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Disciplina: Processos Patológicos
ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Profa. Ms. Bruna Rocha de Souza
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Conceito de PatologiaPhatos = doença
Logos = estudo, tratado
• Conhecer as doenças
• Averiguar causas
• Interpretar seus mecanismos
• Comprovar suas manifestações e consequências destas no
organismo
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
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Processos PatológicosDenomina com exatidão as reações peculiares que se
desencadeiam
Patologia geral: Estuda mecanismos básicos das doenças
Patologia sistêmica ou especial: Descreve alterações de cada
órgão ou aparelho
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
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Anatomia PatológicaEstuda lesões estruturais macro e microscópicas,
condicionadas pelas doenças no organismo
Fisiopatologia
Estuda os distúrbios funcionais (bioquímicos, hematológicos
e imunológicos)
Histopatologia
Estuda lesões produzidas nos tecidos pelas doenças
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
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Exames bioquímicos,hematológicos,
parasitológicos emicrobiológicos
Patologia Clínica Anatomia Patológica
Diagnóstico através dasanálises em
laboratórios clínicos
Diagnóstico com basena observação
morfológica de lesões
Aspectos morfológicos,imunohistoquímicacitometria de fluxo
citogenética
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
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Expressão baixa e alta de Id3 em casos de NSCLC (x200)
IMUNOHISTOQUÍMICA
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Metáfase: fase da divisão celular onde os cromossomos encontram-seespiralados (condensados) na região central da célula
CITOGENÉTICA
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Predomínio da observação dos órgãos do corpo,
especialmente às custas das atividades de necropsia
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
Fase Orgânica (XV - XVI)
Atualmente Fase Orgânica relaciona-se à Anatomia
criou-se a Anatomia Patológica, que envolve observações
macroscópicas e microscópicas de órgãos alterados
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Enfatizou a estrutura e a organização dos tecidos
Iniciaram estudos sobre as alterações morfológicas teciduais
Fase Tecidual (XVI-XVIII)
Fase Celular (XIX)
Predomínio da visão morfológica, somada à aplicação do
microscópio óptico às pesquisas médicas
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
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Preocupação com o estudo da célula, principalmente
alterações morfológicas e funcionais determinante na busca
da origem de todo processo mórbido
Fase Celular (XIX)
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
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Os estudos de Citologia e Histologia estão diretamente
baseados nas pesquisas desta fase envolve os estudos
morfológicos relacionados aos estados patológicos
Fase Celular (XIX)
Hifas de Candida Albicans
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
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INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
Fase Celular (XIX)
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Fase atual do pensamento conceitual sobre Patologia,
envolvendo conceitos sobre biologia molecular e sobre as
organelas celulares
Fase Ultracelular (XX)
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
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Fase Ultracelular (XX)
Biologia molecular analisa principalmente a interação
entre DNA e RNA e a síntese proteica
Avanços bioquímicos (metabolismo) e a microscopia
eletrônica (tamanho e forma das estruturas) facilitam o
desenvolvimento dessa linha de estudo
INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
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Cada indivíduo é submetido constantemente a estímulos
alteram a composição do meio interno porém há
necessidade de manter padrões de tolerância (máx e mín)
determinando uma condição de equilíbrio denominada
homeostasia
CONCEITOS GERAIS
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Saúde é:
• Estado adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico
ou social
Doença é:
• Estado de falta de adaptação
O agente lesivo provoca alterações bioquímicas e
morfológicas constatada a partir de alterações na função
(sintomas) de um órgão ou tecido
CONCEITOS GERAIS
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Anatomiapatológica
Etiologia Patogênese Fisiopatologia Propedêutica
CausasMecanismos
Sinais esintomas
Alteraçõesfuncionais
Alteraçõesmorfológicas
Diagnóstico; Prognóstico; Terapêutica; Prevenção
ASPECTOS CONSTITUINTES DE UMA DOENÇA
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ADAPTAÇÃO E LESÃO
CELULAR
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Em linhas gerais as doenças podem:• Curar com ou sem sequelas
• Cronificar (desenvolvimento lento, levam um tempo mais
longo para serem curadas , em alguns casos, não têm cura)
• Complicar-se (por superposição de outras doenças)
•
Evoluir para morte
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Mortalidade: indica a percentagem de óbitos de uma
determinada doença, numa comunidade em certo período de
tempo ou decurso de uma epidemia
Letalidade: expressa o número de óbitos em relação a
determinada doença
Incidência e Prevalência ?
