และคณะนเทศงาน
นายแพทยดเรก ข าแปน
ยนดตอนรบ
สรปผลการด าเนนงาน ป 2562คปสอ.อ ำเภอคลองขลง
นพ.โพธศร แกวศรงามผอ านวยการโรงพยาบาลคลองขลงประธานคณะกรรมการ คปสอ.
นายนคม สกใสสาธารณสขอ าเภอคลองขลง
รองประธานคณะกรรมการ คปสอ.
ขอมลทวไปการแบงเขตปกครอง- 10 ต าบล- 103 หมบาน/18 ชมชน- 4 เทศบาลต าบล- 9 อบต.
ประชากรจ านวน(คน) รอยละ
ชาย 24,075 48.82
หญง 25,233 51.18
รวม 49,308
สงอาย 11,204 22.72
อายต ากวา 15 ป 9,508 19.28
อาย 15-60 ป 28,596 57.99
พงพง 20,712 42.01
พงพง : วยท างาน 1:1.38
ประชากร
หลกประกนสขภาพของประชากร
แพทย 11 คน
พยาบาล รพ.86 คนรพ.สต.14 คน
ทนตแพทย 6 คน
เภสชกร 8 คน
นกวชาการสาธารณสข รพ. 7 คน
รพ.สต. 21 คนแพทยแผนไทย รพ. 2 คน,รพ.สต. 1 คน
บคลากรรพ.คลองขลง 234 คนสสอ.คลองขลง 54 คน
นกกายภาพ 4 คน
อตราเกด อตราตายและอตราเพม
สาเหตการตาย 5 อนดบแรก
อตราปวยดวยโรคทตองเฝาระวง 5 อนดบแรก
อตราปวยดวยโรคทตองเฝาระวงทนาสนใจ
สถานการณผ ปวยนอกเปรยบเทยบ ป 2559 – 2561
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
ป 59 ป 60 ป 61
050
100150200250300350400
ป 59 ป 60 ป 61
0
5
10
15
20
25
ป 59 ป 60 ป 61
10 ล าดบแรกผปวยนอก
10 ล าดบแรกReferผปวยนอก
10 ล าดบแรกเสยชวตผปวยนอก
แหลงขอมล : Hos.XP
สถานการณผ ปวยใน เปรยบเทยบ ป 2559 – 2561
10 ล าดบแรกผปวยใน
10 ล าดบแรกReferผปวยใน
10 ล าดบแรกเสยชวตผปวยใน
แหลงขอมล : Hos.XP
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
ป 59 ป 60 ป 61
0
10
20
30
40
50
60
ป 59 ป 60 ป 61
0
1
2
3
4
5
6
7
8
ป 59 ป 60 ป 61
สรปผลการด าเนนงานตามตวชวดป 2562
รายละเอยด รวม เมอง ขาณฯคลองข
ลงพราน
กระตายคลองลาน
ไทรงามลาน
กระบอปางศลา
ทองโกสมพนคร
บงสามคค
ทรายทองฯ
รพ.ทงโพธฯ
ตวชวดรวม KPI+PI
288 275 259 258 257 256 258 258 257 252 257 256 224
ผานเกณฑ 78 122 98 113 107 131 102 101 79 101 115 74 95ไมผาน 170 115 108 103 100 82 106 81 92 99 91 91 78ไมบนทก 40 38 53 42 50 43 50 76 86 52 51 91 51ผานเกณฑ 27.08 44.36 37.84 43.8 41.63 51.17 39.53 39.15 30.74 40.08 44.75 28.91 42.41ไมประเมน 0 13 29 30 31 32 30 30 31 36 31 32 64
แหลงขอมล MIS 2019 วนท 07-02-2562
KPI2: อตราสวนการตายของมารดาไทยตอการเกดมชพแสนคน (เปาหมาย≤ 17 ตอแสนการเกดมชพ)
28.823.9
0 014.5
31
77
017.3 12.84 0 0 0
2559 2560 2561 2562
สถานการณ สาเหตทส าคญทมโอกาสสงผลใหมารดาเสยชวตได 1.มารดาตกเลอดหลงคลอด ซงมแนวโนมลดลงจากป 59-62 เปนรอยละ 2.5,1.5,1,0 ตามล าดบ
2.มารดามโรคประจ าตว PIH คลอดท รพ. 2 ราย , จากมารดา NO ANC 1 รายในป 2561(G3P2ต.วงไทร อาย 19 ป ไปท างานทอน)3.ไมมแพทยเฉพาะทางดานสตกรรม
ประเมนความเสยงถกตอง เฝาระวงอยางตอเนอง แกไข/สงตอไดทน
• น า double ballooncondom และ Bimanaul compression มาใช
• สารน าประเภท Colloid ทดแทนการเสยเลอด
• ทม Resuscitate PPH•
• ประชมเชงปฏบตการ
• ปรบ CPG เครอขาย
• ฝกทกษะ ซอมทก 3 เดอน
• เตรยมเลอดตามภาวะเสยง
• เพมประสทธภาพการสงตอ
PA
83.972.8
12.1
78.992.2
85.7
14.2
67.5
0
20
40
60
80
100
หญงฝากครรภครงแรก ≤ 12สปดาห
หญงตงครรภฝากครรภ ครบ 5ครงตามเกณฑ
โลหตจางในหญงตงครรภ
(Hct<33%) ครงท 1
เยยมหลงคลอด 3 ครงตามเกณฑ
จงหวด อ าเภอคลองขลง
>65%
>65% >65%
<16%
* เพมการประชาสมพนธ ผน าและนกเรยน
* อสม ชวยคนหาหญงตงครรภรายใหมในพน
* อบรมใหความรแกเครอขาย
* ทบทวนการลงขอมลและการตรวจสอบ
อยตำงจงหวดกอนและหลงคลอด ปกปด เสยคำใชจำย (เจำะเลอด) ไมไดวำงแผนตงครรภ มภำวะทพโภชนำ (วยรน) ลงขอมลไมครบทกชอง
เพมการเขาถงรวดเรว ครอบคลมพฒนาตามคณภาพไดตามมาตรฐาน
รอยละการคดกรองพฒนาการเดก ปงบประมาณ 2560-2562 รอยละเดกสงสยลาชาปงบประมาณ 2560-2562
KPI 3 รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย (รวมหลงตดตาม)
รอยละการตรวจ ,รอยละเดกสงสยลาชา และรอยละสมวยหลงการตดตาม ปงบประมาณ 2562 รอยละพฒนาการลาชาแลวไดรบการกระตนพฒนาการ(TEDA4I)
เปาหมาย จ านวนไดรบกระตน
รอยละ กระตนครบ
รอยละ
4 2 50 0 0
90%90%
90%
แผนการด าเนนงานขบเคลอนมหศจรรย 1000วน (เงนบ ารง รพ.คลองขลง+กองทน)
1.จดการจายยาเมดเสรมธาตเหลก Folicในหญงวยเจรญพนธ2.รพ.สต.พฒนาการจดบรการฝากครรภตามเกณฑ ทกหนวยบรการพรอมทงจดท า
แผนพฒนาบคลากรและ MCH Board 3.ขบเคลอนต าบลนมแมในพนทโดยด าเนนการรวมกบ อปท. ชมรมอสม. ชมรมนมแม
ตนแบบทต ำบลทำมะเขอ-คนหาหญงตงครรภรายใหม ฝากครรภเรว -สงเสรมการเลยงลกดวยนมแม -เนนการใหค าแนะน าในผปกครอง ผเลยงด
สงเสรมพฒนาการเดก 4.รพ.สต.จดบรการตรวจประเมนพฒนาการใน 4 ชวงวยใน ศพด./รพ.สต.5. จดท าโครงการพฒนาศกยภาพการเฝาระวงและประเมนพฒนาการ โดย DSPM
ส าหรบครในชน อนบาล/ศพด.ในพนท6.สงเสรมการจดกจกรรมสงเสรมพฒนาการทางกายในศนยพฒนาเดกเลก และ
นกเรยนชนอนบาล เพอสงเสรมพฒนาการและเจรญเตบโตเดก พนท ตนแบบ ศพด.เทศบำลทำมะเขอ
จดมงเนน-การพฒนาศกยภาพบคลากรในการใชเครองมอ DSPM ใน รพ.สต
ศพด รร.อนบาล-การจดบรการตรวจพฒนาการในชมชนในวนทมการชงน าหนก
รพ.สต.หนองผกหนาม-การจดชดเครองมอ DSPMตามกลมวย-พฒนาบคลากรรพ.สต.จ านวน 2 คนในการใชTEDA4I ประเมนและ
กระตน -แผนสงบคลากร อบรม จตเวชเดกและวยรน เพอประเมนพฒนาการ
สขภาพจตเดก
อปสรรคทพบ-การตดตามเดกตรวจซ าภายใน 30 วนพบเดกมการเดนทางไปตางอ าเภอ
ในชวงนน-เดกทพบพฒนาการลาชาตองกระตนดวย TEDA4I จะพาบตรหลานไป รพ.
ตางๆท าใหไมมาตรวจตามนด
KPI 4 รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป
หนวยบรการ รอยละ สงดสมสวน
รอยละเตย
รอยละผอม
รอยละอวน
รพ.สต.โคงวไล 50.35 2.56 5.13 8.01รพ.สตทามะเขอ 51.26 3.27 4.67 7.01รพ.สต.ทาพทรา 30.63 9.59 1.37 10.96รพ.สต.แมลาด 42.66 4.37 1.75 8.3รพ.สต.วงยาง 35.54 2.42 28.76 2.69รพ.สต.หวถนน 31.19 5.81 3.49 8.14รพ.สต.โนนทน 68.89 1.01 0 4.04รพ.สต.วงไทร 52.46 2.07 2.84 2.07รพ.สต.กระโดนเตย 49.61 2.98 2.13 7.66รพ.สต.ชางคบ 57.45 2.7 0.39 1.54รพ.สต.เกาะล าไย 39.42 5.14 2.57 10.61รพ.สต.หนองผกหนาม 31.43 24.55 10 10.91รพ.คลองขลง 28.9 20.54 10.01 18.24สอ.วงแขม 47.64 3.06 7.22 5.69สอ.บอทอง 37.78 5.4 9.71 10.61
แนวทางการด าเนนงาน1. ขบเคลอนมหศจรรย 1,000 วนใน รพ.สต. ศพด. โรงเรยน ชมชน ทกต าบล2.จดท าโครงการสงเสรมพฒนาการสงด สมสวน (เงนบ ารง 26,960 บาท)
81.29
43.61
5.48 9.44 3.09
94.78
37.77
12.21 7.92 11.4
90.3
42.58
10.768.29 11.33
0
20
40
60
80
100
รบการชงนน. สงดสมสวน เตย ผอม อวน
60 61 62
KPI9: อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป (<38 ตอพนหญงอาย 15-19 ป)
ผลลพธ
1. การตงครรภ อาย 15-19 ป แนวโนมลดลง ป2562 13.3 ตอพน
2. ไมพบการตงครรภอายต ากวา 10-14 ป (ป 61=2.25)
3. ทองซ ามากขน จาก 6.15 %เปน 20.00 4.ไดรบบรการคมก าเนดดวยวธกงถาวร ลดลงเลกนอย จาก 55.17% เปน53.33% แตคมก าเนดแบบ Modern method 100% 4.ผานเกณฑอ าเภอวยเจรญพนธ
รวมกบเครอขายสานตอโครงการ สรางแมอาสาในชมชน ประชาสมพนธการคมก าเนด ถายทอดประสบการณการณ อบรมทกษะชวต ใน นร.ประถมศกษา/มธยมศกษาและ กศน.,ประสาน อปท. เพมคลนกวยรนใน รพสต. ( 6 แหง) ประชาสมพนธการขารบบรการ คนขอมลแกผบรหารเขตการศกษาเปนวาระการด าเนนงานของ พชอ.
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
ป 59 ป 60 ป 61 ป 62
38:พน
สถานการณ
ป 61 มมาคลอดทงหมด 49 ราย อาย 14-16 จ านวน 2,3,และ11 ราย เปนนกเรยน อาย 17-19 ป 36 รายสวนใหญไมไดเรยนหนงสอและไมไดอยกบพอ แม - การคมก าเนดชอบใชยาคมฉกเฉน ใชถงยางอนามยนอย เมอ
ฝงยาคมแลวกลบมา off เดก - การทองซ า ตงใจทอง- บางโรงเรยนยงไมสามารถเขาไปใหความรแกเดกในโรงเรยนได การด าเนนงาน
2. การพฒนาสขภาพกลมวยเรยนและวยรน
3. พฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยสงอาย KPI 11: ต าบลระบบการสงเสรมสขภาพดแลระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน
PI 248 ต าบลเปาหมายป 2561 มระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน
ป พ.ศ. ต าบลทผานการประเมนรบรอง
2559 แมลาด
2560 หวถนน คลองสมบรณ วงแขม วงยาง ทาพทรา คลองขลง
2561 ทามะเขอ วงบว วงไทร
ต าบลเปาหมาย กจกรรม
คลองขลง - MOU สปสช. รบเงนโอนเขา บ/ช Long Term Care
วงยาง - อนมตเบกจายผานหนวยบรการ
3.พฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยสงอาย KPI 12 รพ./รพ.สต. ทกแหงมการด าเนนงานผานเกณฑ Healthy Ageing (รพ. 5 ขอ/รพ.สต. 4 ขอ)
