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8/20/2019 Acta 18 Comite Conciliacion 20141001
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11 1 Ni ve iE . .S .E.
COM ITÉ DE CON CILIACIÓN DE L HOSPITAL S IM ON SO llVAR 111 N IVE L
E MPRE SA S OCIA L D EL E STA DO
ACTA No. 18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2014
En Bogotá al primer (01) día del mes de octubre de 2014 siendo las 7:30am, se reunieron en la Sala
de Juntas del Hospital Simón Bolívar 111Nivel E.S.E., las siguientes personas con el fin de adelantar
Reunión Extraordinaria del Comité de Conciliación: Dra. VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO,
Gerente. Dra. SONIA ESMERALDA SANCHEZ RODRIGUEZ, Subgerente Administrativa, Dr. LUIS
GERARDO CANO VILLATE, Subgerente Científico, Dr. RAFAEL MAURICIO SOPO SOLANO
Subgerente Financiero, Dr. JAVIER PARDO PEREZ, Jefe Oficina Asesora Jurídica y Secretario
Técnico del Comité, con el propósito de estudiar, pronunciarse
y
decidir sobre los temas que se
relacionan en el siguiente: .
ORDEN DEL OlA
1. Llamado a lista
y
verificación de quórum.
2. Estudio conciliación extrajudicial: convocante: JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA
3. Proposiciones y varios.
1. Llamado a lista
y
veri ficación de quórum.
La doctora VIVIANA FERNANDA MENESES ROMERO hace uso de la palabra agradeciendo a los
asistentes su puntualidad y da inicio al Comité de Conciliación.
2. Estudio conciliación extrajudicial: convocante: JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA
CONCILIACiÓN EXTRAJUDICIAL
CONVOCANTES: JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA
y
OTROS
CONCOVADOS: HOSPITAL DE SUBA E.S.E.
y
HOSPITAL SIMÓN BOlÍVAR E.S.E.
AUTORIDAD: PROCURADURIA 6 JUDICIAL 11PARA ASUNTOS ADMINISTRATIVOS
FECHA COMITÉ DE CONCILIACIÓN: 1 DE OCTUBRE DE 2014
FECHA AUDIENCIA DE CONCILIACIÓN 8 DE OCTUBRE DE 2014
RESPONSABLE .DE LA FICHA: RICARDO ANDRÉS PEDRAZA GÓMEZ
CUANTíA: Mil QUINIENTOS TREINTA Y DOS MILLONES SESENTA. Y CUATRO Mil
TRESCIENTOS CINCUENTA Y TRES ($1.532.064.353)
PRETENSIONES DE LOS CONVOCANTES
1. Declarar a las entidades demandadas HOSPITAL DE SUBA 11NIVEL E.S.E.
y
HOSPITAL
SIMÓN BoLlvAR 111NIVEL E.S.E. solidariamente responsables de los daños patrimoniales y
extrapatrimoniates sufridos por JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA (víctima directa), JUAN
SEBASTIAN RAMIREZ CORTES, (hijo), JOHAN FELIPE RAMIREZ CORTES (hijo), VICTOR
~ MANUEL RAMIREZ NIVIA (padre), GEORGINA ORJUELA DE .RAMIREZ (madre), IDAL Y
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CORTES BENITEZ (compañera permanente), ANUNS1ACION· RAMIREZ ORJUELA. y
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S ed e C lín ic a d e M e di cin a f ís ic a y Rehab ilitación . ., .... .:
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CO MITÉ DE CO NCIL I C IÓN D EL H OSPIT L SIM ON O lIV R III N IVEL
EMPRES SOC I L DEL E ST DO
ACTA No 18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2 14
(hermana), BRANDON CAMILO CORTÉS RAMIREZ (sobrino), PAULA BRIDGETH CORTES
RAMIREZ (sobrina), JOSÉ IGNACIO CORTÉS BENfTEZ (cuñado) y MÓNICA PATRICIA
CORTÉS BENíTEZ (cuñada), como consecuencia de la falta de atención médico-hospitalaria,
adecuada y oportuna, al señor JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA, el día 18 de julio de
2012, que agravó su estado de salud al punto de sufrir una muerte súbita, infarto agudo del
miocardio.
2. Condenar solidariamente a las entidades demandadas a pagar a la victima directa de los
daños, los perjuicios materiales en la modalidad de lucro cesante derivados de la
imposibilidad de realizar cualquier actividad productiva por haber quedado totalmente
discapacitado de por vida, así como el pago de los daños morales a los demás convocantes
descritos en el numeral anterior así como el pago de intereses e indexación.
HECHOS MATERIA DE CONCILIACiÓN
El conflicto que se somete a conciliación se refiere al daño antijurídico sufrido por Juan Manuel
Ramírez Orjuela, quien el día 18 de julio de 2012 fue víctima de una indebida atención médica
hospitalaria, quienes, en dos oportunidades, la primera a las 13:33 horas, en el Hospital de Suba y la
segunda a las 16:45 horas en el Hospital Simón Bolívar, desestimaron la gravedad del pedido de
ayuda del paciente quien presentaba síntomas de un síndrome coronario agudo. Debido a esta falta
de atención adecuada y oportuna, Juan Manuel Ramírez Oriuela perdió la oportunidad de un
diagnóstico precoz y la posibi lidad de un tratamiento eficaz.
Ya ingresado al Hospital Simón Bolívar, en donde sufrió un paro cardiaco, entre el18 de julio de 2012
al 30 de julio del mismo año se pusieron en evidencia deficiencias graves en el servicio médico
hospitalario que Juan Manuel Ramírez Orjuela no tenía el deber jurídico de soportar y que
disminuyeron las posioílldades de una recuperación eficaz.
Como consecuencia de lo anterior, Juan Manuel Ramírez Orjuela quedó totalmente discapacitado
física y mentalmente y actualmente depende en lo absoluto de su madre GEORGINA ORJUELA DE
RAMíREZ quien provee todo para su subsistencia.
Tanto él (víctima directa), en cuyo beneficio actuó (sic) en el presente tramite como agente oficioso,
como sus familiares cercanos, madre, padre, hijos, compañera permanente, hermana, cuñados y
sobrinos reclaman los perjuicios materiales y morales sufridos como consecuencia de lo anterior.
ANÁLISIS FÁCTICO DESDE LA SUBGERENCIA CIENTíFICA
Primer concepto
4 ~concePto médico emitido por la Subgerencia Científica mediante oficio No. SC-492-14 de fecha 25
f \ d agosto de 2014, manifestó: r
S ed e P rin cip al - C alle 1 65 7-06 ~
C ó di go P o st al 1 1 01 3 1
Tels.
6767940 - Atención
a l U s u ar io
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S ed e C lín ic a d e M ed ic in a fís ic a
y
Rehabil i tac ión
Hospital
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65
103-66 H U r < J A N
Simón Bo li var Tel.
6176595 -
A te nc ió n a l U su ar io
2717899
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~ospttal Simón Bolívar
1 1 1N i v a I E . s , e ,
COM ITÉ DE CONCILI C IÓN DEL HOSPIT LSIM ON OLIV R IJI N IVEL
EM PR ES SO CI L D EL E ST DO
ACTA
No.
18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2 14
PRIMERO: Paciente de 33 años quien ingresó al Hospital el 18 de julio de 2012 a las 16:45, fue
atendido en triage y se hizo consulta a las 17:00 por cuadro de dolor retro esternal opresivo irradiado a
miembro superior Izquierdo, diaforesis, adinamia
y
dificultad para respirar; se diagnosticó dolor
torácico atípico debido a la edad del paciente
y
factores de riesgo cardiovascular importantes
(hipertensión, diabetes, dislipidemia antecedentes famil iares o consumo de drogas psicoactivas que el
paciente no refiere en sus antecedentes personales), solo refiere ingesta de alcohol hasta la
embriaguez; se suministró trazodone como ansiolltico, tranquilizante y se solicitó electrocardiograma.