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A resposta as lesões podem resultar em:
• Adaptação celular
•
Reversível
• Irreversível
Necrose
Apoptose
• Alterações subcelulares
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Alteração do volume celular
- Hipertrofia
- Hipotrofia
Alteração da taxa de divisão celular
- Hiperplasia
- Hipoplasia
Alteração da diferenciação
- Metaplasia
Alteração do crescimento e diferenciação celular
- Neoplasia
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As células são elementos que se adaptam funcional e
morfologicamente a estímulos, alterações ambientais e tipos
de agressão
Em resposta a um estresse persistente, a célula pode:
• se adaptar;
• sofrer um processo regressivo; ou
• morrer
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à Ã
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Exemplo
Irritação de longa duração sobre a mucosa oral consequente
do uso de aparelho dentário mal ajustado pode fazer com que
este epitélio se modifique e se adapte
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Adaptação
• Caráter fisiológico
• Resposta a estímulos hormonais normais (ex. gravidez)
•
Possibilidade de retorno ao cessarem os estímulos
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Multiplicação das células para repor perdas teciduais
Os tecidos podem ser destruídos por trauma, infecção ou
removidos por cirurgia
a regeneração da célula depende do tipo de célula
afetada pela injúria
Regeneração
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à Ã
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As células podem ser classificadas em três categorias
dependendo de sua capacidade de multiplicação:
Regeneração
Lábeis: se multiplicam por toda vida
Estáveis: podem se multiplicar
Permanentes: não se multiplicam
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à Ã
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Aumento volumétrico adquirido de um órgão ou tecido as
custas do aumento de volume celular
O do volume celular é resultante de síntese proteica,
com de componentes estruturais
Adaptação do tecido à maior exigência de trabalho podendo
ser patológica ou fisiológica
Hipertrofia
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Hipertrofia fisiológica:
• Hipertrofia do músculo do útero na gestação
Hipertrofia
Hipertrofia patológica:
• Hipertrofia do miocárdio – sobrecarga do coração
• Hipertrofia de musculatura lisa – bexiga
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ÇÃO SÃO C
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Hipertrofia Fisiológica
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Hipertrofia Patológica
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Redução volumétrica adquirida de um órgão ou tecido às
custas da redução do volume celular
Resultante da resposta adaptativa persistente, que leva a
de suas funções, com das necessidades enérgicas econsequentemente, do volume
Hipotrofia (Atrofia)
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• Deficiência nutricional (Jejum prolongado ou desnutrição
crônica)
OBS: o primeiro tecido a atrofiar-se é o adiposo seguidoda musculatura esquelética, pele, glândulas Mais resistentes são os pulmões, coração e cérebro
Hipotrofia (Atrofia)Hipotrofia fisiológica:
• Comum na senilidade
Hipotrofia patológica:
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•
Diminuição da circulação local (de um rim por redução da
luz da artéria renal por uma placa de ateroma; Atrofia
cerebral na aterosclerose)
Hipotrofia (Atrofia)
Hipotrofia patológica:
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• Desuso ou diminuição de trabalho (musculatura
esquelética imobilizada por gesso)
•
Compressão (tumores, aneurismas comprimem amicrocirculação de um órgão, a oxigenação e nutrição
celulares
Hipotrofia (Atrofia)
Hipotrofia patológica:
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É o do número de células em um órgão ou tecido
Resultado da proliferação de células induzidas por fatores
de crescimento ou a partir de células tronco teciduais
Ocorre em células lábeis e estáveis
Hiperplasia
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• Crescimento do endométrio após o período menstrual
(hiperplasia reparativa)
• Hiperplasia da mama e do útero na puberdade (hiperplasia
hormonal)
Hiperplasia fisiológica:
Hiperplasia
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Hiperplasia
• Resultante de estimulação hormonal excessiva
Hemorragias anormais por desequilíbrio da produção de
hormônios provoca hiperplasia do endométrio
Hiperplasia patológica:
• Ocorre quando parte do fígado é removida
Ação dos fatores de crescimento
Hiperplasia compensatória:
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Hipoplasia
Hipodesenvolvimento de um órgão ou tecido devido
diminuição do número de células que o compõe
Consequentemente Diminuição da formação dos tecidos
(pele, músculos, etc.)