ล าดบ หนวยบรการ เปาหมาย ผลงาน รอยละ
1 รพ.สต.โคงวไล ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
2 รพ.สต.ทามะเขอ ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
3 รพ.สต.ทาพทรา ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
4 รพ.สต.แมลาด ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
5 รพ.สต.วงยาง ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
6 สถานอนามยวงแขม ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
7 สถานอนามยบอทอง ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
8 รพ.สต.หวถนน ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
ล าดบ หนวยบรการ เปาหมาย ผลงาน รอยละ
9 รพ.สต.โนนทน ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
10 รพ.สต.วงไทร ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
11 รพ.สต.กระโดนเต ย ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
12 รพ.สต.ชางคบ ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
13 รพ.สต.เกาะลาใย ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
14 รพ.สต.หนองผกหนาม ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
15 รพ.คลองขลง ผาน 5 ขอ ผาน 5 ขอ 100.00
รวม ผาน 4 – 5 ขอ ผาน 4 – 5 ขอ 100.00
3. พฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยสงอาย PI 41 ผสงอายไดรบการคดกรอง/ประเมนสขภาพด าเนนการครบทกประเดนและมฐานขอมลสถานะสขภาพผสงอาย
จ านวนผสงอายทงหมด 11,081 คน คดกรอง/ประเมน 10,688 คน คดเปนรอยละ 96.45
PI 44 รอยละของผสงอายทสามารถชวยเหลอตนเองไดในการท ากจวตรประจ าวนพนฐาน
97.50%
1.74% 0.76%
ตดสงคม
ตดบาน
ตดเตยง
54.68%
14.98%
22.10%
8.24%
ผสงอายทมภาวะพงพง
กลม 1
กลม 2
กลม 3
กลม 4
3. พฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยสงอาย PI 45 มการด าเนนจดบรการสขภาพผสงอายในสถานบรการสขภาพ (ระดบจงหวด)
PI 259 สถานะผสงอายทมความเสยงภาวะสมองเสอม PI 260 สถานะผสงอายทมความเสยงภาวะหกลม
81.40%
18.60%
ผสงอายมความเสยงภาวะหกลม
ปกต
เสยง96.94%
4.06%
ผสงอายมความเสยงภาวะสมองเสอม
ปกต
ผดปกต
4. การลดปจจยเสยงดานสขภาพ
4.1 มศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถ ปฏบตงานไดจรง 4.2 อตราผปวย DM รายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวย HT ไดรบการวดความดนโลหตทบาน4.3 รอยละของผปวยเบาหวานความดนโลหตสงทควบคมได 4.4 รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ Green&Clean Hospital) 4.5 โครงการ “3 ลาน 3 ป เลกบหรทวไทย เทดไทองคราชน(100 %)
KPI13: มศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน(EOC) และทมตระหนกร(SAT)ทสามารถปฏบตงานไดจรง
คร ก.บญชาเหตดานการแพทย
ระงบอคคภย อบตเหตหม
สถานการณฉกเฉนอนๆ : รถแกสระเบด ไฟฟาดบ
น าประปาไมไหล
แตงตงคณะกรรมการระดบอ าเภอ
จดท าแผนการตอบโตสถานการณโรคตดตอ
ซกซอม ท าความเขาใจ ตดตามใหขอเสนอแนะ
จาก ศคร.และสสจ.
น าไปใชในสถานการณโรคระบาด * ตดเชอซกา * ไขเลอดออก
KPI19: อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน และอตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงไดรบการวด BP ทบานรอยละกลมเสยงเบาหวานไดรบการคดกรองซ า และรอยละผปวยรายใหม
รอยละกลมเสยงความดนโลหตสงไดรบการวดความดนโลหตทบาน
แผนการด าเนนงาน1.ปรบเปลยนพฤตกรรมกลมเสยง โดยใชงบกองทนต าบลและ สปสช.2.ประชาสมพนธในชมชนเรอง 3 อ 2 ส3.แนะน าการจดตง BP Station ในชมชนเพอเพมการเขาถงการคดกรอง
อปสรรค1.การตรวจคดกรองความเสยงยงเปนสงทประชาชนยงไมใหความส าคญในการมารบบรการ1.การวดความดนโลหตทบาน พบปญหาเนองจากเครองวดความดนโลหตไมพอทจะใหบรการวดความดนทบานได มหมบานละ 1 เครอง
รอยละการคดกรองความเสยง DM HT ป 2560-2562 (≤2.05%)(90%)
(30%)
KPI26: รอยละของผปวยโรคเบาหวาน (เปาหมาย40%) และโรคความดนโลหตสงทควบคมได (เปาหมาย 50%)
- รกษาไมตอเนอง (HT=77.16 DM=89.8)- ปรบยากนเอง (ความร HT 87.3%,DM 91.79%)- คา FBS ไมสมพนธกบคา HbA1C
ปญหา แนวทางการแกไข
- ตดตาม สารวจขาดนด ขาดคดกรอง- ปรบฐานขอมล- เพมชองทางการใหความร การใชยา
เภสชประเมนแนะน า การใชยา
ผป.DM
แหลงขอมล :HDC
44.34 45.91
64.5 64.76
0
10
20
30
40
50
60
70
ป 59 ป 60 ป 61 ป 62
45.35
50.6847.56
27.28
0
10
20
30
40
50
60
ป 59 ป 60 ป 61 ป 62
ครอบคลม 72.38
ครอบคลม 31.22
KPI23: โรงพยาบาลมการพฒนาอนามยสงแวดลอมตามเกณฑGreen & Clean Hospital
เรยนรการพชผกปลอดภยผลการประเมนภายนอก
ปยหมก
เลยงไกกนไข รวมแรงรวมใจปลกผกสวนครว Green market
PI 56 รพ.สต.ผานเกณฑ GREEN and CLEAN ระดบดขนไป
ล ำด
บ
รพ./รพสต. ผลกำร
ประเมน
1 รพ.คลองขลง ดมาก
2 รพสต.โคงวไล ด
3 รพสต.ทามะเขอ ด
4 รพสตทาพทรา ด
5 รพสต.วงยาง ด
6 รพสต.แมลาด ด
7 สอ.วงแขม ด
8 สอ.บอทอง ด
9 รพสต.หวถนน ด
10 รพสต.โนนทน ด
11 รพสต.วงไทร ด
12 รพสต.กระโดนเตย ด
13 รพสต.ชางคบ ด
14 รพสต.เกาะล าใย ด
15 รพสต.หนองผกหนาม ด
หนวยบรการประเมนตนเอง
รพ.สต. ผานระดบด 14 แหงคดเปน 100 %
KPI 53 : จ านวนผสบบหรเขาสกระบวนการบ าบดตามโครงการ 3 ลาน 3 ป เลกบหรทวไทย เทดไทองคราชนเปรยบเทยบกบเปาหมาย
0.00
100.00 100.00 98.6790.80
100.00
0.00 0.00
88.75
37.50
100.00 100.00
0.00
100.00
80.04
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00แนวทางการด าเนนงาน1.รพ.สต.รวมกบ อสม. จดกจกรรมรณรงคสรางกระแสในชมชน2..มอบหมายให อสม.หาผสบบหรเขาสกระบวนการโครงการ อสม.1 คนตอ
ผสบบหร 3 คน2.อสม.รายงานผลการชกชวนในแบบรายงานทกเดอน3. บคลากรใชกระบวนการ MI ในการบาบดท รพ.สต.ตดตามผลพรอมลงรายงาน
แบบรายงาน อสม.
ปญหาทพบและแนวทางแกไขผสมครใจเขารวมในบางพนทยงไมผานเกณฑ เนองจากผสบบหรยงไมเหนความส าคญ รพ.สต.ใชการเขาพดคยกบคนในครอบครวเพอเสรมแรงในการชกชวน
KPI12: การพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.)
ขยะ
ทองกอนวยอนควร
1
2
3
4
การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ
KPI 25 คลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท (Primary Care Cluster) ป 2561
PCC วงยาง อ.คลองขลง จ.ก าแพงเพชร(เปดด าเนนการเมอ วนท 24 เมษายน 2561)
มพนทรบผดชอบ ดแลประชาชน ประมาณ 10,000 คน +/- 2,000 คน และตามบรบทของพนท
มรปแบบการจดบรการดวยหลกเวชศาสตรครอบครว
ระบบใหค าปรกษาเพอใหประชาชนเขาถงไดสะดวก โดยใชเทคโนโลย- Application / Line - โทรศพท / SMS
ระบบดแลสงตอเชอมโยงกบโรงพยาบาลแมขาย หรอ หนวยบรการทมศกยภาพสงกวา
การจดบรการสงเสรมปองกนควบคมโรคในชมชน
ไดรบการสนบสนนจากโรงพยาบาลแมขายในการจดการจดบรการ
ขอมลสถานะสขภาพ กลมวย/รายครอบครว/รายบคคล
Staff กอนรบการชแจง สถานการณปจจบน
แพทย 0 คน 1 คน
พยาบาล 2 คน 4 คน
นวก./จพ. 4 คน 4 คน
ทนตาภบาล 0 คน 1 คน
แพทยแผนไทย 0 คน 1 คน
เภสชกร 0 คน 1 คน (ทปรกษา)
กายภาพ 0 คน 1 คน (ทปรกษา)
ประธานคปสอ.คลองขลง นายแพทยโพธศร แกวศรงาม และ นายนคม สกใส
KPI 29 โรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล (RDU)
0
50
100
150
2560 2561 2562
รอยละของรพ.สต.ใชยาปฏชวนะโรค URIs และ ADs ≤ 20%
รพ.สต. ผานตามเกณฑ 100% (12 แหง)
ป 61 ไมผาน RDU ขนท 2 การใชยาปฏชวนะ 4 โรคในรพ.