)
SEGUNDO: A las 18:20 se reportó electrocardiograma evidenciando bloqueo de rama izquierda y se
consideró síndrome coronario agudo, iniciándose manejo con anti agregación
y
exámeries de
extensión.
TERCERO: A las 18:40 paciente presenta episodio sincopal requiriendo monitorización continua
donde se evidencia fibrilación ventricular por lo que se realizó maniobras de reanimación avanzada,
según protocolos establecidos (desfibrilación, masaje cardiaco, administración de adrenalina,
protección vía aérea y anti arrítmicos), resolviendo su estado a las 18:55; se solicitó valoración por
medicina interna urgente a las 19:20.
CUARTO: Medicina interna respondió a las 19:30 la interconsulta, refiriendo paciente cuadro de 8
días de evolución de dolor retro esternal, asociado a disnea que mejora con reposo.
QUINTO: Familiar manifestó que se intensificó dolor torácico retro esternal, con irradiación a miembro
superior izquierdo, con síntomas vasovagales y previa valoración en otra institución hospitalaria este
mismo día.
SEXTO: Al examen físico paciente con tensión arterial 90 51 frecuencia cardiaca de 107 por minuto,
ruidos cardiacos rítmicos, no soplos, sin agregados pulmonares, bajo estado de sedación. El
Electrocardiograma mostró supra desnivel del ST en cara anterior extensa, gases arteriales con
acidosis metabólica.
SÉPTIMO: Se consideró paciente con evento coronario, joven, sin patología cardiovascular conocida,
que presentó síncope y paro cardiorespiratorio, requiriendo medidas de reanimación. Debido a lo
anterior se continuó con monitorización hemodinámica continua, manejo antiagregante con ASA
y
clopidogrel, anticoagulación plena y estatina. No se inició betabloqueador por cifras tensionales límites
y requerimiento de vasoactivo (noradrenalina), además se inició manejo con amiodarona para evitar
recurrencia de arritmia ventricular, inicialmente por vena periférica y al lograr estabilización, se
continuó a través de catéter central. Se solicitó valoración por cuidado intensivo
y
se mantuvo
vigilancia hemodinámica estricta y corrección de acidosis metabólica con bicarbonato, soporte con
ventilación mecánica.
OCTAVO: No es candidato para trombolisis debido a cuadro mayor de 12 horas (según antecedentes
de inicio de cuadro 8 días atrás) y se planteó arteriografía coronaria, examen no ofertado por el
~ lPital Simón Bolívar, para estudio anatómico
y
definir angioplastia o revascularización.
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Sede princ ipal - Cal le 165 7-06 .
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Código Postal 110131 ,
Te ls . 6767940 - Atenc ión al Usuario 6770230 B O ~ O T A
Sede Clín le a d e M ed lc in a F ís ic a
y
Rehabilita ción
H.oSplt31 Fray Bartolomé de las Casas - Car rera 65 103·66 H U A N A
Simón Boll var Tel . 6176595 - Atenc ión al Usuar io 2717899
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COM ITÉ DE CON CILIACIÓN DE L HOS PITAL S IM ON BOLIVAR III N IVE L
E MPRE SA S OCIAL DE L E STADO
ACTA No..18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2014
NOVENO: La Unidad de cuidado intensivo adulto valoró al paciente a las 21:00 del 18 de Julio de
2012, y solicitó traslado a cuidado intensivo, se inicia coordinación para traslado de paciente en
estado críticamente enfermo, inestable, con soporte vasoactivo y ventilatorio.
DÉCIMO: Nota de ingreso cuidado intensivo: a las 00:50 del 19 de Julio de 2012, se considera
paciente en mal estado general, con alta probabilidad de mortalidad por estado de choque y alto
riesgo de arritmia maligna y muerte súbita, por requerir manejo integral por hemodinamia, cirugía
cardiovascular y unidad cuidados intensivos coronarios , servicios no ofertados por el Hospital Simón
Bolívar, por lo que se solicitó remisión a otra Institución.
UNDÉCIMO: A las 2:00 del 19 de Julio de 2012 se implantó catéter central subclavio derecho y línea
femoral izquierda para lograr un mejor monitoreo hemodinámico. A las 10:45 del 19 de julio 2012,
contando con mayor estabilización hemodinámica se logró el retiro de soporte vasoactivo y se sugirió
reducir sedación para evaluación neurológica por evidencia de
glasgow
bajo en paciente en estado
pos reanimación.
DUODÉCIMO: Se realizó el 19 de julio de 2012 Eco cardiograma a las 15:00 evidenciando cardiopatía
isquémica, imagen sugestiva de disección de aorta y fracción de eyección del 40%, por lo cual se
inició beta bloqueador a dosis bajas
y
NO era candidato a trombolisis por altísimo riesgo a ruptura de
aorta torácica y muerte; se iniciaron trámites para eco cardiograma transesofágico, angioTAC de tórax
y cateterismo cardiaco urgente, procedimiento no ofertado en nuestra Institución.
DÉCIMO TERCERO: El 20 de julio de 2012 se retiró sedación, el paciente presentó apertura ocular,
glasgow 7/15, sin movilización de extremidades, continuaron medidas de soporte en UCI. Se reiteró la
urgencia de las remisiones solicitados a la EPS.
DÉCIMO CUARTO: El 21 de julio de 2012, estabilización hemodinámica, pero con fluctuación de su
estado de conciencia, por lo que solicitó TAC cerebral simple que no arrojó cambios estructurales,
fracturas, ni hematomas
y
continuaron pendientes las remisiones solicitadas a la EPS.
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) DÉCIMO QUINTO: Del 22 al 23 del mismo mes se logró mayor estabilidad clínica del paciente, sin
deterioro hemodinámico, no requerimiento de soporte vasoactivo, s610 ventilatorio, se inició
intervención por fisiatría, fisioterapia, fonoaudiología, para disminuir el riesgo de
desacondicionamiento físico.
DÉCIMO SEXTO: El 24 de julio de 2012 debido a la no mejoría de su cuadro neurológico se sugirió la
conducta de solicitar traqueostomia y gastrostomia, para continuar con las medidas de manejo, para
retiro de ventilación mecánica; la familia firmó consentimiento el 25 de julio de 2012
y
se iniciaron los
trámites con el grupo quirúrgico. Evolución estacionaria, con picos febriles el dla 28 de julio de 2012.
DÉCIMO SÉPTIMO: El día 29 de julio de 2012 se realizó cambio de catéter central con cultivo y
antibiograma, se tomó muestra de orina
y
catéter vesical con cultivo
y
antibiograma, se solicitó cuadro
hemático para estudiar picos febriles.
~j' CIMO OCTAVO: El 30 de Julio de 2012 fue trasladado el paciente a Cardiovascular de Soacha. ? '
S ed e P rin cip al- C a lle 1 65 7 ·0 6 0
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C ó dig o P o st al 1 1 01 3 1 pe
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S e de C lí nic a d e M e d ic in a F ís ic a y R e ha b il it ac ió n
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Tel. 6176595 - A tención al Usua rio 2717899 ' '
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Hoapjtat Simón Bollvar
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E . S . E .
COMITÉ DE CON CILIACIÓN DEL HOSPITAL S IMON BOlIVAR III N IVE L
E MPRE SA S OCIAL DE L E STADO
ACTA No.18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2014
Segundo concepto
El concepto médico emitido por la Subgerencia Científica mediante oficio No. SC-0564-14 de fecha 22
de septiembre de 2014, el cual fue solicitado teniendo en cuenta lo considerado en la sesión del
Comité de Conciliación de fecha 2 de septiembre de 2014, manifestó:
Es una urgencia vital del paciente joven, con baja probabilidad de presentar un evento coronario.
.)
Hay una primera demora en la lectura del electrocardiograma, monitorización e inicio de la trombolisis
de este paciente mayor a una hora.
A las 18:40 cuando el paciente inicia la fibrilación ventricular se realizan maniobras de reanimación
avanzadas, según protocolos establecidos (desfibrilación, masaje cardiaco, administración de
adrenalina, protección vía aérea y anti arrítmicos) resolviendo su estado. El paciente estaba
críticamente enfermo e inestable hemodinámicamente, por lo cual, en estos casos recomienda iniciar
paso de medicamentos por vena periférica y posterior a la estabilización, colocación de acceso
venoso central, como se realizó en el paciente y consta en la historia clínica; por lo que no estamos de
acuerdo a las afirmaciones hechas en la solicitud de conciliación.
Posteriormente no se intentó la trornbolisis, debido a que al paciente con cuadro de más de 24 horas
de evolución está contraindicada y más cuando se plantea la posibilidad de disección de aorta, ya que
aumenta el riesgo de sagrado
y
muerte; por lo que tampoco estamos de acuerdo con las afirmaciones.
)
Al paciente se le realizó remisiones desde la valoración inicial del intensivista con solicitud de traslado
a unidad coronaria para manejo integra, angioT AC, cateterismo cardiaco con coronariografia, eco
cardiograma transesofágico; por lo tanto, las afirmaciones en las pretensiones de la conciliación no
son ciertas, el Hospital atendió las recomendaciones de las guías médicas, pero los servicios no lo
ofertamos por lo que se solicitó las referencias, pero la EPS no tuvo la celeridad esperada en la
respuesta de las solicitudes.
Es cierto que existe un periodo de tiempo de las .19:30 horas en salas de reanimación urgencias hasta
las 0:50 horas cuando es trasladado a UCI adultos, sin nota médica en la historia clínica del paciente.
y también es cierto que al paciente no se le suministró nutrición formulada por soporte nutricional, por
no haber existencias en la Institución durante su estancia en UCI.
Es falso que el paciente haya recibido atención integral de su enfermedad durante la estancia en UC1,
ya que si se le brindó atención por intensivistas, servicio de fisiatría, terapia física, fonoaudiología,
cirugía general, servicios radiología, servicio de cardiología, terapia respiratoria, soporte nutricional,
todo dentro de lo que la institución oferta.
Aunque la enfermedad coronaria en paciente joven, mas con un cuadro clínico de 8 dfas de evolución,
~i:n:~t~.mal pronóstico; las demoras presentadas, la Institucional pudieron incidir en la evolución del ~'
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Sede Princ ipal - Cal le 165 7-06 3
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Código Postal 110131 ,.
Tels. 6767940 - Atención a l Usuario 6770230 B O G O T A
Sede Clínica de Medicina Física y Rehabil itación
Hospital Fray Bartolomé de las Casas - Carrera 65 103-66 H U Y ) A N A
Simón Sa liva r Te . 6176595 - Atención al Usuario 2717899 '
www.esesimonbolivar.gov.co
http://www.esesimonbolivar.gov.co/http://www.esesimonbolivar.gov.co/
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COMITÉ DE CO NCILIA CIÓ N D EL H OS PITA L S IM ON BOLIV AR 111 N IVE L
E MPRE SA S OCIA L D EL E STAD O
ACTA No. 18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2014
ANÁLISIS Y CONCEPTO PARA CONCILIAR
De conformidad con lo establecido en el Articulo 2 del Decreto 1716 de 2009, este asunto es
susceptible de conciliación extrajudicial, por tratarse de un conflicto de carácter particular y contenido
económico, el cual será conocido por la jurisdicción de lo Contencioso Administrativo a través del
medio de control de Reparación Directa.
:
Sobre los asuntos susceptibles de conciliar en materia Contencioso Administrativa, el Artículo 56 del
Decreto
1818
de 1998, establece:
'Podrán conciliar, total o parcialmente, en las etapas prejudicial y judicial, las personas jurídicas de derecho
público, a través de sus representantes legales o por conducto de apoderado, sobre conflictos de carácter
particular y contenido económico de que conozca o pueda conocer la Jurisdicción de lo Contencioso
Administrativo a través de las acciones previstas en los artículos 85, 86 Y 77 del Código Contencioso
Adrninlstrañvo
Responsabilidad del Estado derivada de una actividad médico asistencial
El artículo 90 de la Constitución, establece una cláusula general de responsabilidad del Estado
cuando determina que éste responderá patrimonial mente por los daños antijurídicos que le sean
imputables, causados por la acción o la omisión de las autoridades públicas, de lo cual se desprende
que para declarar la responsabilidad estatal se requiere la concurrencia de estos dos presupuestos: (i)
la existencia de un daño antijurídico y (ii) que ese daño antijurídico le sea imputable a la entidad
pública, bajo cualquiera de los títulos de atribución de responsabil idad.
De acuerdo al régimen jurídico aplicable para el tema de la responsabilidad de la Administración
derivada de una actividad médico asistencial, deben estar acreditados en el proceso todos los
elementos que la configuran, esto es, el daño, la actividad médica
y
el nexo de causalidad entre ésta
y
aquel'. En ese orden de ideas, se estudiarán 105 elementos axiológicos de la responsabilidad con el
objeto de determinar si 105 mismos se encuentran probados en el
uf supra
1. La actividad médica
1.1. La actuación del Hospital de Suba
Ségún los hechos indicados en la solicitud de conciliación, el paciente ingresó inicialmente al Hospital
de Suba en el cual no tomaron las acciones necesarias para atender adecuadamente al paciente, la
atención en ese centro asistencial fue precaria, indolente e irresponsable, poniendo de cara
deficiencias graves en su atención en salud
y
generando la pérdida de un tiempo valioso que,
per
se
pudo ser aprovechado diligentemente y así impedir el desenlace que ahora nos compete estudiar.
1C.Estado. Sala de lo Contencíoso Administrativo, Seccíón Tercera, Subsección B. Sentencia del 29 de agosto
4
J
.r . Danilo Rojas Betancourth.
Sede Principal- Calle 165 117-06 ~
Código Postal 110131 ,
Tels . 6767940 - Atención al
Usuar io
6770230 B O G O T A . .
Sede
C lí nic a d e M e dic in a F ís ic a
y
Rehabil i taCión
Hospiml Fray
Barto lomé
de las
C a s as - C a rr e ra
6511103-66 HU(Y')AN
S Im ó n S aliv ar Te . 6176595 -Atencíén al Usuario 2717899 f
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COM ITÉ DE CON CILIACIÓN DE L HOSPITAL S IM ON BOLIVAR III N IVE L
E MPRE SA S OCIAL DE L E STADO
ACTA
NO.18
DEL
1
DE OCTUBRE DE
2014
1.2. Laactuación del Hospital Simón Bolívar
Posteriormente, en el Hospital Simón Bolívar, la atención médica recibida por el paciente, en
comparación a la recibida en el Hospital de Suba, fue más responsable, se realizaron varios
procedimientos, entre ellos un electrocardiograma, monitorización, recibió atención por intensivistas,
servicio de fisiatría, terapia física, fonoaudiología, cirugía general, servicio de radiología, servicio de
cardiología, terapia respiratoria y soporte nutricional de acuerdo al concepto médico emitido por la
Subgerencia Científica.
) Igualmente, no es del todo cierto lo manifestado por la actora en la solicitud de conciliación pues, el
paciente fue valorado conscientemente por 105 galenos de la Institución los cuales descartaron la
realización de ciertos procedimientos que habrían sido nocivos para la salud del paciente; mas sin
embargo, considerados por la convocante como necesarios, tal es el caso de la trombolisis, la cual no
se realizó debido al cuadro de más de 24 horas de evolución de la enfermedad, por lo que la misma
ya se encontraba contraindicada .
