![Page 1: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/1.jpg)
มลพษสงแวดลอมในพนทภาคใต ทสงผลกระทบตอสขภาพ และ แนวทางการจดการ
โดย สมฤด โสมเกษตรนทร
ส านกงานปองกนควบคมโรคท 12 จงหวดสงขลา
1
![Page 2: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/2.jpg)
แนวโนมการเปลยนแปลงสงแวดลอมทมผลกระทบตอสขภาพ
• ขอเรยกรองสทธขนพนฐานของประชาชน
• สทธชมชนและสทธในสงแวดลอม
• สทธในทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม การปฏรปประเทศ
• แผนบรณาการขยะและสงแวดลอม
• การพฒนาเศรษฐกจขนาดใหญ
• การเขาสประชาคมอาเซยน
ทศทางนโยบายทเกยวของ
• ปญหามลพษอากาศ
• การลกลอบทงกากของเสย/มลฝอยตดเชอ
• ขยะอเลกทรอนกส
• มลพษจากกจการขนาดใหญทอาจมผลกระทบตอสขภาพ
• เหตเดอดรอนร าคาญ/เผาขยะ
ปญหาสงแวดลอมทคกคามสขภาพ
2
![Page 3: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/3.jpg)
3
![Page 4: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/4.jpg)
Concept ทตองท าความเขาใจ
• ประชากรมลกษณะเปนระฆงคว า (normal curve) • ไมเกนคามาตรฐาน ไมเทากบ ปลอดภย • รบมลพษต าๆ แตตอเนองนานๆ Chronic Low Dose
Exposure • การรบสารพษหลายตวในชวงเวลาเดยวกน
• ระยะฟกตวของการสมผสสารพษ Lag Time
ทมา: นพ.สภทร ฮาสวรรณกจ, โรงพยาบาลจะนะ จ.สงขลา
4
![Page 5: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/5.jpg)
การเชอมโยง ขอมลสขภาพ และ สงแวดลอม (Linkage Analysis)
• องคการอนามยโลกใหค านยาม Linkage Analysis ไวดงน “เปนการน าองคความรเกยวกบความสมพนธระหวางการสมผสปจจยเสยงกบผลกระทบทคาดวาจะเกดจากปจจยเสยงนน (exposure-response relationship) ททราบดอยแลวจากการศกษาทผานมา มาใชกบขอมลจรงทสนใจ เพอเปนแนวทางในการตดสนใจ และการก าหนดนโยบายอยางเหมาะสม”
5
Concept ทตองท าความเขาใจ (ตอ)
![Page 6: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/6.jpg)
แหลงก าเนดมลพษทส าคญของภาคใต 6
มลพษสงแวดลอม
โรงไฟฟา
บอขยะ
เหมองหน/
โรงโม
หมอกควน
![Page 7: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/7.jpg)
สารมลพษทางอากาศ
สารมลพษหลกในบรรยากาศ (Criteria Air
Pollutions, CAPs)
สารพษในบรรยากาศ (Hazadous Air
Pollutions, HAPs)
• ฝน (Particulate) ▫ ฝนรวม (TSP) ▫ ฝนขนาดเลกกวา 10 ไมครอน
(PM10) ▫ ฝนขนาดเลกกวา 2.5 ไมครอน
(PM2.5) • คารบอนมอนนอกไซด (CO) • ซลเฟอรไดออกไซด (SO2) • ออกไซดของไนโตรเจน (NOx) • โอโซน (O3) • ตะกว (Pb)
• สารท าละลาย: เบนซน ไซลน โทลอน สไตรลน
• สารกอใหเกดกลน: กาซไขเนา เอมน เมอรแคปแทน
• โลหะหนก: ปรอท แคดเมยม • ไดออกซน • PAHs • PCBs
7
![Page 8: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/8.jpg)
8
![Page 9: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/9.jpg)
สถานการณคณภาพอากาศ
9
ทมา: กรมควบคมมลพษ