12.54 11.9227.57
3.920
50
100
URIs ADs Clean wound Normal birth
2560
2561
2562
รอยละการใชยาปฏชวนะในรพ.
กจกรรม
1. ตดตามตวชวดรายงานผบรหารทกสปดาห 2. ตรวจสอบขอมลการลง Dx ทไมถกตอง3. ปรบวธการท าแผลสะอาด
ปญหา
ผานขนท 2
Stroke
Sepsis
Trauma
KPI 28:อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (<7%)
ป 2560-2562 ไมพบผปวยเสยชวต
ผปวย : หลงลมอาการ ,ผดแลไมทราบอาการ,รอญาต ,รกษาทอน ระบบ : อาการไมชดใหกลบบาน ไมเขา fast track
ลดตาย
ท าความเขาใจกลมเสยง เพมระบบดกจบกอนถงแพทยทOPD ER จดระบบFast track ตงแตชมชนถงER และจากERถงท าCTใหขอมลเพอเตรยมใหยาขณะสงตอ
เพมการเขาถงทนเวลา
30 32.95 32.56
56
0
20
40
60
ป59 ป60 ป61 ป62
Onset to door 150 min
สรางเครอขาย(คนขอมล)
เพมชองทางการประชาสมพนธ
ใช Appประเมน CVD risk
BP station รานลดเคม
เพมความใสใจใน CG, อสม.,FR
กชพไรรอยตอ
ลดระดบความพการ เพมคณภาพชวตทด+ ลดภาวะแทรกซอน ลดการตาย ***ฟนฟ(ครอบคลม 62.5%) ไมตอเนอง
ผปวย : รกษานอกจงหวด , ผดแลสงอาย/ไมม ,ไมฟนฟ-ไมตอเนองระบบ : การฟนฟไมเปนมาตรฐาน , ขาดการดแลดวยทมทชดเจน ,รพท.D/C กลบบาน , ตดตามไมตอเนอง
พชอ,PCC,CG,อสม., คนหาในชมชนสงกลบระบบ COC
พฒนาระบบIntermediate Care และUnit
ปญหา
Stroke ,Traumatic Brain Injury ,Spinal cord injury
กลมเปาหมาย
TeamMeeting
CPG ตารางกจกรรม
Plan D/C &Empowermentใสบาตร ท าบญ
สงตอชมชน ประสานขอความชวยเหลอ ตดตาม
3.66
0.61 0.67
1.45
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
ป 59 ป 60 ป 61 ป 62
เสยชวตใน รพ.คลองขลงKPI36:อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนดcommunity-acquired (เปาหมาย
<30%)
ป 62 จ านวนผปวยเสยชวต 4 รายเปน Palliative care 3 ราย อก 1 รายเปนผปวย Pneumonia ( VAP ) on Ventilator มานาน 7 เดอน ยงไม Palliative care
•การเจาะ H/C ต ากวาเปาหมายเนองจากผปวยมอาการเปลยนแปลงจงมการสงตรวจ H/C ภายหลง จากให Antibiotic แลว IPD•อตราการไดรบ IV Fluid 30 ml/kg load ครงแรกแลว BP ปกตจงไมไดสงใหตอ• ทบทวนและสอสารแนวทางปฏบตโดยการใช standing order และ feed back ขอมล•ประชมเวลาการ 20-21 ก.พ.62 เครอขาย
KPI18: อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน (<16ตอแสนประชากร)
มาตรการชมชน
เกบขอมลคนใหพนทในทประชมศปถ อ าเภอ
รณรงคปองกน หอกระจายขาวในหมบาน วทยชมชน
รกษาพยาบาล ณ จดเกดเหตทมประสทธภาพ
สอบสวนสมาตรการ
ภาครวมแกไขจดเสยง
31.35
41.33
35.63
13.95
29.3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
ป 58 ป 59 ป 60 ป 61 ป 62
จานวนตาย 22 29 25 10 21จานวน อบ. 1,449 1,538 1,417 1,323 400
16 ตอ แสน
