar Stroke Társaság)
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Elsődleges megelőzés stratégiájaAz egyik megközelítési mód a teljes lakosságot,
ezen belül a veszélyeztetett célcsoportokat is érintő prevenciós stratégia, pl. az élelmiszerek sótartalmának
csökkentése, határozott intézkedések a dohányzás ellen, a koleszterinfogyasztás visszaszorítása stb.
Egy másik módszer a stroke kockázati tényezői által veszélyeztetett vagy fokozottan veszélyeztetett személyek
felkutatása szűrőprogramok segítségével – például a hypertonia, a hyperlipidaemiák szűrése –,
majd e csoport célzott kezelése.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
ÉLETMÓDI KOCKÁZATI TÉNYEZŐK– Dohányzás– Alkohol– Fizikai aktivitás – Étrend– Stressz
STROKE RIZIKÓBETEGSÉGEK– Hypertensio– AMI– Pitvarfibrillatio– Diabetes mellitus
• Metabolicus szindróma– Vérzsírok
(cholesterin)– Tünetmentes carotis
stenosis
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN
TáplálkozásFő irányvonal
- naponta sok zöldség-gyümölcs - teljes értékű gabona-készítmények, zsírszegény
tej, tejtermékek- sovány hús; tengeri hal (2×/hét)- hetenként többször hüvelyesek
- sóban gazdag táplálékok kerülése - mediterrán jellegű táplálkozás
- alkohol kerülése
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN
Fizikai aktivitás- Fizikai aktivitás szerepe óriási a cardiovasculáris betegségek
megelőzésében és kezelésében. - A rendszeres, napi 30-60 perces, heti 5-7 alkalommal végzett mérsékelt-
közepes intenzitású testmozgás (pl. séta-gyaloglás) csökkenti az ISZB, hypertónia és metabolikus rizikófaktorok kialakulásának kockázatát.
- Ajánlott a dinamikus jellegű, aerob mozgásforma (gyaloglás, kerékpár, úszás, labdajátékok, stb.). A mozgás intenzitása
pulzusszámmal jellemezhető (kb.120-150/min). - Cardiovasculáris, vagy anyagcsere-betegség esetében kisebb intenzitású
fizikai aktivitás ajánlott, fokozatosan emelve a terhelést. - Elhízásban mérsékelt intenzitású 60-90 percig tartó mozgásprogram
ajánlható.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN
Ajánlások a dohányzás ellen
A dohányzás az idő előtti cardiovasculáris mortalitás önálló kockázatfokozó tényezője.
A dohányzás erősíti az egyéb kockázati tényezők hatását.Tartós dohányzás 2,02 – 2,7 szeresére növeli egy stroke-esemény
bekövetkeztének relatív kockázatát.A dohányzás abbahagyása, már egy éven belül csökkenti a cardiovasculáris események előfordulását és a halálozást.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
RIZIKÓFAKTOROK KEZELÉSE
Magas vérnyomás
A stroke kialakulásában 35-50 százalékban felelős a magas vérnyomás. A tanulmányok azt sugallják, hogy minimális vérnyomás csökkentés ( 5 Hgmm
szisztolés 2-3 Hgmm diasztolés ) 40% százalékkal csökkentené a stroke számát.
Megelőzés: Járjunk rendszeresen orvosi kivizsgálásra, ha magas a vérnyomásunk, változtassunk az étkezési szokásainkon (kevesebb kávé,
sószegény ételek), szedjünk rendszeresen a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, szerezzünk be vérnyomásmérőt, és napi rendszerességgel
ellenőrizzük, naplóba jegyezzük be a mért értékeket.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
A magas vérnyomás a legnagyobb rizikó!
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
PitvarfibrillációA pitvarlebegés legfőbb ismérve a szabálytalan pulzus. A szív „össze-vissza ver". A
szabálytalan ritmus jelentősen csökkenti a keringés hatékonyságát, mivel a pitvarfibrilláció során a pitvarok nem képesek hatékony összehúzódásra, így a vér, mintegy passzívan áramlik rajtuk keresztül. A lakosság 1-2 százalékában fordul elő.
Minden évben 5% esélye van a pitvarfibrillálóknak, hogy gutaütésük legyen.
Megelőzés: A pitvarfibrillációra hajlamosító betegségek karbantartása, gyógyítása megelőzheti a ritmuszavar kialakulását. Az anticoagulans kezelés 68%-kal csökkenti a
stroke kockázatát A páciensnek érdemes a koffein, és az alkoholfogyasztást kerülnie, mivel nagyon gyakran ezek az élvezeti szerek provokálhatják a ritmuszavar megjelenését az arra
hajlamos egyéneknél.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Vérzsírok A vérzsírok kóros szintje fontos tényezője az agyi érelmeszesedésnek, ami az
agylágyulásnak (agyi infarktus) a legfőbb oka. A vérzsír csökkentő gyógyszerek (sztatinok) szedése a tanulmányok szerint 15%-kal csökkenti a
stroke rizikóját.
Megelőzés: A vérzsírszint rendszeres mérése irányadó. Kiugró értékeknél a koleszterin és triglicerid szint csökkentése gyógyszeresen történik. A magas
vérzsírszintek csökkenthetőek a táplálkozási szokások változtatásával is. Csökkentsük az állati zsírok használatát. Kerüljük a magas koleszterin
tartalmú ételeket: tojás máj stb. (Egy tojás tartalmazza napi koleszterin szükségletünk több mint 70 százalékát!)
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
CukorbetegségA cukorbeteg paciensek esélye a stroke-ra 2-3 szor magasabb, és a bajt csak fokozza,
hogy gyakran ezek a betegek vérnyomása és vérzsír szintje is magas. Míg a 75 év feletti cukorbetegek között 1,6-szoros kockázatnövekedést találtak, a 30-44 éves
korúak között ez 5,6-ra emelkedik. Mivel a fiatalabb 2-es típusú cukorbetegek esetében kiemelkedően nagy az agyi érbetegség kockázata, maximális intenzitású
érrendszeri kezelést igényelnek.
Megelőzés: Rendszeresen járjunk a háziorvoshoz, ahol elvégzik a vércukorszint megfelelő mérését. Cukorbetegeknek: maga a jól karbantartott cukorbetegség nem
rizikófaktor, a veszély elsősorban a kiugró, és/vagy magas (rosszul beállított) vércukrok jelentik.
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Globális rizikókezelés
A stroke-ok
50-80%-a megelőzhető lenne!!!
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Fontos figyelmeztetés: A helyes életmódsegít megelőzni a képen látható kritikus
eseményt !
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
“Senki sem tud kimeríteni egy témát, kimeríteni csak a hallgatóságot lehet”
( Reiners )
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Felhasznált Irodalom
http://www.dr.info.huhttp://www.orvosok.hu/betegsegek/stroke
http://oiti.imaginegroup.hu www.neurology.dote./hu/verseny/strokeinternet.2011.ppt
www.belklinika.com/3evf/stroke http://www.papaialapitvagy.orghttp://www3.szote.u-szeged.hu
http://www.beteg.net/index.php/fokuszban/agyverzes-es-agyi-infarktus-stroke/168-hogyan-keruelhetjuek-el-a-sztrokot-a-
legfontosabb-befolyasolhato-rizikofaktorok
„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde
Köszönöm a megtisztelő figyelmet!
A prezentáció elérhető a főpályázó honlapján:
Sarkad és Térsége Kisszerszámos Halász és Horgász Egyesület
www.halaszok-horgaszok.com„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program
A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde