![Page 1: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/1.jpg)
Abnormal EEG brain in neurological disease
แพทย์�หญิ�ง กาญิจนา พ�ท�กษ์�วั�ฒนานนท�อาย์�รแพทย์�ผู้��เชี่��ย์วัชี่าญิระบบประสาท
แพทย์�ประจ าศู�นย์�สมอง โรงพย์าบาลสม�ติ�เวัชี่ศูร�ราชี่า
![Page 2: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/2.jpg)
10 – 20 system
![Page 3: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/3.jpg)
Bipolar montage
Records the difference between two Active scalp electrodes
![Page 4: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/4.jpg)
Referential montage
Active scalp electrodeInactive scalp / ear electrode : A1 , A2
![Page 5: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/5.jpg)
Reference / Bipolar montage
![Page 6: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/6.jpg)
Polarity
If the voltage input from electrode 2 is relatively “ positive ” compared to electrode 1 ,
then the pen will deflect “ up ”If electrode 2 is relatively “ negative ”
compared to electrode 1 , then the pen will deflect “ down ”
If electrode 1 equal to electrode 2 , then the pen stay “ baseline ”
![Page 7: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/7.jpg)
Different Montage : Polarity
![Page 8: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/8.jpg)
EEG interpretation
Identify background rhythms ( frequency ) Alpha 8 -13 Hz Beta 13 – 40 Hz Theta 4 – 8 Hz Delta < 4 Hz Mu 7 – 11 Hz Sleep stage ( awake , NREM , REM )
Identify any abnormal patterns Slow patterns
Diffusely , Focally Symmetry , Asymmetry
Paroxysms Spike , spike and wave complex , sharp wave Triphasic waves PLEDs ( Periodic lateralizing epileptiform discharges )
Localize those abnormal patterns Maximum amplitude ( Referential montage ) Phase reversal / Reciprocal changes ( Bipolar montage )
![Page 9: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/9.jpg)
Background rhythm / frequency
![Page 10: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/10.jpg)
Sleep stage : Background
![Page 11: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/11.jpg)
Epilepsy
![Page 12: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/12.jpg)
Factor lowering seizure threshold
Common ◦Sleep deprivation , ◦ Alcohol withdrawal , ◦ Television flicker , ◦ Systemic infection , Head trauma , ◦ Recreational drugs , antiepileptic drug , ◦ Menstruation
Occasional ◦ Dehydration , ◦ Barbiturate / Benzodiazepine withdrawal ,
◦Hyperventilation ,
◦Flashing lights , ◦ Diet and missed meals , ◦ Specific reflex trigger , ◦ Stress , Intense exercise
![Page 13: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/13.jpg)
Activation tecniques ( EEG )
Rountine electroencephalograms◦Hyperventilation◦Photic stimulation◦Sleep-deprivation
Prolonged ambulatory recording
Video – EEG telemetry
Magnetoencephalography : Research
![Page 14: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/14.jpg)
Seizure
![Page 15: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/15.jpg)
Epileptiform discharge / Spike
![Page 16: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/16.jpg)
Focal seizure : spike ( phase reversal )
![Page 17: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/17.jpg)
Herpes simple encephalitisPLEDs ( Periodic lateralizing epileptiform discharges )
![Page 18: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/18.jpg)
Ictal EEG : Spike and waves complexs
![Page 19: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/19.jpg)
Generalized seizure
![Page 20: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/20.jpg)
Absence seizure3 Hz spike and wave complexs
![Page 21: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/21.jpg)
Syndrome of epilepsy
![Page 22: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/22.jpg)
Syndrome of epilepsy
![Page 23: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/23.jpg)
CJD – Mad cow diseaseDiffused slow pattern : encephalopathy
![Page 24: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/24.jpg)
Prion encephalitisTriphasic waves
![Page 25: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/25.jpg)
Severe dementiaTriphasic waves : degenerative disease
![Page 26: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/26.jpg)
Encephalopathy
![Page 27: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/27.jpg)
Comatose
![Page 28: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/28.jpg)
Brain death
![Page 29: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/29.jpg)
Sleep or Death
![Page 30: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/30.jpg)
Sleep Spindle
![Page 31: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/31.jpg)
Sleep spindle / K complex
![Page 32: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/32.jpg)
Sleep
![Page 33: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/33.jpg)
Sleep Lab / Polysomnography
![Page 34: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/34.jpg)
Hypnogram
![Page 35: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/35.jpg)
Eye Blink Artifact
![Page 36: Abnormal EEG brain in neurological disease แพทย์หญิง กาญจนา พิทักษ์วัฒนานนท์ อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062313/56649ccb5503460f94994f96/html5/thumbnails/36.jpg)
Artifact