KPI46: ผตดยาเสพตด ทบ าบดครบตามเกณฑทก าหนดและไดรบการตดตามดแลตอเนอง 1 ป
ขอมล ป 2559 ป 2560 ป 2561 ป
1.ผเขารบการบ าบด 50 72 72 50
2.บ าบดครบตามเกณฑ 39 43 38 25
3.ผลการตดตาม
3.1ตดตามได 38 41 35 25
-หยดเสพ 34 37 34 25
-เสพซ า 4 4 1 0
3.2ตดตามไมได 1 2 2 0
สถานการณ สภาพปญหา
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
หยดเสพหลงตดตำม 3 เดอน หยดเสพหลงตดตำม 1 ป
89.4797.43
90.2495.3497.14
92.1100
0
ป 59 ป 60 ป 61 ป 62
1.อตราการตดตามหลงผานการบาบดครบ1 ป ลดลงเนองจากผรบการบาบดอย
ในวยทางานไมอยในพ นท เดนทางไปทางานตางจงหวด มการโยกยายทอย
2. อตราการคงอยระหวางครบกระบวนการบาบด ลดลง เนองจากผรบการบาบด
ยงไมมความพรอม ความต งใจในการเลก ถกกดน ต งดาน ตรวจคน
พฒนำมำตรฐำน HA ยำเสพตดพฒนำเครอขำย
: อตราความส าเรจของการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหมKPI 51PA ป2562
PI : ผปวยทประวตการรกษาวณโรคมากอน มผลตรวจทดสอบความไวตอยาวณโรค รอยละ 82.5 ผลงาน 60.00 %
จ านวนทน ามาประเมน 10 ราย ผปวยอยระหวางการรกษาทงหมด 10 ราย
ช = 8 / ญ= 2M+ = 7 รายM- = 3 ราย
คนไทย 10 รายเปนผปวย TB-HIV 1 ราย
มโรครวม 6 ราย
PI : ความครอบคลมการรกษาผปวยวณโรครายใหมและและกลบเปนซ า(TB Treatment Coverage ) รอยละ 82.5 ผลงาน 17.86 %
PI: อตราความส าเรจของการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม (ทครบตามเกณฑประเมน) รอยละ 85 ผลงาน 78.57 %
KPI : อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหมรอยละ 85ผลงาน ผปวยอยระหวางการรกษา
สภาพปญหา/ขอคนพบ/ขอสงเกต แนวทางการแกไข
1. ยายทอย ตดตามไมได (พระ) ทางาน2. กนยาไมตรงเวลา3. มโรคอนรวมดวย มาเมอมอาการหนก4. การวนจฉยลาชา 5. แพทยหมนเวยน6. การกากบกนยาไมตอเนอง7. การเฝาระวงวณโรคด อยา ยงสงตรวจ DST นอย
1. ทบทวน Case ท Admit หรอ เกด อบตการณ2. ปรบและสอสารแนวทางเมอแพทยหมนเวยน3. เครงครด ตดตามการกากบการกนยา4. สงตรวจ DST ใหเรวข น5. ประชาสมพนธเกยวกบโรค การเขาถงการรกษา6. เฝาระวงผปวยในกลมเสยง
: ประชากรเปาหมาย 7 กลมเสยงไดรบการคดกรองเชงรกดวยการถายภาพรงสทรวงอก (CXR)รอยละ 90
ล าดบ
ประชากรเปาหมาย รพ.คลองขลง
เปา ผลงาน รอยละ AFB Xpertพบเช อ ไมพบเช อ deteced non-de.
1 ผสมผส รวมบาน 123 10 8.13
2ผป.DM อาย ≥ 60 ปท HbA1c ≥ 7 360 350 97.22 1หรอ FBS ≥ 150 mg/dl ตดตอกน 2 คร ง
3ผสงอาย ≥ 60 ป ทมโรครวม COPD , CKD ≥ state 3 1400 300 21.43 2 2 2
4 บคลากร สาธารณสข 280 5 1.79
5 ผตดเช อ HIV 212 100 47.17
6 ผตองขง 0 0 0.00
7 แรงงานตางดาว 350 200 57.14
รวม 2725 965 35.41
ผสมผสรวมบานปฏเสธการคดกรอง สทธอยทอน
บคลากรตรวจสขภาพ เรม เม.ย.