Otra de las acciones tomadas por la IPS Simón Bolívar, consistió en ordenar remisiones desde la
valoración inicial del intensivista con solicitud de traslado a unidad coronaria para manejo integral,
angioTAC, cateterismo cardiaco con coronariografía, eco cardiograma transesofágico, sin embargo,
dicha remisión fue materializada hasta el día 31 de julio de 2012 cuando ingresó a Procardio Servicios
Médicos Integrales Ltda.
2
Para coronariografía.
2. El daño
El detrimento, perjuicio o menoscabo que una persona sufre a causa de la acción u omisión
y
que
afecta sus derechos es un daño. Por lo cual, encontramos que prima facie se encuentra probado el
daño en el caso en comento, pues el paciente JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA ingresó primero
al Hospital de Suba y debido a la omisión de la atención en ese centro asistencial llegó al Hospital
Simón Bolívar con de dolor retro esterna opresivo irradiado a miembro superior Izquierdo, diaforesis,
adinamia y dificultad para respirar y que a pesar de la atención brindad por la lPS, referido señor
RAMIREZ ORJUELA terminó sufriendo un síndrome coronario agudo, quedando totalmente
discapacitado física
y
mentalmente, dependiendo en lo absoluto de su madre quien provee todo para
su subsistencia, según lo indicado por la convocante.
3. Nexocausal
El nexo causal consiste en la relación del daño con la actividad médica, es decir, implica establecer si
el daño sufrido por el señor JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA es consecuencia de las atenciones
que en salud brindaron tanto el Hospital de Suba, como el Hospital Simón Bolívar; así las cosas,
encontramos lo siguiente:
O O T
H U < 1 A
~
3
2 lio 18 de la Solicitud de Conciliación.
Sede Principa l- Calle 165 7-06
. Código Postal 110131
.
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Te ls . 6767940 - Atenc ión a l Usuario 6770230
Sede Clfniea de Med ic ina Ffs lca y Rehabilitación
Fray Bartolomé de las Casas - Carrera 65 # 103-66
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S imó n S a li va r
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ACTA No. 18 DEL 1 DE OCTUBRE DE 2014
3.1 Hospital de Suba
En lo que al Hospital de Suba se refiere, el nexo causal, considera el suscrito, está plenamente
comprobado en razón a la falla en el servicio que en ese establecimiento hospitalario se presentó,
toda vez que el paciente acudió en primera instancia a esa Entidad, con la esperanza de ser atendido
y recibir el correspondiente tratamiento oportuno y adecuado que para su patología requería; sin
embargo, esto no fue así, las súplicas del señor JUAN MANUEL RAMIREZ ORJUELA fueron
desestimadas por lo que, lamentablemente se vio en la obligación de retirarse del centro asistencial.
La situación presentada en el Hospital de Suba implicó la pérdida importante de tiempo valioso que los
galenos de esa Institución pudieron haber aprovechado en aras de dictaminar un diagnóstico oportuno
y en caso de no contar con los servicios propios de la patología que el señor JUAN MANUEL
RAMIREZ ORJUELA
padecía,
haber tomado las medidas necesarias para remitir al paciente a otro
centro asistencial que si contara con tales servicios.
La atención irresponsable y descuidad del Hospital de Suba influyó gravemente en el actual desenlace
del paciente, lo que configura para el paciente una pérdida de la oportunidad o chance, traducido
como el tiempo valioso que no fue aprovechado para recibir la atención oportuna que requería.
3.2. Hospital Simón Bolívar
De acuerdo con el concepto médico emitido por la Subgerencia Científica mediante oficio SC-0564-14
deja en evidencia que las demoras presentadas la (sic) Institución pudieron incidir en la evolución del
paciente . Los retrasos se evidencian en la lectura del electrocardiograma inicial yen la lenta reacción
del Centro Asistencial para la toma de los exámenes ordenados por el médico tratante, el cual, de
habe~se dado la atención prontamente habría tenido un diagnóstico precoz y por ende la situación
actual del paciente sería diferente.