![Page 10: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/10.jpg)
อตราปวยโรคระบบทางเดนหายใจ จ าแนกตามเขตสขภาพ
10
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
ประเท
ศ
เขต1
เขต2
เขต3
เขต4
เขต5
เขต6
เขต7
เขต8
เขต9
เขต1
0
เขต1
1
เขต1
2
อตราตอ
แสนป
ระชากร
58
59
ทมา: HDC
![Page 11: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/11.jpg)
อตราปวยโรคระบบทางเดนหายใจ จ าแนกตามรายจงหวดในเขตภาคใต
11
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000นค
รศรฯ
กระบ
พงงา
ภเกต
สราษฯ
ระนอ
ง
ชมพร
สงขล
า
สตล
ตรง
พทล ง
ปตตาน
ยะลา
นราธวาส
อตราตอ
แสนป
ระชากร
58
59
ทมา: HDC
![Page 12: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/12.jpg)
โรงไฟฟา
12
![Page 13: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/13.jpg)
แหลงผลตไฟฟาภาคใต 13
http://www.tcijthai.com/news/2016/02/watch/6178
![Page 14: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/14.jpg)
14
![Page 15: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/15.jpg)
โรงไฟฟาชวมวล
• นโยบายสงเสรมใหมการจดตงโรงไฟฟาชวมวลชมชน ของกรมพฒนาพลงงานทดแทนและอนรกษพลงงาน (พพ.)
• โรงไฟฟาชวมวลขนาดก าลงการผลตต ากวา 10 MW ไมตองท ารายงา นEIA ตามกฎหมายวาดวยการสงเสรมและรกษาคณภาพสงแวดลอม แตตองปฏบตตาม Code of Practice: CoP ของ สนง.คณะกรรมการก ากบกจการพลงงาน (กกพ.)
• สงผลใหมการเพมของโรงไฟฟาชวมวลเพมขนในชมชน
• เพมแหลงมลพษแหลงใหม โดยเฉพาะมลพษอากาศ/น า/เสยง สงผลกระทบตอสขภาพประชาชนในชมชน
15
![Page 16: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/16.jpg)
โครงการโรงไฟฟาถานหน+ทาเทยบเรอ ในภาคใต
16
โรงไฟฟา จงหวด ก าลงการผลต (MW)
ก าหนด จายไฟฟา
โรงไฟฟาถานหนกระบ กระบ 800 2562
โรงไฟฟาถานหนเทพาชดท1 สงขลา 1,000 2564
โรงไฟฟาถานหนเทพาชดท2 สงขลา 1,000 2567
โรงไฟฟาถานหนปะนาเระ ปตตาน 1,000 ยงไมก าหนด
![Page 17: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/17.jpg)
17
![Page 18: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/18.jpg)
เปรยบเทยบ ผลกระทบ โรงไฟฟาถานหน/กาซธรรมชาต/ชวมวล
18
หวขอผลกระทบ* หนวย ถานหน กาซธรรมชาต ชวมวล
กาซเรอนกระจก กรม/หนวย (kWh)** 960 512 46
ออกไซดของไนโตรเจน (NOX) กรม/หนวย (kWh) 3.790 1.250 2.500
ฝนละออง (TSP) กรม/หนวย (kWh) 0.329 0.010 0.200
การเสยชวตแบบเรอรง กรณ/หนงลานลานหนวย (TWh)*** 21.690 2.770 4.500
หลอดลมอกเสบเรอรงในผใหญ กรณ/หนงลานลานหนวย (TWh) 14.546 1.890 3.080
•*มลพษสงแวดลอมและการเจบปวย อางอง Decharut Sukkumnoed, 2006, Better Power for Health, Unpublished Ph.D. Thesis, Aalborg University, Denmark. •**kWh = กโลวตต/ชม. •***TWh = Terawatt Hour = 1 พนกกะวตต/ชม.
![Page 19: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/19.jpg)
ผลการวเคราะหขนาดของโรงไฟฟากาซและชวมวล ทกอผลกระทบเทยบเทาโรงไฟฟาถานหน 100 MW ในแตละหวขอผลกระทบ
หวขอผลกระทบ ขนาดของโรงไฟฟากาซ (MW) ทกอผลกระทบเทยบเทากบโรงไฟฟาถานหน 100 MW
ขนาดของโรงไฟฟาชวมวล (MW) ทกอผลกระทบเทยบเทากบโรงไฟฟาถานหน 100 MW
1. ปรมาณการใชน า 292 n.a.
มลพษทางอากาศ
3. ออกไซดของไนโตรเจน (NOX) 321 182
4. ฝนละออง (TSP) 3,484 197
ผลกระทบทางสขภาพ
7. การเสยชวตแบบเรอรง 783 482
8. หลอดลมอกเสบเรอรงในผใหญ 770 472
19
ทมา: Decharut Sukkumnoed, 2006, Better Power for Health, Unpublished Ph.D. Thesis, Aalborg University, Denmark.
![Page 20: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/20.jpg)
การวเคราะหผลกระทบของโรงไฟฟากาซขนาด 700 เมกะวตต และโรงไฟฟาชวมวล ขนาด 190 เมกะวตต โดยเทยบกบขนาดของโรงไฟฟาถานหนทกอผลกระทบเทากน
หวขอผลกระทบ ผลกระทบของโรงไฟฟากาซ 700 MW เทยบเปนขนาดของโรงไฟฟาถานหน
ผลกระทบของโรงไฟฟาชวมวล 190 MW เทยบเปนขนาดของโรงไฟฟาถานหน
1. ปรมาณการใชน า 240 n.a.
มลพษทางอากาศ
2. ซลเฟอรไดออกไซด (SO2) 55 13
3. ออกไซดของไนโตรเจน (NOX) 218 104
4. ฝนละออง (TSP) 20 96
5. กาซเรอนกระจก (GHG) 353 8
ผลกระทบทางสขภาพ
6. การเสยชวตแบบเฉยบพลน 9 7
7. การเสยชวตแบบเรอรง 84 33
8. หลอดลมอกเสบเรอรงในผใหญ 86 34
9. หลอดลมอกเสบเรอรงในเดก 84 33
20
ทมา: Decharut Sukkumnoed, 2006, Better Power for Health, Unpublished Ph.D. Thesis, Aalborg University, Denmark.
![Page 21: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/21.jpg)
21
![Page 22: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/22.jpg)
22
![Page 23: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/23.jpg)
ผลกระทบตอสขภาพจากมลพษอากาศ พนทรอบโรงไฟฟา/โรงงานอตสาหกรรม
• ศกษากรณหมบานควนหวชาง อ.จะนะ จ.สงขลา ศกษาความสมพนธระหวางอาการทเกยวของกบสารมลพษทางอากาศ ใน 5 ระบบ ไดแก ระบบหายใจ หลอดเลอดและหวใจ ผวหนง ตา และระบบประสาท มจ านวน 18 อาการ ผลการศกษาพบวา มลพษอากาศในระดบทไมเกนคามาตรฐาน มความสมพนธเชงบวกกบอาการเจบปวยรายวนของประชาชนใน 5 ระบบ (สภทร ฮาสวรรณกจ และคณะ, 2552)
• ศกษาเครองมอเฝาระวงมลพษทางอากาศ ตอสขภาพประชาชนในพนท อ.จะนะ จ.สงขลา โดยใชการบนทกรายวนของคนในชมชน เพอบนทก อาการสขภาพ กลนเหมนจากโรงงาน พฤตกรรมและเสยงขนของนกเขาชวา จากการศกษาพบวา มลพษอากาศในระดบทไมเกนคามาตรฐาน มความสมพนธกบอาการสขภาพของคน และพฤตกรรมและเสยงขนของนกเขาชวา นอกจากนยงพบวาระดบกลนเหมนจากโรงงานมความสมพนธกบอาการสขภาพของคน และพฤตกรรมและเสยงขนของนกเขาชวา (สมฤด โสมเกษตรนทร, 2558)
23
![Page 24: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/24.jpg)
แนวทางการเฝาระวงสขภาพ กรณโรงไฟฟา
• จดประชมหนวยงานทเกยวของในพนทเพอก าหนดดชนชวดสขภาพรวมกน
• หนวยบรการสาธารณสขในพนทด าเนนการเฝาระวงสขภาพเชงรบตามดชนชวดทก าหนด
• ดงภาคประชาชนมสวนรวมในการเฝาระวง อาศยแนวคดระบาดวทยาภาคประชาชน โดยการจดประชมแกนน า/อสม. เพอจดท าแผนท ลงจด ฯลฯ
• สถานประกอบการด าเนนการเฝาระวงสงคกคาม ณ แหลงก าเนด • กรมควบคมมลพษ/สคร. เฝาระวงสงคกคามในชมชน โดยการตรวจวดมลพษทางอากาศ • เผยแพรขอมลใหหนวยงานทเกยวของ ภาคประชาชน ภาคเอกชน
• ด าเนนการเฝาระวงตอเนอง ถาพบการเปลยนแปลงทางสงแวดลอม หรอสขภาพทผดปกตอาจมการเฝาระวงเชงรก (active surveillance) หรอการเฝาระวงเฉพาะชวงเวลา (sentinel surveillance) รวมดวย
24
ทมา: วยะดา แซเตย, ส านกงานปองกนควบคมโรคท 11 นครศรธรรมราช
![Page 25: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/25.jpg)
25
![Page 26: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/26.jpg)
26
![Page 27: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/27.jpg)
27
![Page 28: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/28.jpg)
28 แผนทความเสยงสขภาพ-สงแวดลอม (ระบาดวทยาภาคประชาชน)
![Page 29: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/29.jpg)
29
![Page 30: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/30.jpg)
ปญหาบอขยะ
30
![Page 31: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/31.jpg)
31
![Page 32: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/32.jpg)
แหลงก าจดขยะ 32
จงหวด จ านวน (ก าจดถกวธ) กระบ 44 ชมพร 43 ตรง 50 พงงา 45 พทลง 40 (2) ภเกต 18
นครศรธรรมราช 101 สราษฏรธาน 65
สงขลา 39 สตล 30 ระนอง 19 นราธวาส 21 (2) ปตตาน 38 (1) ยะลา 16 (2)
ทมา:ศนยสารสนเทศสงแวดลอม กรมสงเสรมคณภาพสงแวดลอม กระทรวงทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม http://www.tcijthai.com/news/2014/05/watch/4194
![Page 33: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/33.jpg)
ทมา:รายงานสถานการณของเสยอนตรายจากชมชน 2559, กรมควบคมมลพษ
33
![Page 34: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/34.jpg)
34 http://mews.onep.go.th/search.aspx
![Page 35: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/35.jpg)
แนวทางการดแลสขภาพประชาชนรอบบอขยะ
• เฝาระวงทางดานสงแวดลอม ▫ ตรวจคณภาพน า/ดน/อากาศ/อาหาร อยางตอเนอง ▫ วเคราะหแปรผลขอมล ▫ จดท าฐานขอมลดานคณภาพสงแวดลอม ▫ รวมกน ปองกน/ควบคม/แกไข เมอพบวาพารามเตอรใดเกนเกณฑมาตรฐาน
• เฝาระวงทางสขภาพ ▫ เชงรบ-เกบรวบรวมขอมลการเจบปวยของประชาชนทมารบการรกษาทเกยวของกบมลพษบอขยะ ▫ เชงรก-ส ารวจ/คดกรองประชาชนกลมเสยง -ตรวจสขภาพประชาชนในกลมทมความเสยงสง -จดท าฐานขอมลดานสขภาพของประชาชนในพนทเสยง -จดท าแผนทความเสยงชมชน สขภาพ-สงแวดลอม ▫ การเผยแพรขอมลรวมกน ปองกน/ควบคม/แกไข เมอพบวาพารามเตอรใดเกนเกณฑมาตรฐาน
• การสอสารใหผเกยวของ • การจดการความเสยง
35
![Page 36: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/36.jpg)
36
เชงรบส าหรบ รพช/รพสต
![Page 37: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/37.jpg)
หมอกควนอนโดฯ
37
การกระจายของหมอกควนทเกดจากไฟไหม บนเกาะสมาตรา อนโดนเซย (ขอมลจากดาวเทยม NOAA-18, 22 ต.ค. 2558)
![Page 38: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/38.jpg)
หมอกควนอนโด
38
• อ าเภอหาดใหญ ในวนทมปรมาณฝ นละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอน เกนคามาตรฐาน สงเปนประวตการณ (PM10 เฉลย 24 ชวโมง 322.50 มค.ก./ลบ.ม., 22 ต.ค. 2558)
![Page 39: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/39.jpg)
อตราปวยโรคระบบทางเดนหายใจ เปรยบเทยบป58-59 รายจงหวด ในเขตสขภาพ 11
39
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
58 59 58 59 58 59 58 59
ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค.
