![Page 1: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/1.jpg)
กาวตอไป …….ระบบสขภาพอ าเภอ(DHS)
ส PCCความทาทายและความหวง
![Page 2: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/2.jpg)
ระบบสขภาพระดบอ าเภอDistrict Health System
การท างานรวมกน รพ. + สสอ. + รพสต. + อปท.+ประชาสงคม
“ประชารฐ”
![Page 3: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/3.jpg)
เปาหมาย
ประชาชนและชมชนสามารถพงตนเองได และไมทอดทงกน
โดยมเครอขายบรการสาธารณสขทมคณภาพ และไดรบ
ความไววางใจจากประชาชน
![Page 4: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/4.jpg)
Thailand’s DHS Strategic Development Framework
DHB Governance &
Leadership
DHS Health Service
Delivery
DHS
Academy
Urban
Sub-urban
Rural
สนบสนนการใชพนทเปนแหลง
รวมผลต
การพฒนาก าลงคนและระบบสนบสนน
การเชดชยกยองบคลากร
การท าวจย
KMManagement
Clinical & Public Health
Health Service Delivery
Supporting Systems
• HIS• Health Financing
• Level of Care1⁰/2⁰/3⁰ Community
and Self Care
• Health
Practitioners/
Managers• Family Care Team
• DHS-PCA
• PCC
• DHB Structure & Members
• DHB Secretariat Office
• Management Tools for DHB
• Legislation for a
Functioning DHB
• Financial Management
System for DHB
• MIS for DHB
• Intersectoral Collaboration
• Community Engagement
• Capacity Building for DHB
• DHML
![Page 5: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/5.jpg)
องคประกอบ DHS (U-CARE)
• การท างานรวมกนในระดบอ าเภอ (Unity District Health Team)
• การมสวนรวมของเครอขายและชมชน (Community participation)
• การท างานจนเกดคณคา ทงกบผรบบรการ และตวผใหบรการเอง (Appreciation)
• การแบงปนทรพยากร และการพฒนาบคลากร (Resource sharing and human development)
• การใหบรการสขภาพตามบรบททจ าเปน (Essential care )
![Page 6: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/6.jpg)
องคประกอบ DHS-PCA ( UC-CARE )
• การท างานรวมกนในระดบอ าเภอ (Unity District Health Team)
• การมสวนรวมของเครอขายและชมชน (Community participation)
• ผลลพธทประชาชนไดรบ ( Customer focus )
• การท างานจนเกดคณคา ทงกบผรบบรการ และตวผใหบรการเอง (Appreciation)
• การแบงปนทรพยากร และการพฒนาบคลากร (Resource sharing and human development)
• การใหบรการสขภาพตามบรบททจ าเปน (Essential care )
![Page 7: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/7.jpg)
7
DHS-PCA, FCT, PCA, DHML, CBL, ODOP , SP, LTC, APPRECIATION,DHS-DC
PCC ,ต าบลจดการสขภาพ etc.
DHS CONCEPT MODEL
พฒนาชมชน พฒนาเครอขาย พฒนาบรการ
![Page 8: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/8.jpg)
2030
GOAL3GOOD HEALTH
AND WELL- BEING
ประชาชนมศกยภาพในการจดการปจจยเสยงและสภาพแวดลอมทสงผลกระทบตอโรควถชวตดวยการรวมพลงขบเคลอนจากทกภาคสวนอยางบรณาการ สมดล ยงยน และเปนสข บนพนฐานปรชญา
ของเศรษฐกจพอเพยง
ประชาชนสขภาพด
ประเทศ มนคง มงคง ยงยน
Conceptual Framework
ระบบสขภาพอ าเภอเขมแขง (DHS)District/Local Health
Boardระบบการจดการ(ประชารฐ)
ประชาชนและชมชนมศกยภาพในการจดการปจจยเสยงและสงแวดลอมเพอการมสขภาพด
ทมสหสาขา(FCT)
การจดการขอมลสขภาพ(HIS)
การจดการการเงนFinance
ระบบสขภาพทมบรการปฐมภมเขมแขง
มงเนนการสรางเสรมสขภาพ
PCCPrimary care
cluster
![Page 9: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/9.jpg)
การด าเนนการ
• ให รพศ./รพท. จดตง Primary Care Cluster อยางนอยจงหวดละ 1 แหงในเขตอ าเภอเมอง ในป 2560
• ใหแยกทม แพทยเวชศาสตรครอบครว/แพทยเวชปฏบตทวไป ทนตแพทย ทนตาภบาล เภสชกร และผชวย พยาบาลเวชปฏบต พยาบาลจตเวช นกกายภาพบ าบด สหสาขาวชาชพ ทจ าเปนออกเปนทมงานบรการปฐมภมประจ า รวมท างานกบทม ศสม. สสอ. และ รพ.สต.
