รพ.สต.ตดดาว (5 ดาว 5 ด) สประชาชนสขภาพด
1
ดร.นพ.พศษฐ ศรประเสรฐผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 527/04/60
2
กระทรวง
เขตสขภาพ
จงหวด
อ าเภอ
ต าบล
หมบาน
พนธกจของผบรหารหนวยงานสาธารณสข
คปสอ.
นพ.สสจ.
ผตร.
ปลดสธ.
ผอ.รพ.สต.
นสค.
จดการ
3
ป 2579 ; อายคาดเฉลย 87 ป ,
อายคาดเฉลยการมสขภาพด 75 ป
4
ระดบการจดการระบบสขภาพ (Health System Management)
Goal
บรการสขภาพService Delivery
อตราก าลงคนดานสขภาพHealth Workforce
ยา, เครองมอ, เทคโนโลยทางการแพทยAccess to Essential Medicines
การเงนการคลงFinancing
ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพHealth Information System
ภาวะผน
าและธรรม
าภบาล
Lead
ersh
ip/Go
vern
ance
6 5
12
3
4
กระบวนการจดการองคประกอบ ผลลพธดานสขภาพ
กรอบระบบสขภาพ:องคประกอบทพงประสงคThe Six Building Block a Health System: Aims and Desirable Attributes 5
กระบวนการจดการระบบสขภาพ 6 Building Block
12. รอยละของพนททมคลนกหมอครอบครว (Primary Care Cluster)
ServiceExcellence
22. รอยละของหนวยบรการทผานการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA)23. รอยละของ รพ.สต. ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ
แผนงานท 5การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม
แผนงานท 8 การพฒนาคณภาพหนวยงานบรการ
ดานสขภาพ
แผนงานท 6การพฒนาระบบบรการ
สขภาพ
แผนงานท 7 ระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ
13. อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง14. อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ15. ลดระยะเวลารอคอย ผาตด เคมบ าบด รงสรกษา ของมะเรง 5 อนดบแรก16. อตราตายจากโรคมะเรงตบ17. อตราการฆาตวตายส าเรจ18. รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr19. รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)20. รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตสมผล
21. รอยละของโรงพยาบาล F2 ขนไป ทมระบบ ECS คณภาพ
6
1. ยกระดบสถานอนามยเปน รพ.สต. ตองมศกยภาพดานสงเสรม ปองกน รกษา ฟนฟรวมถงคมครองผบรโภคเพมขน
2. ขาดแคลนบคลากร จงเนนการพฒนาศกยภาพแทนการเพมปรมาณ
4. รพ.สต.ใกลชดกบประชาชนทสด เปนทพงแรกและสดทายของชมชน
ท าไมถงตองมการพฒนาคณภาพ รพ.สต.
3. จดบรการใหมคณภาพไดมาตรฐาน
7
(Improved Health)Productivity Life Span
เพมขนอยางยงยน
18. อายรกรรม
VISION“ประชาชนจะเขาถงบรการทไดมาตรฐาน โดยเครอขายบรการเชอมโยงทไรรอยตอ
สามารถบรการเบดเสรจภายในเครอขายบรการ”
ตตยภม
ทตยภม
ปฐมภม Unity District Health Team
Resource Sharing Essential Care Appreciation & Quality
Partnerships
เปาหมายระบบสขภาพอ าเภอ- สถานะสขภาพ- Self Care- ทมสขภาพอ าเภอเขมแขง
1. อ บ
ตเหต
และฉ
กเฉน
2. โรคห
วใจ
3. ทารกแรกเก
ด
4. โรคม
ะเรง
5. สข
ภาพจ
ต จต
เวช
6. 5 ส
าขาหลก
7. ตา
8. ไต
9. สข
ภาพช
องปาก
10. โรค
ไมตด