อตราตอ
แสนป
ระชากร
นครศรฯ กระบ พงงา ภเกต สราษฯ ระนอง ชมพร
![Page 40: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/40.jpg)
อตราปวยโรคระบบทางเดนหายใจ เปรยบเทยบป58-59 รายจงหวด ในเขตสขภาพ 12
40
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
58 59 58 59 58 59 58 59
ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค.
อตราตอ
แสนป
ระชากร
สงขลา สตล ตรง พทลง ปตตาน ยะลา นราธวาส
![Page 41: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/41.jpg)
อตราปวยโรคระบบทางเดนหายใจ สวนลาง เปรยบเทยบป58-59 รายจงหวด ในเขตสขภาพ 11
41
0
100
200
300
400
500
600
700
58 59 58 59 58 59 58 59
ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค.
อตราตอ
แสนป
ระชากร
นครศรฯ
กระบ
พงงา
ภเกต
สราษฯ
ระนอง
ชมพร
![Page 42: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/42.jpg)
อตราปวยโรคระบบทางเดนหายใจ สวนลาง เปรยบเทยบป58-59 รายจงหวด ในเขตสขภาพ 12
42
0
100
200
300
400
500
600
700
800
58 59 58 59 58 59 58 59
ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค.
อตราตอ
แสนป
ระชากร
สงขลา สตล ตรง พทลง ปตตาน ยะลา นราธวาส
![Page 43: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/43.jpg)
0
2
4
6
8
day
mI
Lag02 Lag03
ระบบหายใจ
Lag02 Lag03 Lag01
หอบหด
รอยละทเพมขนของผปวยทมารกษาท ER เมอ คาเฉลย PM10 เพมขน 10 µg/m3
Pooled data
ทมา: วศรต ศรสนทร และคณะ, 2558
![Page 44: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/44.jpg)
แนวทางการจดการ
1. รวบรวมผลตรวจคณภาพอากาศ รายวน โดยดขอมลจาก website กรมควบคมมลพษ เปรยบเทยบแตละเดอนเปนรายป (PM10, PM2.5)
2. รวบรวมขอมลการเจบปวย ผ ปวยในและนอก จากแฟม Diag.txt ใน 4 กลมโรค/อาการ ▫ กลมโรคหวใจและหลอดเลอด (I00-I99) ▫ กลมโรคทางเดนหายใจ (J00-J99.8) ▫ กลมโรคตาอกเสบ (H10-H19.8) ▫ กลมโรคผวหนงอกเสบ (L20-L29.9,L30-L30.9)
3. วเคราะหเชอมโยงขอมลสงแวดลอมและขอมลสขภาพ ประเมนสถานการณ
4.คดกรองผ ปวยหรอผ ทอาจไดรบผลกระทบตอสขภาพจากหมอกควน จดท าทะเบยนกลมเสยง ทอาจไดรบผลกระทบจากหมอกควน (กลมเดกเลก, ผสงอาย, หญงตงครรภ, ผ ทมโรคประจ าตว-ระบบหวใจและหลอดเลอด, ระบบทางเดนหายใจและภมแพ)
5. จดท าแผนทความเสยงสขภาพสงแวดลอม ระบกลมเสยงทตองเฝาระวง และ ลงขอมลการเจบปวย 4 กลมโรค/อาการ ชวงทเกดหมอกควน
6. สอสารความเสยงใหกบหนวยงานทเกยวของและประชาชนในพนท
44
![Page 45: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/45.jpg)
แนวทางการจดการ (ตอ)
7. เตรยมความพรอมในการบรหารจดการทางการแพทย วางระบบการวนจฉย และ การสงตอผ ปวย 8. มการเตรยมการและจดท าแผนการรองรบและตอบโตภาวะฉกเฉนดานสาธารณสขทเกดจากปญหาหมอกควน 9. จดเตรยมอปกรณและเวชภณฑทมความจ าเปนโดยเฉพาะการดแลประชากรกลมเสยง 10. ใชเครองมอสอสาร/ชองทางการสอสาร ขอมล สถานการณ ทรวดเรว ถกตอง เขาถงงาย เพอสนบสนนการท างานของเจาหนาท 11. รวมด าเนนการกบหนวยงาน/เครอขาย ทเกยวของในพนท
45
![Page 46: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/46.jpg)
เหมองหน/โรงโมหน
46
![Page 47: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/47.jpg)
เหมองหน/โรงโมหน
จงหวด จ านวนทเปดท าการ (แหง) อ าเภอทตง
นครศรธรรมราช 10 รอนพบลย, ทงเสา, ถ าพรรณรา, สชล
กระบ 7 ล าทบ, เมอง, อาวลก, เขาพนม, ทบปรก
สราษฎรธาน 10 พระแสง, พนพน, กาญจนดษฐ, ครรฐนคม
พงงา 7 เมอง, ทบปด, ตะกวทง
ชมพร 5 เมอง, สว, หลงสวน, ทาแซะ, ประทว
ภเกต -
ระนอง -
สงขลา 13 เมอง, จะนะ, สะเดา, บางกล า, หาดใหญ, รตภม
ยะลา 7 เมอง, เบตง
ตรง 5 สเกา, นาโยง, เมอง, หวยยอด
สตล 4 ละง, ควนกาหลง
นราธวาส 2 เมอง
พทลง 1 ควนขนน
ปตตาน -
47
ทมา: กรมอตสาหกรรมพนฐานและการเหมองแร, 10 ม.ค. 2560
![Page 48: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/48.jpg)
อตราปวยโรคปอดฝนหน (Silicosis) จ าแนกรายเขตสขภาพ
48
ประเทศ เขต1 เขต2 เขต3 เขต4 เขต5 เขต6 เขต7 เขต8 เขต9 เขต10 เขต11 เขต12
58 0.14 0.17 0.11 0 0.25 0.11 0.1 0.29 0.02 0.17 0 0.37 0.1
59 0.49 0.22 0.12 0 0.25 0.43 0.22 0.55 0 2.89 0 0.35 0.05
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
อตราตอ
แสนป
ระชากร
ทมา: HDC
![Page 49: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/49.jpg)
อตราปวยโรคปอดฝนหน (Silicosis) จ าแนกรายจงหวด ในเขตภาคใต
49
นครศรฯ กระบ พงงา ภเกต สราษฯ ระนอง ชมพร สงขลา สตล ตรง พทลง ปตตาน ยะลา นราธวาส
58 1.11 0 0 0 0 0 0 0.17 0 0.39 0 0 0 0
59 0.85 0 0 0 0.21 0 0 0.09 0 0.19 0 0 0 0
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
อตราตอ
แสนป
ระชากร
ทมา: HDC
![Page 50: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/50.jpg)
50
![Page 51: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/51.jpg)
รฐธรรมนญ ๒๕๕๐
มาตรา ๖๗ วรรคสอง
การด าเนนการโครงการหรอกจกรรมทอาจจะกอใหเกดผลกระทบตอชมชนอยางรนแรง ท งทางดานคณภาพสงแวดลอม ทรพยากรธรรมชาต และสขภาพจะกระท ามได เวนแตจะได ศกษาและประเมนผลกระทบตอคณภาพสงแวดลอมและสขภาพของประชาชนในชมชน
จดใหมกระบวนการรบฟงความคดเหนของประชาชน และองคการอสระฯ ใหความเหนประกอบ กอนด าเนนโครงการ
![Page 52: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/52.jpg)
โครงการหรอกจการทตองท า EHIA (11 ประเภท)