กาลงคดกรองโรค CKD กาหนดนโยบายและหนาทใน
การตดตาม และชองทางดวน
PEOPLE EXCELLENCE (บคลากรเปนเลศ)KPI56: หนวยงานทเปนองคกรแหงความสข(HAPPY ORGANIZATION)
59
68
68
71
6360
52
61
62.66
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Happy Relax
Happy Heart
Happy Soul
Happy Family
Happy SocietyHappy Brain
Happy Money
Happy Work Life
Happy total
ความสขเฉลยรายดาน อ.คลองขลง
KPI 63 ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) > 100%
ป 2561 - หมวด P- หมวด 1- หมวด 5
ป 2562 - หมวด P- หมวด 2- หมวด 4 - ทบทวน หมวด 1 กบ หมวด 5
วนท 15-16 สงหาคม 2561
เรยนรมาตรฐานและเครองมอใหม พฒนาคนรนใหม
KPI 65 รพ.สต.ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบ 5 ดาว
ป พ.ศ. หนวยบรการทผานเกณฑรพ.สต. 5 ดาว
ประเมนรบรองซ าป
2560 - รพ.สต.หนองผกหนาม- รพ.สต.วงไทร- รพ.สต.วงยาง- รพ.สต.โคงวไล
2563
2561 - รพ.สต.แมลาด- รพ.สต.ทาพทรา- รพ.สต.หวถนน- สอ.วงแขม
2564
33.33%
16.67%
50.00%
หนวยบรการผานเกณฑ รพ.สต.ตดดาว ป 2560
5 ดาว
4 ดาว
3 ดาว
58.33%41.67%
หนวยบรการผานเกณฑ รพ.สต.ตดดาว ป 2561
5 ดาว
4 ดาวรพ.สต. 4 ดาว ป 2562- รพ.สต.ทามะเขอ - รพ.สต.เกาะลาไย- รพ.สต.กระโดนเต ย - รพ.สต.ชางคบ- รพ.สต.โนนทน - สอ.บอทอง
KPI 72 การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพรอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน
PI1 : ผลตางระหวางแผนรายไดกบรายไดจรงไมเกน รอยละ 5
ผลการดาเนนงานไตรมาสท1: มรายไดมากกวาแผน 11.65%
PI2 : ผลตางระหวางแผนรายจายกบรายจายจรงไมเกน รอยละ 5
ผลการดาเนนงานไตรมาสท1: มรายจายนอยกวาแผน 2.11%
PI3 : โรงพยาบาลมประสทธภาพในการบรหารจดการการเงน การคลง ผาน 5 ขอใน 7 ขอ ผลการดาเนนงานไตรมาสท1: ผาน 6 ขอ
PI4 : ผานเกณฑ FAI รอยละ 90
ผลการดาเนนงานไตรมาสท1: 94
เกนเกณฑ
ผานเกณฑ
ผานเกณฑ
ผานเกณฑ
KPI 72 การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ
: PI1-2ผลตางรายได – คาใชจายตามแผนกบรายได คาใชจายจรง ไมเกนรอยละ 5
รายไดมากกวาแผน 11.65%
คาใชจายนอยกวาแผน -2.11%
- เพมประสทธภาพในการบรหารจดการ- เปดใหบรการ อาคารผปวยใน/ตกพเศษ รายไดเพมขน 480,000
บาท/เดอน- เพมจ านวนการใหบรการผปวยใน ลดปรมาณผปวยทนอนรอสงเกต
อาการทมจ านวนมากในงานผปวยนอกและงานอบตเหตฉกเฉน- เพมการนอนโรงพยาบาล ของผปวยสทธ พรบ- เพมการใหบรการและรายไดจาก ผปวย Intermediate care /
Palliative care- เปดชองทางใหบรการตรวจสขภาพแบบเชงรก Green chanel
ผานเกณฑ
: PI3 อตราสวนทางการเงน (Risk Scoring) ผาน 5 ใน 7 ขอ
ผานเกณฑ 6 ขอ
- ระยะเวลาการช าระหน ไมเกน 60 วน ณ.ไตรมาสท1 เกน 118 วน เปรยบเทยบ 3 ปยอนหลง 60-62 ลดระยะเวลาช าระหน ไดดขน 1.66%
1. การพฒนาคณภาพบญช(Accounting Audit : AC)2. การพฒนาการนาขอมลเงนนอกงบประมาณฝากธนาคารพาณชยเขาระบบ GFMIS3. การเพมประสทธภาพการบรหารการเงนการคลง (Financial Management : FM)4. การบรหารตนทนอยางมประสทธภาพ (Unit Cost : UC)
: PI4 ผานเกณฑ FAI รอยละ 90ผำนเกณฑ รอยละ94