ตอ
11. การแพ
ทยแผ
นไทย
และ
การแพ
ทยผส
มผสาน
12. ระบ
บบรการปฐ
มภม
และระบ
บสขภ
าพ
กลมแมและเดก- หญงตงครรภมความเสยง- พฒนาการเดกสมวย
DHS – PCC (3S) – รพ.สต.ตดดาว
กลมวยเรยน- Defect ทมผลตอการเรยนร : LD/ IQ/ EQ สายตา
กลมวยรน-Teenage pregnancy- Alcohol/ บหร/อบตเหต
กลมวยท างาน- CKD / DM / HT/ อบตเหตทางทองถนน
กลมผสงอาย ผสงอายตดบาน/ ตดเตยง
13. ป
ลกถายอ
วยวะ
14.การใชยาอยาง
สมเหต ส
มผล(
RDU)
15. P
alliat
ive C
are
16. ศ
ลยกรรม
17. ย
าเสพต
ด
Service Plan ทกสาขา ตองสามารถเชอมโยงไปถงระดบปฐมภม
8
All For Health : OH ,HAP
Health For All: PHC , UHC
ชมชน (FCT ชมชน)Self care level ทกคน Health literacy
PP 5 กลมวยระบบควบคม
โรค
ระบบคมครองผบรโภค
ระบบสงแวดลอม
สขภาพ
6 Building Blocks+
• กระทรวง• เขต• จงหวด
KPIsA
Q E S
ภาพรวมระบบบรการสขภาพ เขตสขภาพ
วตถประสงคโครงการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว
1.เพอพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System : DHS) ใหเกดการบรหารจดการทมความรวมมอจากทกฝายทเกยวของในการจดการปญหาสขภาพ อนจะสงผลใหประชาชนไดรบบรการอยางทวถงและเปนธรรม
2. เพอพฒนาระบบบรการปฐมภมใหไดมาตรฐานตามเกณฑ และมเครองมอในการก ากบและประกนคณภาพของระบบตาง ๆ
3. เพอพฒนาคณภาพบรการของโรงพยาบาลและหนวยบรการปฐมภม ตอบสนองความตองการและความจ าเปนดานสขภาพ ประชาชนพงตนเองไดอยางยงยน
9
ด 1 บรหารด
ด 4 บรการด
ด 2 ประสานงานด ภาคมสวนรวม
ด 5 ประชาชนมสขภาพด
รพ.สต.คณภาพ5 ดาว 5 ด
ด 3 บคลากรด
10
เปาหมาย ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564รบรอง 5 ดาวAward ระดบประเทศ
จงหวดละ 1 แหง(76 จงหวด : 76 แหง)
เขตละ 1 แหง(12 เขต : 12 แหง)
จงหวดละ 1 แหง (76 จงหวด : 76 แหง)โดยการรบรอง/มอบรางวล 5 ดาว (Award ระดบประเทศ) ตองไมใช รพ.สต.เดม
ทเคยไดรบรางวลในปทผานมา
รบรอง 5 ดาวAppreciate, Accredit
10% (988 แหง)
25% (2,470 แหง)
50%(4,939 แหง)
75%(7,409 แหง)
100%(9,878 แหง)
เขารวมโครงการ 100% (9,878 แหง) - - - -จ านวน รพ.สต. 9,878 แหง - - - -หนวยงาน รพ.สต. ทกเขต/
ทกจงหวด รพ.สต + PCU รพ. รพ.สต + PCU รพ.+PCC
หมายเหต - ระดบ 5 ดาว จงหวดและเขตรวมพฒนา และรบรองผลใหได 5 ดาว - รกษาสภาพ 5 ดาว 2 ป กอนเขารบการประเมนใหม
11
เปาหมาย รพ.สต.ตดดาว( 5 ดาว 5 ด)
รอยละ 10 ของ รพ.สต. ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพKPI
หนวยบรการปฐมภม ผานเกณฑระดบ 3 ดาว รอยละ 100ระดบ 4 ดาว อยางนอย รอยละ 50ระดบ 5 ดาว อยางนอย รอยละ 10
สนย.
12
การพฒนาคณภาพ รพ.สต. (รพ.สต.ตดดาว) Input Process Output Outcome
- รพ.สต. จ านวน 9,878 แหง 7,255 ต าบล 878 อ าเภอ 76 จงหวด 12 เขตสขภาพ
1. ขบเคลอนยทธศาสตร - นโยบาย - PA, ตวชวดตรวจราชการ - การสนบสนน (สนย.) - M&E
2. พฒนาเกณฑ รพ.สต. คณภาพ 5 ดาว 5 ด
3. พฒนาทมพเลยง/ประเมนคณภาพ ระดบกระทรวง, เขตสขภาพ (คร ก), จงหวด, อ าเภอ, ทมพฒนา รพ.สต.