1.การถมทะเลหรอทะเลสาบ นอกแนวเขตชายฝงเดม ยกเวนการถมทะเลทเปนการฟนฟสภาพชายหาด ขนาด 300ไรขนไป 2. เหมองแรใตดน เหมองแรตะกวเหมองแรในทะเล ทกขนาด เหมองแรถานหนขนาดตงแต 200,000 ตน/เดอน หรอตงแต 2,400,000 ตน/ป ขนไป 3. อตสาหกรรมถลงแรเหลก ทองแดง ตะกว 4. นคมอตสาหกรรม 5. โรงงานปโตรเคม 6. โรงไฟฟาถานหน 100 เมกะวตตขนไป โรงไฟฟาชวมวล 150 เมกะวตตขนไป โรงไฟฟากาซธรรมชาต 3000 เมกะวตตขนไป โรงไฟฟานวเคลยร ทกขนาด 7. ทาเทยบเรอ 8. เขอนเกบกกน า หรออางเกบน า 9. โครงการระบบขนสงทางอากาศ 10.การผลต ก าจด หรอปรบแตงสารกมมนตรงส ทกขนาด 11.โรงงานปรบคณภาพของเสยรวม หรอโรงงานประกอบกจการเกยวกบการฝงกลบสงปฏกล
วสดทไมใชแลว
![Page 53: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/53.jpg)
53
![Page 54: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/54.jpg)
54
![Page 55: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/55.jpg)
55
![Page 56: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/56.jpg)
56
![Page 57: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/57.jpg)
โครงการเฝาระวงผลกระทบตอสขภาพ จากมลพษอากาศ เขต 12
• พนทเปาหมาย • ชมชนรอบโรงไฟฟา • ชมชนรอบบอขยะ • ชมชนรอบเหมองระเบด/โมบดหน
• ขอมลเฝาระวง • ดานสงแวดลอม (O3, SO2, NO2,
TSP, PM10, PM2.5, อตนยมวทยา) • ดานสขภาพ เชงรบ/เชงรก
• อาการเจบปวย 43 แฟม • ส ารวจอาการรายวน
• ความถในการเฝาระวง • ปละ1-2 ครง ตอแหง • ครงละ 30-45 วน
57
AQM65
![Page 58: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/58.jpg)
58 แผนทความเสยงสขภาพ-สงแวดลอม(ระบาดวทยาภาคประชาชน) อ.จะนะ, อ.เทพา
![Page 59: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/59.jpg)
59 แผนทความเสยงสขภาพ-สงแวดลอม (ระบาดวทยาภาคประชาชน) อ.จะนะ, อ.เทพา
![Page 60: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/60.jpg)
แหลงงบประมาณ/กองทนทเกยวของส าหรบการเฝาระวงในดานสขภาพ
• กองทนสขภาพต าบล (อปท.) • กองทน PP area-based 4 บาทตอหวประชากร (คณะท างาน PP) • กองทนพฒนาชมชนรอบโรงไฟฟา (คณะกรรมการบรหารกองทน พหพาค ผวจ. เปนประธาน)
• กองทนเฝาระวงสขภาพ เหมองหนอตสาหกรรม (คณะกรรมการชมชนสมพนธ ไตรภาค)
60
![Page 61: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/61.jpg)
61
![Page 62: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/62.jpg)
62
![Page 63: มลพิษสิ่งแวดล้อมในพื้นที่ภาคใต้ ที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ และ ...envocc.ddc.moph.go.th/uploads/ประชุม/11_01_60/4._12.pdf2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042105/5e8428f9e2995a0368567d56/html5/thumbnails/63.jpg)
63