• Má formação e desenvolvimento do embrião no útero
defeito na formação de um órgão ou parte dele
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Hipoplasia
Hipoplasia Pulmonar: Causa desenvolvimento incompleto de
um ou ambos os pulmões redução da árvore brônquica e
seus alvéolos
Consequências
redução no volume do pulmão acometido
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Metaplasia
Tecido é substituído por outro também adulto porém maisresistente
Tentativa do organismo de substituir um tipo celular exposto
a um estresse a um tipo celular mais apto a suportá-lo
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Metaplasia
Cérvice devido inflamações ou infecções persistentes
Epitélio respiratório submetido cronicamente a irritação pela
fumaça do cigarro dos fumantes mudança de epitélio para
adquirir resistência
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Processos Metaplásicos
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Displasia
Alteração no crescimento e na diferenciação celular com
redução ou perda da diferenciação das células afetadas
Isso se dá porque, quanto mais a célula se prolifera, menos ela
se diferencia
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Frequentemente origina-se de epitélios metaplásicos
Não há invasão da lâmina basal característica que
diferencia displasia da neoplasia
Displasia
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Se os limites da resposta adaptativa a um estímulo forem
excedidos a adaptação torna-se impossível
Nestes casos sobrevém condição que leva a lesão celular
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Estímulos nocivos:
Causas de lesão celular
• Diminuição da oxigenação (hipóxia)
• Agentes físicos
• Agentes químicos
• Agentes infecciosos
• Reações imunológicas
• Distúrbios genéticos
• Desequilíbrio nutricional
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Hipóxia
Lesão por diminuição de oxigênio tecidual
Células precisam de oxigênio para sintetizar ATP
Oxigênio participa da síntese ATP Em qual organela?
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Agentes Físicos
Condições aplicadas a uma ou demais células alvo
• Temperaturas extremas
• Trauma mecânico
• Radiação
• Choque elétrico
Rompimento da membrana lesão no DNA morte
celular
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Agentes Químicos
Condições aplicadas a uma ou demais células alvo
• Fármacos em doses elevadas
• Toxinas e venenos
Desequilíbrio metabólicoLesão celularMorte celular
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Agentes Infecciosos
Condições aplicadas a uma ou demais células alvo
• Bactérias, fungos, vírus, protozoários
Produzem toxinas, células perdem capacidade dedesempenhar suas funções Morte celular
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Reações Imunológicas
Condições aplicadas a uma ou demais células alvo
• Lesão celular ou infecção promoveativação do sistema imunológico
Secreção de citocinas radicais livres,
acidificação do meio
Lesão de células adjacentes
Ç
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Distúrbios Genéticos
Alterações no DNA
• Anemia falciforme: gene dahemoglobina S = Prejudicial para otransporte de O2 e transporte dehemácias
• Predisposição genética para câncer
Ç
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Desequilíbrio Nutricional
Carências de nutrientes Diminuição da funçãocelular
Excesso de nutrientes Desequilíbriometabólico
Obesidade
Ç
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Muitas doenças podem ser decorrentes de 2 ou mais lesões
• Câncer exposição a radiação ionizante + compostos
presentes em alimentos industrializados que favorecem a
lesão celular
• Fatores que atuam de maneira sinérgica favorecendo o
desencadeamento de tumor
Ç