4. พฒนากระบวนการประเมน Appreciation และ Award
- รพ.สต. เขารวมโครงการ 100% (9,878แหง) ไดรบการตรวจประเมนโดยทมประเมนระดบอ าเภอ100%
- รพ.สต.ผานเกณฑคณภาพระดบ 5 ดาว ตามเปาหมาย PA
- ทมพเลยง - ระดบเขต (คร ก) 12 ทม/12X10 คน - ระดบจงหวด 76 ทม/76X10 คน - ระดบอ าเภอ 878 ทม/878X10 คน
- ทมพฒนารพ.สต. 1ทม/4 รพ.สต.(2,445 ทม)
-รพ.สต. คณภาพ มาตรฐาน - บรหารด - ประสานงานด ภาคมสวนรวม - บคลากรด - บรการด
13
กลยทธ การพฒนาคณภาพ รพ.สต.(รพ.สต.ตดดาว)
กระทรวงสธ. (สนย.)ปลดสธ./ผอ.สนย.
1. การบรหาร 2.ทมพฒนา 3. การประเมน 4. Award
เขตสขภาพผตรวจราชการ
จงหวดนพ.สสจ.
อ าเภอประธาน/รองปธ.คปสอ..
รพ.สต.ผอ.รพ.สต.
Core Team(14 คน)
ทมพเลยงระดบเขต (คร ก)
ทมพเลยงระดบจงหวด
ทมพเลยงระดบอ าเภอ
ทมพฒนาคณภาพ รพ.สต.
ผปฏบตงาน
ทมประเมนระดบจงหวด
ทมประเมนระดบเขต
ทมประเมนระดบอ าเภอ
ประเมนตนเอง
รพ.สต. 5 ดาว Award ประเทศ1 แหง/เขต
รพ.สต. 5 ดาว Award 1 แหง/จงหวด
รพ.สต. 5 ดาว 1 แหง/จงหวด
รพ.สต. 5 ดาว 10% /จงหวด
เกณฑคณภาพ รพ.สต.ตดดาว
เครอขายคณภาพ 14
PA
15
16
Staff
System
Structure
สวนท 2 ประสานงานด ภาคมสวนรวม
สวนท 3 บคลากรด
สวนท 4 บรการด
สวนท 5 ประชาชนมสขภาพด Step 1 : ก าหนดจดทเปนทตง PCC
สวนท 1 บรหารด
Step 2 : พฒนา รพ.สต. ใหไดคณภาพ รพ.สต. ตดดาว
Step 3 : Extended OPD
Step 4 : มแพทย FM ดแลประชาชน
พฒนาสวนเดม เพมเตมสวนขาดHuman developed/ Management
Resources sharing
Integrated/ Values
17
รพ.สต.ประเมนตนเอง
อ าเภอพฒนา/ประเมน
จงหวดพฒนา/ประเมน
เขตพฒนา/ประเมน
สนย.
รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนจงหวดละ 1 แหง
รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนจงหวดละ 1 แหง (76 แหง)
รพ.สต. 5 ดาว อยางนอย 10 % ของทกจงหวดในเขต
รพ.สต. 5 ดาว อยางนอย 10% ของทกเขต ( ≥ 10% ของประเทศ)
รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนเขตละ 1 แหง (12 แหง)
Awardลงเยยมและถอดบทเรยน
รายงานผล
รายงานผล
รายงานผล
เขารวมกระบวนการ 100%
รพ.สต. 5 ดาว อยางนอย 10 % ตามกระบวนการและบรบทของพนทนนๆ
กระบวนการเยยมประเมนขนกบบรบทของพนท โดยมงเนนใหทกพนทเกด- Approach : ความเปนระบบแบบแผน- Deployment : น าไปใชอยางทวถง- Learning : เกดการเรยนร- Integration : บรณาการ เชอมโยง สอดคลองกน- Appreciation & Caring- Coaching- Accreditation- Award
รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนเขตละ 1 แหง
PA
เนนใหเกดการพฒนารวมกน ตงแต รพ.สต. – เขตสขภาพ 18
ขอบคณครบดร.นพ.พศษฐ ศรประเสรฐ
ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 5
19