RE COM E NDACiÓN
Analizados individualmente los elementos axiolópicos de la responsabilidad, tenemos que
efectivamente se configuran los tres elementos para que aumente la posibilidad de sufrir una condena
por responsabilidad administrativa ante la jurisdicción en el 'evento en que se inicie el trámite a un
proceso, razón por la cual, considera el suscrito que debe presentarse una fórmula conciliatoria en
esta etapa prejudlcial a fin de aminorar el impacto financiero que como consecuencia de un fallo
desfavorable se presentaría.
Sin embargo, como las actuaciones médicas están amparadas por una póliza de responsabilidad civil
contractual y extracontractual, se observa la necesidad de solicitar se realice un llamamiento a LA
PREVISORA COMPAÑíA DE SEGUROS, con quien se suscribiera el respectivo contrato de seguros
Y
vigente para la época en la que se presentara el hecho dañino, a fin de determinar de manera
conjunta el ofrecimiento a hacerse teniendo en cuenta lo analizado en la ficha que se presenta para
c.o id.e.{.:a;~~,.nel Comité.
Sede Prlnc ipal - Calle 165 7-06
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Tels. 6767940 - Atenc ión al Usuario 6770230
Sede Clínlca de Med ic ina Fís ica y Rehabilitación
Hospital Fray Bartolomé de las Casas - Carrera 65 103-66
S im ó n B o liv ar Tel . 6176595 - Atenc ión a l Usuar io 2717899
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-
8/20/2019 Acta 18 Comite Conciliacion 20141001
9/9
·
COM ITÉ DE CON CILIACIÓN DE L HOSPITAL S IM ON BOLIVAR JII N IVE L
E MPRE SA S OCIAL DE L E STADO
ACTA No. 18
DEL
1 DE OCTUBRE
DE
2014
Sin embargo, se observa que, por los términos transcurridos la fecha de caducidad de la acción se
encuentra cercana, razón por la cual es muy probable que la parte convocante no acceda a una
prórroga para continuar en sede conciliatoria, razón por la cual, es posible que la conciliación deba
declararse fallida y en ese orden de ideas, de darse ese escenario ante la jurisdicción se realizará el
llamamiento en garantía correspondiente y a su vez, se desplegarán las actuaciones necesarias para
presentar fórmula conciliatoria conjunta con la coadyuvancia de la aseguradora, para que la misma
sea surtida en Audiencia Inicial.
1 ····
\
.
DECISiÓN DEL COMITÉ
Por unanimidad, el Comité de Conciliación acoge la recomendación de presentar una fórmula
conciliatoria sugerida por el apoderado, en el entendido que existe algunas dudas sobre la situación
presentada
y
teniendo en cuenta que no fue esta Institución la que presuntamente haya demorado el
diagnóstico primario, la Entidad ofrece proponer el valor de OCHENTA Y CINCO MILLONES DE
PESOS ($85.000.000.00), para colocar fin al l it igio contra el Hospital Simón Sollvar.
El secretario técnico deja constancia que la ficha técnica hace parte integral de la presente acta.
1. Proposiciones
y
varios
El doctor JAVIER PARDO PÉREZ puso en conocimiento ante los integrantes del Comité el interés que
tiene la Procuradurfa General de la Nación de visitar la Entidad con el objeto de conocer la dinámica
del Comité de Conciliación.
Una vez agotado el orden del día, siendo las 8:30am, se da por terminada y se firma por quienes en
ella intervinieron.
1
j
VIVIANAFE
Gerente
LUIS GERARDO CANO VILLATE
Subgerente Científico
1
~J
¿;~. l
,/~
~',ER PARDO PÉREZ
Je. ¡ Oficina Asesora Jurídica
cretario Técnico
MARY LUZ MUÑOZ DURÁN
Jefe Oficina de Gestión Pública y Autocontrol
Invitada
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Sede
arnica
de Medicina Física y Rehabil itación
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O O T Á
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uspital
Simón Boirvar
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