• ใหมการจดท าบญชเสมอนจรง (Virtual Account) แยกรายรบตางๆ ทไดรบจดสรร และบญชคาใชจายทสนบสนนการปฏบตงานของหนวยบรการปฐมภม ทงคายา เวชภณฑ วสด คาตรวจทางหองปฏบตการ คาจางและคาสาธารณปโภค เพอสะทอนใหเหนตนทนทแทจรงในการจดบรการปฐมภม ส าหรบเปนแนวทางในการพจารณาจดสรรงบด าเนนการดานปฐมภมในอนาคตตอไป
![Page 10: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/10.jpg)
วชาชพ สดสวน 1Team (FCT) 1 clusterแพทยเวชศาสตรครอบครว/ แพทยทผานการอบรมฯ
1:10,000 1 3
พยาบาล / เวชปฏบต 1:2,500 4 12
ทนตแพทย 1:30,000 1
ทนตาภบาล 1:10,000 1 3
เภสชกร 1:30,000 1
เจาพนกงานเภสชกรรม 1:15,000 2
นวก./จพง.สาธารณสข 1:2,500 4 12
แพทยแผนไทย 1:10,000 1 3
กายภาพบ าบด 1:30,000 1
รวม 11 38ทมสหวชาชพ ท างานเตมเวลา ดแล “คน” ดแลความเจบปวย(Illness)
มากกวา ดแลเฉพาะโรค(Disease) จดระบบขอมล ท างานรวมกบชมชนอยางตอเนอง
![Page 11: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/11.jpg)
มทมหมอครอบครวประจ าทกครอบครบ(ม FM เปนหวหนาทม)
ทมสหวชาชพ ท างานเตมเวลา ดแล “คน” ดแลความเจบปวย(Illness)
มากกวา ดแลเฉพาะโรค(Disease) จดระบบขอมล ท างานรวมกบชมชนอยางตอเนอง
![Page 12: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/13.jpg)
Family Care Team : ทมหมอครอบครว
![Page 14: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/14.jpg)
ครอบครว
...
...
1
20
1
20
ทมอ าเภอ ทมสหสาขาวชาชพจาก รพช. เชน แพทย/ทนตแพทย/เภสช/พยาบาลเวช/นกจต/นก
กาย/นกโภชนาการ และทมจาก สสอ.
อสม.
อสม.
400-500ดแลรพ.สต.1-3 แหง/ทม
400-500หมอครอบครว/ พเลยง
ทมชมชน
ทมชมชนเชน อสม./อปท./ก านน/
ผใหญบาน/แกนน า/จตอาสา/ภาคอนๆ
ผงโครงสรางทมหมอครอบครว
ดแลความเสยงตามกลมอาย
ทมต าบล จนท.สธ.จาก รพ.สต. เชน พบาลเวช/นวก/ทนตา/จพง./แพทย/แผนไทย /จนท.สธ.อนๆ
ทปรกษา/พเลยงทมต าบลCBL,KM
ชวยเหลอดแลครอบครว/ผปวย
ระบบใหค าปรกษา-รบและสงตอ
![Page 15: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/15.jpg)
ทมอ ำเภอ
ทมหมอครอบครว
ทมต ำบล
ทม 1 ทม2 ทม 3
รพสต.1 รพสต.3รพสต.2
ทมชมชน ทม1 ทม2 ทม3รพสต. 9,750 แหงศสม . 252 แหง
เฉลย 3.5 ทม/ ศสม / รพสต.
(ไมรวม กทม.)
1 Catchment
10,000 – 20,000 pop.
District level
ศสม.
![Page 16: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/16.jpg)
ผลการด าเนนการ
ทมหมอครอบครว
ทมอ าเภอ3,890 ทม
ทมต าบล12,237 ทม
ทมชมชน50,326 ทม
• ผสงอายตดเตยง 87,500 คน
• ผพการทตองดแล 280,004 คน
• Palliative Care 35,506 คน
กลมเปาหมาย ทตองดแลในป 2558
![Page 17: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/17.jpg)
การดแลดานสขภาพและการดแลดานสงคม
การดแลทจ าเปน
กำรฟนฟสภำพรำงกำยกำรดแลดำนจตใจ
กำรแพทยกำรพยำบำลกำรบรบำล
กำรดแลเรองสภำพแวดลอม
บรณาการรวมกน
![Page 18: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/18.jpg)
DHB
CUP Board
PCC PCC
FCT FCT FCT FCT FCT FCT
DHS
Social SectorHealth Sector
![Page 19: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/19.jpg)
DHB (เขตเมอง,รพศ/รพท.)
Primary care cluster
Primary care cluster
Primary care cluster
ศสม. รพ.สต. รพ.สต. รพ.สต.
พนท รบผดชอบรพศ./รพท.
พนท รบผดชอบสสอ.
รพ.สต.
ศสม.
ศสม.รพ.สต.
พนท รบผดชอบรพศ./รพท.และสสอ.
30,000 คน 30,000 คน10,000-30,000 คน
1 32
Model
![Page 20: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/20.jpg)
Primary care cluster
Primary care cluster
Primary care cluster
รพ.สต.
รพ.สต.รพ.สต.
พนท รบผดชอบรพช.
พนท รบผดชอบสสอ.
รพ.สต.พนทรพช.รบผดชอบ.
รพ.สต.
พนท รบผดชอบรพช.และสสอ.
DHB (เขตชนบท,รพช)
พนทรพช.รบผดชอบ.
10,000-30,000 คน10,000-30,000 คน10,000-30,000 คน
Model
1 32
![Page 21: ระบบสุขภาพอ ... - bps.moph.go.thbps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/8.PCC presentation.pdf · ระบบสุขภาพระดับอ าเภอ](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041417/5e1c44941bf09f1661700ad2/html5/thumbnails/21.jpg)